视盘血管炎眼底荧光血管造影的观察

目的　对视盘血管炎眼底荧光血管造影进行观察。方法　 2 0 0 0余例做眼底荧光血管造影。结果　视盘血管炎 6 0例 6 4眼 ,男性 30例占 5 0 % ,4 0岁以下者 31眼占 4 1.94 % ;单眼 5 6例占 93.33%。视盘水肿型 (Ⅰ型 ) 30眼占 4 6 .87% ,视力≥ 0 .5者 2 2眼占 34.37%。结论　视盘血管炎Ⅰ型临床表现主要为视乳头充血、水肿、视盘荧光渗漏。视网膜静脉阻塞型 (Ⅱ型 )主要表现为视乳头充血、水肿 ,视网膜出血 ,静脉纡曲扩张 ,静脉荧光充盈迟缓。     

外伤性视神经病变的临床治疗

一般资料 :自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治外伤性视神经病变患者 40例 (42眼 ) ,男性患者 30例 (32眼 ) ,女性患者 10例。年龄 11～ 70岁 ,平均 32岁。视力无光感 6眼 ,光定位明确 10眼 ,手动～ 0 .0 813眼 ,0 .1～ 0 .2 8眼 ,0 .3～ 0 .5 4眼 ,0 .6 1眼。就医时间为发病后 30min～ 6d ,平均3d。诊断标准 :(1)患眼视力下降 ;(2 )间接眼底镜检查眼底无明显异常 ;(3)FFA示眼底血管无异常显影 ;(4)VEP示振幅下降 ,潜伏期延长 ;(5 )MRI示颅脑和患眼无明显异常或患眼视神经炎性水肿 ;(6 )排除因外伤导致的其他内眼疾病。治疗…     

中心30-2视野程序及FFA在前部缺血性视神经病变诊断中的应用

目的　探讨中心 3 0 -2视野检查程序及眼底血管荧光造影 (FFA)在诊断前部缺血性视神经病变中的联合应用价值。方法　回顾性分析 47例 5 5眼前部缺血性视神经病变的中心 3 0 -2视野改变和FFA的改变及与年龄的关系。结果　FFA的主要改变为早期视盘荧光充盈延缓 ,弱荧光和荧光充盈缺损 ,晚期全视盘高荧光 ;视野主要改变为扇形缺损及半侧偏盲和象限缺损 ;年龄均为 5 0岁以上。结论　 5 0岁以上患者突然的单眼或双眼视力下降 ,早期视盘轻度肿胀呈淡红色 ,眼底荧光造影及视野出现特征性改变时 ,可诊断该病。     

糖尿病相关性视神经病变的临床表现

目的观察与糖尿病相关的视神经病变(DON)的眼底表现及荧光血管造影(FFA)特点。方法对126例(252眼)各期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的眼底及FFA等临床资料进行分析。结果252眼糖尿病性视网膜病变中合并视神经病变者136眼(53.97%)。临床表现各异,视神经病变可无视力损害,也可有严重的视力下降。眼底检查可见视盘水肿、出血、充血、色淡等。FFA表现为视盘新生血管、视盘充盈缺损、荧光渗漏及视盘晚期染色。DR患者中,Ⅰ期3眼(1.19%)有异常视神经改变,Ⅱ~Ⅵ期DR患者视神经异常分别为9眼(3.57%)、15眼(5.95%)、22眼(8.73%)、38眼(15.08%)、49眼(19.44%)。结论糖尿病相关性视神经病变有:前部缺血性视神经病变、视盘水肿、视盘炎样改变、视盘新生血管、视神经萎缩。FFA对糖尿病相关性视神经病变的早期诊断非常重要。     

放射性视神经视网膜病变1例

1病例报告 患者男，43岁，因双眼视力下降2年，右眼视物不见9个月，于2004年4月21日来诊。该患自2002年6月起感双眼视力下降，2月后检查视力右眼0．1。左眼0．6。在当地医院行眼底照相、荧光血管造影、眼电生理等检查。拟诊“中渗”，给予扩血管、营养神经等治疗，视力继续下降，至2003年7月，右眼无光感，左眼视力0．4。来本院就诊时艰部检查：右眼无光感，左眼视力0．2，双眼前节无异常，右眼底视盘颜色苍白，边界清楚。动脉血管细，黄斑区硬性渗出呈环行排列；左眼底视盘边界清，颞侧颜色变淡，黄斑区色寨紊乱，     

