胎儿生长受限372例临床分析

目的探讨影响胎儿生长受限(FGR)围生儿预后的相关因素。方法将1998年1月到2007年12月在我院分娩的FGR单胎产妇372例作为研究对象,从分娩孕周、新生儿体重、妊娠合并症及并发症、孕期治疗情况、分娩方式、麻醉方式等与围生儿预后之间的关系进行分析。结果不同孕周分娩的围生儿预后不同,36周到40周之间分娩的新生儿预后最好,与其他组比较差异有显著性(P<0.01);随新生儿体重增加,窒息率明显下降,各族比较差异有显著性(P<0.01);剖宫产比阴道分娩的围生儿预后好(P<0.01),硬膜外麻醉新生儿预后较好,孕期经过治疗的FGR产妇围生儿预后较好(P<0.01);结论对FGR孕妇早发现、早治疗,积极治疗妊娠合并症及并发症,选择合适的孕周及分娩方式终止妊娠,可显著改善围生儿预后。     

重度子痫前期终止妊娠时机与方式对围生儿预后的影响

目的探讨重度子痫前期最佳终止妊娠时机与方式。方法对2006～2009年诊治的358例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同的终止妊娠时间和方式对围生儿预后的影响。结果终止妊娠时孕周〈34周的低体重儿、FGR、HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于孕周34～37周及孕周≥37周;阴道分娩组的HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于剖宫产组,均有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期围生儿预后与终止妊娠时间及方式密切相关。终止妊娠孕周〈34周,围生儿预后差,所以在病情允许的情况下最好保守治疗至34孕周后终止妊娠;剖宫产是重度子痫前期最佳终止妊娠方式。     

胎儿生长受限230例临床分析

目的：探讨影响胎儿生长受限（FGR）预后的相关因素，以降低围生儿死亡率。方法：将1995年1月至2004年12月在太钢总医院分娩的FGR产妇230例作研究对象，从孕周、产科合并症及并发症、分娩方式、是否使用镇静剂等与围生儿预后之间的关系进行分析。结果：孕周越长，围生儿预后越好（P〈0．01）；剖宫产较阴道分娩围生儿预后好（P〈0．05）；未使用镇静剂较使用镇静剂的产妇围生儿预后好（P〈0．01）。结论：为改善围生儿预后，对胎儿生长受限产妇的临床处理应尽量延长孕周，积极治疗产科合并症及并发症，适当放宽剖官产指征，避免在产程中应用镇静剂。     

双胎妊娠围生期处理与围生儿分析

目的探讨双胎妊娠的围生期处理及影响妊娠结局的因素，为双胎妊娠的围生保健和并发症的防治提供参考。方法回顾性分析在我院住院分娩的99例双胎妊娠产妇的临床资料。结果双胎妊娠并发症发生率高，早产49．5％，妊娠期高血压疾病28．3％，贫血19．2％，胎膜早破25．3％。新生儿窒息率和围生儿死亡率随着双胎妊娠孕周的增加而下降，早产组与足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组新生儿窒息率明显高于剖宫产组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组围生儿死亡率也明显高于剖宫产组。分娩孕周及出生体重是影响围生儿预后的主要因素。结论双胎妊娠并发症、合并症发生率及围生儿死亡率均较高，早产及妊娠期高血压疾病是主要并发症。为降低新生儿窒息率和围生儿死亡率，应加强围生期保健，积极防治并发症，尽量延长孕周，选择适当的分娩时机和分娩方式，且适当放宽剖宫产指征。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症与妊娠结局的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）孕妇发生妊娠不良结局的危险。方法：2008年1月-2009年6月住院分娩的ICP孕妇88例,选取同期住院分娩无妊娠并发症的产妇88例为对照组,均进行产前检查,包括：胎心监护,S／D比值测定,胎儿宫内生长受限（FGR）,B超检查。妊娠结局包括分娩孕周、分娩方式、产后出血、新生儿出生体重、羊水污染、早产、新生儿窒息、围生儿死亡。结果：研究组分娩孕周早于对照组（P〈0．05）,研究组新生儿体重明显低于对照组（P〈0．05）,剖宫产高于对照组,两组羊水污染、新生儿窒息、早产、产后出血有统计学意义（P〈0．05）,两组均无围生儿死亡。,结论：ICP具有不良的妊娠结局,对母婴危害较大。为减少妊娠不良结局的发生,应加强产前监护,改善母婴预后,提高产科质量。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取我院2006年9月-2010年9月收治的早发型重度子痫前期患者（除外其他妊娠合并症及并发症）220例为研究对象,该组患者的发病孕周均≤34周,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组和剖宫产组,按照终止妊娠时间的不同分为28～30周组,31～32周组,33—34周组,〉34周组,比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果：早发型重度子病前期终止妊娠时间的不同患者之间,其并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着终止妊娠时间的延长,新生儿的成活率均呈现显著下降,各组之间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产组的新生儿成活率显著高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：≤34孕周的患者,随着终止妊娠孕周增加,新生儿成活率增加,故≤34孕周的患者适当延长孕周．且合理采用剖宫产能有效降低新生儿窒息发生率及围生儿死亡率。     

