食管、贲门癌患者血浆蛋白质及血清游离氨基酸谱的临床研究

食管、贲门癌55例,空腹静脉血测定血浆蛋白总量、白蛋白,蛋白电泳及28项血清游离氨基酸值。健康成人65例血清游离氨基酸值作为对照。病人组血清氨基酸谱中有15项下降,4项升高。根据病变部位,病程、病变范围分组对比所测各项指标,大都无显著差异。手术36例,术前及术后第一天比较,术后血浆蛋白及白蛋白值明显下降,血清氨基酸下降者13项,升高者2项。这些监测结果可作为食管、贲门癌病人术前,术后营养评价及辅助治疗的参考。     

Podoplanin、β-catenin及血管内皮生长因子受体3在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的 观察Podoplanin、β-catenin及血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在人食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)组织及癌周边区正常食管组织淋巴管的表达,寻找可用于食管鳞癌组织淋巴管研究的标记物.方法 取食管鳞癌患者手术切除组织63份,癌周正常食管组织20份.用免疫组化法检测食管癌组织及癌周边区Podoplanin、β-catenin及VEGFR-3的表达情况.区分有淋巴结转移和无淋巴结转移的食管癌组织标本,比较VEGFR-3表达阳性率的差异.选取正常食管组织和食管癌组织中微脉管丰富的区域,在镜下(×200)计数Podoplanin标记为阳性的淋巴管数量,计算微淋巴管密度(LMVD).结果 结合镜下淋巴管和血管的典型形态学特征,可以确定Podoplanin(m性表达呈棕黄色间断线状)只表达于淋巴管和毛细淋巴管内皮细胞膜上.VEGFR-3呈棕黄色表达于淋巴管内皮细胞上,在癌细胞胞质和血管壁也可呈阳性表达VEGFR-3在有淋巴结转移的食管癌标本中淋巴管的表达阳性率明显高于无淋巴结转移标本(分别为68.57%、28.00%,P<0.001).β-catenin在正常食管及食管癌组织的淋巴管均可呈阳性表达(棕褐色、均匀的线状染色),但在癌组织淋巴管的表达(47.62%)显著高于正常组织和(20.00%,P<0.05).正常食管组织LMVD(1.46±0.47)明显低于食管癌组织(4.29±1.05,P<0.01).结论 Podoplanin可作为食管癌组织内淋巴管的特异性标记物,VEGFR-3和βcatenin可作为非特异性标记物.VEGFR-3在淋巴管的表达与淋巴结转移密切相关.     

血清氨基酸分析对各型肝病诊断与预后价值的临床研究

目前人体血清游离氨基酸的研究,日益引起临床工作者的重视,但利用血清游离氨基酸对各型肝病诊断与预后的临床价值研究甚少。作者对近年来收治的各型肝病739例进行了血清游离氨基酸检测,分析与各型肝病诊断和预后的关系,同时对部分病人治疗前后的氨基酸变化与正常人进行了比较,现将结果报告如下:     

P53、PCNA及P-gp在食管癌中表达的研究

目的：观察P53（P53蛋白）、PCNA（增殖细胞核杭原）和P-gp（P-糖蛋白）在人食管癌组织中的表达,探讨其与食管癌临床病理学的关系。方法：采用S-P免疫组化法检浏57例食管癌组织标本及12例正常食管组织标本中P53、PCNA和P-gp的表达。采用χ2检验对结果进行统计学分析。结果：1.P53和PCNA在正常食管组织与食管癌组织中的表达存在非常显著差异（P〈0.01）。2.P53和PCNA在不同分化程度的食管癌组织中的表达存在显著差异（P〈0.05）。3.P53在有无淋巴结转移的食管癌组织中的表达存在显著差异（P〈0.05）;而PCNA的表达存在不显著差异（P〉0.05）。4.P53和PCNA在不同PTNM分期的食管癌组织中的表达存在不显著差异（P〉0.05）。5.P-gp的表达与食管癌的发生及临床病理学特征无关（P〉0.05）。结论：P53、PCNA的表达与食管癌的发生及临床病理学特征有关,可作为一个新的评价食管癌的指标;而P-gp的表达与食管癌的发生及临床病理学特征无关。     

食管切除胸骨后胃代食管术治疗食管癌67例

1991年6月～1994年9月，我们行胸腹段食管切除、胸骨后胃代食管术治疗食管癌67例。男42例，女25例；年龄47～65岁；胸上段食管癌39例，中段食管癌28例；病变长度平均5．52cm，最长8．5cm。手术主要并发症：吻合口疹6例（9．1％），肺部感染2例（3.0％）。病理检查均为鳞状细胞癌。无手术死亡。1手术方法病人左侧卧位，右侧6肋间开胸游离并切除食管肿瘤，而后改仰卧位上腹正中切口剖腹，胃游离后胸骨后制做隧道，胃通过隧道上提至左颈部做食管胃吻合。2讨论颈胸腹三处切口胸骨后胃代食管手术方法的优点：（1）食管切除广泛几乎全食管切除，可…     

