应用多普勒超声心动图评价心肌梗死后左心室舒张功能

目的　应用多普勒超声心动图检测心肌梗死后左心室舒张功能 ,评价病情及预后转归。方法　本组观察心肌梗死后病人 65例 ,均经临床、酶学、心电图检查证实。仪器用 SONOS45 0 0超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～ 4.0 MHz,检测二尖瓣血流、舒张早期最大流速 ( E)、舒张晚期最大流速 ( A)、E/ A比值、舒张早期快速充盈减速时间 ( DT) ,同时测等容舒张时间 ( IVRT)。结果　 ( 1) 45例病人 ( E)降低 ,( A)加快 ,E/ A比值小于 1,IVRT延长 ,DT延长 ;( 2 ) 14例二尖瓣血流频谱正常 ,E/ A比值正常 ,IVRT正常 ;( 3) 6例E/ A大于 2 ,DT缩短 ,IVRT缩短。结论　应用多普勒超声心动图可评价左心室舒张功能 ,尤其对心肌梗死病人的病情转归有提示作用     

脉冲多普勒超声心动图评价糖尿病患者的左室舒张功能

本文应用脉冲多普勒超声心动图评价无心脏病或充血性心力衰竭临床表现的４６例糖尿病患者的左室舒张功能，并与４５例健康人对比，发现糖尿病患者的峰值速度Ｅ，峰值速度Ｅ与峰值速度Ａ之比及充盈分数值明显低于对照组，而峰值速度Ａ和等容舒张时间值则明显而于对照组，两组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结果表明糖尿病患者左室舒张功能下降，主要为左室舒缓性减退，提示舒张早期左室充盈障碍和舒张晚期左室顺应性下降。     

脉冲多普勒超声心动图对冠心病舒张功能的研究

本研究应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)技术,记录20例正常人和37例慢性冠心病伴充血性心力衰竭(CHF)患者的二尖瓣血流频谱。测值分析发现,冠心病伴CHF患者左室舒张早期充盈流速显著降低,晚期充盈流速补偿性升高,提示左室舒张功能障碍普遍存在。     

脉冲多普勒超声心动图对冠心病左室舒张功能的检测与评价

晚近随着对冠心病的病理、病理生理等基础方面的研究进展及无剖方法如PDE等技术的临床应用，已能较全面的了解左室舒张功能的改变，业已报道91％的冠心病患者存在左室舒张功能不全。PDE已成为评价左室舒张功能新的简便易行的无创方法。本文目的旨在应用PDE测定冠心病及年龄相近的正常人的左室舒张功能参数，探讨其评价左室舒张功能的临床应用价值。     

超声心动图评价左心室舒张功能

左心室舒张功能（left ventricular diastolic funclion,LVDF）指左心室收缩后恢复到前一次舒张末期容量和压力的能力.近年来,左心室舒张功能不全受到越来越多的关注,舒张功能不全可单独存在,亦可与收缩功能障碍并存,且在多种疾病过程中常先于收缩功能障碍出现.据统计,在充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者当中,约1/3主要为舒张性心衰,且研究发现舒张性心衰患者的预后要比收缩性心衰患者更差[1],因此,正确识别和评价左心室舒张功能不全具有重要的临床意义.     

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的评价

本文对２４例高血压病人（１２例为心肌肥厚组，１２例为无心肌肥厚组）及２４例正常人进行了多普勒超声研究，发现高血压病心肌肥厚组ＰＶＥ降低，ＩＲＴＩ延长，ＰＶＡ、ＡＩ、ＡＦＦ、ＡＥＦ增高（Ｐ＜０．０５）；而三组间的ＬＶＥＦ值无显著差异，结果表明：高血压病左室舒张早期功能降低与心室肥厚有关；舒张晚期左房射血代偿性增强对维持心脏的收缩功能有一定意义；左房射血力（ＡＥＦ）这一新指标可能为早期发现高血压病舒张功能改变提供依据。     

多普勒超声心动图对左室舒张功能的评价

目的：应用多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱舒张期充盈速度、容积时间指标，评价心脏左室舒张功能。方法：对68例高血压、冠心病住院病例进行多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱检测和分析。结果：46例高血压病例中42例（占91．8％）、冠心病22例中20例（占90．91％）表现为等容舒张期延长，时间大于110ms,E峰降低、A峰增高，E／A比值小于1。结论：二尖瓣口血流频谱E峰与A峰比值能反映左室舒张功能情况。高血压、冠心病人大部分有左室舒张功能障碍。     

