凝血与纤溶监测在围术期产妇弥散性血管内凝血的诊断价值

目的分析凝血与纤溶系统水平在围术期产妇弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的52例围术期产妇进行回顾性分析,作为观察组,选取同期在我院体检正常的健康孕妇44例作为对照组,对比两组凝血与纤溶指标,进行分析。结果不同病因产妇发生DIC的产前状态的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明在发生DIC的产妇在产前状态时,常规检查就有各种凝血时间延长,纤维蛋白原(Fbg)降低,D二聚体(D-D)升高;不同病因产妇发生DIC时的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明随着产妇DIC的发生各种凝血时间延长,Fbg降低,D-D升高;与对照组产妇比较,观察组的PLT计数和Fbg水平显著性降低,而PT、TT及aPTT显著性增加,D-D升高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于围术期产妇DIC具有重要的诊断意义,aTPP、PT和TT水平的升高提示患者凝血功能下降,而的升高则说明纤溶的发生。     

凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的分析比较

目的 探讨凝血与纤溶系统水平检测对产妇弥漫性血管内凝血诊断中的价值.方法 对37例DIC产妇和37例健康产妇的PLT计数、PT、APTT、TT、Fib及D-Dimmer)水平进行比较分析.结果 与健康对照组比较,DIC组产妇的PLT计数明显降低(P<0.05),PT、APTT、TT明显延长(P<0.05),FIB明显降低(P<0.05),D-D明显升高(P<0.05).结论 通过凝血与纤溶指标检测可以了解机体的血液凝固状态,预测微血栓的形成和出血倾向的发生,对预测产妇DIC的发生、发展及诊断治疗有重要的指导意义.     

产科DIC患者凝血检验结果的临床分析

目的：分析临床产科患者凝血检验指标在弥漫性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagu-lation,DIC）诊断中的价值。方法：对我院产科20例DIC患者凝血检验结果与20例顺产或剖腹产患者的凝血检验结果进行回顾性分析比较。结果：DIC患者的部分常规血凝学指标有一定规律;DIC组与健康对照组凝血功能指标的比较,健康组产妇的各种凝血相关时间缩短,而发生DIC的产妇在产前就已经出现凝血时间延长（P〈0.05）。结论：正确掌握产科DIC患者凝血检验指标变化规律,不但有助于早期诊断DIC,并且可用于判断DIC的发展情况。     

临产产妇凝血四项检测及意义

目的:探讨临产产妇凝血四项指标变化的临床意义。方法:采用Sysmex CA-1500型全自动血凝分析仪检测100例临产产妇的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血时间(TT)水平,并与正常对照组比较分析。结果:实验组PT、INR、APTT均较对照组缩短,Fib高于对照组。结论:临产产妇血液处于高凝状态,在产前及分娩过程中及时监测各项凝血指标对预防产科意外有重要意义.     

胎儿生长受限患者外周血及脐血中抗凝和纤溶功能的变化

目的 观察胎儿生长受限患者外周血及脐血的抗凝及纤溶系统部分指标的变化,探讨高凝状态对FGR患者及患儿可能的影响.方法 选择正常非孕妇女、正常晚孕妇女和FGR患者各30 例,健康脐血及FGR脐血各30例,检测了抗凝血酶3、蛋白C、蛋白S、纤维蛋白原、纤溶酶原、组织纤溶酶原激活物及其抑制物.结果 与非孕妇女相比,FGR组与正常晚孕组的PC、PS的下降趋势差异有统计学意义,Fib、PLG、t-PA、PAI-1等指标均显著增高.同时FGR组中PC含量比正常晚孕组降低,Fib、PLG、PAI-1升高显著.脐血检测中FGR组AT-Ⅲ、PC的降低差异有显著性,Fib、PLG升高,PAI-1升高显著.结论 正常妊娠妇女存在高凝状态,而FGR患者更为明显.脐血的高凝状态提示FGR患儿可能有出血倾向.产前测定有关凝血和纤溶功能指标,对FGR的防治具有重要价值.     

