跟外侧纵行皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损15例

1999～ 2 0 0 0年我科共收治足跟部皮肤缺损 15例 ,经跟外侧纵行皮瓣转移修复治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 45～ 6 4岁 ,平均 5 3岁。皮肤缺损面积 36～ 6 4ｃｍ2 ,平均约 5 0ｃｍ2 。皮肤缺损原因 :褥疮 9例 ,挤压伤致皮肤撕脱 3例 ,足跟部皮肤感染坏死 3例。1 2　治疗方法　皮瓣设计 :皮瓣基部位于外踝与跟腱之间 ,成人宽约 4 5ｃｍ。皮瓣后缘与创面相连 ,下缘至足外侧缘 ,宽度视创面大小而定。皮瓣切取 :手术在充气止血带控制下进行。作皮瓣远端和两侧切口 ,达深筋膜下 ,紧贴骨膜、…     

腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损

目的:探讨应用腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二○医院收治的28例足跟部软组织缺损患者临床资料,其中男19例,女9例;年龄13~69岁［（33.8±13.7）岁］。软组织缺损面积为5 cm×2 cm~18 ...     

足跟外侧皮瓣修复软组织缺损9例

2000年以来，我们应用足跟外侧皮瓣修复由烧伤、电击伤和冻伤等原因导致的足部软组织缺损9例，疗效满意。     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损18例

足跟部皮肤结构特殊,质地厚韧,不易滑动。无论何种原因导致的皮肤缺损,修复均有一定难度。我院自2002年以来,采用以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损18例效果满意,报告如下。     

逆行足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复前足软组织缺损

探讨逆行足背皮神经营养血管蒂皮瓣在前足软组织缺损中的应用价值。认为足背皮神经皮瓣是修复前足软组织缺损的较好选择,手术操作简单安全,不损伤主要血管,术后前足感觉部分缺失为其缺点。     

带肋下神经外侧皮支旋髂浅动脉穿支削薄皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨以带肋下神经外侧皮支旋髂浅动脉穿支削薄皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年12月解放军第八十集团军医院收治的9例足踝部软组织缺损患者临床资料,其中男8例,女1例;年龄28 ～ 63岁[(47.3±12.3)岁].体重指数(BMI)为16.7 ～27.8 ...     

足底内侧皮瓣修复足软组织缺损的临床应用

探讨足底内侧皮瓣修复足软组织缺损的手术疗效。采用足底内侧皮瓣顺行、逆行修复足软组织缺损。8例皮瓣全部成活,外观、功能良好。     

吻合血管足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损的围手术期护理

利用不同部位的皮瓣移植来修复各种皮肤缺损的手术在各大医院均有开展,如何提高移植皮瓣成活率是医护工作者的共同目的。2002年10月以来,我科应用吻合血管的足内侧皮瓣移植修复11例手部皮肤缺损,均取得成功,现将护理体会介绍如下：     

逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣修复前足内侧皮肤软组织缺损

目的探讨逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣修复前足内侧皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法于足背外侧设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮瓣,以足背动脉足底穿支为旋转点,逆行移位修复前足内侧创面,将足背外侧皮神经与受区神经残端吻合。供区采用全厚皮片植皮修复。结果术后8例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;1例术后第1天因植皮处包扎过紧,出现血管危象,经手术探查后成活;1例皮瓣出现部分皮缘坏死,经换药后皮瓣成活。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。本组均获随访6～24个月,平均13个月。皮瓣质地柔软,色泽与周围正常皮肤相似,外观无臃肿,无磨损及破溃,穿鞋无影响,患者步态正常。术后6个月皮瓣两点辨别觉为4～10mm;未吻合神经者皮瓣仅恢复部分保护性感觉。结论逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣厚度适中且耐磨,血管解剖恒定,血管蒂长,管径粗大,血供充分,而且可重建受区皮肤感觉、是修复前足皮肤软组织缺损的良好选择之一。     

带感觉或重建感觉皮瓣修复足跟软组织缺损

皮瓣移植术感觉重建极为重要，如感觉功能丧失，局部失去保护功能，较易造成损伤；神经营养机制破坏，损伤难以愈合，影响运动功能恢复。自１９８４年以来，笔者对足跟部软组织缺损采用带感觉或可重建感觉皮瓣修复，取得预期效果。临床资料本组３６例，其中男２２例，女１...     

