结核分枝杆菌几种临床检测方法的比较

目的对TB-Ab、结核PCR、QFT和T—SPOT．TB几种临床检测结核分枝杆菌的常见方法进行比较分析,探讨四种方法对于检测结核病的临床诊断价值。方法对212例结核确诊患者和144例非结核者分别进行TB-Ab、结核PCR、QFT和T—SPOT．TB检测。结果四种方法的敏感度依次为67．9％、73．6％、75．4％和86．8％,特异度分别为72．2％、83．3％、91．7％和88．9Yoo。结论结核感染T细胞免疫斑点试验（TSPOT．TB）对于结核病的检测具有较高的特异度和灵敏度,可为临床结核病的诊断提供及时有效的依据。     

Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素

目的 探讨Xpert结核分枝杆菌/利福平试验（Xpert）对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素。方法 比较结核菌素试验（TST）、γ-干扰素释放试验（IGRAs）和Xpert对不同年龄、不同类型儿童活动性结核病的诊断效能，以及比较不同标本检测Xpert的诊断效能。结果 共纳入活动性结核病患儿231例，非结核病患儿216例。Xpert灵敏度为62.78%，显著低于IGRAs的78.32%(P <0.05)；特异度为100%，显著高于其他两种方法（P <0.001）。≤5岁组Xpert灵敏度为74.71%，高于IGRAs的67.47%(P> 0.05);> 5岁组Xpert灵敏度为58.26%，显著低于IGRAs的84.62%(P <0.001)。Xpert对肺结核的灵敏度显著高于肺外结核（P <0.001）。不同标本间Xpert的灵敏度比较差异有统计学意义（P <0.05），肺泡灌洗液最高。疑似肺结核患儿，肺泡灌洗液检测Xpert的灵敏度显著高于痰液（P=0.012）。疑似肺结核合并肺外结核患儿，呼吸道标本检测Xpert的灵敏度显著高于非呼吸道...     

GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

血清结核抗体及PPD试验联合检测在结核病诊断中的应用

目的 探讨血清结核抗体检测联合PPD试验对结核病的诊断价值.方法 采用胶体金法对500例结核病患者和100例健康者进行血清结核抗体检测,同时进行PPD试验.结果 血清结核抗体检测诊断结核病的灵敏度、特异度分别为87%和93%,PPD试验的灵敏度和特异度分别为83%和67%,二者灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清结核抗体检测的特异度高于PPD试验(P<0.05);二者联合检测的灵敏度97%,高于各自单独检测的灵敏度(P<0.05).结论 PPD试验与血清结核抗体检测可互相补充,二者联合应用对结核病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值,也有助于痰涂片检测阴性结核病的诊断.     

γ-干扰素释放试验在肺结核患儿中的诊断效果

目的探讨γ-干扰素释放试验在儿童肺结核患者的诊断效果及对临床治疗的指导价值。方法选取2014年2月至2016年10月该院收治的100例肺结核儿童患者作为试验组(采用γ-干扰素释放试验方法),再选取健康志愿者100例作为对照组(采用结核菌素皮肤试验)。采用γ-干扰素释放试验检测试验组的血浆γ-干扰素水平;所有研究对象进行结核菌素皮肤试验;采用抗酸染色法对100例结核病患儿的痰液标本进行染色处理。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学处理,比较两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等参数指标。结果γ-干扰素释放试验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.00%(82/100)、90.00%(90/100)、89.13%(82/92)、91.84%(90/98),显著高于结核菌素皮肤试验方法60.00%(60/100)、70.00%(70/100)、66.67%(60/90)、63.64%(70/110),差异有统计学意义(P0.05);100例肺结核患儿抗酸染色阳性有33例,阴性有67例,其中抗酸染色法阳性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率为84.85%(28/33),阴性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率82.09%(55/67)。结论在诊断肺结核病方面,γ-干扰素释放试验方法与结核菌素皮肤试验方法相比,前者效能更高,可在临床推广。     

