wenens综合征

Wellens综合征是一个预示着左冠状动脉前降支近端严重狭窄、具有心电图特异性T波改变的综合征。具有该综合征表现的患者随时可能发生急性广泛前壁心肌梗死,早期识别能避免灾难性事件的发生。该综合征的特异性心电图改变往往发生在疼痛间歇期,此时缺乏其他诊断冠心病的依据,这在门、急诊短暂的诊疗过程中更有意义。表现为该综合征的患者,即使早期对药物保守治疗反应良好,症状明显缓解,但若不采取积极地介入治疗则绝大部分最终发展为急性广泛前壁心肌梗死,所以深刻认识该综合征具有重要的临床意义。     

应激性心肌病与急性前壁心肌梗死的心电图特征比较

目的 研究和比较心电图在诊断应激性心肌病与急性前壁心肌梗死的临床价值,进一步提高早期诊断的准确率。方法 对2种疾病患者的心电图进行比较分析。结果 2种疾病心电图特征存在较明显差异,在ST段抬高导联分布上,应激性心肌病下壁导联分布比例明显高于急性前壁心肌梗死,而在V1导联上明显少于急性前壁心肌梗死;急性前壁心肌梗死的-aVR导联ST段抬高明显少于应激性心肌病;应激性心肌病中病理性Q波发生率明显低于急性前壁心肌梗死,且具有暂时性、可逆性之特征,不同于急性前壁心肌梗死;大部分急性前壁心肌梗死存在镜面改变,而在应激性心肌病中几乎不存在。结论 应激性心肌病和急性前壁心肌梗死的心电图不同表现对于早期鉴别诊断具有一定价值。     

右心室心肌梗死32例心电图分析及其对临床价值

单纯右心室心肌梗死(RVMI)相对少见,且常伴有下壁、前壁和后壁等其他不同部位的心肌梗死,急性右心室心肌梗死(ARVI)又与左心室急性心肌梗死在治疗上差异很大,故早期RVMI的诊断对降低心肌梗死(MI)发病率意义重大。在发病早期,仔细分析心电图,捕捉某些异常心电图改变不失为早期诊断RVMI的简单、实用且具有较高敏感性及特异性的方法。     

右心室起搏患者急性心肌梗死时心电图改变的临床分析

目的 提高对右心室起搏患者发生急性心肌梗死时的心电图改变的认识.方法 回顾性分析12例右心室起搏患者急性心肌梗死时的心电图改变.结果 右心室起搏患者心肌梗死时均有T波改变:8例T波倒置,4例直立呈假性正常化.部分心肌梗死部位还可有ST段、QRS波的改变:5例下壁心肌梗死出现ST段弓背向上型抬高,2例下壁心肌梗死出现Qr波型的改变.结论 右心室起搏患者急性心肌梗死时心电图改变具有不典型性,确断需结合发病前的起搏心电图、临床症状及心肌酶谱等变化.     

20例急性冠状动脉综合征患者在社区医院的早期治疗体会

目的探讨急性冠状动脉综合征的早期识别、社区干预、早期治疗体会。方法对20例患者结合症状、心电图、心肌酶改变及早作出诊断并予早期治疗转院。结果除1例急性广泛前壁心肌梗死于转院后24h内死亡,其余均救治成功。结论对急诊的患者及时发现心肌梗死、予社区早期治疗及时转往上级医院争取及早实施进一步抢救治疗,可大大降低病死率。     

心肌梗死患者心电图特征临床分析

目的:探讨心肌梗死病人的心电图表现特征及诊断价值。方法:对60例急性心肌梗死住院病人的心电图资料进行回顾性分析,总结、归纳急性心肌梗死的心电图改变特点及诊断。结果:60例心电图结果显示:下壁、无Q波性心肌梗死位居第一,其次为前壁、前间壁心肌梗死。40例患者心电图表现典型,占66.7%;20例病人心电图表现不典型,占33.3%。20例不典型患者心电图只有ST-T动态改变,其中无Q波心梗为13例,余下7例表现为右心室心肌梗死。60例中同时发生心律失常者37例,占61.7%。结论:加强对老年心梗病人的认知可有效避免心梗患者心电图的漏诊或误诊情况,以便早发现、早诊断、早救治,从而有效提高急性心肌梗死病人的抢救成功率,降低死亡率。     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

目的 总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对11例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果 11例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状者7例;胸闷、气促7例,胸痛6 例,心慌4例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死3例,前间壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有5例误诊为急性心肌梗死.结论 对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

糖尿病并发急性心肌梗死心电图分析

目的 分析探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死时心电图特点,提高早期诊断率.方法 选取我院2型糖尿病合并心肌梗死患者48例为研究组,另外随机选取我院30例不伴有糖尿病的急性心肌梗死患者作为对照组,分析2组患者出现急性心肌梗死时的心电图特征及差异.结果 研究组较对照组更多出现心律失常、ST段改变、非Q波性梗死,心肌梗死范围更大.结论 2型糖尿病合并心肌梗死由于临床症状不典型、心电图表现不典型更易误诊漏诊,应注意心电图其他非特异性改变,提高早期诊断率.     

48例急性前壁心肌梗死临床观察

目的分析急性前壁心肌梗死患者的临床表现及特点。方法对48例急性前壁心肌梗死患者入院心电图、超声心动图和冠状动脉造影等资料进行回顾分析。结果急性前壁心肌梗死患者冠状动脉造影主要表现为前降支严重狭窄、闭塞，可能存在多支冠状动脉血管病变，早期可能出现猝死。结论对于高龄、多支血管病变，或伴有左心功能衰竭、恶性心律失常等的急性前壁心肌梗死患者应特别注意生命体征的监护。     

右心室心肌梗死的心电图诊断与分析

目的探讨右心室心肌梗死心电图的改变。方法对33例急性右心室心肌梗死的心电图进行回顾性分析。结果下壁心肌梗死合并ARVI 13例,下壁、正后壁肌梗死合并ARVI 17例,前间壁心肌梗死合并ARMI 1例,前壁心肌梗死合并ARVI 2例。结论提高对急性右心梗死的认识,观察心电图的特异性改变是减少右心梗死漏诊、误诊的关键。