保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告

目的探讨保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法对60例慢性前列腺增生症患者采用保留尿道的耻骨后前列腺切除术进行治疗。结果手术时间60～140 min,平均80 min。术中出血60～140 ml,平均100 ml,未输血。术后住院8～15 d,平均9 d。术后随访1～5年,疗效优25例(41.7%),良32例(53.3%)。结论保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗慢性前列腺增生症效果良好,无远期并发症发生。     

经阴道子宫次全切除术23例临床分析

目的 探讨经阴道子宫次全切除术的手术要点及应用价值。方法 2004年6月～2006年6月对23例患者行阴式子宫次切术进行分析总结。结果 23例阴式子宫次切术，手术时间60～110min，平均73min；出血估计50～150ml，平均100ml；住院时间5～7d，平均5．5d。结论 对子宫中等大小、活动、阴道宽松行阴式子宫次切术是安全可行的。     

单中心保乳手术治疗乳腺结核60例分析

目的：总结单中心60例乳腺结核患者接受保乳手术治疗的病历资料和中期随访结果,探讨保乳手术治疗乳腺结核的安全性、有效性和彻底性。方法：回顾性分析本院2006年1月-2013年2月保乳手术治疗60例乳腺结核患者的临床资料。结果：60例患者手术顺利,无严重并发症,围手术期无死亡病例。手术时间120～180rain,平均146min;术中出血20—300ml,平均60ml,术中输血4例;术后拔管前总引流量150～320ml,平均210ml;拔管时间4-9d,平均5．5d;52例患者手术切M均I期愈合,有8例患者人院前外院行脓肿切开引流,切口局部愈合欠佳,出院后门诊换药均Ⅱ期愈合。所有病例皮肤均无缺血坏死,患乳外形良好,随访12～24个月,术后局部复发3例,经切口换药后治愈,无明显并发症,术后无明显疼痛。结论：保乳手术治疗乳腺结核是一种安全、有效的手术方式。     

腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对腹腔镜手术治疗58例妇科常见病卵巢囊肿进行回顾性分析.结果:58例卵巢囊肿患者平均手术时间(56±24)min,术后平均住院时间(4.8±3.5)d.术中出血20～100 ml,平均60 ml,术后疼痛轻,均未用镇痛药,术后6～8 h离床活动,体温38℃以上者2例,白细胞计数(4.9～8.8)×109/L,进食时间12～24 h,术后2～6 d痊愈出院,无切口感染及其他并发症.结论:随着腹腔镜技术的逐渐成熟,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是安全、有效的手术方法,值得推广.     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的治疗体会

目的 观察无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的治疗效果.方法 回顾性分析2006～2010年40例老年腹股沟疝应用无张力疝修补的临床资料.结果 平均手术时间60分钟,术后1例出现阴囊积液,无其他并发症.术后6～8d痊愈出院,全部患者随访6～24各月未见复发.结论 治疗老年腹股沟复发疝首选无张力疝修补术,该方法操作简单、手术时间短、恢复快,是治疗老年腹股沟疝安全、有效、理想的手术方式.     

低位直肠癌行腹腔镜会阴直肠切除术的应用

目的 探讨经腹腔镜会阴直肠切除术(laparoscopic rectoperineal resection, LAPR)治疗低位直肠癌的可行性.方法 对42例直肠癌患者经腹腔镜实施LAPR的临床资料进行回顾分析.结果 42例患者手术顺利.手术时间2～ 4.5 h,平均3.5 h;术中出血20～60 ml,平均40 ml;术后1～2 d恢复胃肠功能并下床活动;住院6～14 d,平均8 d.术后随访时间1～4年,术后因肝转移死亡1例,失访2例,有10例术后不足1年的患者,未发现转移及复发.结论 全直肠系膜切除 (total mesorectal excision, TME)是直肠癌根治切除术必须遵循的原则,经LAPR治疗低位直肠癌安全可行,且创伤小、术后疼痛轻、恢复快.     

