鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的疗效观察

目的 探讨四环素可的松眼膏纱条与凝胶止血膨胀海绵两种鼻腔填塞材料,在鼻内镜手术后的应用效果,以指导临床选择合适的鼻内镜术后鼻内填塞止血材料.方法 对在我科住院的96例患者,在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,或加下鼻甲部分切除术的患者56例,随机用四环素可的松眼膏纱条和凝胶止血膨胀海绵各填塞术腔28例,以及40例行鼻窦手术者,随机按上述方法各填塞20例.24-48h后取出鼻腔填塞物,观察两种填塞材料在不同鼻内镜手术中的操作难易度,术后患者鼻痛、头痛程度,鼻腔填塞后24h的出血量,鼻腔填塞材料取出时患者疼痛,判定疗效.结果 四环素可的松眼膏纱条组,用于填塞鼻窦手术具有容易操作,止血效果确切,但鼻痛、头痛较明显,术后出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻中隔偏曲矫正术有容易操作,术后止血效果确切,鼻痛、头痛较轻,出血少.结论 两种鼻腔填塞材料中,四环素可的松纱条用于鼻窦术后填塞,具有容易操作,止血效果确切,价格低廉,但疼痛明显,出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻腔术后填塞有容易操作,止血效果确切,痛苦小,出血少,但价格略昂贵.     

鼻中隔缝合在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的:对比鼻中隔偏曲矫正术后常规鼻腔填塞与鼻中隔缝合后再行鼻腔填塞两种方法的优缺点。方法:将60例行鼻中隔偏曲矫正和下鼻甲部分切除患者随机分为鼻中隔缝合组和传统方法组各30例。鼻中隔缝合组在鼻中隔偏曲矫正术后行鼻中隔缝合,部分切除肥大的下鼻甲后鼻腔填塞高膨胀海绵。传统方法组常规行鼻中隔偏曲矫正,部分切除肥大的下鼻甲后直接鼻腔填塞高膨胀海绵;比较两组患者术后鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿等发生率。结果:在鼻中隔缝合组无一例鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿;传统方法组鼻中隔穿孔2例,鼻中隔血肿2例。结论:在鼻中隔偏曲矫正术中采用鼻内镜下进行鼻中隔缝合,对预防鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔有较好效果。     

青少年鼻中隔偏曲鼻内镜下手术治疗45例

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术在青少年中的应用.方法 对45例青少年鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,术中尽量保持微创,选择性地切除或矫正鼻中隔偏曲部分,同期对肥大的下鼻甲行根部骨折外移.结果 45例青少年患者术后鼻中隔居中,无穿孔,无飘动,鼻腔通气良好,促进鼻腔鼻窦黏膜的恢复.结论 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术方法简便易行,效果好,对青少年是适合的.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞物填塞舒适度比较

目的:对FVE医用海绵及自制硅胶管应用于鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞舒适程度进行比较方法.方法:取40例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术等患者,随机分为2组,其中20例采用FVE医用海绵填塞,20例采用硅胶管填塞,比较2种填塞物鼻腔填塞后患者舒适度.结果:表1自制硅胶管填塞鼻腔比FVE医用海绵填塞鼻腔在疼痛和鼻塞方面有很明显的改善(P＜0.05).结论:自制硅胶管能够明显提升患者的舒适度,提高住院患者的满意率,值得推广应用.     

鼻中隔偏曲矫正术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞材料的效果,指导临床选择合适的术后鼻腔填塞材料。方法将41例接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为2组,选择凡士林纱条、高分子膨胀止血海绵填塞。记录填塞期及抽取时患者的舒适程度、抽取时鼻腔出血情况和术后1周鼻腔功能恢复情况并进行比较。结果高分子膨胀止血海绵组患者填塞期不适程度小,差异有统计学意义(χ2=14.13,P0.05),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组;抽取时凡士林纱条组渗血较多,差异有统计学意义(χ2=12.22,P0.01);高分子膨胀止血海绵组术后1周鼻腔功能恢复明显优于凡士林纱条组,差异有统计学意义(χ2=11.99,P0.01)。结论高分子膨胀止血海绵是一种较好的鼻中隔偏曲矫正术后的鼻腔填塞材料。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术

