二甲双胍联合药物治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrom e,PCOS)是引起育龄妇女不孕的主要原因之一,发病率是育龄妇女5%~10%,在无排卵的不孕症患者中占70%。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗(IR)和高雄激素血症[1],枸橼酸氯米芬(克罗米芬)作为临床一线治疗药物,在诱发排卵中易出现克罗米芬抵抗和     

来曲唑用于48例PCOS患者CC抵抗促排卵疗效体会

目的探讨来曲唑用于PCOS患者CC抵抗促排卵疗效。方法选择平顶山计生科研所不孕不育门诊2011年12月-2013年8月就诊的符合2011年中国PCOS标准,在经过常规克罗米芬促排卵失败的48例PCOS患者,需要进行促排卵指导同房试孕,用来曲唑进行诱导排卵治疗,观察疗效。结果 48例CC抵抗的PCOS患者排卵率77%,周期妊娠率为33%,无不良反应发生。结论对存在克罗米芬抵抗的PCOS患者,使用来曲唑进行诱导排卵治疗效果好,安全性高,值得临床推广。     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较

目的:观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法:将800例排卵障碍患者(2 186周期)随机分成两组,每组分别应用来曲唑(2.5 mg,1次/d,连用5天)或联合人绝经促性腺激素(HMG)、克罗米芬(50 mg,1次/d,连用5天)或联合HMG,观察、比较两组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果:取消周期率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌内注射日平均卵泡直径(MFD)≥15 mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率:对于非多囊卵巢综合征(PCOS)的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)病例,来曲唑组排卵率高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌内注射HCG日最大卵泡MFD:来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌内注射日子宫内膜厚度,克罗米芬组薄于来曲唑组,肌内注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组,这些指标两组相比差异均有统计学意义。结论:来曲唑在诱导非PCOS患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率高于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。     

腹腔镜下用绝缘针烧灼治疗多囊卵巢:重新评价

对多囊卵巢综合征(PCOS)患者因不排卵所致不孕首选克罗米芬治疗,排卵率可高达80％以上。然而有15％～20％患者即使增     

阴道B超引导下卵泡穿刺术对PCOS的促排卵效果

多囊卵巢综合征(PCOS)用克罗米芬治疗多无效,此时并用hMG、纯FSH或Gn-RHa虽可刺激卵泡发育,但常不排卵。经阴道B超引导下的卵泡穿刺术可提高其排卵率与妊娠率。     

二甲双胍联合药物治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是引起育龄妇女不孕的主要原因之一，发病率是育龄妇女5％～10％，在无排卵的不孕症患者中占70％。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗（IR）和高雄激素血症，枸橼酸氯米芬（克罗米芬）作为临床一线治疗药物，在诱发排卵中易出现克罗米芬抵抗和黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）。胰岛素增敏剂已广泛应用于PCOS的治疗，我院于2005年1月至2006年7月应用二甲双胍联合药物对PCOS胰岛素抵抗不孕症进行治疗。[第一段]     

达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效性Meta分析

目的评价达英-35与克罗米芬联合应用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WF)、维普期刊全文数据库(VIP)、PubMed数据库建库以来至2020年4月所有相关文献;筛选出达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床随机对照试验;提取数据和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇、PCOS不孕症患者922例。以达英-35联合克罗米芬治疗者为试验组,单用克罗米芬治疗者为对照组。Meta分析结果显示:试验组提高妊娠率[OR=3.49,95%CI(2.62,4.62)]、提高排卵率[OR=2.58,95%CI(1.91,3.47)]、降低T水平[SMD=-1.32,95%CI(-1.72,-0.91)]、降低LH水平[MD=-3.44,95%CI(-5.03,-1.86)]疗效优于对照组。两种疗法的卵泡刺激素(FSH)疗效无统计学差异。结论达英-35联合克罗米芬治疗PCOS不孕症疗效优于单纯克罗米芬治疗。     

