子宫肉瘤31例分析

]目的 :探讨子宫肉瘤的临床特点及术前诊断方法。方法 :对子宫肉瘤患者31例进行回顾性分析 ,其中子宫平滑肌肉瘤18例 ,恶性中胚叶混合瘤5例 ,子宫内膜间质肉瘤4例 ,癌肉瘤3例 ,横纹肌肉瘤1例。结果 :子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血 (58.1 % ) ,其次为下腹痛 (51.6% )、下腹压迫症状 (45.2% )、下腹包块 (22.6 % )及阴道排液 (19.4% )。子宫肉瘤的术前诊断率为58.1 %。结论 :子宫肉瘤的临床表现缺乏特异性 ;诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大 ;子宫平滑肌肉瘤的术前诊断困难。     

子宫肉瘤临床病理特征与分析

目的：研究子宫肉瘤临床病理特征,探讨子宫肉瘤的诊断原则。方法：回顾性分析2005年～2007年间收治的48例子宫肉瘤患者的发病年龄、临床特点、病理特征。结果：子宫肉瘤的主要临床特征为阴道异常出血,术前诊断率仅为30％-39％,术中主要依据冰冻及病理切片检查确诊。结论：对子宫内瘤的诊断,必须多方面考虑,谨慎使用诊断标准,结合辅助诊断,全面观察作出诊断。     

子宫肉瘤34例临床特征分析

目的探讨子宫肉瘤的临床表现与诊断方法，提高早期临床诊断率。方法回顾34例子宫肉瘤病例临床资料，其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为24例、2例、6例、2例。平滑肌肉瘤8例，内膜间质肉瘤20例，恶性苗勒氏混合瘤6例。结果子宫肉瘤发病年龄最年轻28岁，年龄最大者71岁，绝经者16例，占47．05％。临床表现以阴道不规则出血为首发症状者多见（58．87％），下腹压迫症状（23.5396）、盆腔包块（17．46%）、腹痛（11．76%）、阴道排液（5．88％）。主要体征为子宫不同程度增大（94．10％）。术前分段诊刮者18例，明确诊断4例（22.20%）。结论子宫肉瘤的临床表现无特异性，以不规则阴道出血为主，术前诊断准确率低，诊断性刮宫是明确诊断的一种方法之一。术中肉眼见肿瘤切面呈鱼肉样，色灰黄或黄红相间者，肉瘤可能性大，术中快速切片是决定术式的最佳选择。     

子宫肉瘤临床特征及预后分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特征,诊断及影响预后的相关因素,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析37例子宫肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。结果子宫肉瘤临床表现主要为异常阴道出血和腹部包块;诊断性刮宫和术中快速冰冻是明确诊断的主要方法;病理类型和治疗方式对子宫肉瘤患者2年及5年生存率无影响（P〉0.05）。临床分期和年龄与子宫肉瘤患者2年及5年生存率有关（P〈0.05）。结论子宫肉瘤的临床症状不典型,术前诊断率低,预后差;治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗;临床分期和年龄是影响子宫肉瘤预后的重要因素。     

子宫肉瘤24例临床分析

目的探讨子宫肉瘤患者的临床特征及诊断。方法对24例子宫肉瘤患者的病理类型、临床特征、诊断进行分析。结果子宫肉瘤的主要临床表现为不规则阴道流血、下腹痛和下腹包块;主要体征为子宫增大。术前行诊断性刮宫8例,确诊4例（50%）。结论子宫肉瘤的临床表现缺乏特异性,诊断性刮宫和术中快速冰冻切片对其确诊有较大帮助。     