滑行推进皮瓣修复指端皮肤缺损11例

指端皮肤缺损临床极为多见,修复的方法很多,保留或重建指端感觉有助于手指功能恢复,我们自1990年以来,对11例手指远端掌侧较大的皮肤缺损采用滑行推进皮瓣修复,较好地恢复了手指末节的感觉功能。     

双皮瓣联合修复足跟部大面积皮肤软组织缺损

目的　总结联合应用足底内侧皮瓣及足外侧皮瓣修复足跟部大面积皮肤软组织缺损的方法及效果。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月联合运用同侧足底内侧皮瓣和足外侧皮瓣转位修复足跟底部及跟后部大面积皮肤、软组织缺损 9例 ,其中外伤 5例、慢性骨髓炎 2例、鳞状细胞癌 2例。创面最大为 16 .5cm×6 .5cm ,最小为 10 .0cm× 4 .0cm。结果　术后未发生血管危象 ,皮瓣全部成活 ,伤口Ⅰ期愈合。随访 6个月～6年 ,所有病例皮瓣外观及功能均恢复良好。结论　足跟部为负重区 ,跟后部为摩擦区 ,对此处大面积皮肤软组织缺损后的修复要求较高。用上述 2个皮瓣联合使用完全符合足部修复要求 ,修复后效果良好     

足部软组织缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部软组织缺损的部位、程度、大小等,选择应用小腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足底内侧皮瓣、足背皮瓣、交腿皮瓣转移修复缺损创面17例患者的19只足。结果本组19只足18只皮瓣全部一期成活,皮瓣质地柔软,形态及功能满意;1例因术后感染出现皮瓣部分坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合。结论上述四种皮瓣设计方便,操作简易,损伤较小,供、受区距离近,组织质地接近,是修复足部软组织严重缺损的理想方法。     

多形状掌背皮瓣修复手指部皮肤缺损

对22例手指(27指)皮肤软组织缺损,选取其附近的掌背来设计,以掌背动脉为蒂,局部转移修复手指部肌腱、骨外露的皮肤软组织缺损,供区直接缝合或减张切开游离植皮。皮瓣均全部成活,随访3～12个月,平均6个月,手指功能与外观均较满意。     

胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复足跟后部软组织缺损

 目的 探讨胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复足跟后部软组织缺损的可行性。方法 术前应用彩色超声多普勒探测标记胫后动脉皮支穿出部位,以该点为旋转点设计逆行胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复足跟后部软组织缺损20例。结果 18例皮瓣全部成活,创面一期愈合。2例皮瓣远端坏死,经治疗创面愈合。18例获3～26个月随访,足跟后部皮瓣质地良好,不臃肿,耐磨性好。皮瓣供区无明显瘢痕增生。结论 逆行胫后动脉皮支筋膜皮瓣转移方便,质地良好,外形不臃肿,对供区影响小,是修复足跟后部软组织缺损的较为理想的方法之一。     

股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损21例

足背皮肤、软组织缺损多由撕脱伤、碾挫伤及烧伤等引起,常伴有骨质、肌腱外露,且多伴有周围皮肤、软组织伤,处理起来比较棘手。2008—07至2010—10,我科应用股前外侧游离皮瓣移植修复足部皮肤、软组织缺损21例,取得了满意的疗效。     

应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损三例

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手。应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果。2005年以来，笔者应用此皮瓣3例，全部成功，疗效满意。     

游离股前外侧穿支皮瓣治疗前足损伤伴复合组织缺损的疗效

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣在前足损伤伴复合组织缺损修复中的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二○医院收治的26例前足损伤伴复合组织缺损患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄15 ～61岁[(31.6±12.5)岁].合并骨折10例,跖跗关节脱位3例,骨缺损...     

足外侧皮瓣修复跟后侧区慢性皮肤溃疡11例疗效分析

对11例足跟部慢性皮肤溃疡患者行足外侧带蒂皮瓣修复溃疡创面,11例足跟部慢性皮肤溃疡患者均获痊愈.足外侧带蒂皮瓣修复治疗足跟部慢性皮肤溃疡是一种可靠的治疗方法.