临产孕妇凝血四项检测结果分析及意义

目的：了解常规凝血四项（PT、APTT、TT、Fib）在妊娠产妇正常生理条件下的变化,探讨其变化与分娩及产后凝血功能障碍的关联及临床意义。方法：采用自动血凝仪对289例临产孕妇和160例健康非妊娠妇女进行凝血四项检测。结果：临产孕妇PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶时间）较健康对照组明显缩短（P〈0.05）,Fib（纤维蛋白原）较健康对照组明显增高（P〈0.01）,TT（凝血酶时间）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临产孕妇血液处于高凝状态,孕妇体内凝血、抗凝血成分及纤维蛋白溶解活性均发生明显改变。检测凝血四项,可了解妊娠产妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义。     

血浆凝血与纤溶标志物对弥散性血管内凝血早期诊断价值

目的:探讨血浆凝血与纤溶标志物对弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的早期诊断价值.方法:对临床上疑似DIC患者92例进行回顾性分析,以中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)作为诊断金标准分为DIC组41例和非DIC组51例,并以40例健康体检者...     

妊娠高血压综合征患者PT、APTT、TT、Fib检测的意义

目的 探讨检测妊娠高血压综合征患者凝血原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fib)的临床意义.方法 检测130例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)、93例妊娠高血压综合征(PIH)孕妇(PIH组)、150例非妊娠健康妇女(对照组)的凝血PT、APTT、TT、Fib,并对检测结果进行比较分析.结果 PIH组的PT、APTT和TT明显缩短,Fib含量升高,与对照组、正常妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05),且病情与PIH的严重程度有关.结论 在PIH病情的不断发展过程中,其存在着凝血和纤溶系统的平衡紊乱,对PIH孕妇进行动态监测凝血因子的变化,不仅能及时采用有效的处理措施,可降低产科意外事件的发生,同时对指导治疗、预防病情发展具有极重要的临床意义.     

肝炎后肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义

目的：研究肝炎后肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶状态的改变及其临床意义。方法：对正常人和肝炎后肝硬化患者检测PT、APTT、Fib、TT、FVII以反映凝血系统状态；检测AT－III以反映抗凝系统状态；检测PLG、D－Dimer以反映纤溶系统状态。用SAS软件进行统计分析。结果：肝硬化失代偿期病人凝血系统中的PT、APTT、TT明显高于对照组，而Fib、FVII明显低于对照组；抗凝系统中的AT－III活性明显低于对照组；纤溶系统中的PLG活性明显低于对照组，D－Dimer水平明显高于对照组。结论：肝炎后肝硬化患者抗凝活性下降，存在着纤溶；各指标可用于评价肝脏损伤，判断预后。     

纤溶酶-a2纤溶酶抑制物复合物凝血酶抗凝血酶复合物血栓调节蛋白测定弥散性血管内凝血早期诊断中的意义

目的探讨纤溶酶-a2纤溶酶抑制物复合物(PAP),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT),血栓调节蛋白(TM)在弥散性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法根据患者病程分为早期DIC组29例、DIC组34例,用化学发光法检测PAP、TAT和TM量,并与32名健康人对照。结果 DIC早期组与DIC组PAP、TAT、TM高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DIC组与DIC早期相比,PAP、TAT、TM升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAP、TAT和TM是反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标,对DIC早期诊断具有实用价值。     

产前低水平纤维蛋白原联合血栓弹力图检测与产后出血的相关性研究

［摘要］ 目的评价临床孕妇产前低水平纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）联合血栓弹力图（thromboelastogram，TEG）检测对产后出血的预测价值。 方法选取按期产检并计划阴道分娩的孕妇157例，其中筛选为产前Fib＞4.5 g/L 50例，产前Fib 3~4.5 g/L 57例，产前Fib＜3 g/L 50例。对157例产妇临产后行血凝5项及血红蛋白、血小板、TEG测定，观察产后出血情况，探讨产前Fib、TEG相关指标对产后出血的预测价值。 结果产前Fib＞4.5 g/L产妇发生产后出血1例，产前Fib 3~4.5 g/L产妇发生产后出血2例，产前Fib＜3 g/L产妇发生产后出血8例。3组年龄、孕周、孕次、产次、产前血红蛋白及产前血小板、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、α角、R值水平差异均无统计学意义（P＞0.05），而Fib、K值、MA值及CI值水平差异均有统计学意义（P＜0.05）；当产前Fib＜3 g/L时，且K值越高、MA值及CI值越低对产后出血有预测价值。 结论产前低水平Fib与TEG联合检测可有效预测产后出血情况，为临床防治产后出血提供依据。     

