小儿慢性阑尾炎致便秘5例治疗体会

目的 总结小儿慢性阑尾炎致便秘的特点及诊断方法.方法 回顾性分析2001年至2005年因反复腹痛,便秘就诊的阑尾炎患儿的症状及诊断过程.结果 5例均临床诊断为慢性阑尾炎,全部病例行阑尾切除术后,症状缓解,生长发育得以改善.结论 小儿慢性阑尾炎致便秘并不少见,小儿便秘患者应加强与其他疾病的鉴别诊断,不应强求"转移性右下腹痛",B超和消化遭造影有助于慢性阑尾炎的诊断.     

浅谈右下腹痛与慢性阑尾炎的诊断

右下腹痛是常见的临床症状 ,其中很多患者被诊断为“慢性阑尾炎”。有些临床医生对慢性阑尾炎的诊断标准掌握不严 ,以及对阑尾切除术认识不足 ,草率地将右下腹痛病人行阑尾切除 ,如术后仍存在右下腹痛 ,又往往诊断为“肠粘连”。实际上 ,“慢性阑尾炎”和“肠粘连”的诊断都未必正确。1　右下腹痛的原因需与慢性阑尾炎相区别的右下腹痛原因很多 ,包括 :(1)某些肠道的器质或功能性疾病 ,如局限性回肠炎 ,盲肠部位肿瘤 ,慢性结肠炎 ,美克尔氏憩室 ,盲肠痉挛 ,慢性便秘等。(2 )盆腔器官疾病 :如慢性输卵管炎和盆腔炎 ,子宫位置不正 ,卵巢功能紊…     

慢性阑尾炎与复发性阑尾炎

慢性腹痛，尤其是局限在右下腹的慢性腹痛，是临床上常遇到的问题。其常常使基层医院医师考虑到“慢性阑尾炎”的诊断。根据我们的经验，就慢性阑尾炎与复发性阑尾炎的有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料我院自1988年1月～1997年12月共行阑尾切除术768例。其中，慢性阑尾炎13例，占1．8％，复发性阑尾炎76例．占10％。两级共89例．其中男43人，女46人，年龄10～78岁，平均33岁。1．2临床表现慢性阑尾炎患者均有反复发作的右下腹痛，或经常有右下腹不适感。病史2个月至10年不等，平均2年．伴有轻度胃肠道症状，体检仅有右下腹局限性轻…     

以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者诊断中的应用价值.方法 收集65例以右下腹痛为首发症状疑似急性阑尾炎患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征.结果 65例患者中,超声诊断符合率为86.0%(56/65).51例超声诊断的患者经手术及病理检查证实,5例超声检查疑诊急性阑尾炎患者经过抗炎对照治疗后症状缓解至消失而确诊.60例手术及病理检查诊断:急性化脓性阑尾炎29例,急性单纯性阑尾炎16例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢黄体破裂2例,右肾积水及右侧输尿管下段结石1例.结论 超声诊断阑尾炎的基础是阑尾肿胀、体积增大及由此引发的一系列病理改变;超声诊断阑尾炎时需与其他引起右下腹痛的疾病进行鉴别.     

慢性阑尾炎磁疗107例

自1992年～1997年,我校附属北方医院磁疗中心利用磁场治疗慢性阑尾炎107例,取得比较满意疗效,现报道如下。1 临床资料 107例患者均由临床确诊,主要临床症状均有右下腹痛,呈间歇或持续性,麦氏点压痛,化验检测白细胞增高,既往有急性阑尾炎病史,病程最长7年。年龄在13岁～78岁;男43例,女64例。 患者平卧,行B超定位（即找到阑尾距体表最近处）,先用微波治疗仪（上海电子仪     

腹腔镜治疗胆囊结石并慢性阑尾炎20例手术体会

腹腔镜改变了传统直视外科手术方法,拓宽了手术类型[1]。我们自1999年 5 月~2003 年 5 月施行腹腔镜同期胆囊及阑尾切除术共 20 例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男性8例,年龄20~50岁;女性12 例,年龄 30~45 岁。其中反复右上腹痛并右下腹痛者13例,进食油腻后右上腹疼痛加重者 8例;偶有右下腹痛而无右上腹痛者4例;无腹痛症状者3例。以上病例病程中均无黄疸,术前无发热。1 2　手术方法　术前诊断:(1)胆囊结石伴慢性胆囊炎;(2)慢性阑尾炎。20 例均有手术指征,手术耐受性良好,无禁忌。手术在气管插管全身麻醉下进行,选取腹腔…     