克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素和抑制素B水平的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒激素(AMH)和抑制素B(INH-B)的变化,探讨克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清AMH和INH-B的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在该院就诊的PCOS患者102例为PCOS组,选取同期在该院健康体检的女性志愿者50例为对照组。检测两组血清中AMH和INH-B水平、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及空腹胰岛素水平。按随机数字表法将PCOS组分为治疗1组和治疗2组,每组51例。治疗1组予克罗米芬,于月经周期第5天服用,50 mg/d,1次/d;治疗2组在对照组基础上加用地塞米松,月经周期第5d口服,1片/次,1次/d,连续5 d。两组连续治疗3个月,记录两组的排卵、妊娠情况,比较两组治疗前后血清中AMH和INH-B水平。结果 PCOS组和对照组在年龄、BMI、WHR、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。PCOS组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、AMH、INH-B均显著高于对照组(P0.01)。AMH和INH-B与BMI、WHR、空腹血糖均无明显相关性(均P0.05);AMH和INH-B与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.01)。治疗2组的排卵率和妊娠率分别为92.16%和43.13%,均明显高于治疗1组(P0.05)。治疗2组治疗后血清中AMH和INH-B水平明显低于治疗1组(P0.01)。结论克罗米芬联合地塞米松促进PCOS患者排卵及妊娠效果优于单纯克罗米芬干预,其疗效可能与下调患者血清中AMH和INH-B水平有关。     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在不孕症患者促排卵的应用

目的:探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)在不孕症患者促排卵的治疗效果。方法:对45例排卵障碍的不孕患者采用CC/HMG/HCG促排卵51个周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者28例,34个周期,非PCOS者17例共17周期。结果:PCOS组排卵率为73.53%,妊娠率32.00%,非PCOS者排卵率94.12%,妊娠率12.50%。PCOS组流产率较高,达50.00%。卵巢过度刺激综合征5例,发生率为11.11%。结论:CC联合HMG促排卵是比较有效和安全的方法。     

多囊卵巢综合征的诊治探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女排卵障碍性不孕的主要原因之一,近年来其发病率有逐渐升高的趋势,由于其病因不明,因此尚无根治的方法.本文对63例PCOS不孕患者应用克罗米芬联合人绝经后促性腺激素(HMG)及宫腔内人工授精治疗,取得了较好效果,现报道如下.     

常规方案与长期低剂量FSH方案治疗无排卵合并多囊卵巢综合征的前瞻性对照研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵及继发不孕的一个常见原因。枸橼酸克罗米芬(CC)作为一线治疗方案,将使约80％患者恢复排卵,但仅使其中的35％妊娠。而hMG治疗此症其多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率较高。使用常规剂量的促卵泡激素(FSH)治疗方案也并没有降低这些     

多囊卵巢综合征的诊治探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女排卵障碍性不孕的主要原因之一，近年来其发病率有逐渐升高的趋势，由于其病因不明，因此尚无根治的方法。本文对63例PCOS不孕患者应用克罗米芬联合人绝经后促性腺激素(HMG)及宫腔内人工授精治疗，取得了较好效果，现报道如下。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床疗效。方法将该院2011年1月—2012年6月间收治的92例多囊卵巢综合征合并不孕症患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各46例,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予二甲双胍联合克罗米芬治疗,观察两组患者治疗后的激素水平情况以及排卵及妊娠情况。结果观察组患者经口服二甲双胍联合克罗米芬治疗后,促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)水平较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的雌二醇(E2)水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率以及妊娠率均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症临床疗效好,值得临床进一步推广使用。     

还少胶囊联合克罗米芬治疗无排卵性不孕症48例

目的观察还少胶囊联合克罗米芬治疗无排卵性不孕症的治疗效果。方法将89例无排卵性不孕症患者随机分为2组,治疗组48例,给予还少胶囊联合克罗米芬治疗;对照组41例,仅给予克罗米芬治疗。治疗3个月经周期后观察两组患者排卵情况、子宫内膜厚度、妊娠情况等指标。结果两组患者排卵率无统计学差异(P>0.05),但治疗组子宫内膜厚度与妊娠率均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论联合应用还少胶囊与克罗米芬治疗无排卵性不孕,可改善子宫内膜厚度,提高受孕率。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床观察

