132例老年人体位性血压变化的观察

测量107例60岁以上老年人血压，其躺位平均血压为17.57&;#177;2.72/10.3&;#177;1.6kPa与立位30秒钟后的血压17.07&;#177;2.9／10.03&;#177;16kPa比较，有统计学差异（P&;lt;0.05)。心超异常表现者94例，躺位到立位有收缩压下降大于3kPa的有14例，与心超正常表现13例中有体位性血压改变大于3kPa1例比较，统计学有显著差异（P&;lt;0.05)。另选25例高血压老年人，其躺位收缩压与立位30秒、1～5分钟血压比较，统计学上有极显著差异（P&;lt;0.001）。     

动态心电图对肺心病患者清醒与睡眠期心律失常的研究

本文对100例肺心病患者进行动态心电图监测。结果显示；白天清醒期平均心率82．16&;#177;13．74次／分明显高于夜间睡眠期平均心率70．06&;#177;11.95次／分(P&;lt;0．001)；心律失常以室上性为主，窦缓、传导阻滞多发生在夜间；房性和室性早搏夜间睡眠期明显减轻(P&;lt;0．05)；睡眠期心律失常减轻多为稳定期病人．而加重多为急性发作期病人，提示心律失常发生可能与缺氧有关。     

运动试验Ptfv1异常与超声心电图A／E的关系

目的：了解运动试验（ET）Ptfv1异常与超声心动图（UCG）A／E）的关系。方法：对159例ETPtfv1改变与UCGA／E关系的对照，观察运动中出现的Ptfv1异常和UCGA／E改变。结果：ET中诱发Ptfv1异常合并ST－T异常组（A组n=25)及单一Ptfv1异常组（B组n=35)中，UCG检出A／E异常者96．0％及91．4％，检出率均非常显著高于ET正常组（D组n=50)(P&;lt;0.001)及单一ST－T异常组（C组n=49)（P&;lt;0.001）。结论：提示运动诱发Ptfv1异常与左心室舒张功能障碍有关系，可作为早期反映此种功能异常的心电指标。     

人肝癌组织GGT基因甲基化状态与酶蛋白异常表达关系的研究

目的探讨肝癌发生过程中γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）的表达及其改变机制。方法将肝癌、癌旁及远癌组织总ＧＧＴ和ＲＮＡ纯化，观察总ＧＧＴ、膜结台和可溶性ＧＧＴ的表达，并以逆转录巢式ＰＣＲ扩增ＧＧＴ非编码区基因片段，分析Ｍ３位点的甲基化状态。结果肝癌、癌旁和远癌组总ＲＮＡ浓度呈明显的梯度升高趋势（Ｐ＜０．０５）；癌组织总ＧＧＴ、膜结合和可溶性ＧＧＴ均高于癌周和远癌组织（Ｐ＜０．０５）；在癌、癌旁和远癌组织中，特定基因片段的扩增检出率分别为１００％，８５％和７５０／０，Ｍ３位点低甲基化频率分别为７５％，５５％和５０％。结论肝癌组织中ＧＧＴ呈异常表达与基因低甲基化状态有关，分析ＧＧＴ基因可望成为监测肝细胞癌变的灵敏方法。     

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者肝硬化组织与癌组织蛋白质组的差异

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者肝硬化组织与癌组织蛋白质组之间的差异,鉴定其中的差异蛋白质点。方法应用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳,对12例肝细胞癌患者的肝细胞癌组织与肝硬化组织的蛋白质进行差异分析,应用基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱仪对差异蛋白质点进行了鉴定。结果经肝细胞癌绀织与癌周组织的差异对比分析,共发现有表达水平存在显著差异的35个蛋白质点,14个差异蛋白质点得到了初步鉴定,其中5个蛋白质既往文献中曾报道其与肝细胞癌变相关。结论HBV相关性肝细胞癌蛋白质组与肝硬化组织蛋白质组之间存在差异;本实验研究中初步鉴定的差异蛋白质,可能有助于HBV相关性肝细胞癌的癌变机制、肿瘤标记和治疗靶标的进一步研究。     