γ-干扰素释放试验在活动性结核病患儿诊断中的应用

目的探讨γ-干扰素释放试验在活动性结核病患儿诊断中的应用价值。方法选取2014年2月至2016年10月海南省乐东黎族自治县妇幼保健院收治的100例肺结核患儿作为研究对象,对所有患儿行γ-干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验,同时进行抗酸染色试验,比较2种不同检测方法的诊断效果及价值。结果γ-干扰素释放试验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于结核菌素皮肤试验(P0.05);抗酸染色法中阳性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率为84.85%(28/33),阴性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率82.09%(55/67)。结论在诊断肺结核病时,γ-干扰素释放试验比结核菌素皮肤试验有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,具有较好的临床应用价值。     

心肌酶谱与 cTnI 联合检测对 AMI 的诊断价值

目的：探讨心肌酶谱与肌钙蛋白I （cTnI）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床应用价值。方法选取该院2011年5月至2012年3月心内科收治的 AMI 患者87例，随机选取同期进行体检的健康者50例作为对照组，比较特异度和灵敏度。结果AMI 患者血清中心肌酶谱与 cTnI 水平均高于健康组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。心肌酶谱灵敏度为86．20％，特异度为92．00％，cTnI 灵敏度为89．70％，特异度为96．00％。结论心肌酶谱与 cTnI 联合检测能达到协同作用，从而提高对患者的早期诊断，减少对患者的误诊和漏诊。且 cTnI 具有操作简便快速、出现时间早、灵敏度和特异度高、诊断窗口时间长等优点，对 AMI 的早期诊断具有重要价值。     

五项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）抗体、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、A1酸性糖蛋白（AAG）和红细胞沉降率（ESR）五个检测指标在类风湿关节炎（RA）临床诊断中的价值。方法对120例 RA 患者（RA 组）、110例非 RA 患者（非 RA 疾病组）和40例健康体检合格者（健康对照组）分别采用化学发光法测定抗 CCP 抗体浓度，免疫散射比浊法测定血清RF、hs-CRP 和 AAG 的浓度，用 Vesmatic 30全自动动态血沉仪检测 ESR。结果RA 组抗 CCP 与 RF 血清水平明显高于非 RA疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。RA 组和非 RA 疾病组 hs-CRP、AAG、ESR 血清水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。抗 CCP 抗体具有较高的灵敏度和特异度（86．6％，95．3％），五项检测指标联合检测特异度最高，达到99．1％，阳性预测值达到97．5％，平行试验灵敏度显著提高到93．3％，阴性预测值为94．2％。结论抗 CCP 抗体在 RA 诊断中具有较高灵敏度和特异度，有利于 RA 的早期诊断；五项检测指标系列联合检测可提高临床对 RA 诊断的准确性。     

血清癌胚抗原与免疫抑制酸性蛋白联合检测对大肠癌诊断价值的探讨

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)与免疫抑制酸性蛋白(IAP)的联合检测对大肠癌的诊断价值。方法分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和单向免疫琼脂扩散法测定大肠癌患者血清中CEA与IAP的含量。结果CEA、IAP对大肠癌的灵敏度分别为33．3％、40．0％,特异度分别为93．3％、86．7％。经受试者工作特征曲线(rOC)分析,CEA、IAP的曲线下面积分别为0．747、0．659。并联检测的灵敏度为60．0％,特异度为80．0％。结论血清CEA与IAP的联合检测可提高大肠癌的诊断价值。     

两种快速梅毒血清学试验的临床评价

目的：评价快速梅毒血清学试验检测梅毒的临床价值。方法对2868例皮肤科门诊患者的血清用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST ）检测梅毒反应素,胶体金免疫层析试验（GICA ）检测梅毒螺体抗体。结果TRUST试验对梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为90．70％、96．33％、43．33％、99．70％、24．71和0．10,GICA试验对梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为93．02％、98．42％、64．52％、99．78％、58．87和0．07,TRUST 和GICA平行联合试验的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为98．84％、94．81％、37．12％、99．96％、19．04和0．01;TRUST 和GICA序列联合试验的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为84．88％、99．93％、97．33％、99．53％、1212．57和0．15。结论TRUS和GICA平行联合试验可提高诊断灵敏度,但会增加假阳性病例,应注意结合临床做好鉴别诊断。     

