剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的探讨剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析84例再次行剖宫产术产妇的临床资料,按照首次手术方式分为腹壁纵切口组与腹壁横切口组。结果纵切口组产妇的切皮至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、手术时间和术中出血量均明显少于横切口组(P<0.05或P<0.01)。纵切口组产妇的盆腹腔粘连明显低于横切口组(χ2=14.00,P<0.05)。纵切口组的新生儿窒息率、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率和术后住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹璧纵切口较腹壁横切口对产妇的再次剖宫产术影响较小,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术的风险。     

腹壁横切口与纵切口剖宫产术式的比较

目的探讨腹壁横切口与纵切口不同剖宫产术式的手术效果。方法 70例拟行剖宫产的孕妇随机分为腹壁横切口与纵切口两组各35例,观察比较两组的手术效果。结果横切口组较纵切口组剖宫产的切皮至胎儿娩出时间、平均手术时间、术中出血量差别不大(P0.05);但横切口组的术后排气时间明显早于纵切口组,差异有显著性;两组痊愈率比较,差异有统计学意义(χ2=14.327,P0.05)。结论采取腹壁横切口行剖宫产术切口愈合好,能够满足产妇对腹部切口美观的要求,临床医生可根据孕产妇的具体情况选择合适的手术切口。     

腹壁横切口剖宫产术后输卵管结扎术改良方法探讨

腹壁横切口剖宫产术,以住院时间短,术后痛苦小,恢复快,切口脂肪液化率低受到了产妇和医务人员的欢迎。但该术式给术后输卵带来较大困难,经逐步改进手术方法,手术成功率逐步提高。现将从1996-2003年所做的306例腹壁横切口剖宫产术后输卵管结扎术有关情况回顾如下。     

首次剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的:探讨首次剖宫产术腹壁纵切口、横切口对再次剖宫产术的影响。方法:分析2012年6月至2014年2月收治的96例再次行剖宫产术产妇的临床资料,采取与原切口相同的方式进行手术,对比观察两组进腹腔时间、胎儿娩出时间、腹腔粘连情况、手术总时间、术中出血量、新生儿窒息率及术后病率、术后肛门排气时间、住院时间。结果:纵切口组产妇进腹时间、胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量明显少于横切口组,两组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);纵切口组粘连程度明显轻于横切口组(P<0.05);两组产妇新生儿窒息率、术后排气时间、术后病率及住院天数纵切口组明显优于横切口组(P<0.05或P<0.01)。结论:腹璧纵切口行再次剖宫产术,术中操作简单,对产妇的伤害小,对远期可能需再次手术的患者应选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术风险率。     

腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产的影响研究

目的：分析和研究腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产的影响。方法：选取2014年7月至2016年5月剖宫产术致瘢痕子宫孕妇78例做为研究对象,按首次剖宫产术腹壁切口选择方式不同将其分为横切口组39例与纵切口组39例,当两组孕妇行二次剖宫产术时,将其术中及术后相关指标进行对比。结果：两种腹壁切口致盆腹腔粘连发生率比较：腹壁纵切口组患者盆腹腔粘连率低于腹壁横切口组（P <0.05）。两种腹壁切口对再次行剖宫产术治疗孕妇术中相关指标影响：腹壁纵切口组孕妇手术时间、术中出血量均低于腹壁横切口组（P <0.05）。两种腹壁切口对新生儿窒息、新生儿娩出困难发生情况影响：腹壁纵切口组新生儿窒息、新生儿娩出困难发生率均低于腹壁横切口组（P <0.05）。结论：将腹壁纵切口方式应用于首次行剖宫产术孕妇治疗中,其对盆腔干扰性较少,有利于在行二次剖宫术时快捷、顺利取出胎儿,减少术中孕妇出血量及缩短手术时间,对保证母婴安全及健康均具有重要意义。     

Pfannestiel横切口行剖宫产术202例临床观察

目的：为了评价Pfannestiel横切口在剖宫产术中的价值．方法：将202例Pfannestiel横切口剖宫产与168例纵切口剖宫产分为横切口组和纵切口组进行比较分析．结果：横切口组手术时间与纵切口组无显著性差异（P＞0.05），横切口组术后24小时切口疼痛显著减轻（P＜0．05）．术后切口甲级愈合100％，明显优于纵切口组（P＜0．05）．结论：Pfannestiel横切口行剖宫产术不失为一种安全、有效、切实可行的剖宫产术式．     

443例腹壁肥胖产妇剖宫产术腹壁切口方式的对比分析

目的探讨腹壁肥胖孕妇剖宫产理想腹壁切口方式.方法回顾性分析2000年1月～2003年8月443例腹壁脂肪层厚度3.5cm以上剖宫产产妇横切口组和纵切口组手术情况,其中下腹正中切口283例,横切口160例.结果两组手术时间,术中出血量无显著差异(P＞0.05),纵切口组术后病率43例,占15.29%,横切口组12例,占7.5%,两组对比有显著差异(P＜0.05);纵切口组愈合不良19例,横切口组3例,纵切口发生率显著高于横切口组(P＜0.05);术后42d随访,横切口疤痕发生10例,占6.25%,纵切口组疤痕发生34例,占12.01%,纵切口组明显高于横切口组.结论经腹壁横切口子宫下段剖宫产是腹壁肥胖孕妇的理想剖宫产术式.     

