骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折51例

目的评价骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年(75~96岁)股骨颈骨折患者51例。随访时间2年以上。根据Harris评分方法判断疗效。结果术后51例患者Harris评分平均为96分,优良率95%。98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围再骨折。结论骨水泥型人工双动股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法。骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

双动型人工股骨头置换治疗髋臼正常的老年股骨颈骨折

目的：探讨双动型人工股骨头置换术治疗髋臼正常的老年股骨颈骨折的临床经验。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月我院23例采取双动型人工股骨头置换手术治疗的髋臼正常的老年股骨颈骨折患者,探讨总结临床经验。结果本组23例患者通过采用双动型人工股骨头置换手术治疗,髋关节无疼痛,功能恢复良好。结论双动型人工股骨头置换手术是治疗髋臼正常的老年股骨颈骨折的有效方法。     

人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例

目的：探讨加长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例。结果：患者平均手术时间90 min,术后7 d下地助行器保护下行走,随访6~24个月;按Harris评分标准,优良率92%,无术后脱位、假体周围感染及松动下沉发生。结论：采用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种较好的方法。     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

非骨水泥型双动头假体在老年移位性股骨颈骨折治疗中的应用

目的：非骨水泥型双动头假体在老年股骨颈骨折患者治疗中的应用．方法：本研究回顾分析我科室2002—2005年间,对124例患者,128髋,65岁以上股骨颈骨折患者（患者平均年龄77岁）行非骨水泥型双动头假体置换的临床检查及影像学的结果．结果：平均随访3a,Harris评分达82分．有两例患者因假体松动而翻修,其余患者影像学检查假体稳固,有骨质生长．6例患者因腹股沟区疼痛而再次行全髋关节置换．结论：通过临床评分及影像学检查,非骨水泥型双动头假体可以安全的应用于老年股骨颈骨折患者并疗效满意．     

微创双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的：评价微创双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的中期疗效。方法：自2006年2月至2008年8月,对31例高龄（平均73.4岁）股骨颈骨折患者实施双极人工股骨头置换术,假体采用蒙太因双极头,均为非骨水泥型。29例患者获得随访,随访2.5~6.0年,平均3.2年。采用Harris髋关节评分标准评估疗效。结果：手术切口长7~10cm,手术时间50~70min,术中出血100~240ml。Harris髋关节评分标准,优19例,良8例,中2例,差2例,优良率达87.10%。结论：微创双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折是治疗高龄股骨颈骨折的较佳选择。     

骨水泥和非骨水泥型人工双动股骨头置换疗效分析

目的比较分析骨水泥与非骨水泥型人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型的临床效果。方法选取2012年1月-2013年1月来我院治疗的GardenⅢ型和Ⅳ型股骨颈骨折患者94例,随机分为骨水泥组与非骨水泥组,骨水泥组采用骨水泥型股骨假体治疗,非骨水泥组则采用非骨水泥型股骨假体治疗。术后随访1年。观察的主要指标有：手术时间、术中的失血量、术后并发症、髋关节Harris评分、视觉模拟评分、假体翻修率及病死率等。结果骨水泥组的平均手术时间为（55.8±7.3）min,非骨水泥组为（48.1±7.9）min,两组差异明显（P〈0.05）;骨水泥组的平均术中失血量为（241.3±121.7）m L,非水泥组为（228.6±120.4）m L,两组差异不明显（P〉0.05）;两组患者在髋关节Harris评分、视觉模拟评分、病死率方面无显著差异;非骨水泥组有12例发生并发症,多于骨水泥组8例;两组患者均未出现明显的髋臼磨损;非骨水泥组有2例翻修,多于非骨水泥组1例。结论人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型,非骨水泥组在手术时间上占有优势,骨水泥组在并发症方面占有优势,其他方面则无明显的差异。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨高龄患者股骨颈骨折的治疗。方法对53例患者采用了骨水泥型人工股骨头置换。结果按Harris评分标准,49例95分,2例98分,1例95分,1例93分。结果全部为优。结论采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。     

双动人工股骨头在高龄粗隆间骨折中的应用

目的探讨应用双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择43例高龄股骨粗隆间骨折患者,其中Evans分型Ⅲ型32例;Ⅳ型11例。采用骨水泥型双动人工股骨头置换术,保留股骨大小粗隆动力系统。结果43例患者均完整随访,随访6～36个月,平均24个月,术后早期感染1例,假体周围骨折1例。按照Harris评分,优32例,良6例,优良率为88．4％。结论采用保留大小粗隆动力系统的双动人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折可减少卧床时间,降低并发症,提高患者的生活质量,是一种有效的治疗方法。     

双极头人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的应用——附43例报告

目的：探讨人工双极股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的手术适应症和方法及评价疗效。方法：应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄（〉70岁）股骨颈骨折患者43例,总随访12～36（平均24）个月。结果：采用Harris评分标准：优39例（90.7%）,良3例（7.0%）,可1例（2.3%）。优良率97.7%。结论：双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法之一,但应严格掌握手术适应症。     

