微波固化及辐射治疗内外痔的临床观察

目的:观察微波固化及辐射治疗内外痔的临床效果。方法:采用微波固化及外照射治疗内外痔67例,与单纯非手术治疗组进行对比观察。结果:治愈51例(76.2%),显效14例(19.4%)。结论:微波治疗组疗效明显优于对照组。该法操作简便,病人痛苦小、恢复快,值得临床推广、应用。     

晚期胰腺癌双介入治疗及其疗效评价

目的：探讨晚期胰腺癌和／或合并阻塞性黄疸的介入治疗方法,对动脉灌流药物及经皮肝穿刺植入胆道胆架的临床效果给予讨论。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉插管胰腺供血动脉内灌注化疗药物,经皮肝穿刺进行外引流或植入胆道支架进行内引流解除黄疸。结果：１２例病人疼痛症状明显改善,有３例病人肿瘤体积有所缩小,行ＰＴＣＤ病人黄音完全解除。结论：动脉灌注化疗对缓解肿瘤生长速度和减少疼痛是一种可选择的有效方法,     

晚期胰腺癌的介入综合治疗

目的 探讨晚期胰腺癌的介入治疗方法.方法 2009-01～2010 -01共收治6例胰腺癌患者,其中男4例,女2例,伴全身皮肤、黏膜黄染及肝内胆管梗阻.对肿瘤供血动脉采用经皮股动脉药盒置入术进行药物灌注,对有黄疸的病人采取经皮肝穿胆道支架置入及行胆管内外引流术,对癌性疼痛较为明显的患者行经皮腹腔神经阻滞术.结果 6例患者疼痛症状明显缓解,黄疸消退.结论 经皮药盒置入术灌注化疗药物、胆道支架置入及经皮腹腔神经阻滞术对降低肿瘤生长速度和减轻疼痛是一种可选择的有效治疗方法.     

植入式微波治疗晚期肝癌78例探讨

原发性肝癌以手术切除为治疗首选,而晚期肝癌能切除的不足10％。如何全面地治疗晚期肝癌,仍是临床上未解决的难题。我们以最大限度降低肿瘤负荷为原则,从尽量保留正常肝组织,减少术后肝功能衰竭的发生,提高手术成活率及术后生存时间的角度出发,针对晚期肝癌的特点,通过78例晚期肝癌采用植入式微波切除治疗48例,提高了晚期肝癌的手术切除率,减少了术后肝功能衰竭的发生,有效地延长了晚期病人的生命,为过去认为无法切除的晚期肝癌开辟了一条治疗途径。     

微波加碘酒治疗晚期癌症并发褥疮的体会

癌症晚期病人由于营养不良、消瘦、机体免疫力降低，不能主动翻身而长期处于被动体位，易发生褥疮，用常规疗法不易愈合。近年来采用微波加碘酒治疗癌症晚期并发褥疮35例获得满意疗效。     

伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床研究

近年来，胰腺癌发病率在世界及国内大中城市呈明显增高趋势。胰腺癌手术切除率仅20％左右，5年生存率不足10％。原因是胰腺癌临床表现隐匿，早期症状不明显、不特异，出现症状如腹部及腰背部疼痛、腹胀、黄疸及消瘦时已是晚期，失去手术根治机会。对不能手术切除病灶的胰腺癌既往无满意的治疗方法，目前尚未发现对胰腺癌敏感性高的药物，化疗临床疗效也不令人满意。     

晚期胰腺癌介入治疗的疗效评价

目的：评价晚期胰腺癌经动脉化疗或栓塞的临床效果。方法：36例朱癌患者分为两组,18例行动脉化疗或栓塞（介入治疗）,另18例行全身化疗。结果：介入治疗组临床受益反应有效率为55．6％（10／18）全身化疗组为16．7％（3／18）（P＜0．05）,介入治疗组和全身化疗组6个月、1年生存率和中位生存期分别为35％、11％、4．4个月和30％、8％、4．1个月（P＞0．05）。结论：朱癌的动脉化疗虽未能提高远期生存率,但能提高临床受益反应。     

