山东省社区护理服务供给现状与对策探讨

目的研究社区护理服务供给现状,探讨社区护理人员服务培训对策。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,在山东省抽取调查477名护理人员。调查内容主要包括:社区护理人员的一般情况;社区护理人员知识构成状况;社区护理人员工作量分析。结果社区护理人员中本科学历者仅占1.3%,75.0%的护理人员接受的是临床护理教育,接受全科医学、临床医学教育的比例分别为8.0%和7.5%;社区护理人员平均每天工作9.2h;平均每周出诊5.66人次,每次出诊平均花费时间为45.11min。有59.2%的护理人员反映工作忙碌;46.3%的护理人员工作有压力;每名社区护理人员服务的社区居民数平均为15706人。结论社区护理人员学历层次较低,职称结构不合理,知识结构尚不全面,工作压力较大。要通过多种途径加强社区护理培训,提高社区护理人员知识与技能水平,提高社区护理服务综合能力。     

社区护理需求调查分析及对策

目的：调查老年人对社区护理的需求,及时作出相应对策,提高老年人生活质量。方法：随机对200名老人采用问卷调查的方式对其社区护理需求情况及影响因素进行调查,并对结果以百分比、积分描述和非条件Logistic回归统计法进行分析。结果：生活方式、居住地与最近综合医院的距离、居民目前身体健康状况这3个因素对比存在显著性差异（P〈0.05）,年龄、性别对护理需求的差异没有显著性意义（P〉0.05）。社区护理需求排名前5的项目依次是：急救护理、老年人慢性病护理、慢性病预防宣教、传染病宣教、心理护理。结论：老人对社区护理需求较高,特别是独居型、居住地离综合医院较远、身体状况不佳的老年人。社区中心应加大对社区护理的重视,进一步完善和提高对老年人的护理。     

县级中医院适应社区护理服务需求的对策思考

县级中医院承担社区卫生服务。据现状调查，对社区护理服务的需求很高，但提供的护理服务与需求不相适应，原因主要是护士技能不相适应、社区护理服务管理不相适应。为适应社区护理服务需求，应认识上到位，管理上强化，抓紧培养社区护理人才。社区护理教育的目标，要立足于能否使社区护理服务的需求得到满足.     

居民社区护理需求状况调查

目的：为了解城市居民对社区护理了解程度、需求情况及其影响因素,以问卷的方式随机调查277户居民,结果显示60．8％的居民对社区护理不了解;居民对定期体检、定期家访、健康教育等护理方式需求率较高;家庭中有慢性病病人、老年人者对社区护理的需求程度高,提示应大力加强对社区护理的宣传,针对居民的需求调整社区护理的工作重点。     

北京市永康社区居民护理服务需求分析与对策

北京市第六医院永康社区卫生服务站为做好社区护理服务工作，探索社区护理服务市场，于2002年4～5月对本辖区居民的健康状况和社区护理需求进行了问卷调查，报道如下。     

老年人对社区健康服务需求的护理对策

目的:探讨老年人对社区健康服务的需求,寻找相应的护理对策。方法:对城市社区95例65岁以上老年人,采用自制问卷调查。结果:92.6%的老年人要求社区卫生服务机构建立老年人方便门诊,排在各项健康服务需求的第一位。结论:老年人是社区居民中的弱势群体,是社区健康服务不能忽略的重要部分,制定有效的护理措施,不仅能够提高老年人的生存质量,更有利于社区老年护理工作的开展,促进健康老龄化工作的发展。     

社区老年人养老需求及护理对策

目的了解深圳市某社区老年人的基本情况及养老需求状况,分析老年人机构养老需求及选择养老地点的影响因素,为开展养老护理服务及制定相关养老政策提供依据。方法于2015年8至9月,对社区2109位60岁及以上老年人的一般资料、基本健康状况、养老需求状况进行问卷调查.采用SPSS统计软件进行数据分析。结果该社区老年人以低龄、女性为主,72%的老年人罹患慢性疾病。绝大部分老年人选择家庭养老,机构养老的总体需求率为41.1%,其中不同婚姻状况、文化程度、子女个数以及自感健康状况对老年人机构养老需求的影响不同(P<0.05),而文化程度、子女个数、居住情况、自感健康状况以及是否患慢性疾病对老年人选择养老地点有不同的影响(P<0.05)。结论关注社区老年人的健康状况,充分考虑影响老年人机构养老需求及选择养老方式的各方面因素的基础上,满足不同特征老年人的全方位养老需求,完善社区养老服务体系,保证优质护理服务,探索适宜的养老模式,提高老年人晚年生活质量。     

