双腔管冲洗引流术在高血压脑室内出血治疗中的应用

目的 探讨双腔管冲洗引流术(DCCID)在高血压脑室内出血(HIVH)治疗中的应用方法及效果.方法 对116例HIVH患者行侧脑室额角双腔管置入及冲洗引流术,并利用内管注入尿激酶溶解脑室内血肿,术后6个月进行疗效评价.结果 112例患者通过外管抽出血凝块,108例在96 h内脑室恢复通畅;并发颅内积气8例、穿刺道出血3例、颅内感染5例;6个月内获随访者病死率为12.9%,存活者恢复良好率71.6%.结论 DCCID使尿激酶注入溶解术简单、高效,脑室内血肿廓清快而彻底,从而改善HIVH预后.     

三通管在脑室引流中的应用

脑室出血患者常采取侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗为主的综合治疗。以往只在脑室引流硅胶管处直接连接脑室引流器，往脑室内灌注尿激酶或生理盐水时需脱开连接处进行操作，其步骤繁琐且易造成污染。我们将静脉输液中使用的一次性三通管应用于脑室外引流，收到良好效果。     

脑室外引流联合经额血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血破入脑室

我院自2008年3月至2009年11月采用脑室外引流联合经额血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血破入脑室22例,取得了较好的疗效,并有自己的治疗体会,现报告如下。     

尿激酶灌注、双套管冲洗引流治疗重症脑室出血

我科近年来收治１２例自发性重症脑室出血 ,采用尿激酶灌注、双套管生理盐水冲洗脑室引流方法 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男８例 ,女４例 ,年龄２１～６５岁 ,平均４７岁。本组均为自发性脑室出血 ,其中高血压脑出血８例 ,动静脉畸形破裂１例 ,原因不明３例。入院时ＧＣＳ评分３～８分９例 ,９～１１分３例。出血至手术时间２～１２小时８例 ,１２～２４小时４例。ＣＴ扫描 :均为全脑室出血 ;根据Ｇｒｅａｂ评分标准 ,９～１１分８例 ,１２分４例 ;原发性脑室出血７例 ,基底节区出血破入脑室３例 ,丘脑出血…     

规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者中的应用

目的:分析规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流中的应用效果。方法:选取2019年1-6月宣武医院神经外科ICU收治的30例患者作为实验组,实施规范化早期活动流程;选取2018年7-12月收治的重症蛛网膜下腔出血脑室外引流30例患者作为对照组,给予脑室外引流常规护理,观察两组患者的恢复及并发症发生情况。结果:活动前、后患者心率逐渐加快(P<0.05)。实验组机械通气时间[(8.50±7.58)dvs(13.57±8.51)d]、脑室外引流时间[(5.77±3.48)dvs(9.00±5.60)d]、ICU住院时间[(14.23±10.87)dvs(20.47±10.83)d]、整体住院时间[(14.90±10.67)dvs(23.23±11.49)d]均缩短(P<0.05)。实验组呼吸机相关性肺炎(13.3%vs36.7%)、下肢深静脉血栓(16.7%vs40.0%)发生率均降低(P<0.05)。结论:规范化早期活动流程能够促进重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者的恢复,减少并发症的发生,有助于患者早期康复。     

一种新的脑室外引流装置在脑室出血治疗中的应用与护理

脑室外引流在神经外科重症病人中应用较为广泛[1] 。由于简易橡胶管接引流袋引流脑脊液具有开放次数多、计量欠精确、引流水平不易掌握等缺陷 ,我院重症监护室从 1999年 10月起引进美国Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司生产的脑室外引流装置 1套 ,取得了很好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中脑出血破入脑室行颅内血肿清除及脑室外引流术 2 2例 ,单纯行脑室外引流术 8例。一般在术中即安置脑室外引流管 ,术毕转监护室后接上脑室外引流装置。1 2　方法1 2 …     

脑脊液置换辅助超早期脑室体外引流治疗脑室铸型出血

2004年4月至2004年10月本院收治Greab＞8分的原发性脑室出血17例,采用超早期双侧侧脑室外引流激酶加自体血浆灌注并腰穿脑脊液置换等综合措施进行抢救治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

