肝硬化并上消化道出血116例临床分析

目的 分析肝硬化并上消化道出血的发病情况，提高内科抢救成功率。方法对1998年1月，2005年12月收治的116例肝硬化并上消化道出血患者出院后的病历进行回顾性分析。结果酒精性肝硬化并出血62例，占53．4％，治愈出院53例，占85％；乙肝致肝硬化并出血45例，占38．8％，治愈出院38例，占84％；肝癌并出血9例，占7．8％，治愈出院2例，占22％。23例死亡患者中12例死于周围循环衰竭，11例死于肝性脑病。死亡23例中19例出血量〉1000ml，4例出血量为500-1000ml。结论肝硬化并上消化道出血的内科抢救成功率与患者原发病和全身情况及出血量均呈正相关。     

肝硬化合并上消化道出血80例临床分析

目的:探讨肝硬化上消化道出血的原因,了解肝功能分级与出血的相关性,预测首次出血量及肝性脑病的发病风险.方法:对80例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,肝功能分级与首次出血量,肝性脑病的发生率进行回顾性分析.结果:80例上消化道出血患者中食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB) 60例(75％),门脉高压性胃病(HBG) 25例(31.2％),肝源性溃疡(HU)9例(10.1％),其他原因5例(6.3％).肝功能A级出血15例,B级29例,C级36例,三者出血者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05),首次出血量500ml以下21例、500～ 1000ml 31例、＞1000ml 18例,肝性脑病发生率＜ 500ml1例、500～1000ml 5例、＞1000ml 18例,三者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化上消化道出血及其并发症是临床上常见的急危重症,了解出血原因,利用肝功能分级预测首次出血量及肝性脑病发病风险,可以早期止血,保护肝功能,减少并发症,改善患者预后.     

洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化性上消化道出血31例

<正> 近二年来,我们应用洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血31例,与西米替丁组相比较,效果显著,报告如下.1.临床资料病例选择 61例均经化验、B超和内镜检查证实为肝硬化食管静脉曲张出血住院患者.食管静脉曲张程度:轻度8例,中度31例,重度22例.61例随机分为二组,治疗组31例,男23例,女8例.年龄32～67岁,平均56.4岁,出血量<500ml者4例,500～1000ml11例,>1000ml16例;对照组30例,男24例,女6例,年龄28～65岁,平均53.4岁,出血量<500ml3例,     

立其丁、法莫替丁和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我科于2000年1月-2004年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:1材料与方法1.1病例选择及分组全部病例均系我院2000年1月-2004年8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,随机分为两组。治疗组30例,男25例,女5例;平均年龄55.5岁,平均出血次数3.3次,出血量<500ml者2例,500-1000ml者20例,>1000ml者8例。对照组35例,男30例,女5例;平均年龄56.2岁,平均出血次数3.5次。出血量<500ml者3例,500-1000ml者22例,>1000ml者10例。1.2用药方法与观察指标治疗组:法莫替丁注射液20m…     

洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1995年1月至1997年11月，联合应用洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血19例，与单用垂体后叶素进行疗效比较观察，报道如下。l：临床资料观察肝硬化并上消化道出血44例住院患者均据慢性肝病的临床和实验室检查，门静脉高压症候群及B超检查而确诊、其中肝炎后肝硬化42例，酒精性肝硬化2例。随机分为两组，治疗组19例，男15例，女4例，平均年龄53．2岁。出血量＜500ml者2例，500～1000ml者8例，＞1000rnl者9例。对照组25例，男19例，女6例，平均年龄52．8岁。出血量＜500ml者4例，500～1000ml者11例，＞1000ml者10例。两组在年…     

产后出血切除子宫时机的探讨

目的：探讨产后出血子宫切除的时机。方法：对15650例产妇,其中因产后出血而行子宫切除的14例病例进行回顾性分析。结果：14例中,剖宫产8例,阴道分娩6例：出血量1000—1500ml者3例。1500～2000ml者8例,〉2000ml者3例;切除子宫距产后出血时间最短1小时。最长48小时;死亡3例。结论：产后出血切除子宫的时机应根据出血原因、出血量多少、出血速度快慢来决定。     

上消化道出血紧急内镜诊治79例临床体会

上消化道出血是临床常见急症,病死率高达8％～13.6％。。作者自1997年1月至1997年11月对收治的79例上消化道出血患者在24小时内行紧急胃镜检查,并同时进行内镜直视下止血治疗术。取得良好效果,提高了上消化道出血的病因确诊率及出血抢救成功率,现报告如下。资料与方法一、临床资料 79例中男性60例,女性19例。年龄14～72岁,平均43岁。所有病例入院时均有呕血或黑便,出血量500～1000ml者48例,1000ml以上者31例。二、检查及治疗方法     

