在医改中探索医院改革和发展的新路

医疗保障制度改革给医疗市场带来前所未有的冲击 ,使医院面临着严峻形势 ,也给医院带来了巨大的发展机遇。医院如何抓住医改的机遇 ,迎接挑战 ,积极稳妥地推进内部改革 ,探索总结出医院与医改运行相适应的经营机制和管理模式 ,是摆在每个医院管理者面前的一个课题 ,文章从 6个方面总结在医改的新形势下 ,如何进行医院管理模式和运行机制的转变以及取得的成效     

在医改中探索医院改革和发展的新思路

医疗保障制度改革给医疗市场带来前所未有的冲击，使医院面临着严峻形势，也给医院带来了巨大的发展机遇。医院如何抓住医改的机遇，积极稳妥地推进内部改革，探索总结出医院与医改运行相适应的经营机制和管理模式，是摆在每个医院管理者面临的一个课题，文章从６个方面总结在医改的新形势下，如何进行医院管理模式和运行机制的转变以及取得的成效。     

在医改中探索医院改革和发展的新路

江苏省南通市自1997年4月1日起实行职工医疗保险制度改革试点,已运行3年,总的看来收到了一定的效果,达到了预期目的,基本控制了医药费用过快增长的势头。但对医院来说,由于医改的诸多制约,给医院带来了极大的冲击。南通市第二人民医院面对严峻挑战,主动完善了内部配套改革措施,顶住了医改带来的冲击,化不利为有利,取得了显著成绩。     

浅议医改后医院新的医疗违规行为及对策

我国的医疗保健制度改革,确定了“低水平,广覆盖”的医疗保险制度,目的在于保障职工的基本医疗待遇。新的制度对医疗费用有了较强的控制措施,要求医院和医生尽量为病人提供优质廉价的卫生服务,让有限的卫生费用使更大的人群受益。医疗保障制度的改革,使得医院的行为也会发生相应改变,这种变化中,要谨防新的医疗违规行为的产生。     

关于积极推进医疗机构改革的设想

医疗机构在医疗保险制度改革中担负着提供基本医疗服务和控制医疗费用的双重任务使城镇职工的医疗保障权益通过医疗机构的服务得以实现。医疗机构改革因此而成为医疗保险制度改革的焦点。     

职工医疗保障制度改革之我见

职工医疗保障制度改革试点工作,已在全国逐步扩大,并取得一定成效。但从试点城市运行情况看,建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度,并使之覆盖城镇所有劳动者的医改工作,尚未取得突破性进展。主要表现在:一、社会医疗保险的覆盖面不够宽。部分企业单位尚未参保,一些城镇劳动者未能享受医疗保险待遇。一些地方企业单位因种种原因不参保,属地管理的原则难以落实。二、基金收缴率低。欠缴医疗保险费很普遍,有些地区医疗保险实际上在负债营运。三、参保职工医疗费用支出过度上涨。部分地区社会统筹基金超支“出险”,遏制浪费、控制医疗费用过快增长的工作十分艰难。四、医疗保险多家分管,条块分割,社会共济能力、社会化管理和服务程度低。     

论医改对职工医疗待遇的影响

广州市社科院最近对广州市直机关３５０名在职干部进行了社会心态问卷调查,发现４４．５％的人认为医改后医疗待遇会下降,１８．９％的人认为医改后医疗待遇会上升,３６．６％的人认为说不定。 任何一项改革都会在某种程度上造成利益格局的重新调整,医疗保障制度改革也不例外。毋庸讳言,与医改前相比．医改之后职工的医疗待遇将有变化,有的会明显提高,有的会有所“降低”,也有的基本维持原有水平。具体到某一个群体或某一个人,医疗待遇究竟朝什么方向变化,则要看其医改前享受的医疗待遇水平和医改后所参加的保险种类。１如何看待…     