中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变一例

患者 ,男 ,43岁 ,农民。因左眼视物变形 ,变小 ,眼前暗影3ｄ就诊。查视力 0 1,外眼 (- ) ,眼底见左黄斑区水肿明显 ,边缘可见不规则反光轮。有黄白色渗出物 ,中心凹反光消失 ,中心视野检查 :有中心暗点。诊断为“中浆”。给予静脉滴注复方丹参注射液 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖 5     

糖尿病患者白内障术后视网膜病变、缺血性视神经病变1例报告

1　病历摘要　　患者男 ,46岁 ,住院号 986 97,糖尿病病史 1a,因右眼白内障在我科行白内障囊外摘除 ,后房型人工晶体植入术。术前空腹血糖 6 .7mm ol/ L ,术中经过顺利 ,术后继续控制血糖。出院视力 0 .8,眼底正常。术后 5 0 d来诊诉视力下降 ,查视力 0 .2 ,人工晶体位置适中 ,表面无膜状物 ,眼底视盘鼻侧边界模糊 ,轻度水肿 ,视网膜静脉稍扩张 ,网膜散在出血点、渗出和微血管瘤 ,黄斑区昏暗。视野检查示生理盲点左下方扩大 ,旁中心暗点。眼底荧光血管造影示糖尿病性视网膜病变单纯型 ,缺血性视神经病变。实验室检查空腹血糖 6 .1mmol/ L。…     

Purtscher 综合征2例报道

Purtscher 综合征是指身体远隔部位损伤后,发生的一种特殊性视网膜病变。笔者先后遇到 2 例,现报道如下。 1 临床资料 例 1：费某某,男,40 岁,因外伤后左眼视力下降 40 d 入院。40 d 前因车祸致右侧额部及左侧肩胛骨线性骨折,受伤次日始左眼视物模糊,视力逐渐下降,眼前出现固定黑影。入院时眼科检查左眼视力 0.4,前节未见异常,眼底视盘轻度水肿,边界模糊不清,视网膜水肿,呈衣褶样,反光强,视盘周围可见沿各主要静脉走行的条索状出血,呈放射状,颜色淡,视盘颞侧可见数个棉绒斑,约 1/6 PD,黄斑水肿,中心凹反射消失,视野出现中心暗点;右眼视力 1.0,其它未见异常。诊断为 Purtscher 综合征。经类固醇激素、扩血管药物治疗,出院时左眼视力 1.0,眼底水肿及渗出、出血吸收。     

视盘血管袢的临床特征

目的：了解视盘血管袢的临床特征。方法：回顾分析我院自开展荧光素眼底血管造影以来的诊断为视盘血管袢的14例(16眼)临床资料。结果：视盘血管袢62．5％的分布于视盘上方；动脉袢10眼，静脉袢6眼；合并玻璃体积血8眼；视力在0．5以下者占78．5％。结论：视盘血管袢动脉居多，多于视盘上方，影响视力的主要原因为合并症。     

糖尿病视网膜病变的荧光血管造影特征

糖尿病视网膜病变 (简称糖网病 )是糖尿病的常见并发症 ,也是致盲的主要原因 ,近年来发病率有上升趋势。眼底荧光血管造影对糖网病的诊断和治疗至关重要。现将我院 1998年～1999年糖网病患者 6 4例的眼底荧光血管造影结果报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 6 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 4.7岁。单眼 45例 ,双眼 19例 ,共 83眼。视力光感～ 0 .1以下为 17眼 ,0 .1～ 0 .5以下为 43眼 ,0 .5及以上者 2 3眼。糖尿病病程 6个月～ 2 8年 ,按国内分期标准 ,本组单纯型 71眼 ,增殖型 12眼。1.2　眼底表现　眼底镜下发…     

视盘边缘出血常见疾病的临床分析（附64例）

目的 通过观察视盘边缘出血的临床特征,探讨视盘边缘出血常见的疾病.方法 回顾性分析60例64眼视盘边缘出血患者的视力、眼压、眼底、视野、荧光素眼底血管造影(FFA)及相关临床资料.结果 60例64眼视盘边缘出血的患者中,非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)38例41眼,占64.1%;青光眼14例15眼,占23.4%;视盘血管炎Ⅰ型6例6眼,占9.3%;视盘玻璃疣1例1眼,占1.6%;视盘前血管袢1例1眼,占1.6%. 结论 视盘边缘出血是一种常见的临床体征,它有助于诊断相关疾病,从而更好地指导治疗.     

