筛窦脑膜瘤一例

患者男,７岁。鼻塞伴右眼外突２年。体检：右眼外突明显,无触痛,右鼻背侧肿胀,鼻粘膜充血,内有一球状新生物,约４ｃｍ×６ｃｍ大小,质软,呈淡红色。ＣＴ所见：右侧筛窦和右鼻腔内椭圆形肿块,以筛窦为中心,筛窦正常骨结构消失。肿块边缘清楚,５．３ｃｍ×７．６...     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

1 病例报告 患者男,46岁。3个月前无明显诱因,出现左侧鼻腔鼻涕带血,并渐进性加重,1个月前出现左侧头痛,左眼外突、复视,无眼球活动受限,无鼻塞、出血及嗅觉丧失等。体检：左中鼻甲充血、糜烂,左中鼻甲及中鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,有血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,左眼球轻度突出,运动正常。左眼复视,视力粗测正常。CT检查：左侧额窦、筛窦、上颌窦及鼻腔大部分被软组织影充填,密度不均匀,CT值53Hu;左眼眶内侧壁见骨质缺损区,病变侵及左眶内骨膜,未侵及眼肌。提示左侧鼻腔病变,累及左侧额窦、筛窦、上颌窦及左眼眶内侧壁。术中见鼻腔、上颌窦、额窦口、筛窦充满肿瘤组织,逐块予以切除,额窦及上颌窦内有部分黏液潴留。     

额骨巨大骨瘤1例报告

额骨巨大骨瘤１例报告汉中地区医院放射科宋成德男，３８岁。以左眼球突出伴头痛３年，近期视力障碍住院。查体：左眼球向前下方突出，眶上缘有骨性隆起。视力较对侧差。Ｘ线表现：头颅正侧位像：左额部见７．０ｃｍ×５．５ｃｍ×６ｃｍ大小不规则致密团块影，右额窦、眶...     

眼眶血管外皮细胞肉瘤一例

眼眶血管外皮细胞肉瘤一例李晨阳，曾幼鲁患者男，３２岁。左眼球突出、胀痛２年，无视力减退。左面颊阵发性疼痛。图１眼眶ＣＴ：左眶圆锥内、球后下外份见一卵圆形软组织密度肿块，１．８ｃｍ×１．５ｃｍ大小，边缘光滑清晰，密度稍不均，ＣＴ值７４ＨＵ。增强后呈均一...     

巨型额、筛窦骨瘤手术治疗一例报告

患者男,45岁,因右侧鼻根部包块9年于1980年5月20日入院。 检查:鼻根部右侧有2.0×1.5cm大小突起之肿块,皮肤不红,触之硬,微痛,X光片显示双额窦、右筛窦骨瘤(图1)。于1980年5月29日在气管插管全麻下行双侧额窦及右侧筛窦骨瘤切除以及额窦前壁骨瓣整复自体脂肪充填术。术中见骨瘤     

鼻腔神经内分泌瘤1例报告

患者　男 ,40岁 ,因左眼突出 ,复视半年 ,加重 1月来院就诊。查体 :左侧眼球向前突出 ,左侧鼻腔嗅觉减退。检查左鼻腔内有软组织块压迫鼻中隔右偏。　　CT检查 :平扫示左侧鼻腔鼻前庭软组织块影 ,CT值48HU ,向外侵入上颌窦 ,上颌窦内壁骨质破坏 ,面颊软组织肿胀 ;向上累及左筛窦 ,左筛板破坏 ,肿瘤侵入眶后内侧致眼球前突 ;向后阻塞鼻后孔 ;向内压迫鼻中隔向右偏移 (图 1 )。CT诊断 :左鼻腔肿瘤侵犯上颌窦 ,筛窦 ,突入眶内。活检病理报告 :小细胞神经内分泌瘤。讨论 :神经内分泌瘤 (neuroendocrinetumor,NET) ,也称为APUD瘤 (amine pr…     

影响眼眶的副鼻窦疾病

肿瘤和炎症可能从眼内(尤其是从脉胳膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤)、颅腔内(脑膜炎的病例)以及从鼻和副鼻窦内扩展到眼眶内。副鼻窦是使眼球移位和引起眼球突出的眼眶外疾病最常见的部位。 眼眶与筛窦、额窦和蝶窦交界。出生时,每个上颌窦大约长2cm,宽和高各1cm。筛窦迷路(一系列互相连接的空气小房)也在出生时即出现,大约与上颌窦等大。蝶窦与额窦于出生后才发育形成。 一、感染 1.眶蜂窝织炎:由筛窦扩展感染而引起的眶蜂窝织炎,可能是幼儿眼球突出最常见的     