子宫肉瘤40例临床治疗及影响预后因素分析

目的：探讨不同病理的子宫肉瘤临床及影响预后的因素。方法：回顾性分析我院收治的子宫肉瘤40例，其中子宫平滑肌肉瘤22例（55％），子宫内膜间质肉瘤12例（30％），子宫恶性苗勒管混合瘤6例（15％）。结果：（1）子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主，其次为下腹包块，阴道排液，下腹痛，下腹压迫症状等；（2）治疗方案：有8例（20％）行子宫及双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫,27例（65．5％）行子宫及双侧附件切除术，术后30例（80％）加用化学治疗。（3）年轻，分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者的预后最好。结论：子宫肉瘤的临床症状不典型，以阴道异常出血为主，预后较差；子宫肉瘤的治疗以手术为主，可辅以放射治疗和化学治疗，预后与组织学类型，患者年龄及临床分期有关。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素.方法回顾性分析1985～2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者,其中子宫平滑肌肉瘤18例,子宫内膜间质肉瘤8例,恶性中胚叶混合瘤4例.Ⅰ期14例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例.结果子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60%),其次为下腹痛(40%)、盆腔包块(26.7%)、阴道排液(3.3%)等.子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大,子宫大于妊娠3月大小者占93.3%;术前确诊率低(13.3%),术前仅4例经分段诊刮确诊,均为子宫内膜间质肉瘤;治疗:所有病例均行手术治疗.术后化疗5例,放疗4例,术前化疗1例,术前放疗1例;预后:2年生存率80%,5年生存率45%.Ⅰ～Ⅱ期5年生存率35%,Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年.结论子宫肉瘤临床表现无特异性,以不规则阴道流血为主.诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法.治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗.子宫肉瘤预后差,预后主要与临床期别、病理类型等有关.     

子宫恶性中胚叶混合瘤5例临床病理分析

目的 探讨子宫恶性中胚叶混合瘤的临床病理形态、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例子宫恶性中胚叶混合瘤的临床资料、组织学特征及免疫组化特点.结果 5例患者均为绝经后,年龄59～68岁,中位年龄63.5岁,绝经10～14年.临床表现为异常阴道出血、排液,伴下腹或盆腔疼痛.镜下肿瘤由恶性上皮及恶性间叶组织构成.免疫组化结果显示,5例上皮性肿瘤成分均表达CK,3例上皮同时表达ER、PR,5例间叶性肿瘤成分均表达Vimintin和Actin,3例同时表达CD10,4例横纹肌肉瘤成分表达Desmin,2例软骨肉瘤成分表达S-100.结论 子宫恶性中胚叶混合瘤是好发于老年妇女的少见高度恶性肿瘤,临床表现无特异性,充分取材,将镜下形态与免疫组化相结合可帮助诊断.     

子宫肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展,以提高对子宫肉瘤的认识及诊断水平。方法:回顾性分析1997~2007年吉林大学第一医院曾收治的14例子宫肉瘤患者的临床资料。结果:本次研究的病例中,患者平均患病年龄为51岁,临床表现主要以阴道不规则流血为主。诊断上多采用以诊刮为主的综合诊断方法。治疗原则以手术为主。结论:围绝经期妇女出现阴道异常流血、子宫增大及盆腔肿物等症状,要十分警惕子宫肉瘤的可能。     

子宫肉瘤32例临床分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床特点、治疗和预后。方法:回顾性分析我院收治的子宫肉瘤患者32例的临床资料,其中子宫平滑肌肉瘤15例(46.9%),子宫内膜间质肉瘤10例(31.3%),子宫恶性苗勒管混合瘤7例(21.9%)。Ⅰ期16例,Ⅱ期7例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例。结果:①子宫肉瘤临床表现以阴道异常出血为主(65.6%),其次为下腹痛(43.8%),下腹部包块(37.5%),阴道排液(31.3%)、全身症状(18.8%)等;②术前诊断率34.4%(11/32);③治疗方案有18例(56.3%)行全子宫切除术加双侧附件切除术,2例(6.3%)行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,9例(28.1%)行肿瘤细胞减灭术,3例(9.4%)未行手术治疗。结论:子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,术前诊断率低,治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗,预后差,并与多种因素有关。     

子宫肉瘤12例报告

子宫肉瘤(Sacoma of uterus)是一种较为少见而恶性程度很高的肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的 3～4％。我院自1980年1月～1987年12月共收治子宫肉瘤12例,其中平滑肌肉瘤5例,子宫内膜间质肉瘤5例,恶性中胚叶混合瘤2例。12例患者平均年龄40.1岁,(19～62岁),3例未婚,其余均为经产妇。其病程为2月～2年。临床表现以月经异常为主诉的6例,阴道不规则出血2例,腹块1例,腹胀1例,绝经后阴道出血     

