磺胺嘧啶银霜的安全性试验

磺胺嘧啶银霜[1]为磺胺类抗菌药,具有磺胺嘧啶和银的盐的双重作用,临床用于预防和治疗小面积轻度烧烫伤直接涂于创面。为了确保用药安全,对磺胺嘧啶银霜进行皮肤刺激和皮肤过敏试验。观察家兔多次接触磺胺嘧啶银霜后所产生的刺激性反应情况以及在豚鼠皮肤重复接触磺胺嘧啶银霜后,观察机体免疫系统反应在皮肤上的表现,为临床安全用药提供科学依据。     

磺胺嘧啶银霜与金因肽联合治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的进一步了解磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用换药治疗皮肤溃疡的临床疗效。方法对89例皮肤溃疡患者分别采用磺胺嘧啶银霜与金因肽联合治疗和呋喃西林溶液湿敷治疗，按照治疗方法分为磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用组（47例）和呋喃西林组（42例），将治疗效果分为痊愈、有效、无效三个层次，对比分析两组的治疗结果。结果磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用组痊愈率（80．85％）高于呋喃西林组，无效率（2．12％）低于呋喃西林组（P〈0．05）。结论磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用组在临床治疗皮肤溃疡的疗效明显优于呋喃西林组，磺胺嘧啶银霜与金因肽两者联合应用于皮肤溃疡，可有效预防和控制感染，促进肉芽组织生长，达到去腐生肌、抗炎消肿、防止粘连出血、加速上皮生长的作用，疗效显著。     

磺胺嘧啶银混悬液治疗褥疮25例报告

褥疮是临床上常见的并发症之一，不仅影响主要疾病的治疗效果，为临床治疗及护理工作带来极大困难，还增加病人痛苦和经济负担。我科自2004年9月至2006年4月用磺胺嘧啶银混悬液配合红外线治疗褥疮25例，取得较好效果，报道如下。     

纳米银与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面疗效比较的Meta分析*

背景：国内外应用纳米银治疗烧伤创面较为广泛,但临床研究报道多为小样本随机对照研究,缺乏循证医学方面的依据和说服力。 目的：对纳米银与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面疗效进行系统评价。 方法：计算机检索PubMed、Science direct(SD)数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989/2010)和清华同方数据库(CNKI,1979/2010),收集有纳米银制剂治疗烧伤与磺胺嘧啶银治疗相比较的随机对照实验。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入8个随机对照实验,包括513例Ⅱ度烧伤患者。Meta分析结果显示：创面愈合时间纳米银治疗组少于磺胺嘧啶银组(P < 0.001);第15天创面愈合率纳米治疗组与对照组差异无显著性意义,结果为(MD=7.10,95%CI=-2.29~16.50,P=0.14);纳米银治疗组和磺胺嘧啶银组相比,在减少烧伤创面疼痛方面两者差异有显著性意义(P < 0.000 01)。提示应用纳米银与应用磺胺嘧啶银相比能明显促进烧伤创面的愈合,对缓解创面疼痛程度优势明显,但尚需大样本高质量随机对照研究去进一步证实。      

纳米银敷料和磺胺嘧啶银霜治疗烧伤的对比研究

目的：对应用磺胺嘧啶银霜与纳米银敷料两种方式对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的90例患有烧伤疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用磺胺嘧啶银霜对对照组患者实施治疗;采用纳米银敷料对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者烧伤疾病治疗效果明显优于对照组;烧伤部位创面完全愈合时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;用药期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用纳米银敷料对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

爱康肤TM银用于Ⅱ度烧伤创面的护理

目的：探讨爱康肤 TM银用于Ⅱ度烧伤创面的作用。方法对11例Ⅱ度烧伤患者的创面应用爱康肤 TM银,严密观察局部情况,做好创面护理。结果11例患者除1例转上级医院外,另1例因患者不配合,对创面反复抓搔,致疤痕形成,其余均痊愈,无疤痕形成。结论爱康肤 TM银用于Ⅱ度烧伤创面,能够促进创面愈合,减少疤痕形成,缓解伤口疼痛,提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度。     

磺胺嘧啶锌软膏联合依诺沙星软膏对烫伤感染小鼠菌落数及愈合的影响

目的:探讨磺胺嘧啶锌软膏联合依诺沙星软膏对烫伤感染小鼠菌落数及愈合的影响.方法:将小鼠随机分为模型组、对照组和干预组,均建立烫伤感染模型,对照组采用依诺沙星软膏干预,干预组在对照组用药方法上采用磺胺嘧啶锌软膏治疗,铜绿假单胞菌检测计数创面菌落,采用H-E染色观察治疗后创面组织病理,酶联免疫吸附检测治疗后炎症因子水平,免...     

