医院保洁员环境物体表面清洁消毒认知现状调查分析及对策研究

摘要 目的 了解某医院病房保洁员环境物体表面清洁消毒知识知晓情况,分析存在的问题,为提高医院环境物体表面清洁消毒效果,降低医院感染风险提供依据。方法 采用自行设计的在线调查问卷对2018年12月25-26日期间在岗的全部71名病房保洁员开展面对面问卷调查。结果 该院保洁员工龄中位数为8个月,60%以上的接受培训频次至少2次/月。环境物体表面清洁频次、分区、工作流程及严禁重复浸泡的知晓率＞90%。高度风险区域保洁员对高频接触表面日常清洁频次知晓程度明显低于中度风险区域保洁员(P=0.031),但对清洁消毒流程的知识掌握程度明显较高(P=0.023)。47.89%的保洁员对使用后抹布的处理流程不明确,90.10%的保洁员了解床单元清洁消毒顺序原则,33.80%的保洁员不清楚消毒液配制比例。结论 保洁员环境清洁消毒知识知晓情况较好,对隔离知识掌握不足,保洁公司需细化标准操作流程,改进培训方式,加强对日常工作的监督检查。     

医院保洁员针刺伤情况的调查分析及其防护措施

目的通过对医院保洁员针刺伤情况的调查,分析原因,以提高其自我防护意识。方法采用自行设计的有关医院保洁员针刺伤防护意识调查表,对第二军医大学东方肝胆医院50名保洁员进行问卷调查,并对出现的问题进行分析。结果82％的医院保洁员在工作期间曾发生过针刺伤,68％的医院保洁员被隐藏在敷料里或废弃物里的注射器针头刺伤,78％的保洁员未按正确的程序对针刺伤进行处理,98％的医院保洁员在被针刺伤后未进行血液检测和未上报相关机构。结论医院保洁员对针刺伤防护意识薄弱,对医院感染知识缺乏了解,应重视并加强医院保洁员对医院感染知识、针刺伤防护知识的培训及正确处理针刺伤步骤的学习,以提高其自我防护意识,减少医院保洁员针刺伤的发生。     

医院保洁员环境表面消毒知信行现状调查

摘要 目的 调查医院保洁人员环境表面消毒知识、态度和行为现状。方法 自行设计问卷,选取河北某三级甲等医院的81名医院保洁员进行面对面问卷调查。 结果 保洁员消毒知识问卷总得分率为80.1%,知识掌握情况良好。年龄小、性别为女性、工作年限长的保洁员消毒知识掌握更好。保洁员工作态度部分总得分率为95.4%,工作态度较端正。但只有9.9%的保洁员能够在工作中完全按照规定进行消毒。结论 保洁员消毒知识总体掌握情况与工作态度较好,但消毒行为依从性差,需加强督导检查,规范其消毒行为。     

加强医院保洁员的管理培训降低医院感染

目的通过加强医院保洁员的管理与培训，降低医院感染率．方法针对保洁员的现状和工作中发现的问题；对保洁员的实施管理对策，完善各项规章制度，强化培训；定期与不定期对保洁工作进行监督、质量考评和奖惩。结果保洁员掌握了一定的院感知识，医院感染率降低。结论通过管理对策实施和多样化的医院感染知识培训，能有效控制和预防医院感染的发生。     

医院综合ICU环境表面清洁效果持续质量改进的研究与分析

摘要 目的 研究持续质量改进措施对综合ICU环境表面清洁效果的改善情况。方法 设定2016年10月-2016年12月为持续质量改进前,2017年1月-2017年9月为持续质量改进阶段。制定质量改进措施并实施,对综合ICU环境表面进行采样并鉴定细菌菌种。按季度统计综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率。结果 持续质量改进前环境表面采样合格率为58.49%,持续质量改进阶段环境表面采样合格率为76.92%,两组数据比较差异有统计学意义(χ2=19.36,P＜0.01)。环境表面细菌菌种鉴定主要为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌。经持续质量改进后,检出菌菌株数均显著下降。综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率在持续质量改进阶段也呈下降趋势。结论 持续质量改进措施可以有效提高综合ICU环境清洁效果,减少环境表面致病菌,降低住院患者医院感染率。     