慢性阑尾炎术后腹痛的诊治探讨

目的探讨慢性阑尾炎术后腹痛症状未消失病例的诊断和治疗。方法回顾一组诊断为慢性阑尾炎行阑尾切除术后仍有腹痛的病例，分析诊断治疗过程。结果152例慢性阑尾炎行阑尾切除术，术后随访半年。31例腹痛症状未消失，进一步明确诊断22例。9例病因未明。结论谨慎诊断和处理慢性阑尾炎，重视术后腹痛症状并积极检查治疗。     

X线钡灌肠双重造影对慢性阑尾炎临床诊治的应用价值

急性阑尾炎患者采用钡灌肠双重造影检测,阳性率较低。慢性阑尾炎患者采用钡灌肠双重造影作为诊断该疾病的一种无创检查手段,能够为临床诊断提供客观依据,且可为临床医生选择手术方法切除提供指导性建议。1资料与方法1.1一般资料:收集我院2008—2010年收治的经手术及病理证实的慢性阑尾炎患者183例,其中男性101例,女性82例,年龄12~85岁,平均(56±12)岁,患者多以右下腹痛,呈间     

慢性阑尾炎的影像诊断

目的:探讨慢性阑尾炎的影像学表现,提高术前诊断水平.方法:对经手术病理证实的47例慢性阑尾炎患者回顾性分析其影像学表现,术前对27例进行胃肠道钡剂造影检查,20例进行钡剂灌肠检查,9例同时进行腹部CT检查.结果:47例X线钡剂造影中39例阑尾显影,32例阑尾形态异常,其中24例合并单个或多个充盈缺损,11例阑尾位置固定,诊断为慢性阑尾炎;7例阑尾形态基本正常,其中2例可见充盈缺损,术前未诊断慢性阑尾炎.8例阑尾未见显示,24h延时观察,其中2例阑尾部分充盈,考虑排空延时,此2例诊断为慢性阑尾炎;9例CT检查中,5例可见阑尾内粪石,2例可见阑尾周围肿块.结论:X线钡剂造影对慢性阑尾炎的诊断具有重要价值.     

阑尾钡餐检查结合X线动态观察诊断慢性阑尾炎112例

慢性阑尾炎是临床常见病 ,多由急性阑尾炎治疗不及时或治疗不彻底所致。目前对于慢性阑尾炎的检查方法并不多 ,特别对临床症状不典型的病人 ,在诊断上尤为困难。近年来我院开展阑尾钡餐检查结合 X线动态观察诊断慢性阑尾炎 ,取得明显效果 ,现将我院收治的 112例慢性阑尾炎进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 112例 ,男 34例 ,女 78例 ,年龄最小10岁 ,最大 6 7岁。体温 :36～ 39o C。发病时间 :1个月至 2 0年。临床症状体征 :转移性右下腹疼痛 95例 ,脐周疼痛 17例。右下腹麦氏点压痛、无反跳痛 10 2例 ,脐周压痛 3例 …     

超声对慢性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨超声对慢性阑尾炎的诊断价值及临床意义。方法:回顾性总结分析40例经手术后病理证实为慢性阑尾炎患者的超声图像特征。结果:超声诊断为慢性阑尾炎35例,阑尾黏液囊肿2例,诊断符合率为92.5%,误诊、漏诊率为7.5%。结论:尽管超声对慢性阑尾炎的显示率不是100%,但超声检查可发现部分患者阑尾形态学的改变,包括本管径增粗、管壁增厚,并可发现有无黏液囊肿,可为临床诊断慢性阑尾炎提供客观的影像学依据。     

多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用

目的:探讨多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月至2016年12月22例右下腹痛临床疑似急性阑尾炎患者进行腹部多层螺旋CT检查.结果:22均经手术治疗证实,术前多层螺旋CT检查显示阑尾单纯性肿胀7例;显示阑尾粪石11例;显示阑尾周围炎5例;阑尾周围脓肿1例;未清晰显示阑尾2例.结论:多层螺旋CT对急性阑尾炎及其并发症可做出正确诊断,对右下腹痛的鉴别诊断具有重要意义,多层螺旋CT在阑尾炎的诊断中可定性和定位,了解阑尾与周围器官的关系,对外科医生选择适当的手术切口,以及在术中快速寻找阑尾有参考价值及指导意义.     