子宫肉瘤临床及病理分析(附7例报告)

1973～1986年我院收治子宫肉瘤7例,平滑肌肉瘤2例、内膜间质肉瘤3例、癌肉瘤2例。患者平均年龄为48.9岁,临床表现主要为月经过多或不规则阴道出血以及绝经后阴道出血。木组有4例得到术前诊断。对平滑肌肉瘤变者需与奇怪型肌瘤作鉴别。本文对子宫肉瘤的诊断、手术范围、化疗药物的选择进行了讨论。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的 探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素。方法 回顾性分析1985-2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者，其中子宫平滑肌肉瘤18例，子宫内膜间质肉瘤8例，恶性中胚叶混合瘤4例。Ⅰ期14例，Ⅱ期1例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例。结果 子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60％)，其次为下腹痛(40％)、盆腔包块(26．7％)、阴道排液(3_3％)等。子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大，子宫大于妊娠3月大小者占93.3％；术前确诊率低(13.3％)，术前仅4例经分段诊刮确诊，均为子宫内膜间质肉瘤；治疗：所有病例均行手术治疗。术后化疗5例，放疗4例，术前化疗1例，术前放疗1例；预后：2年生存率80％，5年生存率45％。Ⅰ～Ⅱ期5年生存率：35％，Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年。结论 子宫肉瘤临床表现无特异性，以不规则阴道流血为主。诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法。治疗以手术治疗为主，辅以化疗或放疗。子宫肉瘤预后差，预后主要与临床期别、病理类型等有关。     

子宫肉瘤的超声表现及诊断

子宫肉瘤(uterine sarcoma)比较罕见,是高度恶性的女性生殖道肿瘤,占所有子宫肿瘤的3%～5%[1],年龄20岁以上妇女子宫肉瘤的发病率为1.7/100 000[2].子宫肉瘤的发病原因不明,一般认为与盆腔放疗史和雌激素的长期刺激有关[3],最近报道三苯氧胺的应用也可能增加子宫肉瘤的发病率[4,5].子宫肉瘤多见于围绝经期妇女,以异常阴道出血、下腹部包块和下腹部疼痛多见.异常阴道出血为本病主要症状,在绝经前病人以月经量过多为主,绝经后病人则表现为绝经后阴道不规则流血.由于缺乏特异性的临床症状和体征,不易早期诊断,易远处转移,术后复发率高,5年生存率低,因此对子宫肉瘤的早期识别和诊断具有重要的临床意义.研究表明,子宫肉瘤的超声图像具有一定的特征性,结合临床表现,应用B型超声和彩色多普勒显像技术(CDFI)能提高子宫肉瘤的诊断率.本文对子宫肉瘤的组织学类型作简单概述,重点介绍子宫肉瘤的超声表现及需要鉴别的一些疾病的超声表现.     

70例子宫肉瘤患者诊治探讨

目的 :探讨不同组织学类型的子宫肉瘤的临床病理特点及影响预后的因素。方法 :回顾性分析 70例子宫肉瘤患者临床资料 ,以探讨多种因素对生存预后的影响及合理的治疗方法 ,提高生存率。结果 :总 5年生存率 5 2 .5 4 %。平滑肌肉瘤 5年生存率 6 4 .0 0 % ,内膜间质肉瘤 5 8.82 % ,中胚叶混合瘤 2 5 .0 0 % ,三者比较 P<0 .0 5。临床分期 期患者的 5年生存率为 77.14 % , 期为 37.5 0 % , 期和 期为 6 .2 5 % (P<0 .0 1)。绝经前患者 5年生存率为 6 6 .6 7% ,绝经后为 30 .4 3% (P<0 .0 1)。结论 :子宫肉瘤的临床症状不典型 ,以阴道异常出血为主 ,预后较差 ;预后与组织学类型、患者绝经与否及临床分期有明显关系。     

绝经后阴道出血123例临床分析

目的分析绝经后引起阴道出血的病因及诊断方法.方法对123例绝经后阴道出血的临床资料进行分析.结果123例中,恶性肿瘤47例(38.21%),其中子宫内膜癌25例,宫颈癌12例,卵巢癌6例,子宫肉瘤4例,良性病变76例(61.79%).结论恶性肿瘤尤其是子宫内膜癌仍是绝经后阴道出血的主要原因之一,年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤发病率越高,因此,对绝经后阴道出血妇女应予高度重视,做到早诊断,早治疗.     