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较

目的比较改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果。方法将有剖宫产手术指征的产妇分为观察组和对照组,每组各90例。两组均行连续硬膜外麻醉,观察组采用改良腹式横切口下段剖宫产术,对照组采用腹式纵切口下段剖宫产术,术后两组静脉滴注青霉素预防感染。观察并记录两组产妇剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生）LApgar评分、新生儿体质量,以及术中损伤（血尿、切口延裂）、术后疼痛等不良反应。结果观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后排气时间与对照组相比较差异具有统计学意义（p〈0.01）;观察组新生儿Apgar评分、新生儿体质量与对照组相比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术中血尿、切口延裂、术后疼痛、术后病率的发生率与对照组相比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论改良腹式横切口剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术的手术效果好,并发症少。     

前次剖宫产手术切口方式对再次剖宫产手术的影响

目的：探究前次剖宫产手术切口方式对再次剖宫产手术的影响。方法：选择70例前次腹壁纵切口再次行剖宫产产妇设为纵切口组,选择同期70例前次腹壁横切口再次行剖宫产产妇设为横切口组,共计140例,对2组的术中出血量、手术时间、切口愈合、腹壁粘连情况及新生儿Apgar评分等方面进行比较。结果：2组患者再次进行剖宫产时,横切口组开腹至胎儿娩出时间、手术总时间均长于纵切口组（ P＜0．05）,腹腔严重粘连明显多于纵切口组（ P＜0．05）且新生儿Apgar评分＜7分者少于横切口组（P＜0．05）,但2组术中出血量、切口愈合情况比较无显著性差异。结论：腹壁横切口剖宫产较为美观,但对于有再次剖宫产可能的女性,建议采用腹壁纵切口,可以有效避免横切口带来的负面影响,为2次手术顺利进行,母婴的安全及术后康复创造条件。     

剖宫产腹壁横切口与纵切口剖宫手术效果比较

目的:比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果。方法:根据切口的选择方式,将60例行剖宫产的产妇分为两组,即横切口组与对照组(即纵切口)各30例,比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果,包括手术时间、术中出血量及术后住院时间和愈合率。结果:横切口组与对照组手术时间及住院时间方面比较差异均无统计学意义。但两组术中出血量比较,横切口组明显少于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h切口疼痛经验和检验,横切口术后24h切口疼痛减轻显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹壁横切口术式符合解剖生理、出血少,与纵切口术式相比,疼痛轻、手术时间短、对于产妇具有美观等优点,值得推广。     

腹壁横切口与纵切口二次剖宫术临床分析

目的 撂讨二次剖宫产对一次剖宫产术式及腹壁切口的选择.方法 200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产术式分为两组.A组腹壁纵切口子宫下段剖宫产术.B组腹壁横切口子宫下段剖宫产术.比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况.结果 盆腹腔粘连程度:横切口组明显重与纵切口组(P<0.05),盖异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间均具有统计学意义(P<0.01),术中出血量无统计学意义(P0.05).结论 腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口.     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的:探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法:选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果:改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

子宫下段剖宫产腹壁横纵切口选择效果分析

目的比较经腹壁横切口进腹与纵切口进腹行子宫下段剖宫产效果。方法回顾我院同期子宫下段剖宫产60例，其中腹壁横切口30例，腹壁纵切口30例，于手术及半年后随访。分别对腹壁横切口、纵切口从进腹后到胎头娩出时间、娩头困难对新生儿影响，产妇伤口及愈合后疲痕效果进行分析。结果横切口娩出胎头较纵切口困难，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。横切口手术后疲痕明显小于纵切口，两组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论腹壁横切口疲痕较小、美观，但娩头较纵切口困难；腹壁纵切口虽然疲痕较大，但娩头较横切口容易。     

剖宫产腹壁横切口与纵切口二次手术临床分析

目的:探讨剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口二次手术的利弊。方法:回顾性分析收治二次剖宫产产妇148例,其中腹壁横切口70例,腹壁纵切口78例,对两组的术中及术后情况进行比较。结果:从盆、腹腔粘连、手术时间、胎儿娩出情况、手术出血量及术口愈合情况相比较,腹壁横切口盆腹腔粘连较腹壁纵切口明显严重,腹壁横切口手术时间及术中出血量均显著增高,腹壁横切口愈合较腹壁纵切口愈合好(特别对肥胖产妇)。结论:从二次剖宫产手术结果来看,腹壁纵切口优于腹壁横切口,在剖宫产选择方式上应充分考虑其远期影响效果。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响探讨