筛窦骨瘤鼻内镜微创手术切除（一例报告并文献复习）

目的分析筛窦骨瘤的临床特征,探讨其诊治方法及鼻内镜下微创手术切除的优点。方法报告1例筛窦骨瘤的临床诊治及手术过程,并就筛窦骨瘤的特点与诊治方法进行文献回顾复习分析。结果高分辨率CT及三维重建技术有助于分辨骨瘤的大小、毗邻结构关系及术式选择,术中需防止脑脊液鼻漏、眶壁损伤等并发症的发生。结论筛窦为鼻窦骨瘤的好发部位,局限于筛窦及鼻腔的骨瘤适于鼻内镜下手术切除,具有手术创伤小、术后无面部瘢痕等优点。     

上颌窦纤维肉瘤2例报告

1 病例报告 例1,男,44岁。因左上齿疼痛3月,左面颊部及左侧头部疼痛伴涕血1月于97年3月3日入院,检查:左下鼻甲充血、肿大,表面有粘液脓性分泌物,与鼻中隔粘着较紧。以3％麻黄素喷鼻腔,下鼻甲收缩后见一新生物,色苍白,质中,触及易出血,似来自中鼻道。X 片见左上颌窦密度增高,内侧似有软组织突出影,上壁、外后壁、下壁模糊似有骨质破坏。CT示左侧上颌窦、左筛窦、左鼻腔可见密度增高影,左侧上颌窦前后内壁骨质结构破坏。取鼻腔新生物病检为左鼻腔炎性组织,于入院21天行左上颌窦探查,术中从窦腔刮除大块灰白色新生物,病检为低恶性纤维肉瘤。于入院后24天行左颈外动脉结扎、左上颌骨切除术,术腔植皮。术后40日～81日行左眶下、左耳前放射治疗,总剂量为6000cGy,住院107日后出院。该患者出院后又出现左侧鼻根处间断性疼痛。于97年9月16日再次入院行CT显示:左侧眼眶有块状软组织影占据,次日行左眼眶内探查术,术中挖除眶内可疑肿物,病检为纤维肉瘤。于入院后第2天至第7天,第16天至第21天行顺铂、5-氟脲嘧啶方     

鼻腔、筛窦原发性脑膜瘤1例

1　病例报告　　患者男,37岁。因左鼻塞、反复出血、嗅觉减退1年,于1997年6月25日入院。查体:心、肺、肝、脾等未见异常,眼球无外突,视力正常,活动好。面颊无膨隆。左鼻前庭皮肤较红肿、潮湿,左鼻腔充满灰白色新生物,质韧,触之易出血,嗅觉减退。左后鼻孔亦可见灰白色新生物。CT示左侧鼻腔筛窦软组织影,左上颌窦阻塞性积液。于1997年7月2日在全麻下行左鼻侧切开,暴露上颌骨额突、鼻骨、梨状孔,咬除部分上颌骨额突及鼻骨,剪开鼻粘膜,切除鼻腔新生物约4cm×3cm×2cm,灰白色,有包囊,触之如砂粒状,易出血。根蒂来自筛窦。充分开放前后组筛窦,刮…     

鼻内窥镜经伤道取筛顶异物1例

鼻内窥镜经伤道取筛顶异物１例武警广东总队医院五官科林国武李庆端吴伟敬（广州５１０５０７）关键词鼻内窥镜筛窦异物患者，男，１０岁，被汽枪击伤鼻根部１ｄ于１９９５年６月１２日收住院，伤后无昏迷及视力障碍。入院查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次...     

化脓性额窦炎合并眼眶窦道形成1例报告

任××女，57岁，农民，住院号10438，主诉左眼眶溢脓名月余。单个月前无明显诱因出现左眼红肿，疼痛，眼球突出，活动受限。外院诊断为“左眼眶样窝组织炎”给以抗炎及对症治疗，病情未见好转，并先后两次切开引流。切开后伤口一直迁延不愈，间断溢脓，至不多。1991年兵月单日就诊，以在眼眶窦道形成原因持查收住人院。人院后查：视力5．1（双），眼压后（双），右眼未见异常。左眼睑无红肿，眼睑鼻上方近眶上切迹部位有一窦口，长约smm，不规则，有少许淡黄色脓性分泌物溢出。用泪道探针沿窦道轻轻探查深约Zcm。眼球无突出，眼球运动正常…     

鼻腔神经纤维瘤一例

患者女，５岁。反复右侧鼻腔出血伴头昏乏力半年。查体：贫血貌，左鼻腔黎氏区见点片状破损出血。ＣＴ扫描：左鼻腔及筛窦区见一约２．０ｃｍ×３．５ｃｍ×５．０ｃｍ卵圆形高密度灶，ＣＴ值１６４～３１３ＨＵ，灶内密度欠均，可见斑条状低密度区，灶缘光滑，呈膨胀性改...     