彩色多普勒超声心动图对老年人潜在性左心衰竭诊断及疗效判定的价值

对1450例初老期及老年期患者的彩色多普勘超声心动图检测值进行统计学处理，发现随年龄增长，左心房内径增大(P&;lt;0．01)；左心室内径缩小(P&;lt;0．05)；左心室收缩末期客积增大(P&;lt;0．01)；左心室舒张末期容积，左心室每搏量，左心室射血分数及左心室短轴缩短率均降低(P&;lt;0.05～0.01)。并发现左心房内径增大与左心室射血分数降低有相关性。对107例左心房内径增大惠者给予抗心衰治疗2周后，临床症状改善，彩色多普勒超声心动图捡测左心房内径缩小(P&;lt;0.01)。提示左心房内径增大是诊断老年人潜在性左心衰竭和判定行效的较敏感指标。     

年轻宫颈癌患者癌组织HPV16检测结果分析

采用PCR技术对31例年龄≤35岁的宫颈癌患者（年轻组）和54例年龄〉35岁的宫颈癌患者（对照组）的癌组织进行人乳头瘤病毒（HPV）16检测。结果显示，年轻组HPV16阳性者17例（54.8％），对照组阳性者13例（24.1％），两组相比，P〈0．05。提示宫颈癌发病年轻化与HPV16感染有关。     

C—myc癌基因在膀胱癌中的扩增与表达

应用核酸杂交和免疫组化技术，检测了５０例膀胱癌患者的癌组织标本及６例正常膀胱组织的Ｃ－ｍｙｃ基因扩增和表达，其中１２例膀胱癌组织显示Ｃ－ｍｙｃ扩增，扩增率为２４％；２２例Ｃ－ｍｙｃ蛋白产物表达阳性，阳性率为４４％。正常膀胱组织中Ｃ－ｍｙｃ基因无扩增现象及其蛋白产物表达。提示Ｃ－ｍｙｃ基因扩增及其蛋白表达与膀胱癌的组织学类型及预后有关。     

增殖细胞核抗原与胃癌组织类型的关系

目的观察胃癌组织PCNA的表达．方法60例胃癌切除标本，用免疫组织化学染色检测PCNA．39岁以下青年组30例，70岁以上老年组30例以WHO组织分类，青年组高分化腺癌5例，未分化癌15例，粘液癌2例，印戒细胞癌8例，老年组高分化腺癌20例，分化癌6例，粘液癌4例，未见印戒细胞癌．结果PCNA阳性率青年组粘膜固有层和粘膜下层分别为28．90％±22．59％与23．40％±24．08％，老年组分别为28．32％±15．48％与26．02％±14．71％，两组之间无明显差异．青年组粘膜固有层内，分化型腺癌PCNA明显高于未分化癌；印戒细胞癌PCNA明显低于分化型癌，也低于未分化癌，以上P值均＜0．05．老年组在癌的浸润部位乳头状腺癌PCNA阳性率显著高于管状腺癌（P＜0．05），亦高于青年组的未分化癌（P＜0．05）．两组合并后，印戒细胞癌PCNA阳性率明显低于其他类型癌．从整体上看，粘膜固有层PCNA阳性率比粘膜下层高，分化型腺癌比未分化型腺癌高，但二者之间无显著性差异．结论①胃癌粘膜固有层和粘膜下层PCNA阳性率青年组与老年组两组之间无明显差异．②印戒细胞癌PCNA明显低于分化型癌，也低于未分化癌．③不管胃癌组织类型分化程度如何，不同区域PCNA数量和分布是异质性     

HBV相关性肝细胞癌肝组织蛋白质组差异的初步分析

目的分析HBV相关性肝细胞癌蛋白质组与癌周组织（肝硬化组织、慢性肝炎组织）蛋白质组之间的差异，鉴定其中的差异蛋白质点。方法应用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳，对18例肝细胞癌组织与12例肝硬化组织、6例慢性肝炎组织的蛋白质组表达谱进行差异分析，应用基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱仪对差异蛋白质点进行了鉴定。结果肝细胞癌组织与癌周组织的对比中，共发现有表达水平存在显著差异的47个蛋白质点，17个差异蛋白质点得到了初步鉴定，其中8个蛋白质点在既往文献中未曾报道其与肝细胞癌变相关。结论慢性肝炎基础上发生的癌变与肝硬化基础上发生的癌变，其癌变机制存在差别。本实验研究中初步鉴定的差异蛋白质，可能有助于HBV相关性肝细胞癌的癌变机制、肿瘤标记和治疗靶标的进一步研究。     

