胸腺肽α1联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者疗效分析

目的:观察胸腺肽α1联合吸入沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将63例中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组28例和试验组35例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,按需使用沙丁胺醇气雾剂.对照组给予吸入沙美特罗替卡松(舒利迭50/500)治疗,试验组同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次,共注射12次;两组患者均观察6个月,每2周经门诊随访1次,进行临床情况评价,并于治疗前、治疗后6个月检查患者肺功能、外周血CD3、CD4和CD8水平.结果:试验组患者发生急性加重再次住院人数和住院天数均明显低于对照组(P＜0.05),而且试验组患者在治疗后血CD4及CD4/CD8比值明显升高(P＜0.05).两组较治疗前肺功能有显著改善作用,但试验组肺功能与对照组无明显差别.结论:胸腺肽α1联合舒利迭治疗对COPD患者肺功能有显著改善作用,能够增强患者细胞免疫功能,有效地减少再次急性加重次数.     

胸腺肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者免疫功能影响

目的观察胸腺肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者对T淋巴细胞亚群的影响.方法将AECOPD患者60例随机分为治疗组与对照组,对照组予抗感染、止咳祛痰、解痉平喘及纠正水电解质、酸碱平衡失调等常规治疗,治疗组在上述综合治疗的基础上加用胸腺肽治疗.结果治疗组治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组升高,CD8+水平较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸腺肽作为一种免疫增强剂应用于AECOPD患者,可调节患者的细胞免疫功能.     

无创正压通气对COPD患者稳定期细胞免疫功能的影响

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对COPD稳定期细胞免疫功能的影响,为临床COPD患者提供有效治疗方法,减少COPD患者住院率.方法:收集入我院治疗经肺功能确诊的COPD患者88例,分为对照组28例,单纯氧疗组27例,无创呼吸机治疗组25例,治疗半个月后入我科随访,测定其CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/Cb8+比值.结果:对照组治疗前后,细胞免疫功能无明显变化(P＞0.01),单纯氧疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+比值与对照组比较有显著差异(P＜0.01),呼吸机治疗组治疗前后CD4+及CD4 +/CD8+均明显升高,CD8+明显下降,呼吸机治疗组与对照组,单纯氧疗组比较均有显著差异(P＜0.01).结论:无创正压通气能提高COPD患者细胞免疫功能,减少COPD患者复发率及住院率.     

胸腺肽α1对恶性肿瘤化疗患者细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽1α对恶性肿痛化疗患者细胞免疫功能的影响。方法63例恶性肿瘤患者分为两组,试验细化疗期间同时子胸腺肽α1.6m g/次,皮下注射,每周2次;对照组采用单化疗。两组病例在治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性。结果治疗后两组病人的细胞免疫功能不同(Hote lling T2检验,F=2.482,P=0.042),不能认为胸腺肽1α无法提高恶性肿瘤患者的细胞免疫功能;化疗后试验组的CD 3、NK淋巴细胞水平高于对照组,差异接近或小于检验水准(P=0.068,0.034)。结论胸腺肽1α可能改善恶性肿瘤化疗患者的细胞免疫功能。     

胸腺肽α1对老年晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :30例老年恶性肿瘤患者 ,用胸腺肽α1治疗 2个月 ,第 1个月每日 1.6 mg,第 2个月隔日 1.6 mg,均为皮下注射 ,观察治疗前后 T细胞亚群及 NK细胞、患者生活质量、血常规及肝肾功能变化。结果 :30例患者用胸腺肽α1前 ,CD4、CD4 /CD8、NK细胞分别为 (32 .33± 6 .2 5 ) %、(0 .77± 0 .2 3) %、(16 .0 5± 6 .79) % ,治疗后为 (39.4 2± 9.2 6 ) %、(1.19± 0 .5 3) %、(2 4 .37± 8.2 3) %。治疗前后比较均有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,患者生活质量分值治疗后比治疗前显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :胸腺肽α1能提高老年晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能 ,是较理想的免疫增强剂。     