老年人保健的社区护理服务需求调查分析

随着社会经济和医疗保健的进步和发展,社区医疗服务受到越来越多的人的欢迎.与全国人口年龄结构逐步向老龄化迈进一样,南宁市统计局统计数字显示,目前南宁市老年人占人口总数的比例达10.18%.老年型社会的形成为社区护理提供了新的挑战和机遇.面对庞大的老年队伍,如何提高老年护理水平,促进和维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,是我国医疗卫生工作面临的一个重大课题.实现健康老龄化目标,必须尽快发展社区护理服务[1].为此,我们对南宁市老年人保健的社区护理服务需求进行了调查分析.     

上海市某社区居民社区卫生服务需求的现状分析

目的了解社区居民对卫生需求的现状，探讨社区卫生服务相关干预对策。方法采用分层整群抽样的方法，随机抽取社区17个居委共1400名居民，对他们的基本情况，2周健康状况，医疗保险情况，患病后采取的就医方式，个人和家庭需要的卫生服务方式进行调查。结果社区居民参加基本医保占85．4％，选择就近医院诊治占52．59％，其中在社区卫生服务中心诊治占28．8％；在2周有患病的对象中占42．82％的人未采取治疗措施，在未采取治疗措施中因经济困难占27％；表示愿意通过电话咨询与电话预约的服务方式占31．58％，比愿意接受上门服务形式者多20．78个百分点，希望社区获得健康知识的途径主要是健康讲座占36％。结论根据社区居民的实际需求，采取社区居民更乐于接受的形式，提供相应的卫生服务，使社区卫生服务更贴近社区居民，为社区中困难群体提供医疗、保健等服务，利用各种方法来扩大服务对象与服务范围。     

某社区居民对社区药学服务需求的调查与分析

目的了解某社区居民对社区药学服务的需求。方法随机选取某社区内常住的500名居民进行社区药学服务需求问卷调查。结果发放调查问卷500份,回收有效问卷483份,有效回收率96.6%。居民家中储存有药品的占84.7%,其中抗感冒复方制剂及中成药制剂占78.3%。被调查居民中均在过去一年中均使用过抗生素,91.5%使用过两种及以上抗生素。96.9%的居民认为＂抗生素什么病都能治疗＂,87.2%的居民用药时主要咨询对象为医务工作者,87.8%的居民对社区内药学服务需求及期望主要为＂期望有更多的药品＂。结论社区内居民对药品使用普遍存在错误认识,对社区药学服务要求具有多样化,社区药师要加大药品知识宣教,提供居民所需的药学服务。     

中西部地区城市社区卫生服务基础资源配置现状及需求

目的 了解我国中西部地区城市CHS机构基础资源配置现状,明确地区差异及需求,为有关部门制定政策提供依据.方法 2006年5月调查中西部地区41个地级以上城市辖区的205所CHS中心和864所CHS站,采用标准化自填式问卷进行调查.结果 CHS中心业务用房平均建筑面积1478.28m2.CHS站业务用房平均建筑面积250.99m2;业务科室拥有率在前5位的科室全部为医疗用业务科室,公共卫生用业务科室的拥有率相对较低;大型昂贵设备在CHS机构并不多见,某些常用设备如血糖仪、心电图、健教用音响设备、电脑等的拥有率较低.CHS中心和CHS站的现有数量分别占其规划数量的56.84%和48.52%.结论 中、西部地级以上城市对社区卫生服务的需求尚未满足,CHS机构基础资源配置有待改善.     

