声辐射力脉冲成像诊断儿童慢性肾病

目的 观察声辐射力脉冲（ARFI）成像评估儿童慢性肾脏疾病（CKD）的价值。方法 纳入40例CKD患儿（CKD组）及40名健康儿童（对照组）,采用ARFI成像测量肾皮质剪切波速度（SWV）。计算估算肾小球滤过率（eGFR）,并将CKD组分为eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组和eGFR≥60 ml/（min·1.73 m²）亚组;比较组及各亚组间肾SWV及肾功能指标,观察肾SWV与肾功能指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估SWV诊断CKD的效能。结果 CKD组肾SWV、血肌酐、尿素氮及尿酸均高于对照组（P均<0.05）,而eGFR低于对照组（P<0.05）。CKD组平均肾SWV与血肌酐均与尿素氮呈正相关（r=0.46、0.54,P均<0.01）,与eGFR呈负相关（r=－0.44,P<0.01）,而与尿酸无明显相关（r=0.22,P=0.09）;其内eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组和eGFR≥60 ml/（min·1.73 m²）亚组血肌酐、尿素氮、尿酸、eGFR和平均肾SWV差异均有统计学意义（P均<0.05）。eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组平均肾SWV与血肌酐和尿素氮均呈正相关（r=0.48、0.47,P均<0.05）,与eGFR呈负相关（r=－0.76,P<0.01）,而与尿酸无明显相关（r=0.07,P>0.05）。以SWV=2.60 m/s为截断值,其诊断CKD的敏感度和特异度分别为67.50%和87.50%,AUC为0.80（P<0.01）。以SWV=2.66 m/s为截断值,其评估CKD患儿eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）或≥60 ml/（min·1.73 m²）的敏感度和特异度分别为83.30%和59.10%,AUC为0.69（P=0.03）。结论 以ARFI成像测量肾皮质SWV有助于诊断儿童CKD,尤其是eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的CKD。     

豆状核区1H-MR波谱代谢物比值诊断新生儿缺氧缺血性脑病

目的 观察豆状核区¹H-MR波谱(¹H-MRS)代谢物比值诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法 将78例HIE足月新生儿分为轻度组(n=42)和中重度组(n=36),以同期20例非HIE的其他疾病足月新生儿作为对照组;TE分别取35、135 ms行头颅¹H-MRS,检测豆状核区代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)水平,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA比值。比较3组间各代谢物比值,分析其与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)的相关性,观察其诊断HIE的效能。结果 TE为35 ms时,3组Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA差异均有统计学意义(P均＜0.05);轻度组Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA均低于中重度组(P均＜0.05)而高于对照组(P均＜0.05)。TE为135 ms时,3组NAA/Cr及NAA/Cho差异均有统计学意义(P均＜0.05);轻度组NAA/Cr及NAA/Cho均高于中重度组(P均＜0.05)而低于对照组(P均＜0.05)。TE为35 ms时,血清LDH与Lac/Cho呈弱正相关(r=0.280,P=0.008),与Lac/Cr及Lac/NAA呈低度正相关(r=0.325,P=0.002;r=0.414,P＜0.001);TE为135 ms时,血清NSE与NAA/Cr呈中度负相关(r=－0.584,P＜0.001),与NAA/Cho呈高度负相关(r=－0.857,P＜0.001)。TE取135 ms时,NAA/Cho诊断新生儿HIE的曲线下面积均大于血清NSE及LDH(Z=2.481、2.713,P均＜0.05),以NAA/Cho=0.56为最佳截断值,其诊断敏感度为93.54%,特异度为66.12%。结论 豆状核区¹H-MRS代谢物比值有助于诊断新生儿HIE,TE取135 ms时NAA/Cho诊断效能较佳。     

