肺癌钙化的 CT 表现及价值探讨(附12 例报告)

目的　分析肺癌钙化的ＣＴ表现,探讨ＣＴ在肺癌钙化诊断中的价值。方法　回顾分析１２例肺癌钙化的ＣＴ资料,重点对肺癌的钙化形态、发生机制、诊断及鉴别诊断进行了分析。结果　细砂粒钙化７例,ＣＴ值偏低,Ｘ线平片无１例显示;斑片状钙化３例,ＣＴ值偏中,Ｘ线平片大多不能显示;结节状钙化２例,ＣＴ值最高,Ｘ线平片均能显示。结论　ＣＴ检查是肺癌钙化检出的重要手段,钙化形态对肺癌的诊断及鉴别诊断有重要参考价值。     

支气管肺癌诊断中CT仿真内窥镜技术的运用

目的研究CT仿真内窥镜技术在支气管肺癌诊断中的临床应用。方法对46例病理确诊为支气管肺癌的病例回顾性研究其CT仿真内窥镜图像并与纤支镜结果作对比。结果CT仿真内窥镜在发现腔内隆起性病变或外压性病变较敏感，对中度以上管腔狭窄敏感，对轻度狭窄不敏感。结论CT仿真内窥镜检查为支气管肺癌的诊断提供了一种新的方法。     

纵隔型肺癌的影像学特征

本文研究认为,纵隔型肺癌有一定的特点,CT和平片相结合是诊断的最佳方法.     

肺结核合并肺癌的影像学分析36例

目的探讨肺结核合并肺癌的影像学表现,旨在提高肺结核合并肺癌的早期诊断能力。方法收集经病理证实的肺结核合并肺癌36例,全部患者均完成X线平片及CT检查,并分析其影像学特点。结果36例肺结核合并肺癌的病例中,在原患肺结核的基础上并发肺癌27例,7例合并肺结核患者为诊断肺癌后被发现患有肺结核,误诊2例。结论影像检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有价值,诊断需要影像密切结合临床,以利于早期诊断,早期治疗。     

74例大细胞肺癌的影像特点

目的探讨大细胞肺癌的影像特点。方法回顾性分析74例大细胞肺癌患者的X线片表现,其中36例行cT检查。结果74例大细胞肺癌的X线片表现为团块状影或结节影68例（91．9％）,周围型者44例（59．5％）,50例（67．6％）位于上叶,约半数患者可见分叶,平均直径约6．5cm,支气管气象、空洞、钙化少见;36例CT表现与X线片表现相似,周围可见毛玻璃密度影、肺气肿,23例（62．9％）伴有淋巴结大,约半数患者病灶内可见坏死,增强扫描不均匀强化最多见（50％）。结论影像学检查有助于大细胞肺癌的诊断。     

腰神经根钙化1例

男，5o岁。无诱因左侧腰部酸胀，左侧臂部及大腿后外侧胀痛8月多，近半月来加重，20o7年9月17日来我院就诊。患者无特殊病史。专科检查：脊柱外形正常，双侧腰肌紧张，无明确压痛点，左侧直腿抬高试验45℃阳性，加强试验阳性，病理反射未引出。     

16例儿童椎间盘钙化病的CT表现及检查技术分析

目的：探讨儿童椎间盘钙化病（Intervertebral disc calcification，IDC）的CT表现，并比较CT和普通平片的诊断价值。方法：搜集我院16例IDC，全部病例均有CT和平片资料。观察、记录钙化的形态和分布、椎体和椎间隙变化、椎管狭窄、椎旁软组织有无受累等征象。结果：（1）16例IDC中，颈椎15例，胸椎1例。共26个椎间盘受累，其中77%为颈椎，其余为胸椎。钙化均呈结节状或斑片状。16个钙化位于椎间盘前部，8个占据全椎间盘，2个位于后部。（2）CT和平片分别发现26个和25个椎间盘钙化，CT显示钙化的分布和形态、椎管和软组织受累情况更佳。结论：CT对于钙化椎间盘细节的显示优于平片。     

支气管内膜结核的影像学诊断(附15例报告)

目的 探讨支气管内膜结核的影像学表现特点.方法 回顾性分析15例支气管内膜结核的X线片和CT表现.结果 X线片能显示本病常伴的肺内结核病灶,很少明确显示支气管内膜病变.结论 X线平片、CT对支气管内膜结核诊断具有重要的临床意义.     

