幼年型类风湿关节炎的早期诊断与治疗（附32例临床分析）

３２例幼年型类风湿关节炎,全身型８例,多关节炎型１６例,少关节炎型８例。对其临床资料进行了分析,并探讨了幼年型类风湿关节炎的临床特点,早期诊断及药物治疗若干问题。结果：幼年型类风湿关节炎早期诊断主要依据临床表现,有效的药物治疗能缓解病情。     

幼年特发性关节炎临床X线诊断

幼年特发性关节炎是一种儿童时期的全身性结缔组织疾病,其病理变化虽与成人类风湿关节炎类似,但由于儿童免疫状态不同,骨骼有机成分相对较多,骨骼发育尚未成熟,其临床X线表现与成人不同。现将我院40例幼年特发性关节炎患者的X线诊断体会报告如下。     

基于中医脾虚理论探析幼年类风湿关节炎发病内因

幼年类风湿关节炎统属中医学“痹证”范畴,中医药治疗取得了良好的疗效,笔者根据本人多年的理论研究及临床实践,提出本病的发生与中医脾虚理论关系的甚为密切,认为脾虚致气血不足,脾虚致营卫不和,脾虚致肝肾失调,脾虚致阴阳失调,脾虚则生内痰均可导致痹病,因此,脾虚是幼年类风湿关节炎发病的根本内在原因。     

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

目的：分析不同年龄的类风湿关节炎患者的临床特征。方法：选择2011年9月～2012年9月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者68例,根据发病的年龄,分成幼年组、中青年组、老年组。幼年组年龄小于16岁,中青年组年龄在16～60岁之间,老年组年龄在60岁以上。结果：对组间进行比较,幼年组类风湿关节炎患者IgM、类风湿因子水平要高于中青年组以及老年组,P〈0．05具有统计学的意义;WBC、肌酐水平、抗CCP以及尿素氮低于中青年组以及老年组,差异具有统计学意义;老年组患者尿素氮、肌酐水平以及血清CRP高于中青年组,抗CCP低于中青年组,差异具有统计学意义。结论：在血管炎、血液系统受累以及发热等病症上,幼年患者较多发;在肺间质病变、胃肠受累上,老年患者多发。     

中药治疗幼年类风湿关节炎用药规律

目的：研究中药治疗幼年类风湿关节炎的用药规律,以指导临床用药。方法：利用中国生物医学文献光盘数据库、CNKI中文期刊硕博士论文数据库、重庆维普全文数据库中2002—2012年所有中药治疗幼年类风湿关节炎文献进行检索并获取原文,对所用药物的分类、功效、药性、药味、归经进行统计分析。结果：在符合纳入条件的中药治疗幼年类风湿关节炎的46篇临床文献中,共涉及36首方剂,12类药物,198味中药,其中居前6位的药物类别分别是祛风除湿药、清热药、温里药、活血化瘀药、补益药和化痰止咳平喘药,居前10位的单味药分别是防己、苍术、秦艽、半夏、丹参、独活、羌活、黄柏、白术、桑寄生。中药药性居前3位的分别为寒、温、平。药味居前3位的分别是辛、甘、苦。中药的归经12经均有涉及,但以肺、脾、肝、心、肾经出现频次最多。结论：总结了近期中药治疗幼年类风湿关节炎的用药规律,为临床中药治疗本病提供借鉴和经验。     

幼年型类风湿性关节炎护理

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童期较为常见的一种慢性自身免疫性疾病,以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征[1].其特点是除关节炎症和畸形外,全身症状明显,如发热、皮疹,肝、脾、淋巴结肿大,胸膜炎和心包炎等.幼年型类风湿关节炎的病程可迁延数年,常常是急性发作与缓解交替出现,经早期治疗,多数患儿预后良好.我院于1997年11月～2002年9月共收治幼年型类风湿性关节炎13例,现将护理体会报道如下.     

浅谈幼年型类风湿关节炎的临床护理

幼年型类风湿关节炎（JRA）是儿童期较为常见的一种慢性自身免疫性疾病，以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征。其特点是除关节炎症和畸形外，全身症状很明显，如发热、皮疹，肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎和心包炎等。幼年型类风湿关节炎的病程可迁延数年，常常是急性发作与缓解交替出现，经早期诊断、早期治疗，多数患儿预后良好。多年的护理工作使我对该病的临床症状与护理有了一定的经验，现介绍如下：     

幼年特发性关节炎的诊治现状和展望

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)非一独立性疾病,是儿童时期的一组慢性关节炎症性疾病,其起病、病程和转归各不相同,推测病因也不相同.为了便于国际间协作,对儿童时期关节炎的免疫遗传学、流行病学、转归和治疗方案实施等方面进行研究,2001年国际风湿病学联盟儿科常委专家组,将16岁以下儿童不明原因的关节肿胀,持续6周以上统一命名为JIA.从而取代了原有的美国和我国应用的幼年类风湿关节炎以及欧州应用的幼年慢性关节炎等繁多的命名[1].……     

幼年类风湿关节炎发病机制的研究进展

幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性非化脓性滑膜炎为主要病理特征，并伴有全身症状和多器官损害，也是造成小儿致残和失明的重要原因之一。本病命名众多，如Still’s病、幼年慢性关节炎（juvenile chronic arthritis，JCA）、幼年型关节炎（juvenile arthritis，JA）等。近年来国际风湿病学联盟儿科常委专家组经过讨论将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎定名为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）。由于JRA的发病机制较为复杂，迄今为止尚未完全明了，目前认为可能与外来致病原、遗传因素及自身免疫反应等方面有关，现将有关进展综述如下。     

自拟通络汤加减联合西药治疗幼年型类风湿关节炎45例临床观察

目的:观察自拟通络汤加减联合西药治疗幼年型类风湿关节炎的临床疗效.方法:45例患者治疗采用自拟通络汤加减(独活、桑寄生、牛膝、忍冬藤、白芍、丹参、秦艽、丝瓜络、甘草等),水煎口服,配合西药小剂量、短期应用肠溶阿司匹林、MTX、甲泼尼龙片口服.结果:治疗组总有效率为84.5%,临床分型疗效比较,少关节炎型与全身型和多关节炎型比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前、后各项实验室化验指标比较均有统计学差异(P<0.05).结论:自拟通络汤联合西药治疗幼年型类风湿关节炎疗效满意.     