目的观察二甲双胍联用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的疗效。方法选取我院2015年1月-2016年1月间收治的88例PCOS患者,根据不同治疗方案将患者随机均分为两组,对照组单独予单纯克罗米芬治疗,观察组联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后激素水平,BMI变化情况及排卵、妊娠情况。结果治疗后,两组睾酮(T),空腹胰岛素(FINS)及BMI均显著下降,观察组睾酮(T),黄体生成素(LH)降低幅度高于对照组;观察组促排卵天数与成熟卵泡个数均优于对照组,且61.4%的排卵率及29.5%的妊娠率显著高于对照组的20.1%及9.1%(P<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者疗效显著。不仅可有效提高其对胰岛素的敏感性且可提高妊娠率与排卵率。     

二甲双胍和达因-35联合应用治疗多囊卵巢综合征40例分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病，可引起月经紊乱、无排卵性不孕、多毛、痤疮、肥胖等，并可增加动脉硬化型血脂异常、糖尿病、子宫内膜癌和乳腺癌的患病风险。PCOS所致无排卵性不育，克罗米芬(CC)治疗妊娠率仅约30％，绝经促性腺激素(HMC)或促卵泡激素(FSH)因多泡发育而终止治疗者约28％，卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率23％，其治疗效果均不理想。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬对难治性多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果评价

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬对难治性多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)不孕的治疗效果。方法选择2014年1月-2015年12月奉化市中医医院妇产科行腹腔镜下卵巢打孔术、术后给予克罗米芬促排卵治疗难治性PCOS不孕患者76例作为研究对象,检测手术前后激素水平变化情况,阴道超声检查手术前后卵巢大小、卵巢数目和大小以及术后排卵及妊娠情况。结果 76例难治性PCOS不孕患者术后1个月和术后3个月睾酮及黄体生成素(LH)水平均明显低于治疗前(P0.05),术后3个月LH水平低于术后1个月水平(P0.05),术后3个月和术后1个月睾酮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1个月、术后3个月和术前E2及卵泡刺激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1个月和术后3个月卵巢体积和卵泡数目均低于术前(P0.05),术后3个月卵巢体积和卵泡数目和术后1个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。克罗米芬促排卵治疗3个月内共有218个月经周期监测排卵,有189个月经周期排卵,3个月内累计排卵率为86.7%;术后共有39例妊娠,妊娠率为51.3%,流产率为7.7%。结论腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬治疗难治性PCOS不孕的效果显著,排卵率和妊娠率高。     

有生育要求的多囊卵巢综合征患者的治疗

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是无排卵性不孕常见的原因,有多种非药物性和药物性方法帮助有生育要求的PCOS患者排卵并怀孕。一线疗法包括改变生活方式和克罗米芬治疗。对于克罗米芬抵抗的PCOS患者可采用二线疗法:使用促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)、腹腔镜下卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)或者胰岛素增敏剂。如果治疗无效或合并其他不孕因素,可采用三线疗法——辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)。本文重点介绍每种疗法的特点和治疗进展,以便为PCOS患者制定更加个性化的治疗方案提供参考。     

超小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

目的观察二甲双胍联用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的疗效。方法选取我院2015年1月~2016年1月间收治的88例PCOS患者,根据不同治疗方案将患者随机均分为两组,对照组单独予单纯克罗米芬治疗,研究组联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后激素水平,BMI变化情况及排卵,妊娠情况。结果治疗后,两组睾酮(T),空腹胰岛素(FINS)及BMI均显著下降,研究组睾酮(T),黄体生成素(LH)降低幅度高于对照组;研究组促排卵天数与成熟卵泡个数均优于对照组,且61.4%的排卵率及29.5%的妊娠率显著高于对照组的20.1%及9.1%(P<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者疗效显著。不仅可有效提高其对胰岛素的敏感性且可提高妊娠率与排卵率。     

不孕症的药物疗法

不孕症诊疗中对排卵障碍、高泌乳素血症(PRL)、黄体功能不全、子宫发育不全等原因所致不孕症的治疗,除部分特殊病例外均是药物疗法的适应症。 1.排卵障碍的治疗:(1)Ⅰ度无月经,多囊卵巢综合征(PCOS除外)多为下丘脑性障碍,首选克罗米芬,从月经第5d起,每日口服克罗米芬50mg、连服5d,无效时可增加至每