老年人自发性气胸42例分析

临床资料:老年组:男36例,女6例,年龄65～79岁;青壮年组:男35例,女5例,年龄16～59岁。老年组31例行胸腔插管闭式引流,占73.8％;单纯胸穿排气10例,占23.8％。青壮年组单纯胸穿     

肝细胞癌中周期蛋白A表达与乙型肝炎病毒整合的相关性研究

目的探讨周期蛋白A与乙型肝炎病毒(HBV)整合的关系及其在肝细胞癌(HCC)中的表达和临床意义.方法分别采用聚合酶链反应(PCR)、逆转录(RT)-PCR和western印迹法检测35例HCC及其相邻非肿瘤组织中的周期蛋白A基因、mRNA和蛋白的表达;采用PCR和southern印迹法检测HCC标本中的HBx基因的整合.结果35例HCC中周期蛋白A蛋白过表达率为60.0%(2l/35),mRNA过表达率为42.9%(15/35),基因扩增率为2.8%(1/35).周期蛋白A蛋白过表达与肿瘤大小之间差异有显著性(P＜0.05).结论HBV DNA整合与周期蛋白A基因表达改变有相关性,周期蛋白A基因蛋白表达失控是肝细胞癌变中的早期事件,并且可能是HBV影响肝细胞正常细胞周期的重要因素之一.     

老年脓毒症相关性噬血细胞综合征的临床特征分析

目的 分析老年脓毒症相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)病人的临床特征、实验室检查特点及转归，旨在早期发现，降低病死率。方法 回顾性收集2013年6月至2022年3月南京市第一医院年龄≥65岁的32例老年脓毒症相关性HLH病人(老年组)的临床信息，并与同期收治的24例非老年脓毒症相关性HLH病人(非老年组)做比较，分析2组临床特点和病死率。结果 与非老年组相比，老年组伴有高血压、脑血管疾病的比例更高，病人生存时间更短，差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组28 d及90 d死亡率均高于非老年组(62.5%比25.0%,81.3%比45.8%,P均<0.05),BUN、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)及肌钙蛋白(TnT)水平高于非老年组(P<0.05);非老年组肝脾肿大发生率明显高于老年组(66.7%比25.0%,P<0.05);2组应用含激素的治疗方案的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年脓毒症相关性HLH病死率更高，易并发心、肾功能损害，早发现、早治疗对降低病人病死率至关重要。     

食管癌、癌旁组织中P53、MDR-1基因的表达

目的探讨食管癌、癌旁组织中P53、MDR-1基因的表达及相关性。方法选择接受手术治疗的50例食管癌患者的癌组织蜡块,均采用免疫组化ABC法及逆转录酶-聚合酶链反应的方法对食管癌、癌旁组织中P53、MDR-1基因进行检测。结果 P53阳性率在食管鳞癌为68%(34/50),癌旁正常黏膜为54%(27/50),癌旁非典型增生为70%(35/50);食管癌组织中P53的表达与MDR-1的表达有高度相关性;高度分化食管癌组织中MDR-1的表达与中度分化比较差异有统计学意义(P<0.01);中度分化组织中MDR-1的表达与低度分化比较差异有统计学意义(P<0.01);低度分化组织中MDR-1的表达与正常组织比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MDR-1基因及突变型P53在食管癌、癌旁组织中均呈高水平表达,癌旁组织中MDR有表达,P53基因突变早于组织形态学改变。     

胃癌变过程ras基因活化和DNA含量的综合研究

为了解胃癌变过程中ｒａｓ基因活化、ｐ２１表达和ＤＮＡ含量的关系，应用分子生物学技术及流式细胞术对６６例胃癌及癌前组织进行了ｃ－Ｈａ－ｒａｓ第１２位密码子点突变、ｐ２１表达和ＤＮＡ含量的综合分析，并进行了４２～６０个月的随访观察。研究发现：ｐ２１放大表达提供胃癌变的较早期信息；ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因活化发生于胃癌变的较早期阶段并提示胃癌预后不良；ＤＮＡ非整倍体的出现起到协助临床病理诊断胃癌的作用，用于早期诊断的价值似乎有限。提示ｃ－Ｈａ－ｒａｓ活化及ｐ２１放大表达可能有助于临床胃癌的早期诊断。     

