2014年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见解读

2014 年欧洲肝病学会颁布了新版的丙型肝炎治疗推荐意见, 更新和扩充了丙型肝炎的诊断、治疗目标和治疗 终点、随访、治疗前的评估、适应证、不同基因型的治疗方案、严重肝病的治疗、特殊人群的治疗等。直接抗病毒药物- Sofosbuvir、Simeprevir 和Daclatasvir 带来了丙型肝炎治疗的新纪元。     

欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》解读：审时与度势

甲状腺癌的微创治疗现状仍颇具争议。欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会于2021年发布了《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》, 其纳入了甲状腺癌微创治疗的新近研究结果, 界定了甲状腺癌微创治疗及综合治疗的适应证, 并对原发性甲状腺癌、复发性甲状腺癌及甲状腺癌远处转移的微创治疗进行了详细阐述。本指南共有18条推荐条款, 涵盖了微创治疗的指征评估、治疗模式的选择、微创治疗的利弊与随访监测等方面, 为甲状腺癌的微创治疗提供了更为合理及规范的建议。     

艾滋病抗病毒治疗政策和策略分析与思考

目的把握艾滋病抗病毒治疗政策和策略现状,分析存在的问题,为调整完善艾滋病抗病毒治疗机制提供建议。方法采用文献回顾、数据资料收集和现场调查的方法。结果中国制定落实了艾滋病病人免费抗病毒治疗的政策和策略,建立了医疗机构和疾病预防控制机构服务相结合的治疗模式,探索建立了免费抗病毒治疗的药品供应、经费保障机制,将抗病毒治疗药品纳入城镇职工基本医疗保险支付范围,推动了抗病毒治疗工作的迅速开展,明显降低了病人的病死率。当前抗病毒治疗工作面临治疗服务规模和能力有限、治疗药品供应和管理机制不能适合治疗发展需要、治疗与现行基本医疗保障体系脱节、流动人口异地治疗办法尚不完善等问题。结论需要进一步健全以定点医疗机构为依托的抗病毒治疗服务体系,结合医改重建满足治疗需求的免费抗病毒治疗药品供应保障机制,将抗病毒治疗纳入现行的医疗保障范围,加快探索异地抗病毒治疗的办法     

解读中国帕金森病治疗指南

中华医学会神经病学分会在2009年发表了《中国帕金森病治疗指南(第二版)》。该指南根据国内外循证医学证据对于帕金森病治疗的有关内容进行了分析,具体包括药物治疗的原则、开始治疗的时机、选择药物的依据、不同阶段的治疗策略。对于中晚期帕金森病合并运动并发症的治疗进行了详细的总结;提出了治疗帕金森病非运动症状的初步建议;对于帕金森病手术治疗的适应证、时机等进行了分析。     

胰岛素—磺脲联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病

对NIDDM尤其是磺脲治疗失效的NIDDM患者,胰岛素-磺脲联合治疗提供了一种新的治疗方案。本文对这种联合治疗与单独胰岛素治疗进行了比较。有关如何选择联合治疗的适应症及其长期效果与磺脲在联合治疗中所起的作用和机理有待进一步研究。     

结核病临床诊治进展年度报告（2012年）（第二部分 结核病临床治疗）

近一年来,国内外在结核病临床治疗方面也取得了不少进展,许多新药物、新方案、新疗法在临床中得到了应用与验证。2012年,抗结核新药研究最令人鼓舞的事件是贝达喹啉（bedaquiline,TMC207）已被美国FDA批准上市,并可用于治疗耐多药结核病。免疫治疗及治疗性疫苗在临床结核病中的研究也取得了一定的进展。一项采用经过热处理灭活的Mycobacterium indicus pranii（MIP）及糖皮质激素联合化疗治疗结核渗出性心包炎的国际多中心随机、双盲、安慰剂对照研究值得关注。本报告介绍了肝炎治疗性疫苗V5用于治疗结核病的一项随机、双盲、安慰剂对照Ⅱb期临床研究结果。呼吸内镜介入治疗方面主要集中在评估各种方法在结核病中的治疗价值;同时较为系统地介绍了《气管支气管结核诊断和治疗指南（试行）》中介入治疗方面的内容。在结核病外科治疗方面补充了骨结核外科治疗进展,尤其是脊柱结核手术治疗的新方式及其应用。抗结核治疗新方案在耐药结核病治疗中的应用也进行了深入的研究。结核病合并HIV感染的治疗也取得了较大的进展,包括Mtb与HIV双重感染的预防性抗结核治疗、结核病治疗、抗逆转录病毒治疗、抗结核药物与抗逆转录病毒治疗药物之间相互作用、临床治疗效果、治疗不良反应,以及免疫重建炎症综合征等7个部分内容。     

人工肝和干细胞在肝衰竭治疗中的进展

目前肝衰竭的治疗手段主要包括内科综合治疗、人工肝支持系统治疗、肝移植和干细胞移植等,近些年人工肝支持系统和干细胞移植在肝衰竭治疗方面取得了较大的进展。介绍了临床上常用的非生物型人工肝治疗方法和生物型人工肝的细胞来源、细胞培养方式、生物反应器及临床应用等。探讨了干细胞治疗肝衰竭的机制和临床应用。针对人工肝和干细胞治疗肝衰竭临床疗效欠佳的问题,提出了两者联合治疗肝衰竭的可行性。     

肥厚型心肌病中西医结合治疗方法的研究进展

综述肥厚型心肌病(HCM)中西医病因病机及治疗方法,提示目前治疗以防治并发症、减轻症状、延缓疾病进展为主,主要治疗方法包括西医内科药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、分子水平治疗及中医药治疗方法。近年来基因干预治疗取得了重大进展,为根治肥厚型心肌病提供了方向。     