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流变化评价冠心病心肌梗死患者的左心室舒张功能

目的　肺静脉血流 (PVFP)与左心房、左心室血流动力学的密切关系日益引起临床上的重视 ,通过分析 PVFP的变化 ,结合二尖瓣血流 (MFP)较全面地评价冠心病心肌梗死患者左心室舒张功能 (LVDF )。以利于其正确治疗。方法　 (1)选择确诊的冠心病心肌梗死患者 5 0例 ,其中广泛前壁 16例 ,前间壁 15例 ,后壁 +下壁 8例 ,下壁 11例。 (2 )选择经各项检查排除器质性心脏病者5 0例为对照组。 (3 )应用 HP-2 5 0 0型多功能超声心动图仪检测 PVFP和 MFP,观察各部位心肌梗死对 LVDF的影响。结果　广泛前壁梗死组 16例 ,其中轻度 LVDF不全 5例 ,中度 L VDF不全 7例 ,重度 LVDF不全 4例 ;前间壁组 15例 ,其中轻度 L VDF不全 10例 ,中度 LVDF不全 2例 ,重度 L VDF不全 1例 ,LVDF正常 2例 ;下壁及下壁 +后壁组 19例 ,其中轻度 L VDF不全 9例 ,中度 L VD F4例 ,重度 LVDF 3例 ,LVDF正常 3例。结论　应用 DE检测 PVF P及 MFP可较全面、准确、迅速地评价冠心病心肌梗死患者的 LVDF。     

超声心动图评价左心室功能

1 左心室收缩功能 心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分.尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图(3D)的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确,二维超声心动图(2D)仍是目前心腔定量测量和左心室(LV)收缩功能测定的主要方法.同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况,从而判断心室整体和局部的收缩功能.     

脉冲多普勒超声心动图评价糖尿病患者的左室舒张功能

本文应用脉冲多普勒超声心动图评价无心脏病或充血性心力衰竭临床表现的46例糖尿病患者的左室舒张功能，并与45例健康人对比，发现糖尿病患者的峰值速度E，峰值速度E与峰值速度A之比及充盈分数值明显低于对照组，而峰值速度A和等容舒张时间值则明显高于对照组，两组差异非常显著（P＜0．01），结果表明糖尿病患者左室舒张功能下降，主要为左室舒缓性减退，提示舒张早期左室充盈障碍和舒张晚期左室顺应性下降。     

多普勒超声心动图评价呼吸对我国儿童心室舒张功能的影响

本文介绍多普勒超声心动图评价呼吸对我国正常儿童左、右心室舒张功能的影响,发现呼吸仅对左心室舒张功能的部分参数有影响,但对右心室舒张功能的多项参数影响特别明显。提示在应用多普勒技术估价儿童心室舒张功能时要考虑到呼吸时相的标准化,应分别测取吸气末、呼气末的心室舒张充盈频谱参数。另外,本文测定的心室舒张功能参数亦可作为我国儿科临床评价心室舒张功能的参考资料。     

多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究

目的探讨应用多普勒组织速度成像（TVI）及实时三维超声心动图（RT-3DE）技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），舒张晚期峰值速度（Aa），并计算Ea/Aa比值，将两个位置的平均值作为平均Ea，Aa和Ea/Aa值。应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析，测量左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）和左室最大充盈速率（PFR）。结果肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高，Ea/Aa比值降低，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异（P〉0.05），与对照组比较PFR明显降低，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肝硬化高动力循环状态下，多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价，是简便、实用的检测方法。     

用多普勒超声心动图评价卡托普利对左室舒张功能的影响

采用多普勒超声心动图观察了３４例伴有左心室功能异常和左室肥厚的高血压病患者，经卡托普利治疗６个月后，在血压降低的同时，其左室舒张功能明显改善，左室心肌重量指数平均减少２２．４ｇ／ｍ。结果证明，血压和左室肥厚降低对左室舒张功能的改善有重要影响。     

多普勒超声心动图评价右室负荷状态的右室舒张功能

本文应用三尖瓣多普勒频谱方法,研究各种右室负荷状态的先心病右室舒张功能的变化。观察到右室压力负荷过重患者舒张早期与晚期右室充盈指标均有显著改变,右室容量负荷过重者以舒张晚期功能异常为主,而右室尚未出现负荷过重的先心病也存在右室舒张功能异常现象。     

原发性高血压患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系

目的探索原发性高血压(EH)患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系。方法纳入2015年6月至2017年9月就诊于福建医科大学附属第一医院干部病房门诊及住院部的研究对象607人(其中EH患者347例和正常血压者260人),所有研究对象通过超声心动图评估后分为左心室舒张功能不全(LVDD)组和左心室舒张功能正常(Non-LVDD)组,并计算左心室重塑指数=■。结果所有研究对象中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数值较小(4.55±0.71比4.89±0.78,P0.001),二分类逐步Logistic回归分析发现,年龄、女性、高血压病史、左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P0.05);EH患者中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数较小(4.47±0.72比4.68±0.68,P0.05),二分类逐步Logistic回归分析发现,女性、年龄、吸烟及左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P0.05),进一步将EH患者按性别分层分析发现,无论是男女,左心室重塑指数都是EH患者发生LVDD的影响因素(均P0.05);将EH患者按照50、50～65、≥65岁3个年龄段进行分层分析,结果显示,左心室重塑指数是50～65岁EH患者发生LVDD的影响因素(P0.05)。EH患者行Spearman秩相关分析显示,左心室重塑指数与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(ē)、E/二尖瓣口舒张晚期峰值速度(A)呈正相关(P0.05),而与LAD、E/ē、A呈负相关(P0.05),与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴收缩率(FS)相关性无统计学意义(P0.05)。结论左心室重塑指数是50～65岁EH患者发生LVDD的影响因素。     