口腔科消毒效果与有效干预措施的研究

摘要 目的 <\b>了解石河子市口腔医疗机构医院消毒效果,采取预防和控制口腔科医院感染的有效措施。方法 <\b>选取51家口腔医疗机构,实施医院感染干预措施后采样监测环境空气、综合治疗椅、医护人员手及诊疗用水等消毒效果,并与干预前的监测结果进行对比分析。结果 <\b>2012年48家口腔医疗机构,消毒效果合格者仅4家,合格率为8.33%;实施干预措施后2014年51家口腔医疗机构,消毒效果合格者21家,合格率为41.18%,两年差异有显著统计学意义(P<0.05),其中口腔科合格率分别为13.64%和54.55%;口腔诊所合格率分别为3.85%和31.03%。结论 <\b>石河子市口腔医疗机构消毒合格率低,通过对口腔医疗机构实施有效干预措施,可提高消毒合格率有效降低了医院感染发生。     

保洁员对医院感染知识的调查分析

[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况,以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查,并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低,平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理,减少或避免医院感染的发生。     

心外科实施医院感染干预措施的效果

  目的  评估感染控制干预措施在预防心外科医院感染中的有效性。  方法  收集北京大学人民医院2007年1月至2009年12月间外科病历资料, 自2008年5月起对心外科医院感染开展目标性监测, 并针对问题和风险实施感染控制措施干预, 至2009年所有措施得到落实。比较采取干预措施前后感染发生率的变化。  结果  2007年和2008年心外科住院患者医院感染发生率较高, 分别为6.07%和7.56%, 而同期外科系统医院感染发生率分别为1.34%和1.38%。采取一系列感染控制干预措施之后, 2009年心外科医院感染发生率下降为3.62%, 与干预前相比差异有统计学意义(χ²=7.584, P=0.006)。  结论  心外科患者处于医院感染的高危状态, 采取积极有效的感染控制干预措施可有效控制并降低心外科医院感染发生率。     

集束化环境清洁干预对多重耐药菌防控的效果观察

摘要 目的 观察集束化的环境清洁消毒干预措施对降低多重耐药菌院内传播的效果。方法 以2019年湖北省某大型三级甲等综合医院全部住院患者为研究对象,通过细菌分离鉴定和医院感染监测方法,比较实施集束化干预措施前后多重耐药菌检出情况和环境卫生学监测效果的变化。结果 实施集束化干预措施后,医院环境多重耐药菌检出率由3.07%下降至0.91%;多重耐药菌医院例次感染率由0.30%下降至0.17%。环境物体表面清洁合格率由60.37%提高到69.06%。结论 实施集束化环境清洁消毒干预措施可以有效提高清洁消毒质量,减少多重耐药菌环境定植。     

某院病区环境物体表面清洁依从性干预研究

目的干预病房各位点清洁顺序,荧光标记法评估病房内环境清洁效果。方法随机选择某院普通病房中的病床和相应的普通物体表面作为研究对象,每天在每次清洁消毒(上午9:00和下午14:00)前1 h使用紫外线荧光笔标记于选定的布点区域涂抹出一个实心圆;在清洁消毒后4 h内,使用紫外线荧光手电筒照射实心圆区域,观察残留情况以评价清洁效果。结果干预前,治疗带、输液架、小桌板、椅子、床内侧、外侧和床病床抽屉清洁率分别为55. 00%、36. 00%、41. 00%、45. 00%、39. 00%、52. 00%和29. 00%;干预后,治疗带、输液架、小桌板、椅子、床内侧、外侧和床病床抽屉清洁率分别为91.00%、86.00%、82.00%、83.00%、79.00%、90.00%和79.00%;干预前后相比差异有统计学意义(P <0. 01)。结论对病房各位点编上清洁序号干预保洁员清洁,可有效改善病房清洁效果,提高医院保洁员病房清洁依从性。     

Using the matron's charter to improve hospital cleaning

The new Matron's Charter places the responsibility of cleaning wards and equipment firmly within the remit of the matron. The matron can lead innovations that promote and empower staff to take control of their environment by using the simple, effective methods discussed in this article.     

护理干预对提高癫痫患儿生活质量的效果研究

目的 探讨护理干预对癫痫患儿生活质量的影响.方法 采用癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)对在本院确诊的80例癫痫儿童及40例同龄健康儿童生活质量进行比较;按患儿家属自愿原则将患儿分成对照组与干预组各40例,对照组在门诊采用常规的抗癫痫治疗,发放健康教育处方;干预组在常规抗癫痫治疗的基础上进行护理干预.在治疗后3月、6月分别再次对2组患儿生活质量进行比较.结果 癫痫儿童与健康儿童生活质量得分分别为(56.4±7.5)分,(78.8±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.001);患儿治疗3个月后,对照组与干预组得分分别为(61.5±7.0)分,(64.4±6.8)分,2者比较差异无统计学意义(P＞0.05);6月后,对照组与干预组得分分别为(65.6±5.9)分,(73.8±6.3)分,干预组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫儿童生活质量明显低于正常儿童;通过长期的护理干预可以显著改善癫痫患儿的生活质量,提高治疗依从性和治疗效果.     