关节炎的诊断基础和慢性关节炎的鉴别诊断方法

关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节炎性病变 ,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。它不同于仅有自觉痛而无异常体征的关节痛。按照美国风湿病学会关节炎命名和分类委员会所列关节炎名称 ,依次主要有类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、与脊柱炎相关的关节炎 (包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和炎性肠病性关节炎 )、骨关节炎与感染因子相关的关节炎 (包括各种感染性关节炎、莱姆关节炎、风湿热和反应性关节炎 )、晶体性关节炎 (痛风和假性痛风 )及在许多其他风湿性疾病表现出的症状性关节炎等。如此繁杂…     

幼年型类风湿关节炎115例临床分析

回顾性分析 115例幼年型类风湿关节炎的临床资料 ,结果显示关节损害最常累及膝、踝关节 ,关节外症状心、肺受累较多 ,类风湿因子和抗核抗体阳性率低 ,该病早期诊断早期治疗预后较好。提示该病宜早期诊断早期治疗 ,同时注意心脏 B超和心电图的检查     

幼年类风湿关节炎患儿血D-二聚体测定及其临床意义

幼年类风湿关节炎(JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统受累,是小儿致残的首要原因[1]。血D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感性指标,在严重感染性疾病并发弥漫性血管内凝血(DIC)患儿中     

34例幼年强直性脊柱炎的临床分析

幼年强直性脊柱炎在临床上并不少见,但由于其发病时常从外周关节开始,临床上腰背痛较少见,极象幼年类风湿关节炎而未被重视,忽略了进一步检查及随访,从而未能及时确诊。现就３４例幼年强直性脊柱炎作一临床分析。资料与方法一、病例选择在住院和专科门诊中,对诊断为...     

幼年类风湿关节炎心脏损害18例临床分析

目的 :探讨幼年类风湿关节炎 ( JRA)心脏损的害临床特点。方法 :对幼年类风湿关节炎 ( JRA)并发心脏损害 1 8例进行临床特征及相关实验室资料分析。结果 :JRA心脏损害发生率 30 .0 % ,其中心肌病变 7例 ,占 38.9% ,心包炎 3例 ,占 1 6.7% ,瓣膜病变 4例 ,占 2 2 .2 % ,传导功能障碍 3例 ,占 1 6.7% ,冠状动脉炎 1例 ,占 5 .6%。结论 :JRA所致心脏损害比较常见 ,超声心动图对早期诊断 JRA心脏损害具有重要价值。     

75例幼年类风湿关节炎临床早期X线表现

幼年类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)早期X线改变轻微,常易漏诊.我们对75例JRA的早期X线表现进行了总结,以提高对本病早期表现的认识.     

血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的多系统炎性疾病。包括强直性脊柱炎（AS）、反应性关节炎（ReA）、赖特综合征（RS）、幼年脊柱关节病（JSP）。银屑病关节炎（PA）、炎性肠病性脊柱关节病（IES）和本分化脊柱关节病（USAP）。既往常将这类疾病归人类风湿关节炎。近对年来已经明确地和类风湿关节炎分别开来。工流行病学血清阴性脊柱关节病是一组常见的风湿性疾病。其中以AS最为多见。针对该病的流行病学调查表明AS患病率有明显的地域和民族差异,且成家族聚集倾向。Strecher等发现在AS患者亲属中该病的患病率是对照人群的3O倍…     

丙种球蛋白联合氨甲喋呤治疗全身型幼年类风湿性关节炎

1993年 6月— 2 0 0 0年 3月 ,我院采用静滴丙种球蛋白并口服氨甲喋呤 (MTX)治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA) 6例 ,初步取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 5～ 13岁。病程均在 1年以上 ,曾用糖皮质激素 (激素 )及非甾体类抗炎药正规治疗后反复发作 2次以上。全部病例符合幼年类风湿性关节炎诊断标准 [1 ] 。 6例均具有典型的弛张热 ,类风湿皮疹 ,多关节炎改变 3例 ,并发心肌炎及心包炎 1例 ,肝脏肿大 2例 ,血沉 40～ 6 0 mm/h,类风湿因子均为阳性。1.2　治疗方法　 6例按常规给予小剂量…     

雷公藤治疗类风湿关节炎研究进展

雷公藤是治疗类风湿关节炎较为常用的药物之一,既往研究表明雷公藤治疗类风湿关节炎具有良好疗效,药理研究发现雷公藤对类风湿关节炎的作用机制与调节相关淋巴细胞、酶和信号通路的表达有关。现综述近年来雷公藤治疗类风湿关节炎的临床运用和药理学研究进展,以期对进一步提高雷公藤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性以提供参考。     

从中医肝肾理论探析类风湿关节炎和抑郁症共病的机制

类风湿关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病,属于中医痹病范畴;抑郁症则属于中医学的情志疾病。类风湿关节炎和抑郁症共病即患者同时存在类风湿关节炎和抑郁症(下称共病),常见于患者在罹患类风湿关节炎的过程中发生抑郁