胸腺肽α-1在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的探讨胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的预防作用及对细胞免疫的影响。方法以40例未注射Tα1的COPD患者（对照组）进行同期对照,观察40例COPD患者（治疗组）在应用Tα1（1.6mg/次,皮下注射,2次/周,每年秋季各2个月）治疗后1年内发生急性加重的情况,并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化。结果治疗组在Tα1治疗前,外周血CD3、CD4及CD4/CD8下降,CD8升高,经Tα1治疗1年后,外周血CD3、CD4及CD4/CD8回升,CD8下降,而且急性加重的次数较对照组明显减少。结论胸腺肽α1可改善COPD患者的细胞免疫功能,减少其呼吸道感染的发生。     

胸腺肽α1治疗AECOPD患者的临床治疗及对炎症因子和肺功能的影响

目的 研究胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床效果及对炎症因子与肺功能的影响。 方法 选取2015年1月~2017年4月于本院接受治疗的84例AECOPD患者,随机分为研究组与对照组,各42例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,比较治疗前后血清炎症因子、肺功能指标及血气指标水平。 结果 两组治疗后血清炎症因子（IL-6、IL-1β、TNF-α）、肺功能指标（FEV1、FVC、 FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2、pH）与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显高于对照组,血气指标PaO2、PaCO2、pH水平明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 AECOPD患者应用胸腺肽α1治疗能有效降低炎症反应,显著改善患者肺功能及血气指标,疗效显著。     

老年COPD患者细胞免疫指标的观察

目的了解老年COPD患者T淋巴细胞功能的特点.方法所有患者均在入院3天内清晨空腹抽取外周静脉血检测T淋巴细胞功能,两组均以CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞绝对计数、CD4^＋/CD8^＋T比值为观察指标.结果观察组中CD4^＋淋巴细胞绝对计数和CD4^＋/CD8^＋T比值明显低于对照组（P＜0.05）,而两组中CD8^＋T淋巴细胞绝对计数没有显著性差异（P＞0.05）.结论提示老年COPD患者的细胞免疫功能受到抑制.     

胸腺肽α1辅助治疗老年慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的 观察胸腺肽α1辅治老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,并研究其对细胞免疫功能的影响.方法 抽取2015年3月~2016年10月收治的90例符合AECOPD诊断标准的老年患者进行随机分为对照组与观察组,各45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺肽辅治,对比两组疗效.结果 观察组有更高的FEV1水平和相对更低的急性症状缓解时间,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的CD4+较对照组更高,CD4+/CD8+、IL-4水平则较对照组下降明显(P<0.05).结论 应用胸腺肽α1辅治AE-COPD可在很大程度上提高疗效,且有利于细胞免疫功能提升,促进康复.     

胸腺肽α1预防老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

目的探讨胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的预防作用及其机制。方法将120例老年COPD急性加重期治疗稳定后的患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例。对照组单纯给予临床观察,治疗组给予胸腺肽α1 1．6mg皮下注射,每周2次,共2个月。观察1年,每2周随访一次,并于治疗前、治疗后2个月及1年时检查患者血清CD3、CD4、CD8和IgA、IgG、IgM水平及肺功能。结果在治疗后1年内,治疗组患者再次发生急性加重的间隔时间为（110±48）d,比对照组的（92±47）d明显延长（P〈0．05）;发生急性加重的次数为（2．4±1．1）次,比对照组的（3．1±0．9）次明显减少（P〈0．05）;发作时间为（26±13）d,比对照组的（34±11）d明显减少（P〈0．05）;治疗组患者经治疗后,CD4及CD4／CD8比值明显升高（P〈0．05）。结论胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效地预防COPD的急性加重。     

胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用

目的探讨胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的预防作用及其机制。方法将80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予必要的解痉和祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上接受胸腺肽α11.6mg皮下注射,隔日1次,共注射10次;二组患者均观察6个月,每2周经门诊随访1次,进行临床情况评价,并于治疗前、治疗后3个月及6个月检查患者肺功能、血清IgA、IgG、IgM、CD3、CD4和CD8水平。结果在治疗3个月和6个月后,治疗组患者发生急性加重人数和急性加重天数均明显低于对照组(P<0.05),而治疗组患者在治疗后血CD4及CD4/CD8比值明显升高(P<0.05)。结论胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效地预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重。     