洛赛克在治疗门脉高压性上消化道出血中的应用

门脉高压性上消化道出血，主要指食道胃底静脉曲张破裂（EGVB）、门脉性胃病（PHG）、肝源性溃疡（HU）所致，为肝硬化常见并发症。目前治疗药物及方法繁多，我院自1995年10月起，将洛赛克应用于出血治疗中，结果如下：材料与方法1．病例选择及分组：全部病例系我科1995年10月至1998年4月肝硬化并上消化道出血患者，并急诊做胃镜明确诊断，随机分二组。治疗组29例，男19例，女10例，平均年龄53．6岁，出血量小于500ml3例，500ml一1000mll例，大于1000mll5例，对照组35例，男26例，女9例，出血量小于500ml5例，500一1000mll0例，大于1000…     

肝硬化失代偿期合并上消化道大出血的风险因素分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险因素。方法 收集2003年2月至2013年9月肝硬化失代偿期患者共188例,按照上消化道出血量（一次性出血量〉800 ml或超过总循环血量的20%）分为大出血组（n=43）与未大出血组（n=145）,记录并整理两组患者的临床资料,采用两分类Logistic回归分析其发生的相关因素。结果 大出血组的平均出血量为（1 390±430）ml,24 h出血量范围为900～3 000 ml;未大出血组的平均出血量为（224±66）ml,24 h出血量范围为0～570 ml。经两分类Logistic回归分析得出,年龄、性别、出血原因、外周血细胞数量、既往出血次数和凝血指标均为发生上消化道大出血的独立预测因素。结论 肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险较高,尤其高龄、男性、食管胃底静脉曲张、外周血细胞数异常、既往出血次数多和凝血指标异常与发生上消化道大出血密切相关,需引起临床医师的高度重视。     

凝血酶治疗上消化道出血48例的护理

我科自2002年6月-2003年6月，应用凝血酶治疗上消化道出血48例，现将治疗及护理体会简述如下。48例患者中，男39例，女9例。年龄18-72岁，平均45岁。临床表现以呕血为主者24例，柏油样便为主者18例；呕血黑便者6例。出血量大于1000ml 17例，500-1000ml 23例；小于500ml 8例。病因诊断：胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡12例，急性胃黏膜病变15例，肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂1例。     

持续静滴硝酸甘油和垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

为探讨垂体后叶素协同硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的疗效,作者对1996年6月至1998年10月因患上述疾病在我院住院期间用上述两药持续静滴治疗的22例患者的疗效进行了分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均系我院1996年6月至1998年10月间确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,且均无高血压及冠心病病史。随机分为两组:治疗组22例,男18例,女4例,平均年龄51.2岁,平均出血次数4.2次;出血量<500ｍｌ者2例,500～1000ｍｌ者18例,>1000ｍｌ者2例。对照组28例,男21例,女7例,平均年龄52.7岁,平均出血次数4.5次;出血量<500ｍｌ者3例,500…     

老年性肝硬化并上消化道出血的预见性护理

临床资料 2007年7月～2008年10月收治老年性肝硬化并上消化道出血病人36例,男性20例,女性16例,年龄60～78岁。出血量〈500ml9例,500～1000ml16例,1000ml以1：11例。住院日4—49天,平均21天。治愈26例,自动出院6例,死亡4例。     

复方五倍子液治疗上消化道出血38例临床疗效观察

上消化道出血是临床常见急重症.笔者用复方五倍子液口服治疗上消化道出血38例,获满意效果.现报道如下. 1临床资料 本组38例患者均以急性呕血和(或)黑便来诊,患者在门诊或入院后均经胃镜明确诊断.其中,男性30例,女性8例;平均年龄40.5岁(15～85岁).单纯黑便17例,呕血8例,呕血及黑便13例,出血量超过1000ml以上者19例,500～1000ml者10例,出血量500ml以下者9例.出血病因:消化性溃疡32例(十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例,吻合口溃疡1例),急性胃粘膜病变3例,食道静脉曲张破裂出血2例,胃窦癌1例.     