游离空肠移植治疗颈段食管狭窄和缺损

颈段食管狭窄和颈段食管癌切除后或结肠代食管手术失败所致颈段食管缺损,在食管外科中是常遇到的问题,而对它的治疗也是比较困难的。作者自1982年12月到1984年5月,应用显微外科技术吻接血管以游离空肠移植重建食管,治疗了颈段食管狭窄和缺损的病人共5例,全部治愈,效果良好。本文主要介绍应用游离空肠移植术修复食管的方法和常见并发症的预防。     

妊高征母体血清游离氨基酸谱及其意义的探讨

妊高征母体血清游离氨基酸谱及其意义的探讨１１０００３沈阳解放军第２０２医院李巨，鲁海欧，孙静莉，闫素文中国图书资料分类号Ｒ７１４．２４６定量分析了好高征患者血清中的１６种游离氨基酸及氨的浓度变化，显示了好高征特有的血清游离氨基酸谱。结果有利于对本病的...     

颈-腹二切口治疗颈段食管癌9例

目的：探讨非开胸经颈-腹二切口手术切除颈段食管癌,行咽食管、胃吻合术的治疗方法和效果。方法：选择9例颈段食管癌经左颈侧胸锁乳突肌内缘切口,首先显露左侧喉返神经,游离颈段食管肿瘤,清扫锁骨上窝淋巴结、脂肪组织及颈深下淋巴结,经剑突下右肋缘下斜切口,以胃网膜右动脉为营养血管游离胃,行胸段食管逆内翻拔脱,食管床纱布压迫止血,咽食管、胃全层内翻可吸收连续缝合。结果：1例发生颈部吻合口瘘,1例损伤左侧喉返神经声音嘶哑,其余病人康复出院。结论：经颈腹切口治疗颈段食管癌,损伤小,住院时间短,恢复快,效果好。     

OPN基因与食管癌浸润及青蒿琥酯抑制食管癌细胞生长的关系研究

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)基因与食管癌发生及浸润转移的关系,以及青蒿琥酯(Art)抑制食管癌细胞生长的作用与OPN蛋白表达的关系.方法 应用原位杂交及免疫组织化学方法检测45例食管鳞癌组织、21例不典型增生组织、24例正常的食管黏膜上皮组织中OPN基因及蛋白的表达,并分析其与食管癌临床病理特征的关系.以不同浓度(0、30、60、120μmol/L)青蒿琥酯干预食管鳞癌Eca109细胞24h,采用流式细胞术检测细胞周期及细胞中OPN蛋白的表达水平.结果 OPN基因及蛋白在食管鳞癌组织中的表达水平显著高于不典型增生及正常组织(P<0.01),且不典型增生组织中的表达水平显著高于正常组织(P<0.05).OPN基因及蛋白在食管鳞癌组织中的表达与淋巴结转移及浸润深度呈正相关(P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤的分化程度无明显相关(P>0.05).青蒿琥酯作用24h后,Eca109细胞增殖指数及OPN蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),且具有浓度依赖性.结论 OPN基因在食管鳞癌组织中异常高表达,可能参与了食管癌的发生及浸润转移.青蒿琥酯抑制食管癌细胞生长的作用可能与其下调细胞中OPN蛋白的表达有关.     

小凹蛋白-1在食管鳞癌中的表达及其意义

 目的 研究小凹蛋白-1(caveolin-1)在不同食管组织中的表达及其与临床生物学行为的关系,进而探讨其在食管癌发生、发展中的作用机制.方法 采用免疫组织化学方法分析126例食管鳞状细胞癌、33例食管原位癌及53例癌旁正常食管黏膜组织中caveolin-1的表达情况,并根据临床完整资料评价其表达与生物学行为的关系;另收集其中30例新鲜食管癌组织及其癌旁正常食管组织,采用Western印迹法测定组织中caveolin-1的表达情况.结果(1)caveolin-1在食管鳞癌、原位癌及癌旁正常组织中的阳性表达率分别为86.5％、51.5％和22.7％,差异均具有统计学意义(P＜0.01).(2)caveolin-1在食管鳞癌临床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的表达率分别为77.6％,86.1％和97.6％,癌组织的表达强度随着肿瘤临床分期的升高而逐渐增强,差异具有统计学意义(P =0.039);淋巴结转移组caveolin-1的表达明显高于无淋巴结转移组(P =0.023).(3)Western印迹法结果进一步证实食管鳞癌组织的caveolin-1的表达明显低于癌旁正常食管组织(P＜0.01).结论 提示caveolin-1的高表达可能参与了食管癌的发生、发展过程;caveolin-1的表达与食管癌临床分期有一定的关系,其很可能成为潜在的治疗靶点及判断食管癌预后的有价值的肿瘤标记物.     