18F-FDG及18F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病

目的 探讨¹⁸F-FDG及¹⁸F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病（PD）的价值。方法 对28例PD患者（PD组）和10名健康志愿者（对照组）行¹⁸F-FDG脑代谢和¹⁸F-FP-DTBZ PET/CT显像。对PD患者采用PD统一评分量表第Ⅲ部分（UPDRS Ⅲ）和Hoehn-Yahr（H-Y）进行临床评分。在¹⁸F-FDG PET图像上观察代谢减低脑区;在¹⁸F-FP-DTBZ PET图像上测得尾状核、壳核前部及壳核后部标准摄取值（SUV）。比较PD组与对照组间的差异,并与临床评分进行相关性分析。结果 PD组中23例（23/28,82.14%）大脑皮层代谢减低,8例（8/28,28.57%）基底核代谢减低。PD组尾状核¹⁸F-FP-DTBZ SUV与对照组差异无统计学意义（P=0.118）,壳核前部及后部SUV均低于对照组（P均<0.01）。PD组早期PD患者尾状核¹⁸F-FP-DTBZ SUV与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV均低于对照组（P均<0.01）;中晚期PD患者尾状核、壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV均低于对照组（P均<0.05）。壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV均与UPDRS Ⅲ运动评分、H-Y分期均呈负相关（壳核前部：r=-0.463、-0.564,P=0.002、0.001;壳核后部：r=-0.412、-0.585,P=0.005、0.001）。单侧肢体症状PD患者症状对侧壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV较症状侧减低（P均<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG及¹⁸F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像可为诊断PD和评估病情提供有益信息。     

1H-MRS复合胆碱（tCho）积分在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

目的 探讨¹H-MRS复合胆碱（tCho）积分在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法 对305例患者行乳腺MR检查,所有病例均经病理证实。扫描序列包括MR平扫、动态增强与单体素¹H-MRS,统计学分析应用t检验及ROC曲线分析,并与病理学结果进行对照。结果 305例乳腺病变患者中,良性病变119例,恶性病变186例。乳腺良性病变tCho积分为13.77±11.28,恶性病变为42.30±32.90。恶性病变的tCho积分显著高于良性病变,二者差异具有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线分析显示,tCho积分的最佳阈值为29.95,其诊断乳腺恶性病变的特异度为92.44%（110/119）,敏感度为60.22%（112/186）。结论 应用¹H-MRS tCho积分半定量法鉴别乳腺良恶性病变是可行的,结合MRI形态学特征和血流动力学改变,有助于提高诊断准确性。     

MRI定量参数评估肠道克罗恩病病变活动性

目的 探讨MRI定量参数ADC与容积转运常数（K^trans）评估肠道克罗恩病（CD）病变活动性的应用价值。方法 收集50例回盲部单发病灶的CD患者,依次行常规MR、DWI和动态增强MRI（DCE-MRI）扫描,测量ADC和K^trans值,同时评估患者Harvey-Bradshow指数（HBI）和血清C反应蛋白（CRP）浓度。根据HBI将50例患者分为重度活动组、轻中度活动组及静止组,比较3组间K^trans、ADC值的差异;对K^trans、ADC值与对应的HBI、CRP行相关性分析。结果 50例CD患者中,静止组16例、轻中度活动组21例、重度活动组13例。3组K^trans、ADC值的差异均有统计学意义（P均<0.05）,组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。病变肠壁K^trans值与HBI呈正相关（r=0.635,P<0.001）,与CRP呈正相关（r=0.764,P<0.001）;ADC值与HBI呈负相关（r=-0.614,P<0.001）,与CRP呈负相关（r=-0.490,P<0.001）。病变肠壁HBI与CRP呈正相关（r=0.755,P<0.001）,K^trans与ADC值呈负相关（r=-0.348,P=0.013）。结论 MRI定量参数K^trans和ADC可反映CD活动状态,且K^trans的稳定性和敏感性优于ADC。     