c-Met在甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的探讨c-Met在甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法选取2010年6月-2016年6月住院治疗的甲状腺乳头状癌、甲状腺肿、甲状腺腺瘤女性患者各50例,分析全部患者临床、病理及随访资料,将甲状腺乳头状癌患者作为观察组,甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者作为对照A组与对照B组,分别观察并记录c-Met在甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织中的表达情况,c-Met在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤患者病理组织中的表达情况。结果在对各组进行年龄、基因突变、基因扩增、自分泌/旁分泌信号和c-Met活化、蛋白的超表达分析发现,观察组在基因突变、自分泌/旁分泌信号和c-Met活化、蛋白的超表达中表达水平明显高于对照组,(P0.05);在基因扩增方面,观察组与对照组有明显差异,在基因扩增方面观察组表达水平偏低(P0.05)。结论 c-Met在甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织中的表达出现变异,cMet在甲状腺乳头状癌的治疗方面具有临床意义。     

老年与青年乳腺癌临床病理特点与分子分型差异的探讨

目的 通过比较老年和青年乳腺癌患者临床病理特点与分子分型差异,探讨两组不同年龄组乳腺癌治疗及预后的不同.方法 对56例年龄≤35岁的青年乳腺癌患者与93例年龄≥65岁的老年患者的临床病理资料进行回顾性分析,按其免疫组化指标进行分子分型,分析其分布情况,或分析老年组ER＋PR＋与ER＋PR-分型表达.统计学分析采用SPSS21软件.结果 老年组LuminalA型、LuminalB型、Her2过表达型、Basal-like型分别有35例（37.63％）、38例（40.86％）、16例（17.21％）、4例（4.30％）,青年组则分别有9例（16.07％）、29例（51.79％）、13例（23.21％）、5例（8.93％）;与青年组相比,老年组Luminal A型患者较多,差异有统计学意义（P=0.013）.老年组患者肿瘤组织学分级较好（P=0.000）、肿瘤直径较小（P=0.003）、PR阳性者较多（P=0.004）、Her-2阳性者较少（P=0.008）,Ki67低表达者较多（P=0.019）,差异均有统计学意义;老年组中ER＋PR＋组比例高于青年组,差异有统计学意义.两组患者在淋巴结转移、ER阳性率方面无差异.结论 老年组乳腺癌分子分型以Luminal A为主,组织学分级较好,更强调内分泌治疗,预后较好.     

GST-π基因与胃癌病理类型及TNM分期的关系

目的探讨GST-π基因表达与胃癌病理类型及TNM分期之间的相关性及在胃癌早期诊断中的作用。方法采用免疫组化SP法，检测265例胃癌石蜡包埋的肿瘤蜡块中GST-π基因表达情况。结果正常胃黏膜中两种基因均无表达。GST-π基因表达阳性率为65．3％（173／265），与肿瘤病理学分型差异有显著性（P〈0．05），与TNM分期间差异无显著性（P〉0．05）。结论GST-π的阳性率为65．3％，在高分化胃癌组织中表达阳性率高于低分化癌、印戒细胞癌及黏液细胞癌，提示应注意临床化疗药物的敏感性。提高治疗效果。     

胃癌活检标本中p53基因突变的研究

目的探索胃癌癌变过程中抑癌基因p53的变异规律．方法用聚合酶链反应，单链构象多态性，银染方法，检测胃癌活检标本30例（男20例，女10例，平均年龄56．8岁）的p53基因突变．结果病理诊断为胃癌的标本中检出的30例p53基因外显子5～8的突变18例，阳性率为60％．其癌基因的扩增和重排多发生于胃癌进展期，而p53基因的点突变发生于癌变各期结论胃癌癌变是多基因异常累积所引起的渐进过程，基因改变的数目，肿瘤的恶变性表现密切相关     

肝癌细胞中γ-谷氨酰转肽酶基因甲基化研究

目的:研究肝癌细胞中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)甲基化的改变。方法:纯化人肝癌及癌旁组织中总GGT及RNA,观察总GGT、膜结合和可溶性GGT的表达,并以逆转录巢式PCR扩增GGT非编码区基因片段,分析M_3位点的甲基化状态。结果:肝癌、癌旁和远癌组总RNA浓度呈明显的梯度升而趋势(P<0.05);癌组织总GGT、膜结合和可溶性GGT均高于癌周又远癌组织(P<0.05);在癌、癌旁及远癌组织中,特定基因片段的扩增检出率分别为100％、85％、75％,M_3位点低甲基化频率分别为75％、55％、50％。结论:肝癌组织中GGT呈异常表达与基因低甲基化状态有关。