膳食脂肪含量与2型糖尿病的发病风险

2型糖尿病的发生和发展与膳食因素密切相关,而膳食中脂肪的摄入总量和种类的不同对2型糖尿病的发生危险同样重要.大规模的人群流行病学研究发现,2型糖尿病发病风险与膳食总脂肪摄入量可能并无关系,而主要是与脂肪摄入种类有关,饱和脂肪酸和反式脂肪酸可增加2型糖尿病的发生风险,而不饱和脂肪酸可降低2型糖尿病的发生风险.     

银川市社区2型糖尿病患者的膳食营养调查

目的调查分析银川市社区2型糖尿病患者膳食营养状况,评价其膳食质量.方法采用食物频数法,调查银川市社区215例2型糖尿病患者1个月的膳食情况.结果银川市社区2型糖尿病患者的热能、脂肪及胆固醇的摄入超过标准,而碳水化合物及膳食纤维的摄入低于标准;VitC与钙的摄入偏低,而VitE与铁的摄入偏高,其余与标准基本一致.结论银川市社区2型糖尿病患者膳食结构不合理,建议控制总热量及脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,均衡营养素.     

糖耐量减低与膳食脂肪研究进展

对糖耐量减低（IGT）患者进行干预治疗是预防糖尿病及其并发症的重要环节。控制饮食、增强运动等生活方式干预能有效改善IGT患者的血糖水平，在饮食干预中，膳食脂肪摄入量及脂肪种类对糖尿病的发生、发展有一定影响，饱和脂肪酸摄入过多可增加糖尿病的患病风险，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸则可改善IGT患者的糖代谢和脂代谢，有利于糖尿病的预防。     

上海市徐家汇南丹社区2型糖尿病患者膳食质量的评价

对167例2型糖尿病患者采用3日膳食记录法调查其饮食情况,用健康饮食指数评分进行膳食质量评价。167例患者的健康饮食指数平均分为74．0,其中7．8％（13／167）膳食质量为“不良膳食”,10．8％（18／167）为“良好膳食”,81．4％（136／167）为“需要改善的膳食”;水果类摄人情况最差,男性较明显;文化程度越高,饮食状况越好;在职患者的水果类、奶类摄人情况较退休者好;肥胖、超重者的谷类、肉类、总脂肪摄人明显较正常者差。     

101例糖尿病病人膳食状况调查分析与干预对策

目的 通过调查糖尿病患者膳食结构分析评价其合理性并提出干预对策.方法 采用食物频数法和24小时膳食回顾法对101例糖尿病患者的膳食状况进行调查.结果 被调查患者膳食中粮谷类的比重低,禽肉类和水产类比重过高;与2002年全国营养调查的城市居民各类食物平均摄人情况相似.总能量摄入过高,三大营养素中脂肪供能比明显偏高,碳水化合物的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求.胆固醇摄入超过推荐量标准;而B族维生素和钙的摄入量均未达到推荐量标准.结论 被调查糖尿病患者膳食结构不合理,建议适当降低总能量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,平衡膳食,均衡营养素;加强糖尿病营养教育.     

高血糖指数、低纤维膳食与2型糖尿病患者代谢综合征的相关性

目的探讨高血糖指数、低纤维膳食是否与2型糖尿病患者代谢综合征(MS)的发生相关。方法采用3d膳食称重法对116例2型糖尿病患者进行膳食摄入调查,膳食的血糖指数与纤维含量以中位数为界分为高、低两组,评价膳食血糖指数及纤维含量的水平与MS的关系。结果与非MS组2型糖尿病患者比较,MS组早餐及全日摄入膳食的血糖指数高,早、中、晚餐及全日摄入膳食的纤维含量低(P均<0.05)。多元回归分析显示,早餐、午餐及全日摄入膳食高血糖指数与MS发生风险正相关(优势比[OR]分别为2.22,2.47,2.13,P均<0.05),早餐及晚餐低纤维摄入与MS发生风险正相关(OR分别为2.15,2.28,P均<0.05)。结论高血糖指数、低纤维膳食与2型糖尿病患者代谢综合征的发病呈正相关。     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病及糖尿病肾病关系的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已成为我国及西方国家普遍流行的慢性肝脏疾病。越来越多的证据发现,NAFLD与2型糖尿病的发生、发展密切相关,且2型糖尿病人群易并发NAFLD。肝内脂肪蓄积可影响肝脏的正常功能,加重糖代谢紊乱,并形成恶性循环,NAFLD与2型糖尿病相互作用,产生严重后果。NAFLD可增加2型糖尿病大血管、微血管并发症的发病风险,而对此的研究也越来越受到重视。     