16例儿童椎问盘钙化病的CT表现及检查技术分析

目的:探讨儿童椎间盘钙化病(Intervertebral disc calcification,IDC)的CT表现,并比较CT和普通平片的诊断价值.方法:搜集我院16例IDC,全部病例均有CT和平片资料.观察、记录钙化的形态和分布、椎体和椎间隙变化、椎管狭窄、椎旁软组织有无受累等征象.结果:(1)16例IDC中.颈椎15例,胸椎1例.共26 椎间盘受累,其中77%为颈椎,其余为胸椎.钙化均呈结节状或斑片状.16个钙化位于椎问盘前部.8个占据全椎间盘,2个位于后部.(2)CT和平片分别发现26 和25个椎间盘钙化,CT显示钙化的分布和形态、椎管和软组织受累情况更佳.结论:CT对于钙化椎间盘细节的显示优于平片.     

小细胞肺癌CT影像学表现

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)CT影像学表现。方法:搜集经病理证实的SCLC病例临床及胸部CT资料,统计分析SCLC的CT影像学表现。结果:164例中男性134例、女性30例,平均年龄(60.2±10.4)岁。病灶大小9-123mm,平均(46.0±18.3)mm。病灶密度均匀119例(72.6%),钙化3例(1.8%)。平扫CT平均值(37.4±5.1)Hu,增强后平均增加(18.8±5.6)Hu。出现淋巴结肿大144例(87.8%)。病灶单侧积液39例(23.8%),双侧胸腔积液2例(1.2%),心包积液17例(10.4%),心包并胸腔积液13例(7.9%)。中央型肺癌121例(73.8%),合并肺不张44例(36.4%),胸膜转移3例(2.5%)。周围型肺癌43例(26.2%),形状类圆形40例(93.0%),边缘光滑37例(86.0%),分叶征31例(72.1%),血管聚束征15例(34.9%),磨玻璃征11例(25.6%),毛刺征5例(11.6%),胸膜凹陷征3例(7.0%),空泡征2例(4.7%),胸膜转移14例(32.6%)。结论:肺内病灶早期出现淋巴结肿大及远处转移时要考虑SCLC的可能。密度均匀、边缘光滑、轻中度强化是周围型SCLC最主要影像学表现。最终确诊依赖临床病理。     

首次CT表现为肺炎、肺实变等肺癌患者的临床特点研究

目的探讨首次CT表现为肺炎、肺实变或肺不张等肺癌患者的特点,减少误诊率。方法回顾分析2004年4月—2010年9月北京安贞医院34例肺癌患者首次CT表现、氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG)肿瘤代谢显像结果、病理分型及首诊症状等,评价肿瘤代谢显像的诊断价值。结果 34例CT 13例表现为炎性实变;14例仅表现为炎症,无实变;7例为肺不张。18F-FDG符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肿瘤代谢显像31例为阳性,3例为阴性。病理证实13例为鳞癌,8例腺癌,1例大细胞癌,6例小细胞癌,2例高度可疑肺癌;1例胸腔积液找到瘤细胞;2例临床恶液质死亡未做病理;1例骨显像示多发骨转移未做病理。首诊症状无特异性,2例有慢支病史,1例于心脏搭桥围术期确诊肿瘤。结论对于初次CT表现为肺炎、肺实变、肺不张、未见明确占位,首诊症状无特殊的患者,18F-FDG符合线路SPECT显像有很高的诊断价值。临床和影像医师可资借鉴,减少漏诊。     

PET显像在肺癌方面的应用

为明确FDG PET显像在肺癌方面的应用价值,从肺癌的诊断、分期、治疗评估以及与其它影像方法的比较等方面进行了以下内容的研究①良恶性鉴别;②肌肉的FDG摄取特点;③对肺癌分期的价值;④肺癌转移特点的研究;⑤肿瘤残存、复发和转移病灶的判断;⑥肺癌治疗效果评估;⑦与CT的比较与融合;⑧与SPECT显像的比较.PET通过明确肿瘤的代谢活性、全身分布特点和对治疗的早期反应,对于指导临床及时判断病情、选择治疗方案有较大的价值,与CT和SPECT显像比较有明显的优势.     