脑外伤患者脑脊液中游离氨基酸的测量及治疗后的变化

目的:通过测量脑外伤患者脑脊液中17种游离氨基酸的含量及治疗后变化情况,了解脑外伤患者脑脊液中游离氨基酸变化规律,为临床治疗提供依据。方法:采用日本日立835—50高速氨基酸分析仪,检测患者脑损伤后(1d、3d、7d)脑脊液中游离氨基酸的含量及治疗后变化情况。结果:脑外伤后有11种氨基酸有明显变化,6种变化不明显。其中谷氨酸、天门冬氨酸这二种兴奋性氨基酸含量明显增高,经治疗后逐渐恢复正常。结论:脑外伤患者在伤后脑脊液中游离氨基酸含量17种中有11种显著增高,6种变化不明显。经治疗7d后,基本恢复正常。     

Omi/HtrA2在食管癌中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨Omi/HtrA2蛋白在食管鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法对95例经病理确诊为食管鳞癌患者的正常组织、癌旁组织及癌组织进行Omi/HtrA2蛋白半定量免疫组化分析,用TUNEL法检测石蜡切片中肿瘤细胞凋亡情况,通过统计学软件SPSS 11.0进行结果分析,确定食管癌中Omi/HtrA2表达对肿瘤细胞凋亡的影响。结果①Omi/HtrA2在食管正常组织、癌旁组织、鳞癌组织的阳性表达率分别为22.50%、27.50%、74.74%。②Omi/HtrA2蛋白在不同组织中的表达情况进行两两比较,发现癌组织的阳性率与正常组织、癌旁组织比较,有显著性差异（P〈0.05）,正常组织与癌旁组织阳性率比较未见有显著性差异,无统计学意义（P〉0.05）。③Omi/HtrA2表达阳性者细胞凋亡指数明显高于Omi/HtrA2表达阴性者（P〈0.01）。结论 Omi/HtrA2参与了食管鳞癌的发生、发展,可以作为判断食管鳞癌预后的指标,Omi/HtrA2在食管癌细胞的凋亡中发挥凋亡促进作用。     

亮氨酸氨基肽酶在肝病及癌症诊断中的应用

目的了解肝病患者及胃癌、肺癌、食道癌、胰腺癌患者血清中的亮氨酸氨基肽酶(LAP)活性变化,探讨其临床意义。方法采用酶速率法试剂检测血清LAP的活性,选择25例健康献血员做对照,对63例肝病患者和64例其它癌症患者血清LAP活性进行测定。结果在肝病组中肝癌LAP活性升高最大,与对照组和其他肝病组比较差异显著(P<005);在胃癌、肺癌、食道癌组中,LAP活性与对照组比较,无显著差异(P>005);但胰腺癌与对照组差异显著,13例中11例升高(P<005)。结论LAP活性在肝病中普遍升高,肝癌尤高,差异显著,为肝癌的鉴别诊断提供了依据;LAP活性在胰腺癌中的升高对其诊断也有一定临床意义。     

食管癌患者明胶酶B基因表达增强

目的　了解明胶酶B在食管癌浸润、转移中的作用。方法　 36例食管癌患者术中取癌组织及正常组织 ;提取组织总RNA :用共扩增逆转录定量PCR方法测定其明胶酶B基因表达水平。结果　食管癌组织明胶酶B(MMP9)的基因表达明显高于正常食管组织 ;发生局部淋巴结转移者其MMP9基因表达水平明显高于无转移者。结论　明胶酶B在食管癌的浸润、转移中可能起重要作用     

Changes in Plasma Amino Acids during Development of X-irradiated Chick Embryos

1. Studies were made of the plasma amino acids of chick embryos from days 5–19 of development after x-irradiation with 600 r on the fourth day of incubation.

2. The levels of amino acids in the 6–8 day embryos decreased: this was a general effect and was not specific for any single amino acid.

3. The levels of amino acids in the 5 day and in the 9–19 day embryos increased: this, again, was a general effect and was not specific for any single amino acid. For days 9–12 the increase in free amino acids was statistically significant. No abnormally occurring amino acids were present.

4. It is believed that the responses of the embryos between 5 and 8 days may be peculiar to developing embryonate tissue, while the responses between 9 and 19 days indicate a basic metabolic disturbance and not one that is peculiar to embryonate tissue.

5. Possible relationships between this increase in free plasma amino acids following x-irradiation and the enhancement of the growth of rickettsial organisms by administration of x-irradiation are discussed.     