锥细胞变性1例

锥细胞变性亦称锥细胞营养不良或锥体细胞功能不全综合征 ,是一种极少见的遗传性黄斑部疾病之一。八十年代国内曾有报道。但无眼底进行性改变的追踪观察 ,作者随访了一例锥细胞变性患者的眼底改变 ,报道如下。患者 ,女 ,31岁 ,因双眼视力下降一年多 ,在外院经荧光素眼底血管造影 (以下简称ＦＦＡ)诊断为黄斑部毛细血管瘤 ,于 1992年 9月来我院就诊。经检查患者无全身性疾患 ,发育及智力正常 ;眼前段正常 ,玻璃体清。视力右 0 1,Ｊ =2 ,左0 0 5 ,Ｊ=3,双眼检影均为 +- 1 0- 1 0 ,以 - 2Ｄ分别矫正至 0 6和 0 2 ,视野有中央暗点。眼底镜下双眼黄斑部呈轻     

氩激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨氩激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效。方法使用氩激光对49例65眼视盘新生血管型糖尿病视网膜病变患者行超全视网膜光凝。激光治疗后3、6、12个月行荧光眼底血管造影,新生血管未消退者追加光凝。随访3~24个月(平均10.6个月)。结果超全视网膜光凝术后视力提高12眼(18.4%),视力不变36眼(55.4%),视力下降17眼(26.2%)。49眼(75.4%)新生血管消退或部分消退,16眼(24.6%)新生血管无变化或加重。47眼(72.3%)需要补充光凝。平均激光治疗量(2406±704)点。结论视盘新生血管型糖尿病视网膜病变较常规治疗需要更大的激光量,光凝术后应定期随访观察,必要时补充光凝。     

日光性视网膜灼伤1例

石某,女,14岁。因用右眼观看太阳后视力下降,于1997－10-15来诊。患者于10－14中午出于好奇,用右眼直视太阳约2min后右眼闪光,眼前不规则的云雾浮动。眼部检查：右眼视力0．2,左眼视力1．2,眼前段及眼压正常。眼底：右眼视乳头境界清,色绎正常,网膜血管正常,黄斑区网膜可见黄白色圆形约1／4乳头大小之渗出,中心凹反光消失。视力不能矫正。视野检查;绝对性中央圆形暗点2度。诊断：右眼目光性视网膜灼伤。给予糠皮质类固醇、血管扩张剂、能量合剂、维生素等药物治疗。10－19,视力提高至0．5,黄斑区见色素沉着,中心凹反光隐约可…     

2个携带线粒体 DNA 14484T>C突变的Leber遗传性视神经病变家系的临床特点分析

目的探讨2个携带线粒体DNA 14484TC突变的Leber遗传性视神经病变(LHON)家系的临床特征。方法对2个家系进行详细的临床和眼科学检查,通过视力、眼底照片、视野、光学相干断层扫描OCT等分析患者眼科特征。结果 2个家系中9个母系成员(6例男性和3例女性)表现为不同程度的视力丧失,2个家系外显率分别为40%和75%,患者平均发病年龄为(22.4±7.6)岁。所有患者眼底均表现为视盘苍白,边界清楚,视野检查一家系先证者表现为中心或旁中心暗点,另一先证者部分象限视野缺损。光学相干断层扫描OCT示患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在各个象限均有不同层度变薄,以颞侧最薄,而携带m.14484TC突变但未发病的成员RNFL厚度在颞侧变薄,其余象限未见明显改变。结论携带线粒体DNA 14484TC突变的Leber遗传性视神经病变的患者多见于中青年男性,表现为双眼不同程度视力下降,视野表现为中心或旁中心暗点,视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在不同象限均有变薄,以颞侧象限改变明显。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法对90例(180眼)糖尿病视网膜病变(DR)患者行激光光凝治疗并进行随访,定期检测患者视力,同时检查眼底及FFA,记录患者眼底血管新生、视网膜渗血及玻璃体积血等情况,随访时间5～25个月。结果治疗后1个月70只眼(38.9%)视力提高2行以上,64只眼(35.6%)视力未见明显变化,其余46只眼(25.5%)视力下降超过2行。172只眼(95.6%)可见视网膜和视盘的新生血管消退,8只眼(4.4%)可见明显玻璃体积血,经玻璃体切割术、玻璃体腔内注射曲安奈德及激光补充治疗后积血明显改善,患者视力未受影响。结论激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全有效,是一种理想的治疗手段,值得临床推广应用。     