妊娠高血压性心脏病终止妊娠的临床分析

目的：研究妊娠高血压性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局对孕妇及围生儿的影响。方法：对2008-2009年47例妊娠高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。观察剖宫产与阴道分娩、孕周时间长短、心衰控制对孕妇及围生儿预后的差异。结果：剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）,孕周长和孕周短低体重儿出生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠期高血压性心脏病患者应积极控制心衰,采取合适的方式适时终止妊娠。     

重度妊高征合并胎儿生长受限围生儿结局分析

目的探讨重度妊高征合并胎儿生长受限（FGR）孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28-30^-1孕周、B组30-32^-1孕周、C组32-34^-1孕周、D组34-36叫孕周、E组36-37^-1孕周、F组37-39孕周,回顾分析其围生儿结局。结果孕28-34叫周3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率非常显著高于孕34-37^-1周两组（P〈0．01）,而孕34-37^-1周两组与孕37-39周组之间差异无显著性（P〉0．05）。孕37-39周组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于孕34～37^-1周两组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并FGR患者分娩时机宜在孕34-37^-1周。适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

早产不同分娩方式的围生儿预后比较

目的　对比分析早产不同分娩方式的围生儿预后。方法　 372例早产孕妇 ,分为剖宫产组 (1 6 9例 )和阴道分娩组 (2 0 3例 ) ,分析早产剖宫产的手术指征 ,分单、多胎进行两组各分娩孕周的胎儿出生体重、Apgar评分及围生儿死亡率的比较。结果　中重度PIH、合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫占早产剖宫产手术指征的前三位 ;单、多胎的围生儿死亡率剖宫产组较阴道分娩组明显降低 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1 ) ;随着分娩孕周的增加 ,胎儿出生体重、Apgar评分渐增加 ,围生儿死亡率明显降低 ;相同孕周情况下 ,剖宫产组较阴道分娩组胎儿出生体重、Apgar评分无差异 ,但围生儿死亡率明显降低 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　妊娠合并症和并发症、胎儿宫内窘迫及前置胎盘出血、多胎、胎位不正是早产的高危因素 ;应积极治疗和预防妊娠合并症和并发症 ,降低早产率 ;有严重高危因素者 ,为保护母儿健康 ,适当放宽剖宫产的指征 ,适时终止妊娠 ;对于双胎或以上早产者 ,剖宫产更安全 ,母儿预后更好     

肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨孕期肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法回顾性分析2006年1月至2010年11月住院分娩的肝功能异常孕妇142例,选择其中62例谷丙转氨酶（ALT）≥正常上限值（ULN）2倍作观察组,余80作对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果观察组中妊娠高血压疾病（PIH）、产后出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义,其胎儿窘迫、羊水粪染、胎儿生长受限（FGR）的发生率明显高于对照组。肝功能异常伴妊娠并发症患者胎儿窘迫、羊水粪染、FGR远较无妊娠并发症患者高。新生儿窒息的发生率无统计学意义。结论孕期肝功能异常与妊娠并发症及围生儿有着密切的关系,并且损害程度越重,对母婴生命造成威胁越大,加强孕期肝功能的检测并积极治疗能有效减少妊娠并发症的发生及对围生儿的影响。     

不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局分析

目的分析不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局。方法回顾性分析120例我院诊治的不同孕周早发型重度子痫前期发病的患者,根据不同孕周分为3组,孕周〈28周为A组,28≤孕周〈32周为B组,32周≤孕周〈34周为C组,比较3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、分娩方式、母婴死亡情况、并发症情况以及围生儿存活情况等。结果 3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、围生儿存活情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,孕妇死亡情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同孕周早发型重度子痫前期孕妇的围生儿死亡率和并发症发生率比较高,并且发生率孕周小的高于孕周多的。孕妇安全的情况下,可以保守治疗延长胎龄,促进胎儿成熟,使新生儿存活率升高,围生儿死亡率降低。     