经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的:探讨经鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效。方法:收集我院2011年4月～2012年3月共256例经鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的资料,对治疗疗效进行量化评价。结果:256例患者手术过程顺利,术后发生并发症8例,出血量约100～500ml不等,有效率为92.97%。结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,并发症发生率低。     

电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸20例

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析我院20例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗的临床资料。结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,手术时间45～120 min,平均66 min,术中出血量60～250 ml,平均80 ml,术后住院8～15 d,平均10 d,术后随访4～24个月,无复发。结论:电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广。     

手助腹腔镜结肠癌根治术15例

目的评价手助腹腔镜（HALS）结肠癌根治术的可行性和临床疗效。方法对15例结肠癌患者采用HALS行结肠癌根治术,其中右半结肠癌8例,降结肠癌7例。结果8例右半结肠癌中7例采用完成手术切除,手术时间为110—180min（平均140min）,术中失血40—100ml,术后36～72h恢复肠呜音,7～12d（平均8d）出院,并均按综合治疗计划行术后化疗;另1例中转开腹。7例降结肠癌行根治切除术中6例采用HALs完成手术,手术时间为100—160min（平均120min）,术中腹腔内失血40～80ml,术后24～72h恢复肠鸣音,8～14d（平均10d）出院,并按计划化疗;另1例因广泛盆腔粘连中转开腹。本组13例采用HALS行大肠癌切除术的患者仅有腹壁小伤口轻微疼痛,全组无手术并发症发生。结论HAIS结肠癌根治术是治疗结肠恶性肿瘤切实可行的手术方法。     

局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝150例诊治体会

目的探讨局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床应用。方法对我院2001年3月～2006年5月收治的老年（60～80岁）腹股沟疝患者进行局部麻醉下无张力疝修补术，观察手术时间，术后并发症，平均住院日和术后复发情况。结果本组患者手术时间20～50min，平均30min。术后切口感染1例，无尿潴留，4例阴囊水肿，无慢性疼痛患者。住院时间2~5d，平均3d。随诊19～76个月，平均45个月，1例复发。结论局部麻醉下无张力疝修补术对老年患者是一种安全、可靠的手术方式。具有手术时间少，住院日短，术后并发症少的优点。     

泌尿外科达芬奇机器人腹腔镜手术—单中心400例报道

回顾性分析400例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者的临床资料,手术方式包括:前列腺癌根治术159例,肾部分切除术115例,肾盂输尿管成形术30例,肾癌根治术 22例等.手术均获得成功,前列腺癌根治术平均手术时间(132. 40 ± 49. 22) min,平均出血量(148. 84 ± 94.. 96) ml,术后住院时间6 ～8 d,平均7 d,导尿管拔除时间为术后2～3周.肾脏部分切除术平均手术时间(105. 24 ±43. 73)min,平均出血量(64. 03 ± 25. 74) ml,肾脏热缺血时间(16. 85 ± 3.37)min,术后住院时间6～8 d,平均7 d.肾盂输尿管成形术平均手术时间(97. 53 ±24. 35)d,平均出血量(60. 00 ± 24. 26) ml,平均术后住院时间4 ～5 d,平均4.5 d.肾癌根治术平均手术时间(57. 86 ± 12. 71) min,平均出血量(66. 82 ± 19. 18)ml,平均术后住院时间3 ～5 d,平均4 d.达芬奇机器人手术系统可以安全且精准的应用于泌尿外科手术,将来应该广泛开展.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效及护理干预

目的：探讨子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及护理干预。方法：回顾性分析50例子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及护理要点。结果：50例术中失血100～200ml,平均160ml,手术时间30～180min。术后住院时间3～8d,平均4.5d。术中并发症的发生率为4.0%（2/50）,术后为6.0%（3/50）。结论：护理干预可以减少患者术后并发症的发生,提高腹腔镜手术的成功率。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术(附16例报告)

目的:探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术的临床价值. 方法:采用后腹腔途径对16例肾盂输尿管连接部(UPJ) 梗阻的患者实施腹腔镜离断性肾盂成形术. 结果:除1例因粘连紧密中转开放手术外,15例手术成功.成功病例手术时间90～240min,平均167min;术中出血量20～150ml,平均60ml;术后住院时间7～10d,平均8d.围手术期无并发症.术后随访3～9个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善. 结论:后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全的微创手术方法.     