居家养老模式下的社区护理服务体会

目的目前居家养老模式是我国现阶段的主要养老模式,本文通过为居家老人提供专业的社区护理服务,旨在探讨研究居家养老模式下的社区护理方法及服务体会。方法回顾性分析深圳市宝安区西乡人民医院下辖的一个社区卫生服务中心所开展的社区居家养老服务工作,并对其采取的社区护理进行综合性的归纳评价,分析优缺点并结合实际总结对策。结果居家养老模式下的社区护理有高效率、低成本、广覆盖的特点,居民满意率达到97%。结论居家养老模式下的社区护理服务应建立并完善服务体系、丰富服务内容,并采取多种形式。居家养老模式下的社区综合护理能更好地服务于社区居民及家庭,值得推广。     

南京市6城区城市居民社区卫生服务满意度调查

目的：了解城市居民对社区卫生服务的满意度。方法：通过问卷调查法和访谈法了解南京居民对社区卫生服务的满意程度,在此基础上运用单因素方差分析和logistic回归分析对影响居民总体满意度的因素进行分析。结果：居民对社区卫生服务总体满意度较高,对社区卫生服务个别指标的满意度相对较低;影响满意度的主要因素是医生态度、治疗效果、就诊环境和服务项目等。结论：应提高社区卫生人员素质,改善设备条件,完善服务项目,创新筹资机制。     

大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异的分析及其对策研究

背景　社区卫生服务中心作为政府向老百姓提供基本医疗和公共卫生服务的平台,其高效、有序的服务将提升家庭医生签约服务工作的运行效率,满足居民基本健康需求。目的　分析大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异,了解大团社区卫生服务中心的运行现状,并针对存在问题提出对策。方法　2017年4-6月,采用简单随机抽样法抽取大团社区卫生服务中心的签约居民。采用自行设计的《签约居民对社区卫生服务期望值和实际值的评价调查表》对签约居民进行面对面问卷调查。调查问卷共3个维度25个条目。维度1：对社区卫生服务中心就诊环境、服务态度、医生诊疗技术、辅助功能平台建设4个项目进行评价（包括期望值和实际值）;维度2：签约居民对社区卫生服务中心的科室环境、人员服务态度及诊疗技术进行评价（实际值）;维度3：对社区卫生服务中心医生操作类服务项目、临床检验类项目、放射/超声/心电类检查项目、药物供应项目4个项目进行评价（实际值）。结果　共发放调查问卷400份,回收396份,回收有效问卷390份,有效回收率为97.50%。390例签约居民中,206例（占52.82%）签约居民表示“最关注医生诊疗技术”,75例（占19.23%）表示“最关注辅助功能平台建设”。就诊环境期望值得分（8.34±1.27）分,实际值得分（8.23±1.34）分,服务态度〔期望值得分（8.49±1.17）分,实际值得分（8.22±1.29）分,医生诊疗技术期望值得分（8.59±1.06）分,实际值得分（8.14±1.24）分,辅助功能平台建设期望值得分（8.25±1.27）分,实际值得分（7.97±1.33）分。签约居民评价科室环境的实际值得分的前3位依次是全科门诊（8.42±1.25）分、门诊大厅（8.37±1.23）分、中医门诊（8.28±1.32）分。签约居民评价社区卫生服务中心医生操作类服务项目实际值得分为（7.95±1.40）分;临床检验类项目实际值得分为（7.92±1.33）分,放射/超声/心电类检查项目实际值得分为（8.01±1.23）分,药物供应项目实际值得分为（7.66±1.38）分。其中209例（占53.59%）签约居民认为急需改进“药物供应项目”,98例（占27.22%）签约居民认为急需改进“医生操作类服务项目”。结论　签约居民最关注社区卫生服务中心的医生诊疗技术,其期望值与实际值差距也较大;对医生操作类服务项目评价较低,且药物供应无法满足其需求。建议在政府指导下,建立“家庭医生工作室”、引入内部竞争机制、转变绩效考核标准,加快推进人才队伍建设,通过“制度+科技”管理模式,加强社区卫生服务中心平台功能建设。     

城市社区居民居家养老服务需求情况及其影响因素

目的了解某市居民对居家养老服务的需求情况及相关影响因素,为探索可行的、合理的社区居家养老服务模式提供参考．方法采用流行病学现况研究对该市社区居民的居家养老服务的需求情况及其影响因素进行调查．结果1200名调查者中,生活照料需求的平均得分为（4．82±1．99）（满分为19分）,其中低于均数的占72．8％;医疗保健需求的平均得分为（1．99±1．35）（满分为7分）,其中低于均数的占75．8％;精神文化需求的平均得分为（1．54±O．90）（满分为8分）,其中低于均数的占96．2％．经过多重线性回归,发现企业职工以及独居老人的生活照料需求较高,企业职工、社会保障好、收入高、自理能力低的老人对于医疗保健需求较高,年龄低、文化程度高的老人对于精神文化需求较高（P〈0．05）．结论该市社区居民居家养老服务的需求总体上较低,需求受多种因素的影响,因此要充分考虑影响因素,才能更好地满足需求．建议在开展居家养老服务时,应根据服务对象的不同特点,提供多样化的社区服务．     

