电子病历档案规范管理与开发利用

针对目前电子病历档案管理的状况,阐述了病历档案管理规范和开发利用的必要性,提出了病历档案管理模式和开发利用工作,为医院病案管理工作、提高病历质量和医疗质量起到很好的促进作用。     

《电子病历共享文档规范》实施对医疗档案管理的影响

阐述《电子病历共享文档规范》内容和特点,分析其与医疗档案管理之间的关系,总结病历管理及医疗档案管理基本内容,提出加强医疗档案管理的建议,包括加快医疗机构信息化建设、加强医疗档案管理人员培训等。     

电子病历档案缺陷与对策

目的探讨电子病历档案缺陷与管理。方法对电子病历档案管理各个环节中的缺陷进行分析。结果论述了电子病历档案的真实性、准确性、安全性，并提出了电子病历档案的规范管理的对策。结论加强规范化培训，强化质量、责任、法律意识，逐级把关提高病历质量。     

推行电子病历档案过程中的问题

目的探讨推行电子病历档案过程中的几个问题。方法依据《医疗事故处理条例》、《病历档案书写规范》、《医疗机构病历管理规定》，就电子病历档案的制作、保管以及查阅作出规定。结果论述了在推行电子病历档案中遇到的主要难题及对策。结论从加强引导、完善法规、注重培训以及强化监督等方面入手，逐步解决推行电子病历档案的难题，实现我国病历档案管理模式创新。     

不同患者的病历档案收集之我见

病历档案的收集工作是医院病历档案管理工作的基础,我院病历档案的收集工作是按照国家卫生部1982年1月12日颁发的<全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责>中规定:"对门诊和住院的病人都应有完整的病案".为贯彻这一规定,我院专门成立了病案档案室,配备了专职管理人员,建立健全了病历档案的收集、整理、移交、归档等各项规章制度,对不按时移交的病历档案采取相应的措施,确保病历档案的完整,同时为了加强病历档案管理,医院坚持高起点定位、高标准要求、高效能推进,立足综合利用,实现电子病历档案实时归档,完成各科室电子病历档案的科学管理,保证了纸质病历档案与电子病历档案双轨制管理.     

电子病历及其在临床中的应用

随着信息技术的普及和发展 ,纸张病历已经不能适应现代医学的需求 ,电子病历开始在医院管理和医疗工作中出现。随着医院信息系统 (HospitallnformationSystem ,简称HIS)的开发研究 ,电子病历作为临床医疗信息基础已成为医院综合信息系统的核心。1　电子病历的概念和功能1.1　概念电子病历是将传统的纸病历完全电子化 ,并超越纸质病历的管理模式 ,提供电子储存、查询、统计、数据共享等 ,英文名称有 :ECR (ElectronicCareRecord)、EPR (ElectronicPatientRecord )、CPR(Computer-basedPatientRecord)等 ,是记录有关病人健康和医护…     

昆明医学院口腔正畸电子病历的开发与研制

目的：开发出一套运行于Windows操作系统，建立昆明医学院口腔正畸电子病历。方法：采用Visual Basic6．0，在中文Windows98平台下。结果：开发和建立昆明医学院口腔正畸电子病历，包括文本文件及大量的数字化正畸影像资料电子档案管理和计算机化的诊断分析、评价系统。结论：该系统功能强大，具有快捷、准确、全面的采集资料和强大的资料编辑、存贮、统计、查询、管理功能，为口腔正畸临床工作者提供了一种计算机化的崭新的病案管理模式，具有较好的社会经济效益及广阔的应用前景。     

医院电子病历管理元数据顶层架构研究

当前我国医院电子病历多作为业务数据来管理和使用,而较少考虑其作为医疗业务活动凭证即档案的管理需求,突出表现在缺乏对电子病历管理元数据的规范和研究。而该信息的缺失将会导致电子病历凭证性受到损害,进而影响其可信性和后续利用。因此,笔者从电子病历的档案管理和业务管理需求出发,分析电子病历管理元数据的总体需求,确定其实体和实体分面结构,并应用实体与属性相组配的方法,为电子病历管理元数据构建了一个科学全面的顶层架构。     