生育期异常子宫出血患者诊断方法的探讨

目的 探讨经阴道超声检查(TVS)、宫腔镜及病理联合检查对生育期异常子宫内膜出血患者的临床诊断价值.方法 228例生育期异常子宫内膜出血患者排除内科、妊娠及节育器因素、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后 ,依次行 TVS、官腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的准确率、敏感度、特异度,阳性预测值、阴性预测值.结果 在228例患者中,临床诊断与病理诊断符合为67例(29.39%).经阴道彩超检查符合134例(58.77%),经阴道彩超联合宫腔镜检查符合为202例(88.59%),阴道超声、宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感度 58.77%,88.59%,特异度 78.72%,85.10%,阳性预测值58.77%,88.59%,阴预测测值 91.49%,100%.经统计学处理,临床诊断与阴道彩超及联合宫腔镜检查符合情况比较,有显著性差异(P<0.05),阴道彩超检查与阴道彩超联合宫腔镜检查情况的各项指标比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).阴道彩超联合宫腔镜及病理检查对于诊断生育期子宫内膜异常出血有较高的诊断价值.结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,三者结合明显提高了生育期子宫内膜异常出血疾病的诊断准确率.     

阴道超声及宫腔镜检查对子宫异常出血诊断价值的探讨

目的：探讨阴道超声及宫腔镜联合诊断子宫异常出血的可行性。方法：对我院2005年10月-2007年12月收治的42例子宫异常出血患者的临床资料进行分析。结果：经宫腔镜检查确诊为宫腔内器质性病变34例,经B超检查确诊为宫腔内器质性病变40例,与病理学确诊对比,阳性率分别为77.5%和91.2%。结论：超声及宫腔镜诊断子宫异常出血属无创性检查方法,且可重复,价格低廉,提高了妇女子宫异常出血诊断的准确性,值得临床应用。     

子宫肉瘤63例临床病理分析

目的：探讨不同病理类型子宫肉瘤的临床病理特征、影响预后因素,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析1977年至2014年收治的63例子宫肉瘤患者的临床资料,包括病理分型、发病年龄、临床表现、病理分期。结果①子宫平滑肌肉瘤（ LMS）23例（36.5％）,子宫内膜间质肉瘤（ESS）21例（33.3％）,癌肉瘤（CS）9例（14.3％）,腺肉瘤（AS）6例（9.5％）,子宫颈肉瘤4例（6.35％）;②癌肉瘤和腺肉瘤的发病平均年龄（58岁和52岁）要明显高于子宫平滑肌肉瘤（48.1岁）、子宫内膜间质肉瘤（45.7岁）、子宫颈肉瘤（41.5岁）;③病理分期以 I期为主（53.97％）;④临床表现主要表现为阴道异常流血（61.90％）,其次为盆腔包块（26.98％）。结论子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤为子宫肉瘤主要的组织类型,临床表现缺乏特异性,以不规则阴道流血为主,癌肉瘤的发病年龄最高。     

1例26岁与子宫肉瘤相关的非产褥期子宫内翻患者:病例报道与文献回顾

背景:与子宫肉瘤相关的子宫内翻极其罕见。自1887年至今,仅见17例报道,以致其临床表现和在开腹术中的表现尚未研究清楚。病例:1例26岁女性表现为阴道肿物及阴道出血。开腹术中发现其子宫下陷或凹陷。最终诊断为其年龄组极其罕见的子宫肉瘤和子宫内翻。结论:子宫肉瘤伴子宫内翻可发生于绝经前年龄组,表现为伴有出血的阴道肿物。子宫无法触及或在查体或开腹术中子宫表现为凹陷状可作为诊断依据。1例26岁与子宫肉瘤相关的非产褥期子宫内翻患者:病例报道与文献回顾@Lupovitch A.$Department of Pathology, Henry Ford Wyandotte Hospital, 2…