封闭负压治疗对猪深Ⅱ度烧伤创面的影响

目的观察封闭负压治疗对猪深Ⅱ度烧伤创面的影响。方法采用控温控压电烫仪在3只普通家猪背部对称制造深Ⅱ度热力烧伤模型,每只猪背6个创面(共18个),左右对称创面视为一对,共9对创面随机分为持续负压组、间歇负压组、常规换药组。造模24 h后两负压组分别给予持续及间歇封闭负压治疗,压力值均为-125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),常规换药组给予常规换药治疗。于治疗后当天、第3、6、9、14天,分别测量创面面积并计算愈合率;取创面组织进行常规苏木精-伊红(HE)染色,光学显微镜下观察病理学变化,采用免疫组织化学染色法计算细胞增殖指数(PI)及血管内皮细胞计数;记录最终创面愈合时间。数据行单因素方差分析及LSD-t检验。结果 (1)治疗后第3天,持续负压组、间歇负压组创面愈合率分别为(18.51±4.38)%、(14.26±5.98)%,均高于常规换药组(3.86±2.35)%,差异有统计学意义(t=56.552、40.139,P﹤0.05、=0.001),治疗后第6天,两负压组分别达(24.74±3.25)%、(20.55±3.43)%,仍高于常规换药组(13.41±4.08)%,差异有统计学意义(t=5.473、3.432,P﹤0.05、=0.004),治疗后第9天,其愈合率分别达(49.81±3.88)%、(46.96±3.16)%,均高于常规换药组(34.29±6.69)%,差异有统计学意义(t=5.563、4.541,均P﹤0.05)。(2)持续负压组、间歇负压组愈合时间分别为(11.67±0.52)d、(11.50±1.05)d,均短于常规换药组(13.00±0.89)d,差异有统计学意义(t=2.715、3.055,P=0.016、0.008),两负压组间比较,差异无统计学意义(t=0.340,P=0.739)。(3)治疗后第3天,常规换药组创面炎症细胞浸润较两负压组重,其高峰持续到第9天,第14天逐渐消退。(4)治疗后第3天,持续负压组和间歇负压组细胞PI明显升高,高于常规换药组,差异有统计学意义(t=10.413、9.080,均P﹤0.05),治疗后第6天分别达高峰,仍高于常规换药组,差异有统计学意义(t=4.549、5.557,均P﹤0.05),治疗后第9、14天,3组细胞PI无明显差异。(5)治疗后第3、6天,持续负压组、间歇负压组血管内皮细胞计数均高于常规换药组,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。治疗后第9、14天,3组血管内皮细胞计数差异无统计学意义(F=1.639、1.711,P=0.218、0.205)。结论与常规换药相比,封闭负压引流治疗能加快创面坏死组织清除,促进创面炎症反应消退,加速深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

含重组人表皮细胞生长因子面膜促进面部深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察

目的观察和比较含重组人表皮生长因子（rhEGF）的面膜与普通面膜及暴露疗法对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择面部深Ⅱ度烧伤创面患者87例,分为暴露组（A组）、单纯面膜组（B组）、含rhEGF面膜组（C组）。A组创面用磺胺嘧啶银（SD—Ag）冷霜直接外涂后暴露,B组覆盖SD-Ag冷霜面膜,C组覆盖含rhEGF的SD-Ag冷霜面膜。观察3组创面坏死组织清除情况、换药时疼痛程度、分泌物细菌检出率、愈合时间。结果A组愈合时间为（18±4）d,B组淑（14±4）d,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）,B组创面愈合时间较A组平均缩短3—6d;C组创面愈合时间为（12±3）d,与B组比较亦有统计学意义（P〈0．05）。A组细菌检出率明显高于B组。结论处理面部深Ⅱ度烧伤创面时,应用含rhEGF的SD—Ag冷霜面膜可以解决药物黏附不易清除的难题,能有效清除坏死组织及分泌物,减少创面感染及毒素吸收,减轻换药疼痛,换药更简便,同时又能加快创面愈合。     

