甲基强的松龙冲击治疗重症哮喘临床观察

目的：观察大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的疗效。方法：50例入选患者随机分为治疗组和对照组,使用日本产AS－500肺功能仪测定治疗前后的FEV1％（1秒用力呼气容积占肺活量的百分比）和PEFR（最大呼气流速）。结果：治疗组治疗后较治疗前FEV1％、PEFR均有显著改变;而对照组治疗前后FEV1％、PEFR相比无明显差异。结论：大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘起效迅速、显著,不良反应少,值得推广使用。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的疗效观察

对 4 8例重症哮喘患者分 3次进行治疗 ,A组用甲基强的松龙 12 0mg ,每 6h静脉滴注 1次 ;B组用甲基强的松龙 2 4 0mg ,每 6h静脉滴注 1次 ;C组用氢化可的松 10 0mg ,每 6h静脉滴注 1次 ,比较各组临床疗效及治疗 3d后PaO2 、PaCO2 及 pH值的变化。结果 :B组临床症状改善天数及哮鸣音消失天数显著少于A、C两组 (P <0 .0 5 ) ;治疗 3d后各组PaO2 均有显著改变 ,以B组尤为显著 ,pH值B组改善尤为明显 ,PaCO2 各组变化无差别。结果表明 ,采用大剂量 (96 0mg/d)甲基强的松龙 ,短期治疗重症哮喘患者有较好疗效 ,无明显副作用。     

不同剂量甲强龙在重症哮喘治疗中的疗效观察

目的观察重症哮喘患者静脉使用不同剂量甲强龙的疗效。方法全组38例，其中21例采用高剂量，17例采用低剂量。结果治疗后两组患者的PaO2和PaCO2较治疗前均有显著改善，而且高剂量组的PaO2较低剂量组的PaO2改善得更加显著，差异有显著性。结论高剂量皮质激素在重症哮喘治疗中有更大益处。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的临床观察

皮质激素是目前最有效的抗气道炎症药物,在治疗重症支气管哮喘中具有重要价值。临床研究显示,大剂量皮质激素静脉应用是治疗重症支气管哮喘有效方法之一［１］。目前国内应用大剂量甲基强的松龙静脉滴注治疗重症支气管哮喘的报道较少,且对甲基强的松龙的剂量,疗程尚无...     

不同剂量甲强龙治疗重症哮喘的疗效观察

目的：探讨重症哮喘患者静脉使用不同剂量甲强龙的疗效。方法：全组59例，除常规治疗外，静脉给予甲强龙，其中，30例采用高剂量，29例采用低剂量。结果：治疗后两组患者的PaO2和PaCO2较治疗前均有显著改善，而且高剂量组的PaO2较低剂量组改善得更加显著，差异有显著性。结论：治疗重症哮喘时高剂量甲强龙疗效优于低剂量。     

中等剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘

我科于２０００年５月～２００２年８月运用云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾４６例，并与西药常规治疗对照４５例观察，取得了满意疗效，现报道如下。１临床资料治疗组与对照组共９１例患者均有典型的急性细菌性痢疾的症状。年龄为１～１２岁，病程１７～４９小时。小儿急性细菌性痢疾多为夏秋季节发病。常有饮食不洁史，大便每日达１０余次，多见黏液脓血样大便，体温一般在３９℃以上，里急后重，腹痛、恶心，并伴有不同程度的脱水症状。实验室检查白细胞总数（１０．０～２０．０）×１０９／Ｌ，嗜中性粒细胞显著增高。粪便镜下可见有较…     

甲基强的松龙治疗重症哮喘的观察和体会

甲基强的松龙在治疗重症哮喘中应用广泛，效果良好，但目前对甲基强的松龙的使用剂量不甚一致。我科于2005年1月～2006年12月对入住我科的重症哮喘患者28例采用甲基强的松龙治疗，体会如下：     

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白短程冲击治疗儿童重症哮喘

目的：探讨甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白短程冲击治疗儿童重症哮喘的疗效及副作用。方法：将65例重症哮喘患儿随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）,两组患儿均采用综合治疗,对照组在此基础上加用常规剂量的地塞米松;治疗组加用大剂量甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白冲击治疗,甲基强的松龙剂量为20mg/（kg.d）,静脉滴注,连用3d,静脉丙种球蛋白1g/（kg.d）,静脉滴注,连用2d。治疗3d后对两组病例的咳嗽、喘息、肺部啰音持续时间和动脉血气改变、显效率和总有效率和住院时间及副作用进行比较。结果：治疗组在缩短咳嗽、喘息、肺部啰音持续时间、住院时间、改善血气、提高显效率和总有效率等方面均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,副作用轻微。结论：甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白短程冲击治疗儿童重症哮喘,可使症状、体征和动脉血气迅速改善,病程缩短,疗效确切,且方便安全,副作用少,可作为抢救重症哮喘的重要措施。     