Stargardt病1例报道

Stargardt病属于青少年型遗传性黄斑变性,其临床特点为双眼发病,视力进行性减退,色觉障碍,有绝对性或相对性中心暗点,黄斑部横椭圆形萎缩.荧光素眼底血管造影有特征性的改变.临床上比较少见,国内报道不多,现报道1例如下.患者男性,17岁,苗族,双眼视力进行性下降10 a,加重4 a.于2010年11月至贵阳医学院     

黄斑微孔:发病机制和自然病史

目的:研究黄斑微孔患者的自然病史,并评价O CT和视网膜厚度分析仪(RTA)的检查结果。方法:回顾分析22例黄斑中心凹或其旁有红色、边界清晰的视网膜缺损患者的医疗文献。患者行眼底血管荧光造影(FA)、RTA和OCT的检查,主要观察指标:视力(VA)、O CT和RTA检查的黄斑微孔特征,12例患者(13只眼)进行长期随访。结果:患者的平均年龄为50岁,平均屈光度为-0.93D。14只眼的主要症状是中心暗点、8只眼有视物变形。全部患者的矫正视力在20/16～20/125间,24只眼中有20只眼(83%)视力≥20/40。22例患者中有16例(72%)患者主观症状稳定或减轻。18只眼…     

血塞通联合高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变45例疗效分析

我院自 1 998-2 0 0 1年利用血塞通注射液联合高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 45例 ,年龄 2 3 -4 7岁 ,其中男性 40例 ,女性 5例 ,均经荧光素眼底血管造影检查确诊 ,其中扩散型 2 9例 ,喷出型 1 6例。病程最短4天 ,最长 3年。1 .2　临床表现均有不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影 ;眼底检查可见黄斑区盘状浆液性视网膜浅脱离 ,周围有反光晕 ,中心凹反射消失 ,发病数周后黄斑区可见黄白色小点状渗出物 ;Ａｍ ｓｌｅｒ方格检查可见视物变形和中心暗点。1 .3　治疗方法…     

放射状视神经切开治疗视网膜中央静脉阻塞

目的探讨玻璃体切割联合放射状视神经切开术（RON）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）。方法17例（17只眼）视网膜中央静脉阻塞患者均进行标准的三通道经睫状体平坦部玻璃体切割术，术中用显微玻璃体视网膜刀（MVR）自视盘鼻侧刺入，深达筛板后并切开鼻侧筛板，对无灌注区进行激光光凝后行气一液交换并注入C3FB气体0．8～1．0mL。记录患者手术前后的视力，眼底检查、眼底照相和眼底荧光血管造影检查的情况。结果17例患者手术均获成功，有5例在切开视盘后发生出血，术中将灌注瓶升高后均能止血。13只眼手术后视力有不同程度的提高，术后视力在0．3者1只眼，0．2～0.3者3只眼，0．1～0.2为4只眼，0．05～0.1者5只眼。视力无提高者3只眼，1只眼因继发视网膜脱离和脉络膜脱离视力下降。16眼眼底照相、眼底荧光血管造影检查发现手术后1～2个月黄斑部水肿明显减轻，出血大部分吸收。结论放射状视神经切开治疗视网膜中央静脉阻塞所引起的黄斑囊样水肿和出血吸收有较好的疗效，对提高患者视力有一定的帮助。