表现为孤立结节的肺癌的CT诊断

目的:探讨以孤立结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断。方法:回顾性分析28例经手术病理证实的周围型小肺癌的CT表现。结果:28例周围型小肺癌的主要CT表现:全部为孤立结节,25例有分叶征、21例边缘毛糙、13例有空泡征和(或)细支气管充气征、15例有血管集束征、20例有胸膜凹陷征、5例有病灶胸膜侧模糊影。结论:CT特别是增强扫描对孤立结节性小肺癌有诊断价值。     

纤支镜检查对X线胸片阴性31例肺癌的诊断分析

Ｘ线胸片以及ＣＴ对诊断支气管肺癌也存在局限性，本文通过实践对３１例Ｘ线胸片检查阴性的肺癌患者行纤支镜检查证实为肺癌，揭示纤支镜检查是早期发现肺癌的首选方法之一，有利于肺癌的诊断、治疗，提高生存率。     

70KV.50mAs多层螺旋CT低辐射灌注扫描在肺癌诊治中的应用

目的探讨70KV.50m As多层螺旋CT低辐射灌注扫描在肺癌诊治中应用的可行性。方法对发现肺部孤立性肿瘤进行70KV.50m As多层螺旋CT低辐射灌注扫描。搜集有手术或穿刺病理证实45例患者,鳞癌15例,腺癌23例,小细胞性肺癌7例。利用体部肺肿瘤灌注软件对图像进行后处理,根据非去卷积模型法获得相应肿瘤灌注彩图,测定肿瘤的对比剂达峰时间(TTP)、血流量(BF)、血容量(BV)、渗透性(PMB)。结果鳞癌、腺癌、小细胞性肺癌的TTP(s)分别是:15.62、17.91、16.89;鳞癌、腺癌、小细胞性肺癌的BF(ml/100ml/min)分别是:91.72、77.27、90.60;鳞癌、腺癌、小细胞性肺癌的BV(ml/100ml)分别是:8.06、8.94、11.94;鳞癌、腺癌、小细胞性肺癌的PMB(ml/100ml/min)分别是:13.79、15.17、13.95。结论 70KV.50m As低辐射灌注扫描方法能有效降低射线对患者的辐射,该方法获得的肺部肿瘤的灌注数据可以作为临床分析肺部肿瘤的血供及肿瘤血液灌注的一种手段。     

乳癌骨转移的ECT、CT影像学评价

目的：分析105例乳癌骨转移的ECT、CT表现，评价ECT、CT的诊断价值。方法：搜集1998－2002年105例乳癌骨转移ECT资料，其中CT扫描31例，X线平片76例。结果：乳癌骨转移的好发部位依次是肋骨、脊椎、胸骨、颅骨、骨盆等。主要ECT表现为多骨多处浓集灶或单发浓集灶。CT表现为溶骨性破坏伴软组织肿块。结论：乳癌骨转移首选ECT并结合X线检查，CT是诊断骨转移的可靠方法。     

多层螺旋CT重建技术在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT三种后处理技术在周围型小肺癌诊断中的运用价值。方法收集经病理证实的67例周围型小肺癌患者的MSCT扫描及MPR、SSD、VR重建图像并进行分析。结果MPR重建在显示周围型小肺癌五项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）;SVR重建在显示周围型小肺癌四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）,SVR重建无法显示空泡征;SSD重建在显示周围型小肺癌四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）.结论周围型小肺癌不同的图像后处理技术在显示肺肿瘤重要征象上各有一定的优势,如普通薄层CT无法清晰显示所需要的影像,可选择一定的重建技术协助诊断。     

MPR在肺癌诊断中价值的研究

目的:评价MPR对肺癌的诊断价值。方法:搜集经CT、临床、手术、活检病理证实肺癌患者80例,其中中心型肺癌42例,周围型肺癌38例。进行薄层横断面与MPR图像肺癌基本征象显示的对照研究。结果:MPR图像与横断面在显示小泡征、支气管充气征、空洞方面无显著性差异;在显示分叶征、棘突征、毛刺征,支气管血管集束征方面具有显著性差别;在显示胸膜凹陷征、病灶侧胸膜改变不具有统计学意义。结论:MPR图像有利于全面显示肺癌征象,提高了肺癌的诊断准确率。