骨水泥与非骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折疗效比较

目的:探讨骨水泥与非骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折疗效。方法:选择我科采用骨水泥型与非骨水泥型半髋置换治疗78例老年股骨颈骨折患者,对比临床疗效。结果:住院时间、负重下地时间比较,骨水泥组与非骨水泥组比较有统计学意义,骨水泥组明显早于非骨水泥组。结论:骨水泥型人工股骨头置换术仍然是认为治疗高龄股骨颈骨折效果明确的手术方案。     

假体置换治疗老年性股骨颈骨折

目的：了解评价人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的价值和选择。方法：对30例老年性股骨颈骨折采用假体置换治疗，其中15例用双极人工股骨头置换，15例用全髋关节置换，均用骨水泥固定。结果：两种术式早期并发症较低，在人工股骨头置换组其髋部及大腿痛、髋臼磨损等中远期并发症发生率高于全髋关切置换组。结论：假体置换是治疗老年性股骨颈骨折目前最理想的方法，如果患者全身情况允许使用全髋关节置换术可以提供一个更为稳定和不痛的关节，从而改善患者的生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果。方法:63例患者均应用骨水泥技术实施股骨头置换。结果:术后患者可早期活动,生活质量明显提高。结论:人工股骨头置换对于高龄股骨颈骨折患者仍然有重要的临床意义。     

人工股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的：观察人工股骨头置换治疗老年脑血管意外俯瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法：自2000年2月-2005年12月，共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折20例（髓臼关节面无明显增生、破坏者），全部采用髋外侧切口入路，术后穿矫正鞋，保证外展、中立位，2～3周可离床活动。结果：随访3月～5年，平均3年2月，均未发生脱位，其中发生1例轻度深静脉血栓。3例泌尿系感染．2例肺内感染，经保守治疗均痊愈。远期2例出现假体松动、下沉及异位骨化，导致髋关节疼痛不能行走．余均恢复行走能力。结论：对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者，应首选人工股骨头置换治疗。髋臼退变严重时．考虑行人工全髋关节置换术，使患者早日下床活动，减少并发症的发生．彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题．     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

双动人工股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双动头人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股颈骨折的疗效。明确双动头人工股骨头置换治疗高龄股颈骨折的优越性。方法 对1998年4月-2003年12月采用人工髋关节置换治疗高龄股颈骨折18例，进行回顾性分析，其中双动人工股骨头置换10例，单头人工股骨头置换2例，全髋6例，平均随访3年，全髋关节置换6例，平均随该2年10个月，单头人工股骨头置换平均随访3年2个月。结果 双动头组术中出血少于全髋人工关节置换组，单动头组术中少于全髋组，手术时间明显短于全髋组，双动头术后早期病发症发生率明显少于全髋组，且3组功能评分无明显差异。结论 高龄股骨颈骨折采用双动头人工股骨头置换的手术安全性高，术后并发症少，关节功能好，疗效满意，应优先选用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着社会的老龄化,老年人股骨颈骨折发病率逐渐升高,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。高龄老年人常伴有其他器官系统疾病,治疗更加棘手。1999年2月～2008年3月,我们采用骨水泥固定双动型人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老年股骨颈骨折患者35例,效果优良,报告如下。     

应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例临床分析

目的：评估应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：2001年1月～2008年12月，应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例。男19例，女27例；年龄75～97岁，平均82岁。采用腰麻加连续硬膜外复合麻醉或气管内插管复合麻醉。采用改良Gibson后外侧切口；应用骨水泥技术，行人工半髋置换手术。结果：本组46例患者均获得6～30个月的随访，髋关节功能按照Harris评分标准：优5例，良10例，可4例，差1例。结论：应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折，效果良好，可以尽早恢复髋关节功能。由于高龄老人均有不同程度骨质疏松，应用骨水泥型人工半髋置换手术，是手术成功的关键。     

双极股骨头假体置换治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨双极股骨头假体置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：采用髋关节后外侧入路对48例高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头假体置换。结果：48例患者经1～3年随访,术中无一例死亡,术后1年死亡1例,术后3年死亡3例,按髋关节功能Harris评分标准,优25例,良18例,可5例,优良率为89.6%。结论：双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量。     

不同类型人工假体置换对股骨颈骨折的疗效对比

目的:探讨生物型与骨水泥型两种不同类型人工假体置换对股骨颈骨折的临床疗效。方法:收集股骨颈骨折患者50例,将其随机分为生物型组25例和骨水泥型组25例,生物型组采用生物型人工股骨头置换,骨水泥型采用骨水泥型人工股骨头置换。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,术后并发症以及harris评分。结果:两组患者的术中出血量和住院时间均差异无统计学意义(P>0.05),生物型组的手术时间、Harris评分及术后并发症明显优于骨水泥型组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:生物型人工假体置换较骨水泥型假体置换手术时间短,疗效满意,值得在临床上推广应用。