Correlation between high dietary glycemic index, low fiber content, and metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes

目的 探讨高血糖指数、低纤维膳食是否与2型糖尿病患者代谢综合征(MS)的发生相关.方法 采用3d膳食称重法对116例2型糖尿病患者进行膳食摄入调查,膳食的血糖指数与纤维含量以中位数为界分为高、低两组,评价膳食血糖指数及纤维含量的水平与MS的关系.结果 与非MS组2型糖尿病患者比较,MS组早餐及全日摄入膳食的血糖指数高,早、中、晚餐及全日摄入膳食的纤维含量低(P均＜0.05).多元回归分析显示,早餐、午餐及全日摄入膳食高血糖指数与MS发生风险正相关(优势比[OR]分别为2.22,2.47,2.13,P均＜0.05),早餐及晚餐低纤维摄入与MS发生风险正相关(OR分别为2.15,2.28,P均＜0.05).结论 高血糖指数、低纤维膳食与2型糖尿病患者代谢综合征的发病呈正相关.     

2型糖尿病患者身体成分改变与心脑血管疾病风险关系的研究进展

2型糖尿病(T2DM)患病率逐年上升,已成为影响人群身心健康的第三大慢性非传染性疾病.T2DM可增加发生冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险.T2DM患者身体成分发生改变,主要表现为内脏脂肪增多、骨密度减低等,而肥胖及内脏脂肪增多与心脑血管疾病的发生密切相关.T2DM患者身体成分的改变可能与心脑血管疾病风险存在相关性.本文就T2DM患者身体成分改变与心脑血管疾病风险升高的相关性进行综述,为今后的研究提供方向.     

2型糖尿病患者膳食结构及膳食行为80例调查分析

以问卷方式调查2009年6月至12月住院的80例2型糖尿病患者食物摄入的种类和数量,计算平均每日食物摄入量、营养素摄入量、三大营养素产能比,并根据2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食指南和膳食宝塔进行分析。结果表明,蛋白质摄入不足27例（占34％）,脂肪摄入过量40例（占50％）,碳水化合物摄入不足39例（占49％）,膳食纤维摄入不足74例（占93％）。每日总能量摄入量与推荐量相比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。不同体重指数患者的总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和膳食纤维摄入量相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。     

银川市社区2型糖尿病患者膳食营养状况及相关因素的调查

目的了解社区2型糖尿病患者的膳食营养状况及与饮食治疗知识等相关因素的关系.方法采用食物频率调查法和问卷调查法对已在社区卫生服务站登记建档的205例2型糖尿病患者进行调查.结果社区2型糖尿病患者热能供给已满足需要,不同体型组的实际能量摄入量高于理论能量摄入量,且差异有统计学意义(P＜0.05);三大产热营养素中蛋白质和碳水化合物摄入比例合适,脂肪摄入较高;糖尿病患者中有65.4%是肥胖者;脂肪摄入异常者占55.1%;随着患者饮食的治疗知识增加和病程的延长,三大产热营养素实际摄入正常者比例有增加趋势.结论社区糖尿病患者膳食质量存在着问题,除了对糖尿病患者营养饮食治疗知识的宣教,还应针对性地进行膳食指导,以有效预防和治疗糖尿病及其合并症.     