3.0T ~1H-MRS在胰头癌中的应用研究

目的：应用3.0T磁共振1H-MRS探查胰头癌及正常胰腺的代谢特征。方法：在3.0T磁共振上,平均年龄匹配的28个正常志愿者的胰头与25个由手术病理证实的胰头癌进行呼吸门控1H-MRS检查,单体素定位通过横轴面、冠状面及矢状面呼吸门控T2WI成像完成。所有波谱资料应用SAGE软件后处理。位于4.7ppm的非水抑制的内参水作为参照物进行其它代谢物的相对定量分析。应用统计学方法分析比较正常胰腺与胰腺癌的不同代谢物峰下面积之比。结果：在正常胰头及胰头癌的1H-MRS谱线上,主要观察到4个波峰：位于5.4～5.6ppm的脂肪酸峰、位于4.7ppm的残余水峰、位于3.2ppm的胆碱代谢产物峰,以及位于1.3ppm的（次）甲基脂类代谢物。正常胰腺的脂水峰下面积比（6.754×10-3±0.007）与胆碱内参水峰下面积比（1.897×10-3±0.002）统计学上高于胰腺癌[（3.162×10-3±0.004）,P=0.039;（0.544×10-3±0.001）,Pp=0.000013）];正常胰腺的脂肪酸与脂类代谢物峰下面积比（40.349×10-3±0.057）统计学上小于胰腺癌[（102.904×10-3±0.140）,P=0.028）];正常胰腺与胰腺癌的脂肪酸与内参水峰下面积比及胆碱与脂肪峰下面积比无统计学差异。结论：在3.0T磁共振上,相对于正常胰腺组织,胰腺癌的脂水比及胆碱内参水比较小,而脂肪酸与脂肪之比较高。     

食管癌病人手术前后血浆内皮素变化的临床意义

目的　检测食管癌病人血浆中内皮素 (ET 1 )含量的变化,探讨内皮素与食管癌发生和转移的关系。方法　采用放射免疫法检测 20名正常人及 40例食管癌伴或不伴锁骨上淋巴结转移的病人手术前后血浆中内皮素含量变化。结果　40例食管癌病人血浆中ET 1含量明显高于正常人,且随着肿瘤分化程度的降低而升高,有锁骨上淋巴结转移者高于无转移者 (P<0. 01 );术后 1, 2d的ET 1水平高于术前,而术后 3, 10d则低于术前水平。结论　内皮素参与食管癌生长、转移过程,同时对肿瘤的分期及治疗有指导作用。     

食管癌组织中PR-SET7的表达及其与临床特征、增殖细胞核抗原的相关性

 目的 探讨赖氨酸甲基转移酶(Lysine methyltransferase, KMT) PR-SET7在食管癌组织中的表达及其与临床特征、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)之间的相关性。方法 选择2010-06至2011-02住院的食管癌患者32例,应用免疫组织化学法检测食管癌组织和癌旁组织中PR-SET7和PCNA的表达,并分析PR-SET7表达量与患者性别、年龄、细胞分化程度、TNM分期和淋巴结转移等临床特征的相关性,以及PR-SET7的表达情况和PCNA指数之间的相关性。结果 PR-SET7及PCNA均以核表达为主,癌组织中PR-SET7及PCNA的表达明显强于癌旁组织,其中PR-SET7高表达率为81.25%,癌旁组织中以低表达为主,高表达率为15.62%(P<0.01);PCNA指数癌组织中为68.12±16.03,癌旁组织38.22±20.56,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PR-SET7在食管癌中的表达与肿瘤细胞分化程度、TNM分期和淋巴结转移有相关性(P<0.05),与患者的性别、年龄无相关性(P>0.05)。PR-SET7的表达程度和PCNA指数有相关性(r_s=0.551,P=0.001)。结论 食管癌组织中PR-SET7异常表达,其表达水平可能与肿瘤的进展、转移及预后密切相关;PR-SET7的表达与PCNA指数有显著相关性,对探讨其作用机制有一定意义。     

细胞间黏附分子-1和CD44s在食管癌组织中的表达及临床意义

目的：研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及CD44s mRNA在食管癌组织及癌旁正常组织的表达情况及其临床意义。方法：采用RT-PCR的方法检测新鲜收集的食管癌组织及癌旁正常组织中ICAM-1及CD44s的表达。结果：食管癌组织中ICAM-1和CD44s的表达水平明显高于癌旁组织。ICAM-1和CD44s的高水平表达与食管癌TNM分期及淋巴结转移之间有明显的关系，而与分化程度无关。结论：食管组织在恶变过程中ICAM-1和CD44s mRNA表达水平明显增高，提示二者在食管癌的发生、发展中起重要作用。