大剂量甲基强的松治疗重症哮喘疗效观察

目的：为观察大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床疗效。方法：对重症哮喘52例患者进行治疗,分别予以甲基强的松龙120mg每6小时和240mg小静脉滴注,治疗3天后与30例对照组进行比较,结果：观察组52例均获治愈。症状和体征改善时间明显短于对照组;治疗后PaCO2,PaO2均有显著改善（P＜0．01）,且显著优于对照组（P＜0．05）,PH改善也较对照组明显,结论：大剂量甲基强的松龙（960mg/d),短期治疗重症哮喘患者有较好疗效,亦无明显副反应。     

急诊应用小剂量肾上腺素治疗重度哮喘的疗效观察

目的探讨急诊应用小剂量肾上腺素在重度哮喘治疗中的临床疗效。方法将32例急诊重度哮喘患者随机分为治疗组(肾上腺素组)和对照组(常规治疗组)。对照组(15例)将氨茶碱0.5 g加入500 ml液体中静脉滴注维持,同时静脉注射甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)80 mg;治疗组(17例)在对照组的治疗方法上加用1∶1000肾上腺素针剂0.3 mg皮下注射,如果无效,每20 min重复皮下注射肾上腺素0.3 mg,最多不超过3次(肾上腺素总量<1.0 mg)。观察两组患者治疗前后临床疗效和各项指标。结果两组患者治疗后的呼吸频率、心率、血氧饱和度有明显改善(P<0.01),与对照组相比治疗组各项指标改善更加明显(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论急诊应用小剂量肾上腺素能更加快速有效地缓解重度哮喘患者的临床症状。     

急诊抢救重症哮喘并发呼吸衰竭的临床研究

目的：研究分析急诊抢救重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。方法整群选取该院2013年1月—2016年1月收治的218例重症哮喘并发呼吸衰竭患者作为研究对象,均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗,对另外109例观察组患者则在此基础上结合机械通气辅助治疗,并对两组的治疗效果等进行对比分析。结果经统计分析,相比于治疗前,两组患者治疗后4 h的呼吸频率(RR)、PaCO2、PaO2、心律(HR)均有明显改善(P<0.05),且相比于对照组,观察组的改善更为显著(P<0.05),在两组长期使用茶碱类药物比例、间断应用吸入β2激动剂比例及规律使用皮质类激素比例、病死率的对比方面,观察组病死率(0%)明显低于对照组(6.4%)。结论经该院研究得出,在对重症哮喘并发呼吸衰竭患者的急诊抢救方面,常规治疗联合机械通气辅助治疗的疗效较好,可以降低病死率,缓解哮喘发作,从而最大限度地抢救患者生命,应当推广使用。     

针对重度支气管哮喘患者开展临床护理路径的效果探讨

目的：探讨临床护理路径在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的148例重症支气管哮喘患者,随机将其分为对照组与干预组各74例,对照组患者仅采用常规护理措施,干预组患者则开展临床护理路径,比较两组病例护理后症状消失时间、认知程度、遵医行为及满意程度,并行临床应用价值分析。结果干预组患者的症状消失时间为(9.8±3.9)d,认知率为82.4%,遵医率为91.9%,满意率为97.3%,均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,该组患者的FEV1为(2.2±0.3)L,PEF为(6.3±0.3)L/s,FEV1/FVC为(66.9±4.0)%,亦明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症支气管哮喘患者采用临床护理路径可显著提高病症与肺功能改善效果,并良好提升临床认知率、遵医率及满意程度,值得广泛推广应用。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效观察

目的观察使用不同剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的治疗效果。方法将120例患有重症手足口的患儿随机分为大剂量组(60例)和小剂量组(60例),两组患儿在使用丙种球蛋白的基础上,分别联合使用大剂量甲泼尼龙(10～20 mg)和小剂量甲泼尼龙(1～2 mg)进行治疗。治疗后对两组的机械通气时间、住院时间、肺出血、肺水肿、休克发生情况以及好转情况进行比较。结果大剂量组住院时间明显长于小剂量组(P<0.05);大剂量组肺出血、肺水肿、休克发生率明显高于小剂量组(P<0.01),好转率低于小剂量组(P<0.05)。结论应用大剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的患儿进行治疗,增加了患儿的肺出血、肺水肿以及休克的发生率,联合应用小剂量的甲泼尼龙进行治疗患儿临床症状明显改善。     

