基于倾向评分匹配法的家庭医生签约对居民医疗健康服务获得感的影响

目的 基于杭州市县域医共体政策背景,分析家庭医生签约对居民医疗健康服务获得感的影响,并提出相关政策建议。方法 在杭州市内采用立意抽样选取经济发展水平较好和较差的两个地区,每个地区随机选取两家医共体,每家医共体选取1家牵头医院及2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院。通过自制的调查问卷测定居民医疗健康服务获得感;采用倾向评分匹配法,分析签约与未签约居民医疗健康服务获得感差异;采用多因素线性回归分析是否签约对居民医疗健康服务获得感的影响。结果 465位居民的安全获得感类别条目均分最高为(4.20±0.52)分,价廉获得感类别条目均分最低为(3.55±0.99)分;签约居民的总体获得感、方便、有效和安全获得感类别条目均分分别比未签约居民高0.18、0.20、0.22和0.16分(均P<0.05);签约家庭医生可以显著提高居民的安全获得感(β=0.128, 95%CI:0.085～0.521,P=0.007)和总体获得感(β=0.110,95%CI:0.315～4.159,P=0.023);此外,居民的年龄、学历、月收入、医保类型以及对医生的信任也可影响其获得感。结论 居民对医务人员的健康监督...     

德州市城区居民糖尿病患病率调查

[目的]调查德州市城区20～74岁常住居民糖尿病患病率。[方法]采取随机整群抽样法,在德州市城区随机抽取两个社区,将两社区中20～74岁常住居民4123人作为研究对象,进行流行病学调查及口服葡萄糖耐量试验。[结果]应答率为97.83%;糖尿病患病率为5.63%,标化患病率为3.80%,其中新诊糖尿病占64.16%;糖调节受损患病率为10.09%,标化患病率8.07%。糖尿病及糖调节受损患病率随年龄增加而增加。[结论]德州市城区20～74岁人群糖尿病防治形势严峻,糖尿病筛查工作亟待提高,大量糖调节受损患者的存在为糖尿病进一步流行创造了条件。     

社区居民糖尿病前期患病率分析

目的调查天津市劝业场社区居民糖尿病及糖尿病前期的患病率。方法选择天津市劝业场社区年龄在20岁以上的重点人群作为调查对象,给予实验室检测和问卷调查,观察糖尿病前期患者的患病率及其与年龄、体质指数（BMI）的关系。结果被调查的1379名居民中,符合糖耐量受损（IcR）诊断标准者175人,患病率为12．7％,其中糖调节受损（IGT）155人,患病率8．33％;空腹血糖受损（[rc）38人,患病率为2．75％;IFGklGT22人,患病率1．59％。符合糖尿病诊断标准112人,患病率为8．12％,其中原有糖尿病78人,新发现糖尿病34人。患病率随着年龄的增高有上升的趋势。IFG患病率、IGT患病率及IFG＼IGT患病率均在40～49岁年龄组最高,分别为2．89％、13．50％、3．53％。不同年龄组患病率与BMI呈正相关。结论糖尿病前期患者的患病率随着年龄、BMI增长而增高,对重点人群进行糖尿病前期筛查,以便及早干预,对社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义。     

济南铁路局职工糖尿病患病率变化趋势分析

糖尿病（diabetesmellitus,DM）患病率正逐年增加,我们利用自行研发的健康体检专用统计分析系统和健康体检信息化管理的便利,对济南铁路局30704名在职职工近5年的体检资料进行了分析,现将结果报告如下。     

湖州市居民糖尿病前期患病率的调查

目的 了解和掌握湖州市居民的血糖水平,以及糖尿病及其前期的患病率情况。方法 采用抽样调查的方法,对所采集的数据做统计分析。结果 本研究共调查6630例居民,其中,男性3076例,占46.40%,女性3554例,占53.60%;共检出糖尿病患者594例,检出率8.96%;IFG患者240例,检出率3.62%;IGT患者96例,检出率1.45%;共检出IGR患者336例,检出率5.07%。60岁以上年龄组,糖尿病、IGR检出率均最高7.64%,超重组糖尿病检出率最高,为14.68%,IGR检出率最高的是低体重组,为11.39%;统计分析显示,年龄、糖尿病家族史、腰围等因素差别有统计学意义(P<0.05)。结论 湖州市糖尿病及其前期患病率较高,应进一步做好糖尿病病人管理,高危人群管理等工作,降低糖尿病及糖尿病前期患病率。     