电子病历实施中的问题与对策

以现代化病案管理模式为基础,阐述电子病历实施过程中遇到的一些问题,如信息标准不统一而阻碍电子病历的推广、法律地位及法律性质不确定导致在诉讼中不能作为直接证据、给患者隐私权带来威胁等。以电子病历的稳步发展为导向,提出了解决问题的若干对策,包括制定统一的信息标准规范电子病历、出台相关法律法规、提高技术手段确保电子病历的合法性和安全性。     

电子病历无纸化存储模式的研究与实践

电子病历无纸化存储是数字化医院环境下的一种管理模式。按照信息“互通互联、共享利用”的要求,结合医院信息化建设实际。开发了新的电子病历传输与归档系统,使分散在临床信息系统中的电子病历信息自动归档、汇总,实现了电子病历的无纸化存储,通过应用实践,取得了明显的管理效益、经济效益和社会效益。     

我院电子病历的安全管理对策简

目前,电子病历正成为医院信息化的重要标志和核心内容。由于电子病历具有其固有的脆弱性和不同于传统纸质病历的特殊性,存在潜在的安全隐患,因此,医疗机构在进行电子病历建设的同时应未雨绸缪,防患于未然,高度重视电子病历的安全管理,采取有效对策,确保电子病历信息客观、安全、可靠。     

电子病案的应用

病案作为记录病人病情、诊断、治疗等重要信息的原始资料，是医疗机构工作的重要组成部分，它反映着医院管理水平，具有重要意义，越来越受到重视。随着计算机技术的飞速发展，医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势，电子病案应运而生。虽然相对于传统病案具有诸多优势，但由于技术、管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。笔者分析了电子病案中存在的问题，并提出实现电子病案系统的几点建议。     

某院电子病历管理存在的问题与对策

电子病历的管理是医院信息化建设的重要一部分。它的应用提高了医疗质量、提升了工作效率、改善了医疗信息的收集、分析、上报。自2011年医院推行电子病历系统以来,存在门诊信息非标准化、流程设置缺陷、纸质病历与电子病历内容不一致、电子病历未达质控要求、管理不到位、信息化建设不符合卫生部标准、培训不足等。要完善系统流程设置,优化信息整合,咖强培训以逐步推动电子病历的发展,使其更好的为临床服务。     

电子病历质控的功能特点

随着电子网络技术在医疗管理领域的广泛应用,电子病历质控已成为医疗质量管理中的一项不可或缺的病案质量控制模式,与传统的人工病案质控方法相比,它有着特殊的功能优势和应用价值。如何在国内基层医院逐步推广应用这一新型病案质控方法,是目前医疗质控管理工作中的重要任务。本文通过对电子病历质控在提高病案质量方面的应用功能特点进行总结,藉以提高医疗质控管理工作者对电子病历质控工作的认识水平,强化电子病历质控管理理念,推动医院电子病历质控管理工作的深入开展。     

电子病案现存的问题与对策

电子病案是医院信息现代化的重要标志。进一步研制、开发和应用电子病案管理系统已成为医院推进信息化管理进程、提高工作效率、完善医疗服务的必由之路。对电子病案管理过程中存在着许多问题不断解决和完善,以推动医院数字化建设的进程,使其能更好的为全民健康保障体系服务。     

电子病案的原始性问题及解决方法探讨

电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端。电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用。本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨。     

探讨电子病案的管理

电子病案成为现代化病案管理的必然产物和必然趋势。文章提出在电子病案的管理中存在诸多问题。如缺乏统一标准、电子签名的可靠性、真实性易受质疑,有信息泄露和破坏的风险,以及医师责任心欠缺等问题。针对这些问题,应完善相关法规、制定电子病案统一标准,加强医护人员安全教育和病案质量培训,提高硬件设施等措施,保障电子病案的顺利实施。     

电子病案在应用过程中出现的问题及对策

电子病案是保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,它作为重要的医疗和法律文书,发挥着越来越重要的作用。电子病案应用中存在的责任心不强、签名不全、业务水平低下、法律意识淡薄等问题,因此需要采取加强医生的三基培训、建立奖罚制度、转变服务理念措施,提高病历书写质量,保障患者安全。     

电子病历的实施与管理

电子病历是医院临床信息系统的核心。实施电子病历系统无论对于病人的医疗保健还是对医院、行业乃至社会都具有十分重要的价值。电子病历的实施一般包括实施准备阶段、具体实施阶段以及巩固调整和功能深化阶段。     

电子病案的应用与体会

电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。本文结合某院电子病案的实际应用情况,就其优越性与存在的问题做一些探讨。