临产孕妇凝血指标的变化及其临床意义

目的:了解孕妇分娩前的凝血功能情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血活酶时间(activated partial thrombopastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer)的临床意义。方法:检测35例足月临产孕妇和40名正常体检妇女PT、APTT、Fib、D-dimer。结果:临产孕妇与正常非孕妇女比较,PT差异无统计学意义(P>0.05),而APTT显著降低(P<0.05),Fib、D-dimer明显升高(P<0.001)。结论:孕妇妊娠前后PT指标无明显变化,不能反映孕妇处于高凝状态,而APTT、Fib、D-dimer可作为反映孕妇机体处于高凝状态的指标,D-dimer升高还说明孕妇有继发性纤溶的发生。     

Fib/CRP比值水平与脓毒症患者弥漫性血管内凝血发生的相关性分析

目的:探讨纤维蛋白原(Fib)/C反应蛋白(CRP)比值水平与脓毒症患者弥漫性血管内凝血(DIC)发生的关系及其应用价值.方法:2012年10月～2014年10月选取本院收治的68例脓毒症患者为研究对象,根据国际血栓和出血学会(ISTH)弥散性血管内凝血(DIC)评分系统将患者分为合并DIC组22例及非DIC组46例,另选取30例普通感染患者为阳性对照组,选取30例正常体检者为对照组,采用免疫比浊法测定各组CRP水平,采用法国STAGO公司提供的Stago Compact全自动血栓分析仪测定各组Fib、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT).采用受试者工作曲线(ROC)评价Fib/CRP比值在诊断脓毒症患者DIC的临床价值.结果:脓毒症合并DIC及非DIC组血浆CRP、PT、D-D、APTT水平显著高于与普通感染组及对照组(P＜0.05),而Fib、Fib/CRP比值显著低于普通感染组及对照组(P＜0.05).合并DIC组CRP、PT、D-D、APTT水平高于非DIC组,而Fib、Fib/CRP比值显著低于非DIC组(P＜0.05),普通感染组CRP高于对照组(P＜0.05).经ROC分析可知,Fib/CRP比值、Fib、APTT、D-D、PT、CRP等指标曲线下面积分别为0.832、0.889、0.789、0.808、0.826、0.702,0.612,预测价值Fib/CRP比值＞Fib＞ APTT＞ D-D＞ PT＞CRP.结论:Fib/CRP比值水平可作为脓毒症DIC早期及预后的评价指标.     

产科DIC患者凝血检验在临床上的应用价值探讨

目的：观察产科DIC患者进行凝血检验在临床上的应用价值。方法选取来我院进行治疗的产科DIC患者50例进行凝血检测,同时选取健康产妇50例做为对照组进行凝血检测。观察两组患者的血小板（ PLT）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）。结果健康产妇组的PLT显著大于DIC组（ P＜0.05）,健康产妇组的TT、PT、APTT均要显著小于DIC组（ P＜0.05）。结论产科DIC患者进行凝血检验能够有效判断患者的临床转归。     

妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义

目的:探讨妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义.方法:检测35例妊高征患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)及纤维蛋白降解产物(FDP)的含量并与20例正常孕妇及20例育龄健康非孕妇比较分析.结果:妊娠期PT、APTT均缩短,且妊高征患者与非孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05);妊高征患者与正常孕妇t-PA均明显升高(P<0.001),但二组间无统计学意义(P>0.05);非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间D-D有明显差异(P<0.01、P<0.001);妊娠期Fbg明显升高(P<0.01);非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间FDP有明显差异(P<0.01、P<0.001).结论:正常孕妇处于高凝状态,妊高征患者有血栓形成倾向.产前行凝血和纤溶系统检测对妊高征的监测和治疗有一定的临床意义.     