高膳食纤维饮食有利于预防2型糖尿病——新疆克拉玛依市和山西忻州农村饮食状况调查

目的:了解饮食结构对2型糖尿病发病的影响。方法:在克拉玛依市和山西忻州农村参加过1994年全国糖尿病普查的人员中筛选240例进行饮食问卷调查,每个地区120例,2型糖尿病患病率分别为4.27％和0.96％。结果:克拉玛依人群饮食中蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、胆固醇摄入以及体重指数明显高于忻州人群,碳水化合物、膳食纤维摄入明显低于忻州人群（均P<0.01）。Logistic逐步回归分析显示体重指数、食物脂肪与糖尿病患病率显著正相关,碳水化合物、膳食纤维与糖尿病患病率显著负相关（均P<0.01）。结论:饮食中高脂肪、低纤维和低碳水化合物以及肥胖可能是克拉玛依人群2型糖尿病患病率高的危险因素,与之相反的饮食结构可能是忻州人群2型糖尿病患病率低的保护因素。提高饮食中纤维含量并降低脂肪含量有益于预防2型糖尿病。     

徐州市2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的 筛选徐州市２型糖尿病的主要危险因素,为当地２型糖尿病的综合预防和干预提供科学依据。方法 采用频数匹配病例对照研究方法,随机选择徐州市２型糖尿病新诊断病例１８５例、医院对照２０１例和人群对照１９７例,对研究因素进行单因素和多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 腰臀比大（ＯＲ＝２．３０）、经常性牛奶摄入（ＯＲ＝２．１９）、Ａ型性格（ＯＲ＝２．６５）、容易激动（ＯＲ＝１．８６）、高血压（ＯＲ     

超重与肥胖2型糖尿病患者的膳食能量摄入调查分析

  目的  调查和分析超重与肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的膳食能量摄入情况。  方法  选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院天台分院内分泌科就诊的T2DM患者128例为研究对象,根据BMI将患者分为体重正常组(45例)、超重组(48例)和肥胖组(35例)。选取同期在我院门诊就诊的健康非糖尿病体检者(健康体检组)45例作为对照组。比较和分析各组日均摄入总能量、膳食纤维摄入量,比较各组三大营养素的摄入量和供能及供能比。  结果  肥胖组患者日均总能量摄入明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物摄入量明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物供能明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01);3组患者脂肪供能、蛋白质供能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质供能比之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),均高于指南推荐量。3组患者膳食纤维摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于指南推荐量。  结论  T2DM患者的膳食能量摄入不合理,肥胖T2DM患者的日均总能量摄入过量,能量过量的食物来源主要为碳水化合物,临床应对肥胖T2DM患者限制总能量和碳水化合物的摄入,降低脂肪供能比,并适当增加膳食纤维的摄入量。      

地特胰岛素和二甲双胍对血浆C反应蛋白和血脂的影响

目的分析地特胰岛素联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血浆c-反应蛋白（CRP）和血脂的影响。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例进行地特胰岛素起始剂量10u与二甲双胍0．5g,3次／d联合治疗,疗程为12周,另入选100例同期进行健康体检的正常人群为正常对照组,观察两组研究对象基线血糖指标,血脂以及炎症因子CRP差异,并比较2型糖尿病组治疗前后血糖指标、血脂和CRP的变化。结果治疗前2型糖尿病组的血糖指标、血脂及cRP明显高于对照组,其他基础临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后2型糖尿病组的血糖指标、血脂和血浆CRP浓度,较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论地特胰岛素与二甲双胍联合治疗可以改善初诊2型糖尿病患者的糖代谢,降低患者血浆CRP的浓度,降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。     