城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

背景　随着“二孩”政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰。目的　了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状。方法　2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象。采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等。结果　本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8 009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业（助理）医师〕191人（2.38%）,看儿科的全科医生（通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作）488人（6.09%）,儿保医生320人（4.00%）;其中儿科医生154人（80.63%）具有本科及以上学历、112人（58.64%）具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人（65.37%）具有本科及以上学历、355人（79.30%）具有中级及以上职,80.00%以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证。共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为（61.38±9.11）%,平均知识水平测试正确率（50.40±21.93）%。儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1%,超过90%的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50%的机构进行了配备。2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91%,儿童入院人次占1.48%;国家基本公共卫生项目开展率达85%以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童。结论　社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡。为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施。     

社区医务人员上门医疗服务意愿及影响因素研究

背景　上门医疗服务的过程中易发生医疗风险、医患纠纷、人员配置不足等问题,致使医务人员不愿意主动提供上门医疗服务,最终导致社区上门医疗服务供给量不足。目的　了解社区医务人员上门医疗服务的意愿及影响因素,为上门医疗服务顺利开展提供对策和建议。方法　2018年1—2月对北京市A区30家政府办社区卫生服务机构的医务人员进行问卷调查,采用文献研究法收集上门医疗服务相关文献设计问卷,内容包括社会人口学特征、机构出诊资源配置状况、出诊关注的问题及是否愿意提供上门医疗服务。采用二分类Logistic回归分析影响医务人员上门医疗服务意愿的影响因素。结果　总计发放问卷300份,回收有效问卷275份,有效回收率为91.7%。社区医务人员提供上门医疗服务的意愿率为66.5%（183/275）。Logistic回归分析结果显示,性别、岗位、工作年限、是否关注医患纠纷、是否关注出诊补助和绩效评定是医务人员有无上门医疗服务意愿的影响因素（P<0.05）。结论　医务人员有意愿提供上门医疗服务,但意愿仍有待提高。合理配置医疗资源,增加社区上门医疗服务供给量;健全法律保障制度,增强医务人员法律保护意识,避免医患纠纷的发生;完善上门医疗服务激励机制和考核机制,有助于提高社区医务人员的上门医疗服务意愿。     

企业转型社区卫生服务机构与政府举办社区卫生服务机构的比较研究

目的:探寻不同举办主体社区卫生服务机构存在的个性和共性问题,为进一步完善社区卫生服务的发展提供决策支持。方法:采用问卷调查和深入访谈相结合的方法,对吉林市企业转型社区卫生服务中心和政府举办社区卫生服务中心的管理体制和运行机制进行比较研究。结果:企业转型社区卫生服务机构缺少政府投入和政策支持,经营困难,工作人员满意度低;两种社区卫生服务机构人员专业结构欠合理,双向转诊机制不健全。结论:应完善政策支持体系,营造公平竞争环境,发挥不同举办主体社区卫生服务资源的作用。     

石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及家庭医生签约现状调查

目的　了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法　2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047例患者采用现场自填的方法随机进行问卷调查,调查内容包括居民的一般情况、家庭医生签约服务认知及签约情况、居民对卫生服务的满意度评价。应用统计软件对1 031份有效问卷采用统计描述、χ2检验和Logistic回归分析的方法进行分析。结果　1 031例患者家庭医生签约率达86.42%（891/1 031）。居民对社区卫生服务的总体满意度为97.09%（1 001/1 031）。Logistic回归分析显示,医生技术水平、签约家庭医生满意度、总体服务价格是社区居民满意度的影响因素（P<0.05）。结论　石家庄市社区居民对社区卫生服务的总体满意度较高,居民对分级诊疗和家庭医生签约服务认知情况尚可;应积极落实家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生服务能力,从而促进分级诊疗制度顺利实施。