呼吸肌功能锻炼对COPD患者康复的影响

目的研究呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺病(COPD)患者康复的影响。方法比较分析呼吸肌功能锻炼1年前、后COPD患者的年急性发作次数、FEV1、血气分析以及6min步行距离等指标的变化情况。结果坚持呼吸肌功能锻炼患者锻炼后其年急性发作次数、FEV1、血气分析以及6min步行距离等指标均较锻炼前有明显改善(<0.01)。结论坚持呼吸肌功能锻炼能显著改善COPD患者的生存质量。     

胸腺肽α1对慢性肺心病患者细胞免疫及反复呼吸道感染的影响

目的观察胸腺肽α1对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者细胞免疫及反复呼吸道感染的影响。方法随机将慢性肺心病患者分为治疗组(胸腺肽α1组)28例,对照组(常规治疗组)22例,采用流式细胞仪检测两组3个月前后外周血CD4 、CD8 以及CD4 /CD8 比值的变化;观察12个月内呼吸道感染的发生率。结果治疗组应用胸腺肽α13个月后,外周血CD4 以及CD4 /CD8 比值均显著升高,12个月内呼吸道感染发生率较对照组显著降低(P<0.05);对照组3个月后CD4 、CD8 以及CD4 /CD8 比值无明显变化,且12个月内呼吸道感染发生率较治疗组明显增多。结论胸腺肽α1能够改善慢性肺心病患者细胞免疫功能,并减少患者反复呼吸道感染的发生率。     

胸腺肽联合振动排痰治疗COPD合并肺部感染的疗效分析

本次研究探讨了胸腺肽联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效及对治疗后患者的机体炎症因子的影响。研究中选取本院收治的COPD合并肺部感染90例,将其分为观察组及对照组,每组45例,其中两组均给予常规抗感染治疗,在此基础上观察组采用胸腺肽联合振动排痰方法进行治疗,结果发现,治疗后,与对照组比较,观察组的治疗有效率明显升高,炎症指标及肺功能均得到较好的改善,所以胸腺肽联合振动排痰治疗COPD合并肺部感染,较常规抗感染治疗能够更有效改善患者的肺功能,减轻炎症,减少呼吸道感染的发生。     

营养干预对COPD患者病情的影响

目的研究应用个体化营养方案对COPD患者进行营养治疗后的病情变化,评价个体化营养方案对病情的影响,阐明个体化营养方案的治疗价值。方法选择80例COPD患者,随机分为试验组与对照组,试验组应用个体化方案进行营养治疗,对照组采用普通膳食,观察营养状况、临床表现、病情急性发作次数、住院次数、治疗费用、开发症、呼吸衰竭发生率、病死率、肺通气功能的变化。结果试验组营养状况显著好于对照组(p<0.05),试验组病情急性发作次数、住院天数减少,治疗费用降低,与对照组比,差异显著(P<0.05),试验组临床表现减轻,与对照组比差异显著(P<0.05),试验组患者肺功能有所改善,差异显著(P<0.05),试验组并发症、呼衰发生率、病死率与对照组比显著降低(P<0.05)。结论个体化营养方案简便易行、科学、经济,患者易接受,应用该个体化营养方案对COPD患者实施营养支持,营养效果明显,能确切改盖患者病情。     

胸腺肽α1对慢性支气管炎患者预防呼吸道感染及免疫功能的作用

目的探讨胸腺肽α1（Tα1）对慢性支气管炎（CB）患者呼吸道感染的预防作用及对细胞免疫的影响。方法以28例未注射Tα1的CB患者（对照组）进行同期对照，观察41例CB患者（治疗组）在应用Tα1（1．6mg／次，皮下注射，2次／周，每年春秋季各3个月）治疗2年内发生呼吸道感染情况，并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化。结果治疗组在Tα1治疗前，外周血CD3、CD4及CD4／CD8下降，CD8升高，经Tα1治疗2年后，外周血CD3、CD4及CD4／CD8回升，CD8下降，而且呼吸道感染的次数、因呼吸道感染应用抗生素的次数及住院次数均较对照组明显减少。结论胸腺肽α1可改善CB患者的细胞免疫功能，减少其呼吸道感染的发生。     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果及其对血清脂联素和炎症因子的影响