筛窦浆细胞肉瘤一例

患者　男 ,6 0岁。 1个月前感视物重影 ,渐发现左眼球外突、疼痛 ,眼睑水肿 ,但视力尚可 ,无明显发热及鼻腔出血情况。查体 :左眼睑肿胀、充血 ,结膜充血水肿 ,左眼球外斜 2 0° ,向内上转动受限 ,左鼻腔及鼻咽部未见异常。左侧筛窦压痛明显。实验室检查 :血、尿常规均正常。副鼻窦瓦氏位片示 :左眼眶内密度增高 ,双侧筛窦及上颌窦密度增高 ,左侧窦腔变小 ,左侧筛窦内侧壁骨质变薄且不规则。副鼻窦体层片示 :左筛窦内侧壁骨质吸收变薄 ,左上颌窦内密度增高 ,下壁骨质模糊。鼻窦ＣＴ扫描 :双侧中、上鼻道及筛窦均被软组织填充 ,以左侧为著 ,…     

筛窦骨瘤手术的护理配合

鼻腔骨瘤多发于上颌窦，起源于筛窦少见。2001年12月我院新开展了一例筛窦骨瘤切除术，况且该手术患者病变范围广，侵犯筛窦、额窦、蝶窦及中下鼻甲，侵犯范围多．非常罕见。手术效果良好，现将手术配合体会总结如下：     

经阴道超声诊断盆腔炎性包块一例

患者，女性，４１岁。因下腹疼痛伴发热４天于１９９６年７月１６日入院。无停经史。查体：体温：３８．４℃，脉搏９６次／ｍｉｎ，下腹压痛明显，以右侧为著，移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，大小形态正常，右附件区可触及一大小为７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ的包块，压痛明显，左附件区增厚。血常规：白细胞２０．６×１０９／Ｌ，中性０．８９。尿妊免试验（－）。临床诊断：腹痛原因待查，右侧卵巢囊肿蒂扭转不除外。７月１８日经腹超声检查，可见：子宫后位，大小形态未见异常，子宫右侧可见一大小为６．９ｃｍ×５．１ｃ…     

腰骶蛛网膜下腔异物存留游走一例

患者男，１８岁。因左臀部手枪子弹击伤后双下肢活动受限８天，于１９９３年１１月１２日入院。查体：左臀部外下象限见０．６ｃｍ×０．６ｃｍ皮肤裂口，裂口周围红肿，左小腿三头肌肌力Ⅲ级，右小腿三头肌肌力Ⅳ级。腰骶椎正侧位片示第１骶椎椎管前侧有一上端呈圆弧形的...     

眼眶T细胞源性恶性淋巴瘤1例

患儿男,9岁,因右眼球突出伴视力减退40d,失明半月,于1990年11月22日入院。发病时感恶心,继而眼球突出,当地医院B超检查示右眼眶血管瘤,穿刺右眼眶确有血液,后转河南医大检查,视力右眼数指,左眼5.2,右生理凹陷消失。CT显示,右眼球后方有一巨大肿物,密度为42Hu及51Hu不等,肿物向右侧筛窦生长,筛板破坏,右眼球受推压变形,诊断为右眼眶血管瘤。住院5d见眼球突出加重,睑     

请您诊断

病例4 病例资料 患．女,25岁。近2年来反复出现鼻塞、流涕,伴面部麻木、涕中带血、头痛、眼眶疼痛及左眼球轻度突出。1月前因受凉头痛、鼻塞、流涕加重,在外院静注抗生素治疗无明显效果来诊。临床检杏：左侧中鼻甲肥大．中鼻道有干酪样及泥沙样分泌物。左上颌窦、筛窦压痛（＋）．双眼视力正常。     

鼻腔、鼻窦少见病变2例

１　病例简介例１　男,２１岁。鼻塞２０余天,视物不清１月余。ＰＥ：左侧鼻腔顶部可见红色新生物。ＣＴ：左侧鼻腔及上颌窦、筛窦、蝶窦内均见高密度影,左上颌窦及颅底均有骨质破坏。ＭＲＩ：左鼻腔、筛窦、蝶窦及左上颌内见不规则团块状异常信号,Ｔ１ＷＩ为稍低信号,Ｔ２ＷＩ为明显高信号,病灶边界清晰、不规整,其顶部累及额叶底部（图１）。注入ＧｄＤＴＰＡ后病灶明显增强,但不均匀（图２）。手术所见：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦内均充满新生物,筛窦及蝶窦顶壁骨破坏,肿瘤侵入颅底与硬脑膜粘连,面积约１－５ｃｍ×１－５ｃｍ…