儿童结核病78例临床特点及误诊分析

目的 探讨儿童结核病的发病特点,减少临床误诊误治.方法 对我院近5年收治的符合结核病诊断的78例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6 ～ 14岁年龄段发病率较高为41.03％ （32/78）,其中14例（17.95％）有明确的结核病接触史,传染源多为日常密切接触的家人.本组40例（51.30％）有明显发热、咳嗽等症状;29例（40％）结核菌素试验阴性,部分患儿初次结核菌素试验阴性4～8周后转阳性.本组27例（34.62％）误诊,误诊为肺炎12例,喘息性支气管炎4例,上呼吸道感染、病毒性脑膜炎各3例,淋巴结炎2例,哮喘、败血症、关节炎各1例.结合实验室及医技检查明确诊断结核病,除1例病情重（脑疝）自动出院外,余77例予抗结核治疗均治愈.结论 儿童结核病临床表现不典型,诊断手段匮乏,易误诊,临床医师应高度重视,以降低误诊率.     

XpertMTB/RIFAssay在结核病诊断中的应用

目的：对 Xpert MTB／RIF 检测结核分枝杆菌（MTB）方法进行临床研究,评价其在结核病诊治中的应用价值。方法应用 Xpert MTB／RIF 法检测结核患者的 MTB,以 BACTEC MGIT 960培养法为参考方法,获得该方法的灵敏度、特异度。结果对123例结核患者的临床样本进行 Xpert MTB／RIF 法检测、BACTEC MGIT 960培养及细菌涂片抗酸染色法检查,其灵敏度和特异度分别为65．9％、47．2％、31．2％和100．0％、96．0％、100．0％。结论Xpert MTB／RIF 检测 MTB 速度快,灵敏度高,特异度强,对结核患者的早期诊断及治疗有着重要的意义。     

血清LAM—IgG抗体对结核病的诊断价值

为了研究抗脂肪阿拉伯酸甘露糖抗体（LAM－IgG)对活动性结核诊断和病情变化的意义，作者检测分析了82例活动性肺结核组(43例作了动态观察）和91例对照组血清LAM－IgG，并于PPD试验结果作了比较。结果LAM－IgG对活动性结核病诊断的灵敏度为70.7%，特异性为95.6%，诊断效率达83.8A%,LAM-IgG水平与结核病情有一定相关性，但尚不能作为评价疗效的指标。     

联合检测对地中海贫血实验诊断的应用价值

目的 评价红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性试验和血红蛋白（Hb）电泳在地中海贫血诊断及其产前筛查中的价值。方法 选择2004年至2005年间在我院进行系统产前检查的已被基因诊断证实的210例地中海贫血夫妇的筛查实验结果进行回顾性分析。结果 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳单项检测在地中海贫血产前筛查的灵敏度和特异度分别为97．6％、89．5％、90．0％及76．0％、89．3％、97．3％;MCV与Hb电泳、红细胞脆性试验与Hb电泳2项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100．0％、86．7％及99．0％、89．3％,系列联合检测的灵敏度及特异度分别为89．0％、99．7％及87．1％、100．0％。MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100．0％、79．7％;3项系列联合检测灵敏度及特异度为86．7％、100．0％。经u检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项联合检测是地中海贫血诊断及其产前筛查中最理想的试验方法。     

结核感染T淋巴细胞斑点试验在菌阴肺结核诊断中价值

目的评价结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT．TB）作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法的可行性。方法经临床证实菌阴肺结核患者106例、非结核病患者113例,均行T-SPOT．TB检查,评价T-SPOT．TB诊断菌阴肺结核的灵敏度和特异度。结果T-SPOT．TB诊断菌阴肺结核的灵敏度为91．5％、特异度为92．0％。结论T-SPOT．TB可作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法。     