目的：探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及其对血清脂联素和炎症因子的影响。方法选取2010年3月~2014年2月崇州市人民医院呼吸内科门诊及住院诊治的82例稳定期COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。两组患者均给予止咳、化痰、平喘、氧疗等常规综合治疗措施,治疗组患者在此基础之上给予1.6 mg胸腺肽α1皮下注射治疗,每隔1 d 1次,疗程持续2周。对比观察两组患者的生活质量和COPD评估测试(CAT)评分、肺功能、血气分析指标及其脂联素和炎症因子的变化。结果治疗前两组患者生活质量症状、活动和影响维度评分、呼吸困难分级和CAT评分、肺功能和血气分析指标、炎症因子和脂联素水平比较差异均无统计学意义(P跃0.05);治疗后,白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和脂联素的水平均显著下降(P约0.01);肺功能和血气分析指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前显著改善(P约0.01);而且,呼吸困难分级和CAT评分值、生活质量评分均得到显著改善(P约0.05或P约0.01);且观察组患者上述各项指标的变化幅度明显优于对照组(P约0.05)。结论胸腺肽α1能够显著降低炎症因子和脂联素水平,改善肺功能,并提高老年COPD患者的生活质量。     

胸腺肽α1联合化疗对老年肺癌患者细胞免疫功能及生存率的影响

目的探讨胸腺肽α_1联合化疗对老年肺癌患者细胞免疫功能及生存率的影响。方法选择2016年12月至2018年6月新郑市人民医院收治的64例老年肺癌患者,采用随机数表法分为两组,各32例。对照组接受常规药物化疗,胸腺肽组在对照组基础上增加胸腺肽α_1治疗,共治疗4个周期,21 d为1个周期。对比两组细胞免疫功能及1年病死率。结果对照组CD3~+、CD4~+、NK水平降低,CD8~+水平升高,胸腺肽组CD3~+、CD4~+、NK水平升高,CD8~+水平降低,且其CD3~+、CD4~+、NK水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,胸腺肽组12例(37.50%)患者死亡,对照组16例(50.00%)患者死亡,两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α_1联合化疗可有效提高老年肺癌患者细胞免疫功能,改善化疗期间免疫抑制状态。     

运动训练对COPD患者肺功能的影响

目的 探讨运动训练对COPD患者肺功能的影响.方法 将COPD患者随机分为对照组和运动训练组各50例,对照组采用传统一般内科治疗方法,运动训练组根据患者病情制定系统运动训练方案,包括健康教育指导、呼吸肌锻炼、有效咳嗽排痰训练、整体运动训练,要求患者和家属参照执行.目的:1年后,运动训练组患者肺功能测定第1s用力呼气量(FEV1)、第1s用力呼气量占预计值的百分比(FEV1/预计值*100%)较对照组有明显提高(P<0.05).结论 COPD患者制定系统的运动训练方案能明显改善患者的肺功能.     

胸腺肽联合阿奇霉素治疗老年COPD继发肺部感染疗效及对肺功能和血气指标的影响

目的观察胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部感染的临床疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法选择2014年1月—2015年1月北京军区总院263医院呼吸科收治的老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染患者90例,按照随机数字表法分为2组。对照组45例,患者在常规治疗的基础上加用阿奇霉素,观察组45例,患者在对照组的基础上加用胸腺肽注射液进行治疗。治疗后比较分析2组的临床疗效,以及肺功能和血气指标的变化,评估其生活质量和临床症状的变化,并观察分析观察组治疗前后T细胞亚群的变化。结果治疗后,观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组73.33%(x~2=4.865,P<0.05)。观察组治疗后PaO_2、PaCO_2均改善,分别为(9.61±1.72)mmHg、(4.95±0.76)mmHg,且优于对照组的(8.84±1.67)mmHg、(5.40±0.74)mmHg(P<0.05),观察组肺功能、临床症状和生活质量也得到了有效的改善(P<0.05),而对照组仅临床症状、生活质量有显著改善(P<0.05),肺功能无显著变化(P>0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD4~+细胞明显升高,CD8~+细胞明显降低,其CD4~+/CD8~+比值明显增加(P<0.01)。结论胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染患者,可有效改善患者的肺功能,并降低PaCO_2水平,提高PaO_2水平,提高其治疗的总有效率。