超极速脉博波传导速度技术实时定量评估慢性肾病患者颈动脉弹性减退

目的 探讨超极速脉搏波传导速度（ufPWV）技术定量评估慢性肾病（CKD）患者颈动脉弹性减退的临床价值。方法 选取91例CKD患者，以估算肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 ml/（min·1.73 m²）的1、2期者为早期组（n=44），eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的3~5期者为中晚期组（n=47）；另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组。采用超声检查双侧颈动脉，并获得颈动脉内-中膜厚度（cIMT），以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度（PWV-BS）及收缩末期脉搏波传导速度（PWV-ES）；以双侧颈动脉平均值为最终值进行数据分析。结果 早期组PWV-ES较对照组增高（P<0.05）；中晚期组cIMT、PWV-ES均较对照组增高（P均<0.05）；中晚期组阻力指数（RI）较对照组降低（P<0.05）。cIMT与年龄相关（r=0.216，P=0.011）；PWV-BS与高密度脂蛋白相关（r=0.183，P=0.031）；PWV-ES与年龄（r=0.496，P<0.001）、收缩压（r=0.338，P<0.001）、舒张压（r=0.264，P=0.002）及空腹血糖（r=0.241，P=0.004）均相关。随年龄增加，3组cIMT均呈上升趋势（P均<0.01），其中早期组cIMT与年龄相关系数最高（r=0.572）；PWV-ES亦升高（P均<0.01），早期组PWV-ES与年龄的相关系数最高（r=0.698）。结论 ufPWV参数PWV-ES用于评估CKD患者颈动脉粥样硬化风险优于传统指标cIMT，并对评估早期CKD患者肾功能具有潜在价值。     

慢性肝硬化患者神经认知损害与背侧丘脑代谢改变的相关性

目的 分析慢性乙型肝炎肝硬化者认知功能改变与背侧丘脑¹H MRS改变的相关性。方法 收集慢性乙型肝炎肝硬化患者28例（肝硬化组）和同期健康体检者28名（对照组）,分别进行神经心理学测试数字连接试验A （NCT-A）、数字符号试验（DST）和MRS检查;计算各代谢物,包括N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、谷氨酰胺复合物（Glx）和肌醇（mI）的峰下面积与肌酸（Cr）峰下面积的比值（NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr及mI/Cr）。结果 与对照组比较,肝硬化组Cho/Cr、mI/Cr减小,Glx/Cr升高,NCT-A时间延长、DST得分减少（P均<0.001）。肝硬化组NCT-A时间与Cho/Cr、mI/Cr呈负相关（r=-0.477,P=0.001;r=-0.695,P<0.001）,与Glx/Cr呈正相关（r=0.665,P<0.001）;DST得分与Cho/Cr、mI/Cr呈正相关（r=0.478,P=0.001;r=0.632,P<0.001）,与Glx/Cr负相关（r=-0.572,P<0.001）。结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者神经认知功能障碍可能与背侧丘脑内代谢改变相关。     

基于1H-MRS联合DTI定量检测2型糖尿病患者后扣带回损伤及其与认知功能的相关性

目的 联合运用¹H-MRS和DTI技术检测和评估2型糖尿病（T2DM）患者后扣带回（PCC）脑微结构损伤及脑代谢物异常改变,探讨其与认知功能障碍的相关性。方法 对43例T2DM患者[21例伴认知功能障碍（T2DM+CD组）、22例不伴认知功能障碍（T2DM组）]和23名健康志愿者（HC组）PCC进行单体素MRS及DTI检查,计算各代谢物波峰曲线下面积比值及各向异性分数（FA）、平均弥散率（MD）,并与认知功能指标进行相关性分析。结果 T2DM+CD组PCC脑区肌醇/肌酸（mI/Cr）值高于T2DM和HC组,谷氨酸复合物/肌酸（Glx/Cr）低于T2DM和HC组（P均<0.05）;Glx/Cr与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分呈正相关（r=0.59,P<0.01）。T2DM+CD组全脑及PCC脑区FA值低于T2DM和HC组,MD值高于T2DM和HC组（P均<0.05）;FA值与MoCA评分呈正相关（r=0.57,P=0.01）。结论 以PCC为兴趣区联合采用¹H-MRS与DTI技术可定量反映T2DM引起认知功能损伤的神经病理学基础,有望成为早期预警的临床指标。     