基于倾向评分匹配法探讨吸烟人群骨关节炎发生风险

目的探讨主被动吸烟与骨关节炎疾病患病间的相关性,进而为骨关节炎的早期防治提供科学依据。方法采取分层整群抽样的方法,抽取山西省2个县区16岁以上常住居民进行流行病学调查,根据吸烟情况分为主动吸烟组与被动吸烟组。利用倾向评分匹配法均衡2组间的协变量,减少组间混杂因素对结果的影响,评估匹配前后主动吸烟组与被动吸烟组发生骨关节炎的危险性。结果主动吸烟组与被动吸烟组各有827例匹配成功,倾向评分匹配前2组骨关节炎患病率比较差异有统计学意义(P<0.001);经倾向评分匹配后,组间协变量年龄、性别、BMI、通风情况、饮酒情况等均达到均衡可比,被动吸烟组骨关节炎患病率仍高于主动吸烟组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论被动吸烟对OA发展的影响并不亚于主动吸烟,但尚不能确定被动吸烟人群的OA患病风险一定高于主动吸烟人群,其具体机制有待进一步研究证实。应重视吸烟的危害,加强对主动吸烟的干预,保护被动吸烟人群。     

四川省双流县社区居民糖尿病患病率调查

为了解双流县糖尿病患病现况以及人们对糖尿病相关知识的知晓情况，了解血脂异常与糖尿病之间的关系，于2004-10在双流县东升镇社区居民中开展了糖尿病患病情况调查，为今后社区糖尿病综合防治提供科学依据。     

基于倾向评分匹配的孤独症儿童教养方式危险因素分析

目的 基于倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）均衡混杂因素,分析孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童教养方式中的危险因素特点。方法 回顾性分析2019—2021年重庆市妇幼保健院儿童保健科就诊的ASD儿童200例与同期健康体检儿童114名,运用PSM对两组儿童进行1:1匹配。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型分析ASD儿童的教养方式危险因素,并进行交互作用分析。结果 匹配后每组105例。多因素logistic回归分析结果表明,过度满足（OR=3.45,95%CI:1.52～8.15,P=0.004）、父亲带养时间小于1 h(OR=3.26,95%CI:1.21～9.13,P=0.021)是ASD儿童的独立危险因素;儿童互动对象人数大于3人（OR=0.16,95%CI:0.04～0.52,P=0.004）是ASD儿童的独立保护因素,交互作用分析结果显示养育态度(过度满足),儿童互动对象人数（≥3人）及父亲育儿时间（<1 h）三者之间均存在交互作用。结论 应该重视家庭教养方式在ASD儿...     

基于倾向评分匹配的先兆流产孕妇产前抑郁危险因素分析

目的 探讨影响先兆流产孕妇产前抑郁的影响因素.方法 采用倾向性评分方法对2017年2月至2019年2月本院收治的155例先兆流产并患有产前抑郁的患者与366例先兆流产无抑郁孕妇进行相关变量的匹配,最终成功匹配到80对.确立自然流产史、孕次、产次、心理咨询干预为最终变量,并对影响先兆流产孕妇产前抑郁的相关因素进行多重lo...     

绍兴市居民糖尿病危险因子与2型糖尿病患病率的观察

随着经济的发展和人民生活水平的提高,糖尿病(DM)在各地的发病率日趋增长,已成为严重危害人民身体健康的重要公共卫生问题.本研究在进行大规模随机分层抽样调查的基础上,进一步分析各项DM病危险因子与2型DM发生的关系,从中发现与2型DM发生最为密切的危险因子,为进一步开展社区DM的防治、降低患病率提供可靠依据.     

2009和2015年贵阳市城区居民糖尿病、糖尿病前期患病率比较研究

目的 分析2009年和2015年贵阳市人群糖尿病和糖尿病前期患病率变化及原因。方法 分别于2009年11月- 2010年2月和2015年1月- 2015年3月,在贵阳地区采用分层整群抽样方法对调查年龄≥20岁的社区人口进行糖尿病及糖尿病前期患病率的调查。2次调查的程序和使用的工具相同。结果 2009年调查中,性别、年龄标化后糖尿病及糖尿病前期标准化患病率分别为13.0%及18.9％(粗率分别为13.0% 及18.9%); 2015年调查中,性别、年龄标化后糖尿病及糖尿病前期患病率为14.9%及20.9%(粗率分别为15.8%、21.7%)。较2009年有所升高（χ2 = 4.586,P = 0.032;χ2 = 10.488,P = 0.001）。2015年调查显示,在Logistic回归模型中,多变量校正后结果发现,增龄、男性、超重、向心性肥胖、高TG、高收缩压、吸烟等与糖尿病、糖尿病前期相关（均P＜0.05）,其中超重为二者的第一位影响因素,此外,饮酒也可增加糖尿病患病风险（P = 0.015）,但与糖尿病前期无明显相关（P = 0.147）。与2009 - 2010年调查结果相比,无明显变化。结论 2015年贵阳市城区20～79岁人群的糖尿病及糖尿病前期患病率较2009年显著升高,以男性较为突出;男性、增龄、超重、高收缩压、血脂异常以及吸烟、饮酒等因素为糖尿病、糖尿病前期患病率升高的原因,需及时采取积极有效的措施,干预糖代谢异常流行。     

基于倾向评分匹配法评估脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓相关性

目的 探讨脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓之间的相关性,为临床医务人员采取针对性预防与控制措施提供科学依据.方法 前瞻性收集某医院2016年1月—2018年12月所有脑卒中手术患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,将两组患者进行1:1倾向评分匹配(PSM),分析脑卒中患者术后医院感染与静脉血栓之间的...     