高海拔地区老年上消化道出血的护理体会

上消化道出血是高原地区威胁老年人生命的急症。由于器官老化，其生理功能、病理生理以及好发疾病均有其特殊性。常合并有心、胸、肾、肺等重要器官病变，病情复杂。现将45例老年上消化道出血的护理体会报告如下。临床资料1我科自1992年元月至1995年12月共收治老年上消化道出血45例，其中男27例，女18例，男女比例为3：2；年龄60～so岁，平均年龄6乙4岁。45例中胃溃疡Zo例，十二指场球部溃疡9例，胃癌6例，肝硬化门脉高压症5例，肝癌1例，胃炎4例。45例中出血量500ml以下的17例，500ml～1000ml20例，1000ml以上8例。2特殊的临床表现：2．1…     

三腔管气囊压迫止血治疗导致严重并发症2例

<正> 例1,男,35岁,因肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血于1990年9月3日急诊入院。入院前患者呕吐鲜红色和咖啡色血液1000ml,黑便三次约1000克,既往有肝硬化病史14年。入院当天因呕血300ml第一次置三腔管气囊压迫止血治疗(胃囊注气180ml,食道囊注气70ml,牵引力0.5kg)。三天内止血效果满意,三天后因又出现反复上消化道出血,给加大胃气囊注气量高达600ml,入院8天内持续三腔管压迫止血治疗。其间因胃囊破裂,三次更换三     

老年急性上消化道出血患者的治疗

目的 探讨老年急性上消化道出血的早期治疗要点。方法 回顾分析23例老年急性上消化道出血患者的临床资料，其中男17例，女6例；所有病例出血量均〉500ml，其中6例出血量〉1000ml。结果 23例患者中抢救成功20例，2例食管胃底静脉曲张破裂出血和1例胃癌并发出血抢救无效。结论 早期判断出血的速度与部位，分析出血的原因，结合医院设备条件，采取及时有效的治疗措施，是成功抢救老年急性上消化道出血的关键。     

高血压脑出血合并上消化道出血60例临床分析

目的:分析高血压脑出血合并上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析60例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果:病情分级:其中Ⅰ级12例,Ⅱ级22例,Ⅲ级16例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例;发病后24h内并发上消化道出血者10例,发病后24～72h内出血者22例,72h～7d出血者24例,7d以后出血者4例;出血量最少4～6ml,最大量165ml,平均出血量63ml。治疗后生存者19例,抢救无效死亡者19例,死亡率达68.3%。结论:高血压脑出血合并上消化道出血病情危重,死亡率高,应积极治疗并要有警惕性和预防意识,如果有条件可采取手术治疗。     

老年人上消化道出血29例临床分析

1 临床资料 2000-01/2005-06老年人上消化道出血患者29(男24,女5)例,年龄61～78岁. 其中呕血8例、呕血伴黑便11例、黑便10例,伴失血性休克4例. 血红蛋白低于90 g/L 8例,60～90 g/L 13例,30～60 g/L 8例;估计出血量≤500 mL 12例,500～1000 mL 14例,≥1000 mL 3例;有上消化道症状,如腹痛、腹胀、上腹不适病史者14例,无症状而以出血为首发表现者15例. 有长期应用降压药、扩血管药及阿斯匹林等药物者5例.     

复方五倍子液治疗上消化道出血76例疗效分析

我院1987年8月～2009年12月应用复方五倍子液治疗上消化道出血76例107次出血,取得良好效果,报告如下. 资料与方法 一般资料:76例中,男63例,女13例,年龄12～82岁,平均42.8岁.其中住院病人64例,门诊病人12例.出血方式及数量:呕血15例,便血30例,呕血伴便血31例,出血量>1000ml者23例,500～1000ml者31例,500ml以下者22例,伴有休克者6例.     

善得定治疗肝硬化合并急性上消化道大出血42例观察

急性上消化道大出血，来势凶险，为肝硬化的主要死因。我院自1997－02～1998－02应用善得定治疗肝硬化合并急性上消化道大出血42例，疗效满意，现报道如下。1一般资料42例患者中男34例，女8例。平均年龄48岁，胃镜检查提示：食管、胃底静脉曲张，其中14例出血500ml～1000ml，28例出血1000ml～2000ml。其中呕血共黑便37例，黑便5例。2治疗方法常规治疗组：应用垂体后叶素，甲江咪派，止血芳酸，凝血酶，维生素K，三腔两囊管压迫止血等20例，死亡5例；善得定治疗组：42例患者在一般治疗组的基础上加喜得定0．1mg加入5％葡萄糖20ml缓慢静推，m…