18F-FDG PET/CT脑显像联合韦氏儿童智力量表第四版评估癫痫患儿认知功能

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT脑显像联合韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）评估癫痫患儿认知功能的价值。方法 回顾性分析85例接受¹⁸F-FDG PET/CT脑显像及WISC-Ⅳ检测的癫痫患儿资料；根据PET/CT所示脑代谢异常范围将其分为单脑叶组（n=40）和多脑叶组（n=45），并根据PET/CT示脑代谢异常灶是否位于颞叶进一步将单脑叶组患儿分为颞叶亚组（n=16）和非颞叶亚组（n=24）。比较组间及亚组间WISC-Ⅳ各项合成分数，观察病程及起病年龄与WISC-Ⅳ各项合成分数的相关性，以及单脑叶组不对称指数（AI）与年龄、起病年龄、病程及WISC-Ⅳ各项合成分数的相关性；分析¹⁸F-FDG PET/CT联合WISC-Ⅳ评估癫痫患儿认知功能的价值。结果 单脑叶组患儿知觉推理指数、工作记忆指数及全量表智商（IQ）均显著高于多脑叶组（P均<0.05）。颞叶亚组患儿言语理解指数低于非颞叶亚组（P<0.05）。癫痫患儿病程与言语理解指数和全量表IQ均呈负相关（r=－0.404，P<0.001；r=－0.289，P=0.007），而与知觉推理指数、工作记忆指数及加工速度指数均无明显相关性（P均>0.05）；起病年龄与WISC-Ⅳ各项合成分数均无明显相关性（P均>0.05）。单脑叶组|AI|与患儿年龄、起病年龄、病程及WISC-Ⅳ各项合成分数均无明显相关性（P均>0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT脑显像联合WISC-Ⅳ有助于评估癫痫患儿认知功能。     

3.0T 1H-MRS测定大鼠肝内脂肪含量的可行性

目的 探讨利用3.0T临床型MR仪行¹H-MRS测定非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠模型肝内脂肪含量的可行性。方法 将75只SD大鼠随机分为高脂饲养实验组（n=50）与正常对照组（n=25）;分别在第2、4、6、8、10周时行肝脏¹H-MRS扫描及组织病理学检查。将¹H-MRS原始数据导入LC model软件进行分析,并对各代谢物浓度行T1、T2纠正;将¹H-MRS结果与组织病理学结果加以对照,将肝内饱和脂肪酸含量、总非不饱和脂肪酸含量及组织病理学检测含量分别记为Lip_MRS1、Lip_MRS2和FI。结果 大鼠肝脏同一部位相同参数（r₁）及同一部位不同时间点（r₂）¹H-MRS测量结果（r₁=0.99,r₂=0.96,P均<0.01）呈高度正相关;Lip_MRS1、FI呈高度正相关,回归方程为：LogY=0.37+1.21LogX（r=0.95,P<0.01）,NAFLD大鼠模型中Lip_MRS1及Lip_MRS2含量无明显相关性（r=－0.11,P=0.66）;Bland & Altman曲线分析显示Lip_MRS1与FI的一致性好。结论 采用3.0T临床型MR仪行¹H-MRS可作为在体评价NAFLD大鼠模型肝内脂肪含量的无创的影像学方法;LC model软件能区分肝内脂肪组分并精确定量。     

1H-MRS结合LCModel软件对原发性帕金森病的诊断价值

目的 应用1 H-MRS结合LCModel软件对原发性帕金森病(PD)患者的脑代谢物浓度进行定量分析,并探讨其在PD诊断中的价值.方法 选取原发性PD患者31例(PD组)及正常对照组20名,采用单体素点解析波谱序列扫描对大脑一侧豆状核及双侧黑质的脑代谢物进行测定,利用MR仪自带的Sage波谱处理软件及LCModel软件分别对采集的数据进行后处理,并将PD组及正常对照组的数据进行比较.结果 PD组豆状核及黑质的tNAA浓度、黑质的tCr浓度均低于正常对照组(P均＜0.05).两组豆状核及黑质的tCho浓度及tNAA/tCr、tCho/tCr浓度比的差异均无统计学意义.此外,由MR自带的Sage软件计算的豆状核及黑质的NAA/Cr、Cho/Cr比值,PD组与正常对照组比较差异均无统计学意义.结论 1H-MRS结合LCModel软件可以对脑代谢物浓度进行定量分析,其在原发性PD的诊断中具有一定应用前景.     