39例重度烧伤休克期过度补液的临床分析

目的探讨重度烧伤患者休克期过度补液的正负临床效应。方法选择2008年1月-2011年8月我科收治的烧伤总面积≥70％Ⅱ度、Ⅲ度≥50％TBSA的患者39例行液体复苏,总结患者伤后24、48、72h的补液量对患者的影响,同时观察记录这一时间段患者各项临床指征的变化。结果28例重度烧伤患者平稳度过休克期,6例患者出现心肺功能衰竭,同时高血压患者2例,凝血功能障碍（VK1↓）1例,腹腔间隙综合征2例。结论把控好重度烧伤患者休克期补液,杜绝过度补液,为保证烧伤休克期顺利、安全、有效的补液提供借鉴。     

重度烧伤休克期过度补液的临床探析

目的：探讨重度烧伤休克期过度补液的临床分析。方法：对2011年4月-2013年4月本院收治的78例重度烧伤患者根据补液公式计算补液量,实施补液治疗,观察过度补液对患者产生的影响。结果：78例重度烧伤患者出现心肺功能异常者11例（14．10％）,出现血压升高者4例（5．13％）,出现腹腔间隙综合征者3例（3．85％）,出现凝血功能障碍者2例（2．56％）,其余患者58例（74．36％）各项指标均恢复正常后平稳度过休克期。结论：根据患者烧伤情况严格控制休克期补液量,避免出现过度补液,有助于患者顺利、安全、平稳度过休克期。     

老年重症哮喘呼吸内科治疗临床观察

目的：探究老年重症哮喘呼吸内科治疗具体措施。方法方便选取2014年12月—2015年12月期间在该院接受治疗的120例老年重症哮喘患者随着分成对照组、观察组,两组各60例患者。其中对照组采用常规治疗策略,观察组采用多方面综合治疗,对两组患者治疗效果进行分析比较。结果对照组患者治疗总有效率为75%,观察组患者治疗总有效率为97%,差异均有统计学意义（P<0.05）。另外,观察组患者气体峰流速以及动脉血气明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论呼吸内科采用综合治疗方法治疗老年重症哮喘呼吸疾病,安全可靠,不良反应少,疗效显著值得临床进一步推广。     

重症哮喘合并呼吸衰竭的呼吸机治疗观察

目的观察小潮气量机械通气治疗重症哮喘的临床效果。方法58例重症哮喘患者均行机械通气为主的综合治疗,观察治疗效果及带机前后的pH值、PaO2、PaO2/FiO2、SpO2及PaCO2的变化。结果45例治疗后症状明显缓解,缓解率77.6%。9例死亡,4例自动出院,患者带机后各观察指标均得到明显好转,与带机前相比,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用以机械通气为主的综合治疗,是重症哮喘合并呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法。     

甲基强的松龙及面罩无创机械通气救治危重哮喘的临床观察

目的：探讨甲基强的松龙（MPSS）冲击及加用面罩无创机械通气（NPPV）救治危重哮喘的疗效。方法：危重哮喘患者分三组;（1）地塞米松对照组（DC组）：12例予静点地塞米松10mg/次,2次／d;（2）MPSS治疗组（MT组）：于MPSS静点80mg/次,6h1次,＜72h;(3）MPPS＋NPPV治疗组（MNT组）;予MPSS治疗同时于NPPV治疗,观察血气指标及临床症状改变。结果：MNT组第1h各指标迅速改善,第24h各观察指标接近正常值范围。MT组第1hPaO2,PaCO2明显改善,较DC组明显（P＜0．05）,但各指标与MNT组相比仍存在差异（P＜0．05）,第24h各观察指标较治疗前明显改善（P＜0．05）,但气指标改善仍不如MNT组（P＜0．05）。DC组第1h各指标无改善,第24h除PaO2及呼吸频率（RR）有改善外（P＜0．05）,余均无改善,且与MT组存在显著差异（P＜0．05）。结论：甲基强的松龙冲击是救治危重哮喘有效方法,如同时加用NPPV序法则能迅速改善病情,是救治危重哮喘非常有效的手段。     

对重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验回顾

目的探讨重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验。方法对我院40例支气管哮喘合并糖尿病患者的救治经验进行分析探讨。结果经过上述治疗,喘息均得到不同程度的缓解,临床控制24例,显效13例,好转3例。空腹血糖控制在5.3～8.2mmol/L。结论随着现代医学科学的发展,对糖尿病和支气管哮喘发病原理、规律以及治疗研究的进一步深入,已经逐步认识到支气管哮喘和糖尿病的本质。在临床治疗中,医务工作者对此应有足够认识,严格控制血糖、治疗并发症、合理应用糖皮质激素,使哮喘症状尽早得到缓解、控制,减轻患者的痛苦。