多普勒超声心动图对糖代谢异常患者左心室舒张功能的研究

目的　评价不同糖代谢异常患者的心脏结构和舒张功能。方法　选择 6 3例中老年男性患者 ,其中正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减低 (IGT)、糖尿病 (DM)患者分别为 2 0、2 2、2 1例 ,排除了高血压、有冠心病症状和心电图异常者 ,对每人进行多普勒超声心动图检查 ,记录常规二维超声结果及二尖瓣和肺静脉血流频谱 ,以评价其心脏舒张功能。用方差分析和q检验比较组间差异。结果　NGT组E/A比值 (二尖瓣E、A峰最大流速比值 )大于 1,IGT组和DM组小于 1,差异有显著性意义 ;左室快速充盈减速时间 (DT)DM组大于NGT、IGT组 ,差异有显著性意义 ;肺静脉 二尖瓣A峰时间差均小于 0 ,DM组高于IGT组和NGT组 ,三组间比较差异均有统计学意义 ;二尖瓣A峰速度时间积分DM组均大于IGT组、NGT组 ,但只有DM组与NGT组有统计学意义 ;二尖瓣A峰最大流速和二尖瓣A峰时间DM组均大于IGT组和NGT组 ;心房收缩期肺静脉逆流加速时间 (PA AT)DM组明显延长 ,而NGT组和IGT组无差别。结论　糖尿病患者及IGT患者与正常人比较均有左室弛张障碍及左室顺应性下降 ,IGT患者左室舒张功能减退程度较糖尿病组轻。     

脉冲波多普勒超声心动图检测心室舒张功能异常的若干问题

对于心衰、心包疾病和限制性心肌疾病等，脉冲多普勒超声心动图是评估心室舒张功能的基本方法。然而，技术、生理和病理生理因素都能影响充盈流速波形。心室舒张功能异常有三种充盈流速波形，分别反映心室主动舒张延缓、伪正常化和限制性改变。这三种波形是可以转变的。     

多普勒超声心动图估价肺动脉高压对左心室功能的影响

目的：探讨肺动脉高压对左心室结构和功能的影响。方法：将58例患者分为肺动脉高压组（n=29）和无肺动脉高压的对照组（n=29）。肺动脉高压组依据肺动脉收缩压进一步分为3个亚组：A组9例,肺动脉收缩压≥40mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）但≤70mm Hg;B组11例,肺动脉收缩压〉70mm Hg但〈100mm Hg;C组9例,肺动脉收缩压≥100mm Hg。采用多普勒超声心动图测量相关参数。结果：①与对照组相比,肺动脉高压组左心室舒张末期内径明显缩小、室间隔厚度显著增厚、舒张早期流速峰值（E峰）与舒张晚期流速峰值（A峰）比值和左心室射血分数下降（均P〈0．05）。②在肺动脉高压亚组中,各组间仅E峰值存在显著性差异,且随肺动脉收缩压升高,E峰值下降（r=-0．892,P〈0．01）。结论：肺动脉高压不仅引起左心室结构改变,且导致舒张充盈障碍．并随肺动脉收缩压升高而加重。     

组织多普勒成像与全方位M-型超声评价左心室舒张功能的临床研究

目的:探讨组织多普勒成像(TDI)与全方位M-型超声心动图对左心室舒张功能诊断的价值。方法:将29例结合常规超声和左心导管证实的左心室舒张功能障碍患者,分为A组:松弛延迟组(11例);B组:“假性正常化”组(12例);C组:限制性充盈组(6例)及15例左心室舒张功能正常对照组;使用TDI于心尖四腔心切面、左心室两腔心切面和心尖三腔心切面测定二尖瓣环运动Ea峰及Aa峰,并计算Ea/Aa。全方位M-型超声测定收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD),计算VD/VS比值。并比较二者的特异性及敏感性。结果:TDI与全方位M-型超声对左心室舒张功能减低诊断的特异性分别为96.7%和94.4%。TDI评价各阶段左心室舒张功能障碍的敏感性,分别为71.2%,90.3%,97.7%。全方位M-型超声对左心室舒张功能评价(将标准定为VD/DS≤1)时,对各阶段左心室舒张功能减低的敏感性分别为56.1%,65.3%,96.5%。结论:二者均可作为评价左心室舒张功能障碍的指标,而TDI有较高的敏感性。