应用3.0 T ~1H-MRS技术纵向评估血管性认知障碍大鼠脑内代谢物改变

目的应用3.0 T ~1H-MRS技术探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)大鼠脑内代谢物浓度的纵向变化及其在早期诊断中的潜在价值。材料与方法利用Philips 3.0 T MR扫描仪和小动物线圈对血管性认知障碍大鼠(术后2周、1个月、3个月、5个月)进行~1H-MRS扫描,并结合Morris水迷宫和HE染色、Nissle染色评估VCI大鼠认知障碍及海马的病理变化。结果与对照组相比,术后2周,VCI大鼠即出现明显的学习记忆能力障碍,大鼠脑内(主要包括海马)的代谢物Glu/tCr显著下降(P=0.029);术后1个月,NAA/tCr显著下降(P=0.027),而mI/tCr显著上升(P=0.005);术后3个月,NAA/tCr含量有所恢复,mI/tCr(P=0.007)显著上升,而GPC/tCr,t Cho/tCr含量显著上升(P值均0.05);术后5个月,除mI/tCr仍保持在较高水平(P=0.039)外,其他代谢物均恢复至正常水平;HE和Nissle染色显示海马区域存在细胞结构和形态的改变。结论 3.0 T ~1H-MRS技术提供的代谢物含量客观地反应了VCI进展中大鼠脑内代谢物浓度的改变,VCI大鼠在术后2周即出现Glu/tCr比值的下降以及VCI进程中表现出来的mI/tCr持续升高可能有助于早期提示VCI的诊断。     

1H-MR波谱分析急性期抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎额叶代谢物变化

目的 采用¹H-MR波谱（¹H-MRS）观察急性期抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎双侧额叶代谢物变化及其与认知障碍的关系,评估其应用价值。方法 采集20例急性期抗NMDAR脑炎患者（脑炎组）和20名健康成年人（对照组）双侧额叶¹H-MRS,获得相应MRS及各代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）、谷氨酸盐复合物（Glx）和肌酸（Cr）的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及Glx/Cr比值。记录脑炎组脑脊液抗NMDAR抗体滴度检测结果,以简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估2组认知功能,比较组间¹H-MRS参数差异,并分析其与抗NMDAR脑炎患者MMSE评分、MoCA评分及与脑脊液抗NMDAR抗体的相关性。结果 脑炎组双侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr差异均无统计学意义（t=1.03、2.29、－0.73、0.15,P均>0.05）。与对照组相比,脑炎组双侧额叶NAA/Cr下降、Glx/Cr升高（P均<0.05）,而双侧额叶Cho／Cr、mI/Cr差异均无统计学意义（P均>0.05）。脑炎组双侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及Glx/Cr与MMSE评分、MoCA总分和脑脊液抗NMDAR抗体均无明显相关性（P均>0.05）。结论 ¹H-MRS有助于诊断急性期抗NMDAR脑炎及监测病情;抗NMDAR脑炎急性期双侧额叶NAA/Cr降低、Glx/Cr升高,但与认知障碍无明显相关。     

皮层下缺血性脑血管病白质纤维束与认知功能的关系

目的 观察皮层下缺血性血管病(SIVD)白质纤维束与认知功能的关系。方法 纳入32例SIVD认知功能障碍者(SIVD-CI组)、35例SIVD认知功能正常者(SIVD-NC组)和36名非SIVD者(对照组),比较3组间整体及每2组间认知功能及纤维束弥散张量成像(DTI)各向异性分数(FA)的差异，观察纤维束FA与认知功能的关系。结果 3组神经心理学量表5个认知域评分差异均有统计学意义(P均<0.01)。除双侧小脑下脚及左侧小脑上脚外，3组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除双侧扣带回外，SIVD-CI组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除右侧小脑上脚及左侧钩束外，SIVD-NC组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05)。SIVD-CI组双侧内囊豆状核后部、左侧丘脑后辐射、右侧前辐射及双侧扣带回纤维束FA均低于SIVD-NC组(P均<0.05)。SIVD-CI组左侧丘脑后辐射纤维束FA与注意力(r=0.42,P=0.02)、记忆力(r=0.41,P=0.03)、执行力(r=0.39,P=0.04)及语言能力(...     