磺胺嘧啶锌对大鼠皮肤烫伤后伴绿脓杆菌感染的作用

本文研究了磺胺嘧啶锌的抗绿脓杆菌作用。体外实验表明:该药对绿脓杆菌的MIC为50mg/L,对小白鼠绿脓杆菌感染的保护作用ED50为818.5mg/kg。对大鼠皮肤烫伤后绿脓杆菌感染有明显作用,降低了死亡率,与对照组相比,有明显的差异(P<0.05)。     

纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料在临床上治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。 方法2014年1月到2015年12月,选取北京军区总医院烧伤整形科收治的浅Ⅱ度烧伤患者90例,按入院顺序依次编码,采用随机排列数字表法将90例患者分为纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组,每组30例。患者入院当天,拍照计算创面面积,并用咽拭子取创面分泌物作细菌培养,行创面清创术,分别在创面上敷以纳米银敷料、猪脱细胞真皮基质敷料以及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料。于治疗后第5天,用咽拭子取创面分泌物作细菌培养;采用痛觉评分标准,通过询问与观察患者换药时的痛觉情况,评估患者换药时痛觉评分。于治疗后第7天,拍照计算创面面积,计算创面愈合率。记录创面最终愈合时间。数据比较采用单因素方差分析、χ²检验及SNK－q检验。 结果纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组在治疗后第5天创面细菌培养阳性数结果分别为2例(6.6%)、9例(30.0%)、1例(3.3%),3组结果比较,差异有统计学意义(χ²＝10.962,P＝0.004);纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组的细菌培养阳性数结果显著优于猪脱细胞真皮基质敷料组,差异有统计学意义(χ²＝7.680,P＝0.006)。纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组治疗后第5天的痛觉评分[(8.6±0.5)、(6.6±0.8)、(0.6±1.3)分],治疗后第7天的创面愈合率[(61.67±18.22)%、(86.77±15.32)%、(99.80±0.56)%],创面愈合时间[(11.5±1.3)、(10.3±0.7)、(7.3±0.7)d],组间差异均有统计学意义差异(F＝201.7、19.9、55.7,P值均小于0.05);纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组治疗后第5天的痛觉评分显著低于其余两组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);治疗后第7天的创面愈合率明显优于其余两组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);创面愈合时间显著短于其余两组,比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料具有抗感染、促进创面愈合及减轻换药痛觉的作用。     

复方磺胺嘧啶锌凝胶与传统硫酸镁湿敷治疗渗漏性静脉炎的疗效对比

目的：对比复方磺胺嘧啶锌凝胶与传统方法硫酸镁湿敷治疗渗漏性静脉炎的效果,探讨能够缓解静脉炎症状更好更快的有效方法,进而为临床工作提供相应的理论依据。方法将2011年5月至2012年3月确诊为2级渗漏性静脉炎患者28例设为观察组,采用复方磺胺嘧啶锌凝胶直接、均匀涂抹患处,1次／d,厚度约0．15～0．3 mm,患处及药物暴露,约10 min后成膜;将2012年4月至2013年3月确诊为2级渗漏性静脉炎患者27例设为对照组,应用50％的硫酸镁湿敷病变部位,使用50％的硫酸镁将双层干纱布浸湿,拧成不滴水状,直接敷于患处,1次／d10两组均以48 h为1个疗程。应用疼痛数字评分法（NRS）评估比较观察组与对照组用药前及用药后24、48 h患者疼痛评分;应用标记法测量并记录用药前及用药后24、48 h患者局部红肿面积。两组患者疼痛评分与局部红肿面积两个指标均行t检验进行比较。结果观察组用药前、用药后24、48 h患者疼痛评分分别为（3．68±1．09）分、（1．71±1．21）分、（0．71±0．76）分;对照组用药前、用药后24、48 h患者疼痛评分分别为（3．89±1．21）分、（1．93±1．16）分、（0．85±0．94）分,两组患者用药后48 h疼痛评分比较,差异无统计学意义（t＝－0．668,P＝0．506）。观察组用药前、用药后24、48 h 局部红肿面积分别为（9．39±7．86）cm2、（3．61±3．50）cm2、（1．07±1．25）cm2;对照组用药前、用药后24、48 h局部红肿面积分别为（9．74±7．24）cm2、（5．89±5．97）cm2、（3．26±3．86）cm2,两组患者用药后48 h局部红肿面积比较,差异有统计学意义（t＝－2．913,P＝0．005）。结论采用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗2级渗漏性静脉炎,对红肿面积消退的疗效明显高于传统硫酸镁湿敷。     