目的　探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效。方法　对76例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术,麻醉方式取局麻加强化。结果　所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善,术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症发生。结论　鼻内镜下鼻中隔矫正术术野暴露清晰,操作精确,效果满意,手术并发症少。     

改良鼻中隔矫正术后的夹板固定疗效临床研究

目的：改良鼻中隔矫正术后采用夹板固定来改善患者术后鼻腔的通气功能，从而减少填塞鼻腔受压的疼痛，促进创面愈合，减少并发症。方法：随机抽取50例患者，鼻中隔矫正术后用常规油纱条填塞；另抽取50例患者，鼻中隔矫正术后用夹板固定，作临床观察对照。结果：用油纱条填塞的患者因鼻腔阻塞，压迫所致的头痛、鼻痛、流泪、鼻腔粘膜充血水肿，以致带来粘连、穿孔等并发症。而用改良夹板固定的患者由于鼻腔通气好，从而避免了头痛、鼻痛以及一系列并发症的产生。结论：鼻中隔矫正术后用夹板固定的方法明显优于用油纱条填塞，值得推广。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术后两种填塞物的应用比较

目的 对凡士林纱及双腔瑞纳气囊应用于鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的效果进行比较.方法 观察131例单纯行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者,其中56例采用凡士林纱填塞,75例采用双腔瑞纳气囊填塞,比较两者鼻腔填塞后疼痛、拔除填塞物后鼻腔出血及黏膜肿胀情况.结果 双腔瑞纳气囊填塞与凡士林纱填塞相比,疼痛轻、拔除填塞物后出血少、黏膜肿胀反应轻.结论 双腔瑞纳气囊是一种比较理想的鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞材料.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效。方法：对93例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术,麻醉方式取局麻。结果：所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善,术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症发生。结论：鼻内镜下鼻中隔矫正术术野暴露清晰,操作精确,效果满意,手术并发症少。     

内窥镜在鼻腔疾病中的应用

目的:探讨鼻中隔矫正术对促进鼻内镜术后恢复,预防复发,提高疗效的意义。方法:回顾分析125例伴有鼻中隔偏曲的慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术病例资料。随机分为两组。处理组75例,术中同期行鼻中隔矫正术;对照组50例,术中不行鼻中隔矫正术。全部病例术后均随访6个月~2年,对两组鼻腔通气情况、术后鼻腔粘连情况、上颌窦口开放情况及疗效进行比较。结果:处理组与对照组术后鼻腔粘连率分别为1.3%和16.0%,两组在鼻腔通气、上颌窦口开放良好率及疗效上差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻中隔矫正术可以提高慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术疗效,能改善鼻腔通气引流,降低鼻腔粘连及复发率。     

鼻中隔缝合和鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用比较

目的比较分析鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年1月于我院就诊并行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者80例将其随机均分为A组与B组,A组予以鼻中隔缝合治疗,B组予以鼻腔填塞治疗,采用Lund-Mackay评分系统评估鼻内镜、鼻窦CT情况;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的临床症状改善程度,比较两组治疗效果。结果 A组患者临床症状的VAS评分低于B组(P0.05)。A组治疗后的鼻内镜评分、鼻窦CT评分显著低于对照组(P0.05)。A组总有效率87.5%显著高于B组的67.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。根据VAS量表得分,A组患者的鼻塞得分(0.92±0.25)分、头痛(1.75±0.47)分、鼻部疼痛(1.36±0.28)分、流泪(0.44±0.11)分、耳鸣/耳闷(0.52±0.17)分、吞咽困难(0.61±0.20)分、睡眠困难(0.98±0.25)分、术后清理鼻腔时疼痛不适感(1.72±0.39)分,各项VAS评分均低于B组(P0.05)。两组鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用鼻中隔缝合治疗可有效减轻患者的临床症状,减少患者的痛苦,较鼻腔填塞更有优势,值得在临床推广使用。     

鼻中隔缝合和精准微填塞技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果

目的:探讨改进鼻中隔偏曲术后鼻腔填塞,以减轻患者术后痛苦.方法:将87例鼻中隔偏曲患者随机分为两组,A组41例,鼻中隔偏曲矫正术毕采取鼻中隔缝合后双侧鼻腔填塞,B组46例,鼻中隔偏曲矫正术毕采取鼻中隔缝合后偏曲部位微填塞.比较两组患者术后24小时和48小时的鼻部不适感的VAS评分及两组患者术后2周和1月Lund Ken...     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床观察