血清降钙素原与C反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用

目的对血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）试验在细菌或病毒感染中的鉴剐诊断中的价值进行评价。方法对该院住院的85例细菌感染患者血清PCT、CRP浓度进行检测,并与46例病毒感染患者进行分析比较。结果如以血清PCT≥O．5ng／ml。为阳性标准,则细菌感染组的血清PCT检测阳性率为94．12％,病毒感染组为10．87％,对细菌性感染诊断的灵敏度为94．12％,特异度为87．5％,阳性预测值为94．12％,阴性预测值为89．13％,诊断符合率为92．37％;以血清CRP≥8mg／L。为阳性判断标准,则细菌感染组CRP阳性率为29．41％,病毒感染组为23．91％,对细菌性感染诊断的灵敏度为29．41％,特异度为76．09％,阳性预测值为69．44％,阴性预测值为36．84％,诊断符合率为45.8％。结论血清PCT试验对于细菌或病毒感染性疾病的鉴别诊断作用明显优于血清CRP试验。     

超声对颈部动脉狭窄评价的临床应用研究

目的 探讨超声在颈部动脉狭窄诊断中的应用价值。 方法 13例临床怀疑颈部动脉狭窄的住院患者行颈部动脉超声检查（双侧颈总动脉、颈内动脉及椎动脉）和数字减影血管造影（DSA）检查。 结果 以DSA作为标准对照，颈部血管超声诊断颈部动脉狭窄的灵敏度为94．4％，特异度为91．7％。对轻、中度狭窄诊断的灵敏度为54．5％，特异度为91％。对重度狭窄诊断的灵敏度为100％，特异度为95．7％。 结论 超声在颈部动脉狭窄的诊断中具有重要的临床价值。     

血液抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测诊断泌尿系统结核病的价值

目的了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法泌尿系统结核病患者59例(结核组),非结核性泌尿系统疾病患者32例(对照组),采集血液为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG。结果实验组LAM-IgG阳性结果38例,对照组无LAM-IgG阳性结果。LAM-IgG指标诊断泌尿系统结核病的特异性为100%,敏感性为64.4%。结论检测血液LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值。     

酶联免疫斑点试验快速诊断结核分枝杆菌感染的临床应用价值

目的探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率，在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应，分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法，测定30名健康体检者，24例丙肝患者，65例非结核呼吸道疾病患者和112例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率。结果112例结核病患者中，107例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性，提示方法敏感度为95．5％，30名健康对照中，2名健康体检者阳性，其他健康体检者阴性，24例丙肝患者和65例非结核呼吸道疾病患者均为阴性，方法的特异度为93．3％。结论ELISPOT是较灵敏和特异的快速检测结核菌感染的方法，可用于结核病的快速诊断。     

梅毒螺旋体抗体检测中 CLIA 和 ELISA 方法的对比分析

目的：探究化学发光免疫分析（CLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法在梅毒螺旋体抗体检测中的应用,并进行对比分析研究。方法选取该院于2013年2～8月收治的100例梅毒确诊患者纳入研究组;同期80例体检者纳入对照组。均行 CLIA 和 ELISA 检测,比较2种检测方法的灵敏度及特异度。结果 CLIA 灵敏度为93．0％,ELISA 灵敏度则为88．0％,两者差异无统计学意义（χ2＝1．454,P＞0．05;CLIA 特异度为90．0％,ELISA 特异度为92．5％,差异无统计学意义（χ2＝0．313,P＞0．05）。结论梅毒螺旋体抗体检测方面,CLIA 与 ELISA 灵敏度和特异度无明显差异,应当根据检测目的的不同,选择最为合适的检测方法,同时当结合患者病史及临床症状及体征综合做出诊断。