富林密伤口愈合凝胶在Ⅱ度烧伤及供皮区创面的应用

目的观察富林密伤口愈合凝胶（Flamigel）对Ⅱ度烧伤创面和供皮区创面愈合的影响。方法2003年2月～2007年2月选择70例浅Ⅱ度烧伤、50例深Ⅱ度烧伤和40例供皮区创面作为治疗组，局部创面清创后外用富林密伤口愈合凝胶，无菌敷料覆盖包扎。同期选70例浅Ⅱ度烧伤、50例深Ⅱ度烧伤和40例供皮区创面作为对照组进行常规治疗，观察创面愈合时间、创面局部及全身反应情况。结果70例浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间治疗组和对照组分别为7．9±3．5天和11．3±2．4天；50例深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间治疗组和对照组分别为16．4±2．2天和21．4±3．1天；40例供皮区创面的愈合时间治疗组和对照组分别为12．3±3．3天和16．3±2．5天；显示治疗组创面愈合时间明显提前，经统计学处理，有显著性差异（P〈0．05）。结论富林密伤口愈合凝胶有明显促进烧伤创面和供皮区创面愈合的作用。     

微动力负压护创敷料对兔Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的观察微动力负压护创敷料对兔Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法健康成年新西兰大耳兔8只,采用电子恒温恒压电烫仪90℃烫其背部12 s造成Ⅱ度烧伤创面,每只兔背部共烫伤4个Ⅱ度烫伤创面。采取左右自身对照,左侧为微动力负压护创敷料的治疗组,右侧为采用凡士林纱布覆盖、无菌纱布包扎的对照组。烫伤后即刻和治疗后第1、3、5、7天共5个时相点分别采集创面皮肤组织标本,干湿重法测定创面组织含水量,采用激光多普勒血流仪测定创面微循环血流量,并观察创面愈合情况。结果治疗后第1、3、5、7天,治疗组创面组织含水量显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=5.067、5.133、4.464、3.875,P=0.001、0.001、0.003、0.006),治疗后第3、5、7天,创面微循坏血流量治疗组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=-3.155、-4.835、-7.168,P=0.016、0.020、0.000)。治疗组第14天和第20天的创面愈合率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=-39.052、-11.223,P=0.000、0.000),治疗组的创面愈合时间为(20.9±2.2)d,对照组的创面愈合时间为(23.0±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(t=9.379,P=0.000)。结论微动力负压护创敷料可减轻创面水肿,增加兔Ⅱ度烧伤创面微循环血流量,缩短创面愈合时间。     

应用VSD加辅助药膏治疗胫骨前区慢性伤口创面的临床效果研究

目的：针对胫前区的慢性伤口,进行两种药膏临床辅助治疗效果的对比,探讨两组药膏用于胫前区慢性伤口的临床辅助治疗效果。方法对本科室80例应用VSD技术治疗胫前区慢性创面术后拆除VSD装置后的患者随机分为两组,一组应用常规药膏涂抹换药,1次/d。对照组用特制中药生肌膏涂抹患处,1次/d,观察其治疗效果。结果常规换药治疗组患者治愈时间为20~30 d,平均25 d。对照组时间为18~28 d,平均为23 d。结论对于胫前区的慢性伤口的辅助治疗,中药特制生肌膏在临床应用可以发挥更大的作用,取得良好的治疗效果。     

水动力清创系统用于深Ⅱ度烧伤创面治疗临床疗效的回顾性研究

目的 分析水动力清创系统用于深Ⅱ度烧伤创面清创的临床疗效,为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供新的思路和方法.方法 选取南通大学附属医院烧伤整形科2018年1月至2019年12月收治的符合入院标准的深Ⅱ度烧伤患者40例,烧伤面积为2％ ～ 29％总体表面积(TBSA),位于躯干、四肢的非关节功能部位的创面[(100±10) cm...     