目的:对首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响进行分析。方法:选择行二次剖宫产手术孕妇402例,依据首次剖产手术方法分为两组,纵切口组200例,首次剖宫产采用子宫下段纵切口手术方法;横切口组202例,首次剖宫产采用腹部横切口新式剖宫产手术方法,对比两组孕妇二次手术情况。结果:横切口组孕妇手术时间、术中出血量、腹腔粘连情况显著高于纵切口组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均没有严重不良反应或是死亡现象发生。结论:首次剖宫产选用横切口新式剖宫产手术方法,可显著增加二次手术开腹时间,加重腹腔内粘连情况,增加术中出血量,如可预计进行再次腹部手术或是没有特殊要求,在进行首次剖宫产手术应尽量选用子宫下段纵切口剖宫产手术方法。     

改良式腹横切口剖宫产在基层医院的应用

目的：探讨改良式腹横切口剖宫产在基层医院应用的优越性。方法：100例改良式腹横切口剖宫产术,同期随机选择50例类似病人采用传统子宫下段剖宫产腹纵切口术作为对照。结果：比较两组从切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院天数,均有显著差异。结论：改良式腹横切口剖宫术操作简单、易学,切口美观,切皮至胎儿娩出时间短,手术时间短,出血少,术后病率低,术后疼痛轻,住院时间短,医疗费用低,较传统式子宫下段剖宫产有一定的优越性,更适于基层医疗单位推广应用。     

改良后腹式横切口输卵管结扎术对提高绝育效果的临床观察

目的 探讨经腹式横切口输卵管结扎术在原抽心包埋法的基础上改良后的临床效果.方法 对426例自愿接受输卵管结扎术者行腹式横切口袖套法术式,观察手术效果及并发症的发生率.结果 426例手术对象中,手术成功417例,手术成功率97.88%;2例因手术失败而复孕,7例因盆腔粘连单侧或双侧而未进行手术,失败率2.11%;手术时间9～19min,出血量2～11ml;术后共有15例发生并发症,其中3例为膀胱轻微损伤,9例切口感染,2例盆腔炎,1例腹腔血肿发生,并发症发生率3.52%.结论 改良后的腹式横切口输卵管结扎术损伤范围小、手术时间短、并发症少、术后愈合快、无需拆线、术后复孕率较低、容易掌握等优点,是一种理想的绝育方法,值得临床推广应用.     

2种术式再次剖宫产150例比较分析

目的:比较分析2种剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:选取150例前次剖宫产史,按传统术式下腹纵切口及新式下腹横切口分为2组,并对2种术式在切皮到胎儿娩出时间、手术总时间、新生儿窒息率、术中出血量、术后排气时间、腹壁、盆腹腔粘连情况、住院时间等进行比较。结果:2种术式的再次剖宫产相比较,新式下腹横切口剖宫产具有排气早,切口美观,切口脂肪液化及感染少,缩短住院时间等优点,但进腹难度增加,手术时间延长,手术风险相对增加。结论:保证母婴安全前提下尽量提倡自然分娩,降低剖宫产率,对有可能再次剖宫产的患者,笔者认为选择传统术式下腹纵切口优于新式下腹横切口剖宫产。     

剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术临床效果观察

目的：探讨剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术与传统经腹行输卵管结扎术的临床效果比较。方法：回顾性分析88例剖宫产术后行输卵管结扎术的女性,将其分为对照组与观察组各44例,对照组采用传统经腹输卵管结扎术,观察组采用经脐单孔腹腔镜输卵管结扎术。对比分析2组的手术成功率、手术时间术中出血量。结果：对照组行输卵管结扎术成功39人,5人（均为2次剖宫产术后）因盆腔脏器粘连过重,不能分离粘连暴露输卵管进行电凝结扎,手术成功率为88．64％;观察组行输卵管结扎术成功43人,手术成功率为97．72％。2组手术成功率无显著差异（x2＝2．8618,P＞0．05）。对照组行输卵管结扎术平均用时29．48±10．32分钟;观察组行输卵管结扎术平均用时12．35±2．04分钟。观察组手术时间明显少于对照组t＝10．8014,P＜0．01。对照组行输卵管结扎术平均术中出血（24．38±4．91）ml;观察组行输卵管结扎术平均术中出血（10．05±2．11） ml。观察组术中出血量明显少于对照组（t＝17．7866,P＜0．01）。结论：剖宫产术后经腹腔镜行输卵管结扎术具有成功率高、手术时间短、出血量少等优点,值得临床推广采用。     

二次剖宫产124例临床分析

①目的 探讨2种剖宫产术式对二次妊娠剖宫产的影响.②方法回顾性分析 2010年1~12月期间124例二次剖宫产病例资料.③结果 按剖宫产术式分为腹壁横切口组和腹壁纵切口组,腹壁横切口组二次剖宫产手术的开腹时间及手术总时间均大于腹壁纵切口组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组比较腹壁粘连差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量腹壁横切口组明显大于腹壁纵切口组.④结论 剖宫产选择腹壁纵切口比腹壁横切口更有利于二次剖宫产手术.