目的 探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效及优点.方法 80例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在局麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术.结果 随访6～18个月,治愈68例(85.0%),好转10例(12.5%),无效2例(2.5%),总有效率97.5%.结论 鼻内镜下同期行鼻中隔偏曲矫正术与鼻窦开放术安全、有效;鼻中隔矫正术为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了手术效果.同期手术减轻了患者痛苦和经济负担.     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的联合鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎鼻内镜联合手术疗效.方法 39例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎进行鼻中隔偏曲矫正术联合鼻内镜鼻窦开放术,观察疗效和并发症.结果 术后随访6个月~1年,所有患者鼻中隔矫正居中,无1例鼻腔粘连,鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症.结论 鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的鼻内镜联合手术方式有效,是一种比较安全的手术方式.     

难治性鼻出血的治疗方法

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,传统鼻腔填塞止血很难处理难治性鼻出血,目前主张在鼻内镜下进行各种止血方法,主要有：膨胀海绵结合凡士林纱条复合鼻腔填塞止血;等离子射频治疗;鼻内镜下电凝止血术;鼻中隔矫正术加出血侧黏膜划痕术;微波综合治疗;半导体激光治疗;鼻内镜联合双极电凝治疗;介入栓塞治疗;颈外动脉结扎术。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术后不同鼻腔填塞材料的填塞效果及舒适度对比研究

目的:观察凡士林纱条、膨胀海绵和明胶海绵对鼻内镜下鼻中隔矫正术后患者的填塞效果及舒适度的影响。方法:选取2017年10月-2019年10月来本院治疗的144例鼻中隔偏曲患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组A和观察组B,每组各48例。三组均行鼻内镜下鼻中隔矫正术,术后对照组采用凡士林纱条,观察组A采用膨胀海绵,观察组B采用明胶海绵填塞止血。比较三组患者填塞期出血量、填塞时的难易程度和疼痛程度、填塞后的舒适度;术后随访4周,评价三组患者临床疗效与并发症发生情况。结果:与观察组A和对照组比较,观察组B的填塞期出血量、填塞难易程度和填塞疼痛程度低(P0.05)。观察组B的生理、心理评分和舒适度总分高于与观察组A(P0.05),观察组B的生理、心理评分、环境评分和舒适度总分高于对照组(P0.05)。术后第4周,观察组B的总有效与对照组及观察组A比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后4周内,观察组B的术后并发症发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用明胶海绵填塞鼻腔,可显著提高患者的舒适度,提高填塞效果和临床疗效,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者护理体会

目的:总结对鼻内镜下鼻中隔偏曲患者实施矫正术的护理体会。方法:选取2010年1月~2013年1月期间在我院采取鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者53例为观察对象,全部实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术并结合积极有效的临床护理措施。结果:所有患者手术完成后鼻中隔居中。术后随访6个月~3年,所有患者均无鼻中隔穿孔以及鼻腔黏连等并发症。症状消失患者50例,改善患者3例。结论:鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下矫正术,同时配合有效的护理,其疗效显著,且无并发症发生,具有较好临床效果,值得推广。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术120例报告

鼻中隔偏曲,过去通常采用鼻中隔矫正术[1],将鼻中隔偏曲部软骨切除,偏曲的骨部咬除,使鼻中隔处于居中或接近居中,改善鼻腔功能.自鼻内镜在国内广泛应用以来,鼻中隔手术有了很大进展,鼻内镜下鼻中隔矫正术优于传统鼻中隔纠正术,并发症少.     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

鼻内镜下治疗鼻中隔高位及后段偏曲

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔高位及后段偏曲的手术方法及优点.方法:对31例鼻中隔高位及后段偏曲患者,均采用经鼻内镜行鼻中隔偏曲矫正术伴下鼻甲病变者同期手术.结果:全部病例术后均随访半年以上,全部患者鼻腔通气满意,头痛症状缓解18例,出血7例未再出血,耳鸣2例消失.结论:鼻内镜下鼻中隔高位及后段偏曲矫正术,能真正达到矫正、微创的目的,是一种理想的手术方法.