1H-MRS定量分析糖尿病大鼠腓肠肌代谢物早期评估糖尿病周围神经病变

目的 观察氢质子磁共振频谱（¹H-MRS）检测腓肠肌代谢物对早期评估大鼠糖尿病（DM）模型周围神经病变的价值。方法 将40只SD雄性大鼠随机分为实验组（n=20）与正常组（n=20）。实验组以高糖高脂饲养+注射链脲菌素法建立DM模型。于造模前和造模后7、14、21天采集2组大鼠右下肢腓肠肌¹H-MRS，获得胆碱复合物（Cho）、肌酸复合物（Cr）、细胞内脂质（IMCL）、Cho/Cr及IMCl/Cr值。正常组大鼠予普通饲料喂养。造模后21天行右下肢坐骨神经电生理及病理检查，测量2组坐骨神经运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）。比较实验组内各时间点代谢物浓度值差异及2组间MNCV和SNCV差异，观察病理结果。结果 实验组内不同时间点Cho、Cr、IMCL、Cho/Cr及IMCL/Cr值差异均有统计学意义（F=6.69、5.41、3.65、3.51、3.10，P均<0.05）；造模后14、21天Cr和Cho值均高于造模前（P均<0.05），造模后7天IMCL值高于造模前（P<0.05）。造模后21天实验组右下肢坐骨神经MNCV和SNCV均低于正常组（t=2.74、4.62，P均<0.01）。相比正常组，实验组神经纤维稀疏松散，排列紊乱，部分髓鞘着色浅且不均匀，轴索变细萎缩。结论 ¹H-MRS可无创定量分析骨骼肌代谢，进而早期评估大鼠DM模型DPN。     

定量磁化率成像对比复发缓解型多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者深部灰质铁含量

目的 以定量磁化率成像(QSM)观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者深部灰质铁含量差异及其与运动及认知障碍的关系.方法 针对35例RRMS(RRMS组)、30例NMOSD(NMOSD组)患者及30名健康人(对照组)基于颅脑QSM获取各灰质核团定量磁化率值(QSV),比较组间各QS...     

超高b值扩散加权成像及体素内不相干运动成像用于前列腺癌诊断

目的 观察超高b值扩散加权成像（DWI）及体素内不相干运动（IVIM）成像鉴别诊断前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）及预测PCa病理分级的价值。方法 收集55例接受前列腺IVIM-DWI（b=0、50、100、150、200、400、600、800、1 000、1 500、2 000 s/mm²）并经病理确诊为PCa（PCa组）或BPH（BPH组）患者，根据病理分级结果将PCa组分为低分亚组与高分亚组，比较组间及亚组间ADC值、D值、D^*值及f值差异，对差异有意义的参数绘制鉴别诊断PCa与BPH及预测PCa病理分级的ROC曲线，评估其诊断效能；分析PCa组各参数与Gleason评分的相关性。结果 共纳入44例，PCa组24例，BPH组20例，组间ADC值、D值差异均有统计学意义（t=-14.24、-10.87，P均<0.01），而ADC值（0.99）及D值（0.98）鉴别诊断PCa与BPH的AUC差异无统计学意义（Z=1.18，P=0.24）。PCa组内低、高分亚组的ADC值及D值差异均有统计学意义（t=2.28、3.86，P均<0.05），ADC值（0.76）及D值（0.88）预测PCa病理分级的AUC差异亦均有统计学意义（Z=2.23，P=0.02）；PCa组ADC值（r=-0.44）及D值（r=-0.56）与Gleason评分均呈负相关（P均<0.05）。结论 超高b值DWI与IVIM成像对PCa有一定应用价值。ADC值与D值鉴别诊断PCa与BPH的效能相当，而D值预测PCa病理级别的效能高于ADC值。