基层医院小骨窗开颅、双腔管引流及甘露醇冲洗治疗高血压脑出血

目的 :探讨基层医院高血压脑出血的治疗方法及疗效。方法 :对 45例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除 ,置入双腔管尿激酶溶解残余血肿并以甘露醇残腔冲洗。结果 :3 0天内死亡 10例 ,病死率为 2 2 2 % ,存活 3 5例。按日常生活能力评定ADL16例 ,ADL2 11例 ,ADL3 14例 ,ADL44例。结论 :小骨窗开颅双腔引流冲洗治疗高血压脑出血方法简单易行 ,疗效确切 ,病死率及致残率低 ,适合基层医院应用。     

双侧脑室冲洗引流治疗高血压脑出血破入脑室51例分析

自1999年10月2002年10月，我们对51例高血压脑出血破人脑室患者采用双侧脑室冲洗引流术治疗，疗效较好，现报告如下。     

YL-I型穿刺针穿刺侧脑室引流治疗脑室出血的护理

脑室出血是神经外科常见病，常为高血压脑出血、动脉瘤等原发病破入脑室所致，即继发性脑室出血。原发性脑室出血常见病因有动静脉畸形、烟雾病等。脑室引流是治疗脑室出血积极有效的治疗手段，自2001年以来．我院用YL-I型穿刺针穿刺脑室引流治疗脑室出血共187例，现将护理体会报告如下。     

脑室外引流加序贯腰穿脑脊液净化治疗重型脑室出血

重型脑室出血病情凶险，采用内科治疗和单纯侧脑室外引流或开颅血肿清除疗效差，病死率高。近年来以脑室外引流为主的多种外科方法治疗重型脑室出血，方法不一，疗效报导各异。1998年3月至2005年5月，本院采用侧脑室穿刺置管、脑室内注入尿激酶（UK）溶凝后引流积血，继以反复腰穿或腰大池置管引流净化脑脊液——序惯法治疗重型脑室出血58例，取得较好疗效。报告如下。     

双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术治疗原发性脑室出血的护理体会

原发性脑室出血是脑室侧壁脉络丛或室管膜血管破裂出血注入脑室，并不涉及邻近的脑组织，发病危骤，病情凶险，几乎大部分都会有不同程度的近期并发症，严重危及患者生命，给临床处理带来困难。我科于1995年1月以来用双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术成功治疗原发性脑室出血23例。由于我们密切观察，加强护理，使患者获得满意疗效。现将护理体会介绍如下。     

双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化治疗全脑室铸型出血8例分析

目的：研究全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法：对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果：5例存活，3例死亡。5例6个月后随访结果，2例恢复良好，2例轻瘫，1例重瘫。结论：此综合疗法操作容易，尤其适合于全脑室铸型出血的患者。     

微创置管冲洗引流在上消化道外瘘中的应用及护理

<正>腹部手术并发上消化道外瘘是严重的术后并发症,处理不当会导致患者因感染而死亡,及时彻底地腹腔冲洗和充分有效地腹腔引流是控制腹腔感染的关键。2002年3月～2008年12月,我院采用B超定位下穿刺置管冲洗引流治疗上消化道外瘘9例,取得满意的引流效果,现将护理体会报告如下。     

侧脑室外引流联合腰大池持续引流在脑室出血中的应用

脑室出血是脑出血中的急危重症,预后差,病死率高,临床医师一直在探讨其行之有效的治疗方法.本科2009年1月至2010年6月对26例脑室出血患者采用YL-1型微创针侧脑室引流联合腰大池持续引流,效果显著,现报道如下.     

Ommaya在侧脑室出血铸型治疗中的应用

脑室出血铸型是危害性较大的急症之一，其致残率和病死率极高，如何安全有效地治疗此病，已成为临床医师关注的重点。作采用双侧侧脑室外引流（其中一侧为Ommaya）并用尿激酶冲洗治疗取得较好效果。报告如下。[第一段]     

侧脑室外引流尿激酶灌注并腰椎穿刺脑脊液置换治疗原发性脑室出血9例报告

原发性脑室出血(PIVH)是一种凶险的脑血管疾病,死亡率极高,尤其是全脑室出血,死亡率几乎达100%。单纯内科保守治疗或脑室外引流等措施,效果均不理想,我们采用侧脑室外引流尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗原发性脑室出血,疗效满意,现报告如下。