心房颤动治疗的新要点

<正>近20年来对心房颤动(AF)治疗倾注了大量的人力和物力,取得了很大发展,但问题还是很多。治疗观念在不断变化,治疗方案也在不断改进,治疗分歧意见也还不少,最近又公布了2010年欧洲心脏病学会的AF治疗指南,代表了当今治疗的一些观点。     

早期肝细胞癌治疗方案的选择

肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。目前肝细胞癌治疗方法主要包括外科治疗、局部区域治疗、放疗、系统治疗、中医药治疗等。介绍了外科治疗的适应证、手术方式以及术后辅助治疗等的选择优势。分析了肝移植的适应证及临床应用的前景,简述了目前各种技术成熟以及新兴消融技术的工作原理、最佳适应证以及技术优势。认为对于早期肝细胞癌的患者,充分了解每种治疗方案的优势及不足可以做出更准确的治疗方案。     

2022年版中国临床肿瘤学会《乳腺癌诊疗指南》辅助治疗更新要点解读

［摘要］　中国临床肿瘤学会（CSCO）《乳腺癌诊疗指南》因其兼具科学性、实用性和时效性,自2017年颁布以来极大地推进了我国乳腺癌诊疗规范化。2022年4月,为了更好地满足临床需求,指南再次进行了更新。新版指南关于乳腺癌辅助治疗更新的要点主要聚焦于新辅助治疗后的辅助治疗及辅助治疗强化策略。在分类治疗基础上进一步体现分层治疗,体现新辅助治疗对术后辅助治疗的影响,充实了新辅助治疗后的辅助治疗、辅助治疗后续强化治疗内容。该文基于2022年版CSCO《乳腺癌诊疗指南》解读乳腺癌辅助治疗更新要点。     

肺动脉高压的治疗现状

本文综述了肺动脉高压的治疗现状,概述了近5年来肺动脉高压治疗的研究进展和未来治疗方向;总结了现有血管扩张剂的优缺点;简述了抗凝剂等治疗在肺动脉高压中的应用。     

原发性肝癌综合治疗进展

目前原发性肝癌的治疗方法虽然很多,但肿瘤治疗的预后效果仍不理想。主要阐述了肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、药物治疗及生物免疫等方法治疗原发性肝癌的进展,并对肝癌的多学科综合治疗方法进行了简要的介绍。认为综合治疗可以发挥各种治疗方法的优势,达到最好的治疗效果,是提高肝癌患者总体疗效的关键措施。     

中风后言语不利的中医研究治疗进展

论述中风后言语不利的发病机制，总结中风后言语不利的辩证治疗。包括中药的辨证治疗、外灸的辨证治疗、针药结合的辨证治疗．指出了中医研究治疗中风后言语不利存在的问题，并对该研究治疗进行了展望。     

溃疡性结肠炎的中医药治疗

本文就溃疡性结肠炎的辨证分型治疗、辨病专方治疗、中成药治疗、局部给药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗、个体化治疗及展望阐述了作者的观点及治疗经验。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗的新策略和新方法

随着聚合酶或蛋白酶抑制剂或治疗性疫苗联合PEG-IFN和RBV"三联"治疗的临床前和早期临床治疗阶段药物临床试验的结束,为未来慢性丙型肝炎的治疗提供了更加有效的治疗方法,同时在治疗策略方面的研究也取得了明显的进展。尽管聚乙二醇干扰素联合利巴韦林仍然是当前慢性丙型肝炎的标准治疗,但应答指导的个体化治疗使慢性丙型肝炎的治疗进入了一个新的时代,以PEG-IFN为基础联合特异性靶向抗病毒(STAT-C)的治疗将成为慢性丙型肝炎特别是难治型治疗的新方法。     

细胞治疗肝病临床研究：进展与挑战

慢性肝病发病率高,严重威胁人民群众健康,现有的内科综合治疗效果不佳。肝移植受限于肝源紧缺及移植后排异,不能满足临床需求。细胞治疗对于治疗慢性肝病展现出良好前景。近年来,国内外学者开展了多种细胞治疗危重肝病的临床前及临床试验,取得了一定的效果,为慢性肝病的治疗提供了新的方法。现就细胞治疗在慢性肝病治疗中的研究与应用进展进...     

干扰素治疗慢性粒细胞白血病的进展

本文综述了近年来干扰素治疗慢性粒细胞白血病的进展情况，阐述了干扰素治疗慢性粒细胞白血病的几种作用机理，介绍了干扰素治疗的指征、剂量的选择以及疗效的评判，并对三种干扰素的治疗情况和干扰素在治疗过程中的副作用做了简介。     

关于当前氟骨症治疗的新思考

氟骨症患者的治疗是地方性氟中毒防治的重要内容。多年来，人们做了大量的工作，但是由于受到种种原因的限制，如发病机理不清，研究资金不足以及不断变化的病情等，使氟骨症治疗药物的研究少有进展。作者针对当前氟骨症防治实际、患者病情以及今后对氟骨症治疗药物研究开发的可能性，分析了原有治疗原则的实用性。首次提出应将氟骨症的治疗市场化，可使用市售的非处方药治疗氟骨症，并提出了氟骨症患者的治疗目标，对今后氟骨症治疗的总体方向和方法进行了论述。     

肿瘤微创靶向治疗新进展

近年来,以灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗引起了广泛的关注,新的靶向消融治疗技术如冷冻、超声聚焦、粒子植入、微波、射频等物理靶向治疗方法的广泛开展,在失去手术治疗机会的肿瘤患者的治疗方面产生了巨大进步,为肿瘤综合治疗提供了一个新的治疗方法。