过期妊娠新生儿预后201例临床分析

目的探讨过期妊娠新生儿预后的相关因素。方法回顾性分析201侧过期妊娠新生儿预后与孕周、妊娠合并症及并发症、分娩方式间的关系。结果孕周越长，新生儿预后越差（P〈0.10），无妊娠合并症及并发症新生儿预后好（P〈0.01），剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0.05）。结论为改善新生儿预后、过期妊娠产妇的临床处理应一经诊断及时终止，积极治疗产科合并症、并发症，适时终止妊娠，适当放宽剖宫产指征。     

妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者在不同时机治疗对母婴预后的影响.方法 我科2006年1月至2010年10月诊治的63例住院分娩的GDM患者,30例在孕中期确诊为A组,33例在孕34周后确诊为B组,两组患者均在确诊后给予及时治疗,从并发症发生情况、围生儿结局及终止妊娠方式3方面比较两组患者干预效果.结果 A组并发症包括妊娠高血压病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒发生率明显低于B组,A组巨大儿、早产儿、新生儿窒息或胎儿宫内窘迫及围生儿病死率明显低于B组,A组剖宫产率显著低于B组,差异均有显著性(P<0.05).结论 GDM严重威胁母婴预后,孕妇应做好孕期检查尽早筛查确诊并及时治疗,可显著降低产妇并发症发生率及剖宫产率,改善围生儿结局.     

浅谈妊娠高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的 :探究如何选择妊娠高血压病患者的终止妊娠时机及分娩方式。方法 :选取2010年6月~2014年1月间我院收治的妊娠高血压病患者100例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周和以不同分娩方式分娩终止妊娠对孕产妇并发症和围生儿的影响。结果:孕周≤33周组的新生儿窒息率与围生儿死亡率均高于33周<孕周<36周组和孕周≥36周组;剖宫产组孕产妇并发症发生率与围生儿死亡率均低于阴道分娩组(P<0.05)。结论 :妊娠期高血压疾病患者应予以积极治疗,且于孕周>33周时选用剖宫产终止妊娠为最佳。     

胎儿生长受限相关因素分析

目的探讨与胎儿生长受限(FGR)相关的发病因素。方法对186例FGR孕妇,按其发病原因分组,进行归类分析。结果脐带因素、妊娠并发症、支原体阴道炎、贫血、及遗传因素是发生FGR的主要原因。结论加强产前、产时监护,及早发现导致FGR的高危因素,积极治疗妊娠并发症及合并症,对改善围生儿预后,降低围生儿死亡,具有极其重要的意义。     

过期妊娠新生儿预后201例临床分析

目的 探讨过期妊娠新生儿预后的相关因素。方法 回顾性分析201例过期妊娠新生儿预后与孕周、妊娠合并症及并发症、分娩方式间的关系。结果 孕周越长。新生儿预后越差（P〈0．10），无妊娠合并症及并发症新生儿预后好（P〈0．01）。剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0．05）。结论 为改善新生儿预后、过期妊娠产妇的临床处理应—经诊断及时终止，积极治疗产科合并症、并发症，适时终止妊娠，适当放宽剖宫产指征。     

妊娠期羊水过少172例临床分析

目的：探讨羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法：对我院2008年1月至2010年2月住院治疗的羊水过少孕妇172例羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇172例为对照组,两组病例就妊娠并发症、围产儿情况进行比较。结果：羊水过少组胎儿生长受限（FGR）、妊娠高血压综合征（简称妊高征,PIH）、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）,胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率也明显升高（P〈0．01）。结论：羊水过少是胎儿窘迫的敏感指标,孕40w后应加强产前监护,确诊羊水过少后应适时剖宫产终止妊娠,改善围生儿预后,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

胎儿生长受限相关因素分析

目的探讨与胎儿生长受限（FGR）相关的发病因素。方法对186例FGR．孕妇，按其发病原因分组，进行归类分析。结果脐带因素、妊娠并发症、支原体阴道炎、贫血、及遗传因素是发生FGR．的主要原因。结论加强产前、产时监护，及早发现导致FGR的高危因素，积极治疗妊娠并发症及合并症，对改善围生儿预后，降低围生儿死亡，具有极其重要的意义。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响。方法 以2011年6月至2012年12月期间在我院产科住院分娩的208例妊娠晚期羊水过少产妇为观察组,以随机抽取200例同期在我院住院分娩的羊水量正常的产妇为对照组,比较两组产妇的妊娠结局及其围生儿的并发症情况。结果 观察组的剖腹产率、阴道助产率、妊娠合并症、围生儿并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠晚期羊水过少是胎儿危险的重要信号,对围生儿预后可造成不良的影响,因此,应重视围生期保健,及时治疗妊娠合并症,根据具体情况,选择适当的分娩方式,尽可能降低围生儿的并发症发生率及死亡率,改善围生儿的预后。