微创髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨微创髋关节置换治疗老年颈骨骨折的可行性及临床疗效。方法自2004年10月～2008年11月,对于68例老年新鲜移位及陈旧性的股骨颈骨折患者。平均年龄78.6岁。采用髋关节后外侧小切口。结果手术切口5～8cm,手术时间60～90min,术中出血量100～300ml,术后48h负压引流量100～300ml,恢复时间短,减少并发症。随访3～16个月,患者均可进行正常生活。结论髋关节后外侧微小切口髋关节置换术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术49例临床分析

目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验。方法:将49例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果:49例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间:35～80min,平均52min。术中出血25～60ml,平均35ml。术后24～48h拔出引流管,无出血、尿漏、感染等并发症,术后住院3～7d,平均5d。随访8～12个月,无复发病例。结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法。     

腹腔镜子宫切除术的护理

我院腹腔镜子宫切除术已成功实施28例,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 患者28例,年龄27～68岁,平均年龄43岁.其中:子宫肌瘤21例,子宫腺肌症3例,功能失调性子宫出血4例;手术时间60～100min,平均时间80min;术中出血量10～50ml,平均25ml;患者均行硬膜外麻醉,手术顺利,麻醉效果好,术后5～6d出院.     

腹腔镜脾切除术10例报告

目的 探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenactomy,LS)的可行性.方法 我院2002年1月-2008年1月行LS10例,包括2例肝硬化牌功能亢进和8例原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Putpura,ITP).结果 LS成功10例,手术时间100～240min,平均150 min;术中出血量100～1100 ml,平均360 ml.术后住院3～7d,平均5d,无术后并发症.8例特发性血小板减少性紫癜中6例血小板恢复正常,2例术后升高又降低.2例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者术后血小板恢复正常.结论 腹腔镜脾切除术安全可行,尤其适合于血液系统疾病中须行脾切除者及脾脏本身病变者.     

经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤29例报告

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤29例,统计分析手术时间、术中失血量、住院天数、留置尿管时间、术中术后并发症及肿瘤复发情况。结果 29例均一次成功切除,手术时间20～50 min,平均30 min;术中出血量30～100 ml,平均60 ml;2例术中出现轻微闭孔神经反射,未见膀胱穿孔等严重并发症,术后平均住院时间5 d,留置尿管时间平均5 d,拔管后无尿路刺激症状发生。平均随访40个月,8例复发,均在24～30个月,复发率28%。6例再次行经尿道等离子体双极电切术,2例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜肾上腺切除术的疗效观察

目的 观察腹腔镜肾上腺切除(LA)治疗肾上腺良性肿瘤的疗效.方法 2007年12月～2010年12月,52例肾上腺占位性病变均行腹腔镜肾上腺切除术.结果 52例手术除2例中转开腹外,其余全部成功.手术时间40～130 min,平均72 min.术中出血量10～100 ml,平均54 ml.术后住院时间5～8 d,平均7 d.结论 腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术中出血少,术后恢复快,是治疗大多数肾上腺占位性病变的首选术式.     

腹腔镜脾切除术10例报告

目的 探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenactomy,LS)的可行性.方法 我院2002年1月-2008年1月行LS10例,包括2例肝硬化牌功能亢进和8例原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Putpura,ITP).结果 LS成功10例,手术时间100～240min,平均150 min;术中出血量100～1100 ml,平均360 ml.术后住院3～7d,平均5d,无术后并发症.8例特发性血小板减少性紫癜中6例血小板恢复正常,2例术后升高又降低.2例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者术后血小板恢复正常.结论 腹腔镜脾切除术安全可行,尤其适合于血液系统疾病中须行脾切除者及脾脏本身病变者.