MRI对微波固化治疗肝癌疗效的评价

目的评价1.5TMRI平扫和动态增强对肝癌微波固化治疗后表现和疗效随访的价值。方法回顾性分析26例32个病灶肝癌微波固化治疗后MRI表现,并与AFP和DSA结果进行对照。结果微波固化治疗3天后的MRI平扫表现,T1WI呈相对高信号,T2WI呈相对低信号,病灶周围可见长T1,长T2水肿带。微波固化治疗1月后的MRI表现①单独行微波固化治疗的19个病灶以凝固性坏死为主,平扫T1WI呈相对等高信号,T2WI呈相对低信号或等信号,动态增强扫描无强化;②多种介入方法联合应用的5个病灶,特别是与TACE联合治疗的病灶,以凝固性坏死、液化性坏死合并存在,表现为局部T1WI呈相对低信号,T2WI呈相对高信号,但动态增强扫描无强化;③8个病灶不完全坏死:在T1WI上呈相对高信号的病灶周边有低信号结节或同时伴新月形低信号带,在T2WI上则表现为等低信号病灶周边出现相对高信号结节或新月形高信号带,在动态增强扫描时呈快进快出强化表现。结论 MRI平扫和动态增强评价微波固化的疗效可靠、准确,微波固化术后定期MRI随访具有重要意义。     

微波介入疗法治疗晚期肝癌1例

目的 探讨对于原发性肝癌术后复发患者的综合治疗方法。方法 原发性肝癌术后复发患者1例。男性，74岁，1995年因原发性肝癌行左肝外叶切除术，术后5年发现肝右后叶肿瘤复发，伴有肝内转移灶。入院后先行肝动脉插管，由于血管走行变异，插管效果不满意，于2001年1月手术探查，术中考虑到如果切除肿瘤，剩余肝脏体积过小，难以维持功能，即行肝右后叶肿瘤4点微波固化，右前叶肿瘤1点微波固化。同时于肝动脉及门静脉行双化疗泵植入。术后定期经肝动脉及门静脉化疗泵进行化疗及栓塞。并于术后10个月开始进行了4次B超引导下肿瘤内无水酒精注射。结果 患者术后恢复顺利，未出现全身及局部并发症。现状后10个月，患者饮食、活动如常。术后1个月时体重56．2kg，现在体重为59．6kg。甲胎蛋白于术后3个月降至正常，并维持5个月，近2个月又升高。计算机体层摄影片示碘油栓塞效果好，肿瘤明显缩小，甲胎蛋白升高后，目前肿瘤仍无增大。结论 该疗法对本例原发性肝癌术后复发患者有显著疗效，延长了患者生命，提高了患者生活质量。今后应增加病例数量，以求对该疗法进行科学评估。     

晚期胰腺癌姑息性治疗62例分析

2006年6月-2011年12月,我们对晚期胰腺癌进行姑息性治疗62例,改善了患者消化功能和生存质量。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况晚期胰腺癌62例中,男37例,女例;年龄岁,平均岁。病程周     

植入型微波固化犬胰的实验研究

利用植入型微波固化犬胰，平均固化体积为31.9%。发现微波固化二周内，固化区有出血坏死，非固化区及胰周组织呈急性炎症改变，无胆瘘，胰瘘，肠系膜上静脉无血栓形成，三周后固化区呈慢性炎症改变，微波固化后一周内血淀粉酶升高，肝功，空腹血糖，胰岛素，胰高糖素无明显变化。实验初步说明，选择合适的进针深度，固化时间和输出功率，固化点距胆总管，十二指肠和肠系膜上静脉1.0cm以上，有可能利用微波固化不能手术切除的胰腺癌。     

胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌晚期阻塞性黄疸32例报告

胰腺癌是常见的恶性肿瘤,多数胰腺癌可导致梗阻性黄疸。1990～1998年底,我院采用胆总管十二指肠吻合术冶疗胰腺癌致阻塞性黄疸病人32例,获满意效果,报告如下。     

晚期胰腺癌合并梗阻的三介入治疗

目的 :探讨晚期胰腺癌合并阻塞性黄疸及十二指肠梗阻的介入治疗方法 ,对供血动脉药物灌注及胆道支架、十二指肠支架植入的临床效果予以讨论。方法 :采用seldinger技术经股动脉插管胰腺供血动脉灌注化疗药物 ,经皮经肝穿刺植入胆道支架 ,经口经胃植入十二指肠支架。结果 :6例病人疼痛症状明显缓解 ,黄疸及十二指肠梗阻解除。结论 :动脉灌注化疗药物对降低肿瘤生长速度和减轻疼痛是一种可选择的有效方法 ,但对减小肿瘤体积、改善黄疸及十二指肠梗阻疗效轻微 ,经皮经肝植入胆道支架、经口经胃植入十二指肠支架可有效解除黄疸及十二指肠梗阻 ,改善症状、延长病人生存期。     

伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的　探讨立体定向放射治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效。方法　采用QUR QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统 (体部伽玛刀 )治疗 16例晚期胰腺癌患者。本组病例伽玛刀治疗等剂量曲线为 5 5 %～ 70 % ;肿瘤≤ 5cm的单次周边剂量 4 0～ 5 5Gy ,肿瘤 >5cm的单次周边剂量 3 0～ 4 0Gy ;治疗总剂量为32～ 4 8Gy ;治疗次数 8～ 11次 ,大多数患者为隔日治疗。结果　伽玛刀治疗过程中部分患者上腹部及腰背部疼痛明显减轻 ,2位患者黄疸消退。伽玛刀治疗 3个月第一次复查 ,病变部位达到完全缓解 3例 ,部分缓解 13例 ;总有效率 (完全缓解 +部分缓解 ) 10 0 %。 6个月复查 ,病变部位达到完全缓解 5例 ,部分缓解 9例 ,无变化2例 ;总的症状、体征缓解率为 81 2 5 % (13/16 )。未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症发生。结论　体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌能使肿瘤局部得到准确的高剂量照射 ,周围正常组织损伤小 ,近期疗效理想 ,为临床肿瘤医生提供了一个新的治疗手段。     

伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

 目的 研究伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法 采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗62例晚期胰腺癌患者,其中联合复方苦参注射液治疗31例.伽玛刀治疗一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,肿瘤≤5 cm的单次周边剂量为3～4 Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量为2.5～3.5 Gy;治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常每日1次.联合复方苦参组从伽玛刀治疗前1周给予输注复方苦参注射液,30 ml/d,共3周.结果 伽玛刀治疗后治疗组临床受益反应率为79.5%(25/31),对照组为62.8%(20/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组近期疗效为 80.6%(25/31),对照组为51.6%(16/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应中血液学比较,治疗组白细胞下降发生率为30.5%(9/31),对照组为40.2(13/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),非血液学不良反应比较,治疗组胃肠道反应发生率为39.3%(12/31),对照组为41.6(13/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌效果确切,近期疗效好,联合复方苦参注射液后可有减轻不良反应增强疗效作用,可以作为临床放疗的辅助药物.     

晚期上颌骨恶性肿瘤微波热凝姑息疗法1例

患者 ,男性 ,4 6岁。于 11年前诊断为“鼻咽癌” ,在当地放射治疗治愈。 2 0 0 0 - 0 6因左上后牙牙周肿痛在某院误诊为“左上第 1双尖牙及第 1、2磨牙根尖周炎”而行“根管开放及颊部前庭沟切开引流” ,经 1月余局部更换引流条及根管换药 ,效果不佳 ,颊部切口不愈 ,且有新生物长出 ,来我院诊治。曲面断层片显示左上第 1双尖牙及第 1、2磨牙牙槽骨质破坏 ,侵及上颌窦底部。活检诊断 :左上颌部恶性间叶组织肿瘤。于同年 7月 15日行左上颌骨全部切除术。术后病理报告 :左上颌骨恶性纤维组织细胞瘤。骨缺损以膺复体修复 ,术后患者拒绝行化疗及…     

晚期胰腺癌放射治疗辅助热疗的近期疗效分析

晚期胰腺癌的手术切除率低，放疗和化疗均不敏感。高能聚焦超声（HIFU）是一种无创性治疗技术，以超声为能源，在体外对肿瘤聚焦，通过焦点的超声产生高温等效应杀死肿瘤。为探讨HIFU用于胰腺癌治疗的有效性和配合放疗的可行性进行临床分析。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌疼痛20例

目前,癌性疼痛的治疗仍然以药物为主。单一药物止痛用药量大,用药频繁,不良反应多。笔者对42例晚期胰腺癌疼痛患者,分别行单纯药物镇痛和高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）加药物治疗,后者用药量显著减少,药物依赖性产生的时间明显延长,为癌性疼痛镇痛治疗探索出一种新方法。     

三维适形放射联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌临床疗效分析

胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病隐匿,早期症状不明显,80%以上的患者就诊时已属于中晚期,失去手术切除时机而采用保守治疗[1]。但单纯药物治疗该病的效果有限,死亡率较高,1年死亡率便高达80%[2];而且,由于多数晚期胰腺癌患者伴有重度疼痛、恶心呕吐、食欲下降等     

HIFU姑息性治疗不能手术的晚期胰腺癌的疗效分析

目的研究高强度聚焦超声对不能手术的晚期胰腺癌止痛的疗效和并发症发生情况。方法采用HIFU治疗25例不能手术的晚期胰腺癌患者,观察疼痛变化和并发症情况,了解HIFU的近期治疗效果。结果25例不能手术的晚期胰腺癌患者经HIFU治疗后,88％的患者疼痛不同程度减轻,无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症,增强MRI显示HIFU治疗区内组织消融。结论HIFU是安全、有效的,可以对不能手术的晚期胰腺癌患者进行姑息治疗方法。