关于社会主义初级阶段职工医疗制度改革若干问题的宏观思考

以建立新型医疗保险制度为目标的职工医疗制度改革,以深圳改革为起点,以“两江”试点为先导,渐呈燎原之势。本文试图从我国职工医疗制度改革的宏观背景入手,以量化研究为手段,以保障水平、基本医疗、保险机制及改革模式研究为重点,为建立具有中国特色,富有时代特征,兼顾长远发展的职工医疗保险制度提供一点参考。一、关于保障水平职工医疗保障水平与社会经济发展水平以及各方     

积极推进医疗保险制度改革

自1994年以来。国务院在九江、镇江等40多个城市进行了社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度试点,积累了一定的经验。国务院决定,自1999年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,于一年时间完成。与此同时,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。     

坚持原则因地制宜积极推进医疗保险制度改革

对医疗保险制度改革从改革的意义、任务和思路、推进方式、主要政策和配套措施、因地制宜制定实施方案和具体办法、强化医疗保险管理、理顺体制与健全机构、改革中需要处理的几个关系八个方面进行了论述。     

医改对医院的影响

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神 ,泉州市结合本地实际 ,精心组织 ,制定了我市城镇职工基本医疗保险制度暂行规定 ,并已于２００１年１月１日正式实施。笔者将我市城镇职工基本医疗保险制度运行过程中对医院的影响分析如下 :一、医患矛盾集中在医院医改后 ,个人负担医疗费用的比例提高 ,２００１年上半年个人医疗费用负担情况 :１～６月份平均个人负担分别占５７．２%、５２．６%、４６．７７ %、４５．８ %、４４．６８ %和４１．５%;转外就医受到约束 ;诊疗项目和药品使用范围受到限制 ,由此引起的矛盾都集中在…     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。     

军队医改对医院医疗保障的影响及成效分析

目的：探讨军队医疗保障制度改革对军队人员医疗保障的影响,分析其成效。方法：采用统计资料汇总分析方法,对比分析某医院军队医疗保障制度改革前后军队各类人员门急诊、住院人次及医疗费用的变化情况。结果：①医改后军队人员门急诊就诊量下降,但军队人员门急诊总医疗消耗增多。②医改后军队人员住院总人次当年有所下降,次年便呈现增加趋势,军队人员住院总费用增加,但职工、家属住院费用下降。结论：军队分类保障模式已初步形成,合理医疗体系也已基本构建,统定管理制度逐步得到了落实,持卡就医全面展开,军队医改提高了军队人员医疗保障水平,给军队人员带来了方便。同时,军队医改起步初期某些方面尚需完善,作者提出了相应的改进建议。     

积极推进医疗保障制度改革促进经济和社会事业发展

近几年来,我省始终把城乡医疗保障制度改革作为建立社会主义市场经济体制的重要环节和深化卫生改革的龙头和突破口,积极推进城镇职工医疗保障制度改革试点工作,发展和完善农村合作医疗保健制度,取得了一定成效。目前,镇江市职工医疗保障制度改革试点两年运行平稳,初步建立了社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的职工医疗保险制度,为推进职工医疗保障制度改革积累了经验。与此同时,我省结合实施农村初级卫生保健,努力适应建立社会主义市场经济体制的新形势,不断改革和发展合作医疗制度,并逐步引进保险机制,探索和发展保健——风险型合作     

试论新形势下医院医改与医保的关系

通过对镇江市15年来探索实施和完善医疗保障制度改革运行情况的分析,从医保在医院运行中的地位、作用与影响,存在的主要矛盾、问题及对策与建议等方面阐述了公立医院、医改与医保三方的发展关系.提出医院与医保之间要在医改的大前提下协调发展;建立医院与医保之间平等协商的谈判机制;建立与医保能力相适应的受益标准;建立科学可行的费用结算和付费方式;医院必须深化改革、加强管理,承担为群众提供优质医疗服务和合理控制医疗费用的双重责任.