孕妇产前凝血四项检测结果分析及临床意义

目的：探讨临产孕妇凝血四项（PT、APTT、TT、Fib）检测结果的临床意义。方法：采用自动血凝分析仪对123例临产孕妇和95例健康非妊娠妇女进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血时间（TT）进行检测。结果：实验组PT、APTT均较对照组缩短（P〈0.05）,Fib高于对照组（P〈0.01）。结论：临产孕妇体内凝血、抗凝血成分及纤维蛋白溶解活性均发生明显改变,血液处于高凝状态。在产前及分娩过程中及时监测各项凝血指标对预防产科意外有重要意义。     

凝血-纤溶动态图在脓毒症凝血纤溶失衡检测中的应用

目的 探讨凝血-纤溶动态图(CF)在检测脓毒症患者凝血和纤溶失衡中的作用.方法 对24例脓毒症患者和20例健康人的凝血、纤溶变化,进行常规方法检测和凝血-纤溶动态图检测.对比分析常规检测和凝血-纤溶动态图的特点.结果 在常规检测方法中,与对照组比较脓毒症凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白元含量(Fbg)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于高凝状态.与对照组比较脓毒症D-二聚体(D-D),纤溶酶原含量(Plg)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于继发纤溶亢进状态.在CF检测中,与对照组比较脓毒症反应时间(CST)、凝固时间(CT)缩短,最大振幅(ME)、聚合速度(ACE)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于高凝状态.与对照组比较,虽然脓毒症组溶解时间(FT)延长,但溶解速度(AFE)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于纤溶亢进状态.脓毒症组中平衡时间(BLT)、平衡指数(BLE) 2.55±0.39、2.05±0.21与对照组2.25±0.34、1.70±0.19比较增加,差异有统计学意义(P<0.05),显示脓毒症凝血-纤溶的平衡被打破,凝血为主.结论 凝血-纤溶动态图既有凝血和纤溶的参数,又有平衡参数,在检测脓毒症患者凝血纤溶的不平衡中,比常规方法更敏感、特异.     

凝血四项检测在临产孕妇中的应用

摘要：目的探讨凝血四项在临产孕妇中检测的临床应用价值。方法选取2010年1月至2010年12月于本院产科门诊规律产检的健康临产孕妇（均为妊娠38周以后临产）157例（研究组）,及同期在本院体检的健康未孕妇女108例（对照组）。采用全自动血凝仪对两组凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTF）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）、凝血时间（thrombintime,’rr）进行检测,并相互比较。结果研究组PT、APTT比对照组明显缩短（PT：10．8±1．4／11．9±1．3。P〈0．05;APrrr：32．8±3．6／30．4±1．9,P〈0．05）,Fib含量明显增加（4．3±0．23／2．8±0．53,P〈0．01）,n1差异无统计学意义。结论晚孕妇女体内凝血时间、纤溶活性和抗凝成分均发生显著性改变,血液凝固性提高。因此产前及时检查凝血各项指标的变化对及时发现潜在的产科DIC意义重大。     

47对临产妇及初生儿凝血、抗凝及纤溶水平的对应检测

目的 检测正常临产妇和初生儿的凝血、抗凝及纤溶的水平,探讨其相互关系。方法 对47例配对母婴的凝血、抗凝及纤溶等15项指标进行检测。结果 临产妇的凝血、抗凝及纤溶等15项指标中,除凝血因子V和抗凝血酶Ⅲ外,其它指标均高于正常成人水平（均P＜0．01）;初生儿血液中除凝血因子Ⅴ外,其它指标均低于正常成人水平（均P＜0．01）;母婴间相比,除α2抗纤溶酶外,其它指标差别均有显著性意义,两者不存在相互关系。结论 临产妇血液处于高凝血、低抗凝纤溶水平;初生儿血液则处于低凝、低纤溶状态。     

临产孕妇凝血功能检测的探讨

目的:掌握临产孕妇分娩前的凝血功能状况,探讨临产孕妇分娩前的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)等凝血指标变化的检测。方法:选取180例正常妊娠临产孕妇及83例非怀孕育龄妇女进行PT、TT、APTT、Fib检测。结果:临产孕妇组的PT、TT值明显低于非怀孕妇女组,而Fib值有明显的升高,两组PT、TT、Fib值差异(P0.01)有统计学意义,APTT值虽有降低但与对照组相比差异不显著,而且APTT值差异(P0.05)无统计学意义。结论:做好临床孕妇分娩前凝血功能检测,加强分娩过程中产妇各项凝血指标的密切监测在防止生产异常出血和预防诱发DIC及血栓性疾病等方面具有重大意义。