改进银质气管导管清洗流程对清洗和灭菌质量的影响研究

摘要 目的 观察改进银质气管导管机内清洗流程对清洗和灭菌质量的影响。方法 以2018年3-4月600个银质气管导管为研究对象,分为2组,每组300个,试验组使用银质气管导管清洗机清洗,对照组由临床科室清洗,比较两组的清洗质量。结果 清洗后ATP生物荧光法检测试验组和对照组平均RLU值分别为2.25和162.02;残留蛋白检测法检测试验组和对照组合格率分别为98.67%和3.67%,差异性有统计学意义(P<0.01)。结论 试验组的清洗质量明显高于对照组,使用银质气管导管清洗机清洗质量明显提高。     

医院普通病房高频接触表面清洁干预措施的效果分析

摘要 目的 研究医院普通病房高频接触物体表面清洁干预措施的效果,为加强病房卫生管理提供参考依据。方法 通过ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院高频接触物体表面清洁干预措施的效果进行评价。结果 电脑键盘、电话听筒、病床尾栏、监护仪及微量泵等高频接触的物体表面在实施清洁措施前,生物荧光法检测法和细菌培养法超标率分别为69.17%和77.50%,护士站电脑键盘和床尾栏杆污染较严重。采取干预措施后,经ATP生物荧光法检测清洁卫生质量合格率仅由干预前的30.00%提高到32.78%;经细菌培养法检测合格率由干预前的28.33%提高到62.78%。结论 采取清洁干预措施可以改善医院环境物体表面清洁状况,但医院环境物体表面清洁管理仍需进一步的提高。     

结核病住院患者护理干预效果研究

目的:研究结核病患者进行护理干预的效果。方法:选择结核病住院患者432例随机分为试验组和对照组。对照组按医嘱完成常规治疗,督促患者完成必要的相关检查;试验组进行护理干预。比较两组患者从医行为、结核病确诊天数、住院日等数据,并采用χ2检验和t检验进行统计学分析处理,对干预效果进行评估。结果:试验组患者的从医行为、结核病确诊天数、住院日等与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:护理干预可提高结核病患者从医行为,缩短确诊时间及住院时间,减少耐药菌的产生和医疗费用,提高结核病疗效和生活质量。     

护理干预对提高鼻咽癌病人生存质量的研究

[目的]了解首次确诊为鼻咽癌住院治疗病人的生活质量及护理干预效果。[方法]将80例经病理确诊首次住院的鼻咽癌病人采用自身对照的方法,以入院治疗2周的病人为干预前组,治疗后出院前的病人为干预后组,通过专科护士结合病人个体差异,按计划分不同阶段对病人进行整体护理干预,应用欧洲癌症研究机构与治疗组织针对肿瘤病人制订的生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30),分别在鼻咽癌病人护理干预前、后进行全面测量与评估,两组资料进行对照分析研究。[结果]干预后组各功能评分及总生活质量评分均明显高于干预前组(P<0.01)。[结论]护理干预能有效提高鼻咽癌病人的生存质量。     

应用沙漏计时器改善医护人员洗手质量效果观察

手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单、有效的方法[1].国内多见对提高手卫生依从率的研究,对提高洗手质量方面的研究较少.卫生部2009年颁布的《医务人员手卫生规范》中规定六步洗手法揉搓时间至少要15s以上.有调查发现,医务人员在执行手卫生过程中,不规范的操作主要是揉搓时间不够[2],但揉搓时间较难实现精确计时.本研究通过1min沙漏计时器对护士手卫生六步洗手法进行全程时间控制,达到对揉搓时间的间接控制,提高了揉搓时间的合格率、洗手后细菌培养检测合格率,改善了医护人员的洗手质量.     

改进气管镜清洗消毒方法控制医院感染

随着医疗技术的发展与进步，医用内镜在临床各科都得到了广泛的应用，为临床疾病的诊断与治疗起到了不可替代的作用，有效提高了临床诊断水平。但是，医用内镜是一项微创性、侵入性操作，如操作时不能无菌操作或器械未经严格正规的灭菌处理等，往往会破坏了机体的防御系统而受到感染。所以内镜的清洗与消毒是院内感染的重要组成部分，是影响医疗护理质量的重要环节。我院是以肺科为主的结核病专科医院，气管镜临床应用广泛，保证它的消毒灭菌合格非常重要。现将我院实行改进气管镜清洗消毒方法及效果介绍如下。