外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面临床疗效观察

目的观察外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。 方法选择2013年12月至2014年11月北京大学第四临床医学院收治的深Ⅱ度烧伤患者50例,烧伤面积为10%～30%总体表面积(TBSA)。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组各25例。对照组创面行常规清创后应用莫匹罗星软膏涂抹并包扎;试验组创面在常规清创基础上局部外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶及莫匹罗星软膏后包扎,分别比较两组患者的创面愈合时间,治疗7、14、21、28 d时的创面愈合率,观察两组患者的生命体征和不良反应发生情况。采用χ²检验、t检验对两组患者资料数据进行比较、分析。 结果试验组创面愈合时间(19.6±2.5)d低于对照组(27.3±3.4)d,差异有统计学意义(t＝26.407,P<0.05),伤后7、14、21、28 d试验组创面愈合率分别为(29.8±4.6)%、(74.0±7.1)%、(98.2±2.6)%、(100.0±0.0)%,明显高于对照组(20.6±4.5)%、(52.0±8.2)%、(79.6±5.0)%、(97.3±2.6)%,差异均有统计学意义(t＝－7.090、－10.050、－16.289、－4.993,P值均小于0.05)。且用药后两组患者生命体征、血常规、尿常规及肝、肾功能均正常,无不良反应发生。 结论应用外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶可加速深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

改性甲壳素联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察改性甲壳素联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)在治疗浅Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。 方法将石家庄市第一医院烧伤整形科2015年11月至2017年8月收治的80例浅Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者创面先外用rh-bFGF喷洒,再用改性甲壳素生物修复膜覆盖,常规预防感染治疗,每天换药1次,直至创面愈合;对照组清理创面后,外用改性甲壳素生物修复膜覆盖创面,每日换药1次。观察两组患者平均创面愈合时间、患者伤后7、10、13 d创面愈合率、创面感染情况、瘢痕情况、患者换药疼痛指数及其他不良反应。患者创面平均愈合时间及不同时间点烧伤创面愈合率、患者换药疼痛指数比较均采用t检验。 结果治疗组患者创面平均愈合时间(11.55±2.02) d,较对照组[(12.63±1.96) d]明显缩短,差异均有统计学意义(t＝2.41,P＝0.02);治疗组伤后7、10、13 d创面愈合率分别为(86.00±4.28)%、(95.53±3.65)%和(99.55±0.68)%,明显高于对照组[(84.23±3.38)%、(93.50±3.21)%和(99.10±1.06)%],差异均有统计学意义(t＝2.06、2.63、2.27,P＝0.04、0.01、0.03);治疗组患者换药疼痛数字评分法(NRS)评分为(3.46±0.51)分,对照组患者换药疼痛NRS评分为(3.50±0.50)分,两组比较差异无统计学意义(t＝0.27,P＝0.78)。治疗过程两组均未出现感染患者,随访3个月均未出现瘢痕增生;未发现其他不良反应。 结论应用改性甲壳素联合rh-bFGF能明显缩短浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间,提高创面愈合率,未见其他不良反应。     

硫化氢对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响

目的:探讨硫化氢对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响。方法:将30只健康雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(NDC组)、糖尿病对照组(UDC组)和硫化氢处理组(TDA组),每组10只。腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg)柠檬酸缓冲液(p H 4.5)建立糖尿病大鼠模型。1周后,将正常大鼠及糖尿病大鼠背部剪开直径为20mm的圆形切口,正常组和糖尿病组大鼠的溃疡创面以空白基质处理,硫氢化处理组则用2%的硫氢化钠涂抹溃疡创面。分别在给药后第5、10、15、20天测定伤口愈合率。21 d后处死大鼠,分别收集血浆以及肉芽组织,检测血浆的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),白细胞和淋巴细胞计数,ELISA检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量,Western blot检测肉芽组织中血红素加氧酶1(HO-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;肉芽组织进行HE染色,光镜观察组织形态的变化。结果:与糖尿病组比较,硫氢化钠处理明显加快大鼠伤口愈合(P0.01),提高了血清SOD活性(P0.01),同时降低了MDA水平(P0.01);血液学检测显示,硫氢化钠明显降低白细胞及淋巴细胞数量,延长PT及TT,降低FIB水平。病理切片观察显示,糖尿病对照组大鼠肉芽组织有炎症细胞浸润,胶原纤维排列疏松且不规则,而硫化氢组大鼠肉芽组织中胶原排列整齐,血管生成增多(P0.05)。此外,TDA组HO-1表达明显高于UDC组,而TNF-α的水平则显著低于UDC组。结论:硫化氢可促进糖尿病大鼠伤口愈合,其机制可能与其提高抗炎及抗氧化作用、改善微循环进而修复组织损伤有关。