内脏脂肪面积、血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉硬化的关系

目的探讨内脏脂肪面积、血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。方法选择2型糖尿病病人127例,根据是否发生颈动脉粥样硬化分为单纯2型糖尿病组（对照组）40例和2型糖尿病合并颈动脉硬化组（硬化组）87例,检测内脏脂肪面积、血清胱抑素C及其他指标,分析内脏脂肪面积、血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果单因素分析显示,硬化组年龄、体质量指数、收缩压、病程、胱抑素C、内脂肪面积均大于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;logistic回归分析显示,胱抑素C、内脏脂肪面积、年龄是2型糖尿病病人发生颈动脉硬化的危险因素。结论胱抑素C和内脏脂肪面积与2型糖尿病颈动脉硬化有关,可为2型糖尿病颈动脉硬化的早期诊断提供参考。     

2008年成都地区2型糖尿病及糖调节受损的现患率和饮食相关危险因素的研究

目的 对成都地区常住人群进行2型糖尿病（DM）及糖调节受损(IGR)发病相关的流行病学调查,了解成都地区居民2型DM及IGR的发病率,并探讨影响其发病的饮食相关危险因素。方法 以2008年成都市两社区常住居民为调查对象,检测调查人群空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 hGlu）,并根据检测结果将人群分为正常组、IGR组和DM组。采用问卷调查方式获得被调查人群每日进食的种类和质量,计算热卡摄入量、食物成分的比例、每日电解质、维生素和微量元素的摄入量,并分析与DM及IGR的相关性。结果 2008年成都地区DM和IGR现患率分别为18.59%和24.22%;DM组热卡,食物脂肪、蛋白比例,钠摄入量高于正常组,而纤维素、食物碳水化合物比例、铁、锌、硒、锰的摄入量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;IGR组热卡、钠摄入量高于正常组,而纤维素、锌、 硒、锰的摄入量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。食物脂肪比例是影响DM的独立危险因素（OR=1.609）。维生素E是DM及IGR的独立保护因素（OR=0.733,0.990）。结论 成都地区2型DM及IGR的现患率高于四川乃至全国其他地区平均水平。本地区糖尿病防治工作应重点关注长期脂餐和维生素E摄入不足的高危人群。     

社区2型糖尿病患者膳食及维生素C营养状况调查

目的 了解2型糖尿病患者膳食及维生素C的营养状况,为糖尿病防治中抗氧化营养素的补充提供参考。方法 对上海市瑞金街道社区的2型糖尿病患者（2型糖尿病组,n=68）和健康人群（对照组,n=136）进行膳食营养调查和4 h尿中维生素C负荷试验。结果 4 h尿中维生素C负荷试验结果显示：2型糖尿病组中10.3%的患者维生素C营养状况处于缺乏状态,显著高于对照组的0.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。膳食调查结果显示：两组人群每日维生素E平均摄入量均高于推荐标准（14 mg）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组人群的维生素C摄入量比较,差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者的维生素C营养水平较低,在治疗过程中应重视维生素C等抗氧化营养素的补充。     

2型糖尿病患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的研究

目的了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的情况,探讨肥胖和糖尿病间的关系.方法Western bolt法检测大网膜及皮下脂肪组织抵抗素表达情况;磁性分离酶联免疫法测定空腹血胰岛素水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,并计算胰岛素敏感指数;测量身高、体重、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、体内脂肪百分比(BF%).结果以OD值表示,正常对照组(57411±1225.59)大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组(41671±884.38)(P＜0.01)、非肥胖T2DM组(42132±1286.15)(P＜0.01)\肥胖T2DM组(42677±1751.10)(P＜0.05)表达增高,后三组抵抗素蛋白表达差异无显著性.四组自身的大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达无显著差异.逐步回归分析示WHR、BMI、FBG对抵抗素表达的作用显著,方程为v=116338-38562×WHR-1154.99×BMI-1243.63×FBG.结论正常对照组大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组、非肥胖T2DM组、肥胖T2DM组表达增高,抵抗素与腰臀比、体重指数、空腹血糖呈显著负相关提示人体抵抗素不是肥胖和糖尿病的联系所在.