慢性阑尾炎62例临床分析

目的 为探讨通过慢性阑尾炎的诊断、治疗与预后.方法 对我院2006年3月～2011年8月确诊的62例慢性阑尾炎患者治疗结果 进行分析.结果 62例患者行阑尾切除术,术后疗效良好,腹痛感消失.结论 慢性阑尾炎病情多变,应根据病变的发展程度选择恰当的手术方式.     

慢性阑尾炎26例临床分析

目的 通过对我院26例慢性阑尾炎的临床观察,提高对慢性阑尾炎的认识.方法 分析我院2008年10月至2009年1 2月收治的26例慢性阑尾炎病例.结果 26例慢性阑尾炎有25例行阑尾切除术,术后疗效满意,腹痛消失.结论 慢性阑尾炎不容易诊断,手术治疗是唯一有效的方法.     

钡剂灌肠对慢性阑尾炎的诊断价值

从2000～2001年中,我院手术的50例慢性阑尾炎患者中,均属临床症状不典型,化验检查无异常,均做钡灌检查(阑尾显影患者)考虑慢性阑尾炎.经过手术及病理证实为慢性阑尾炎.     

误诊阑尾炎手术中处理体会(附12例临床报告)

临床上以右下腹痛入院而误诊为阑尾炎手术的患者并不少见。在手术中才发现阑尾正常,此时应查清病变的位置和性质,不可盲目切除阑尾后关腹了事。如此时病灶不除,会引起严重的后果。本文结合12例误诊,浅谈误诊手术时的处理。1　临床资料本组12例误诊患者,男5例,女7列。年龄12～58岁。均以右下腹痛入院而诊断为急、慢性阑尾炎,在术中发现误诊。术后的诊断如下:胃溃疡穿孔3例,右侧急性输卵管炎2例,右侧输卵管妊娠破裂2例,右输尿管下段结石2例,美克尔憩室炎2例,急性肠系膜淋巴结炎1例。2　术中处理21　误诊胃、十二脂肠溃疡穿孔　术中大多发现腹…     

浅谈慢性阑尾炎的诊治

目的 通过对慢性阑尾炎的临床观察,提高对慢性阑尾炎的认识.方法 分析52例慢性阑尾炎病例.结果 52例慢性阑尾炎有50例行阑尾切除术,术后疗效满意,腹痛消失.结论 慢性阑尾炎不容易诊断,手术治疗是唯一有效的方法.     

临床症状体征及CT在穿孔性阑尾炎方面的诊断价值

目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的临床及CT表现,评估二者对这两种类型阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值.方法 阑尾炎患者156例,其中穿孔性阑尾炎59例,非穿孔性阑尾炎97例,分析两组患者的临床症状、体征、实验室检查及CT征象是否有差异.方法 临床指标中,症状时间＞2 d、腹痛的中间缓解期以及右下腹痛性包块,CT征象如蜂窝组织炎、腹膜腔脓肿、阑尾壁缺损、阑尾周围积气以及阑尾腔外结石等,穿孔性阑尾炎的诊断可能性较大,反跳痛、腹肌紧张、C-反应蛋白增高以及CT上阑尾直径、阑尾周围肠壁的增厚、腹水以及阑尾腔内积气在穿孔性阑尾炎组中出现概率明显高于非穿孔性阑尾炎组（P＜0.05）.结论 临床指标及CT征象综合分析可提高穿孔性阑尾炎的诊断率,对于手术方案的选择具有指导意义.     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

老年人右半结肠癌为外科常见病 ,临床上常误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ,从而延误治疗 ,我们自 1988年至 2 0 0 0年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌者共 38例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8.7岁 ,男女之比为 3∶2。1.2　临床表现　此组病人的主要临床表现及体征为右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,右下腹包块 ,右下腹压痛、反跳痛和贫血等 ,见表 1。表 1　 38例结肠癌误诊为阑尾炎的主要症状右下腹痛恶心呕吐 发热 右下腹包块…     

慢性阑尾炎诊治体会

目的 通过对慢性阑尾炎的临床观察,提高对慢性阑尾炎的认识.方法 分析54例慢性阑尾炎病例.结果 54例慢性阑尾炎有50例行阑尾切除术,术后疗效满意,腹痛消失.结论 慢性阂尾炎并不容易诊断,手术治疗是唯一有效的方法.