中国高原人群体力活动与高血压的关联：基于倾向评分匹配法

目的 探讨倾向评分匹配（PSM）法在体力活动与高血压关联问题的应用,分析我国高原人群体力活动与高血压的关系,为高血压的零级预防提供科学依据。方法 选取国家重点研发计划“西南区域自然人群队列”中西藏地区藏族（海拔3 500 m）与丽江地区汉族（海拔2 000 m）人群作为研究对象,通过PSM采用最近邻匹配法进行1∶1匹配,并进行平衡性检验,分析体力活动与高血压的关系。再进一步设定不同的卡钳值、采用逆概率加权法以及针对匹配前的人群进行多因素Logistic回归分析不同体力活动量下人群高血压检出率的差异,进行稳健性分析。结果 PSM后,共纳入8 724名研究对象,匹配成功率为60.3%。SMD>0.1的只有吸烟因素,调整后分析结果显示体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.87, 95%CI：0.79~0.96）。当设置卡钳值为0.1时,家庭收入和饮酒情况未达到平衡,调整后显示体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.89,95%CI：0.80~0.98）;当卡钳值为0.2时,教育程度、体质指数（BMI）、二手烟及高血压家族史未达到平衡,调整后显示体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.83,95%CI：0.75~0.92） 。采用逆概率加权法后组间各协变量均可达到均衡（SMD<0.1）,结果支持体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.88,95%CI：0.83~0.93）。通过对匹配前的研究人群进行Logistic回归分析,调整了其他因素后,结果显示体力活动充足（OR=0.88,95%CI：0.81~0.96）是高血压的保护因素。结论 对于中国高原人群而言,体力活动充足是高血压的保护因素,建议高原地区人群保持充足的体力活动。     

上海市青浦某村社区居民糖尿病患病率调查

[目的]了解青浦区某村35～74岁常住居民糖尿病患病率及其影响发病因素。[方法]按分层随机抽样原则,抽取青浦区某镇一个行政村1000名35～74岁本地常住居民进行横断面调查,采用口服75g葡萄糖耐量实验（OGTT）进行筛查。[结果]糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损和糖调节受损的标化患病率分别为7．17％、1．14％、10．6％、11．8％。女性患病率高于男性（11．3％,6．7％,P〈0．05）。随着年龄的增加,糖尿病的患病率增加。年龄大、女性、肥胖、高血压、高脂血症、有糖尿病家族史是糖尿病患病的危险因素。[结论]青浦区该村糖尿病患病率明显高于1997年全国流行病学调查的患病率水平,且随着地区的城市化和人口老龄化进程加快,糖尿病患病率将升高。     

珠海市居民糖尿病患病率及影响因素分析

目的了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象。运用描述性分析、Rao-Scottχ2检验、Logistic回归等进行统计分析。结果本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84%,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P0.01)。Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P0.01)。不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P0.01)。结论年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素。建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作。     

开滦集团职工糖尿病人群代谢综合征患病率调查

目的调查糖尿病人群的MS患病率。方法以2006年7月至2007年10月参加体检的开滦集团职工中的9275例糖尿病人群(FPG>一7,0mmol／L或<7.0mmollL及已确诊为糖尿病或正在使用降糖治疗)为研究对象。采用中国高血压防治指南2010修订版中定义的MS诊断标准,按照年龄、性别分层,分析该人群中MS的患病情况,用多因素logistic回归分析MS的影响因素。结果9 275例糖尿病人群中6 105例患有MS,患病率为65.8%,其中女性为70.O%,男性为64.9%。青年、中年、老年组MS患病率59.7%、66.O%、68.8%。各年龄组男性患病率分别为61.4%、64.9%、67.o%,女性患病率分别为50.3%70.7%、78.8%,不同年龄组患病率差异有统计学意义(P<0.05)。青年组MS患病人群中,女性以WC异常率最高,为100.0%,男性以血脂异常率最高,为86。3%。在中老年MS患病人群中,无论男性、女性均以血压异常率最高,达96,0%。多因素logistic回归分析结果显示,青年组人群中,吸烟增加MS发生风险(OR-----1.89,95%C／：1.09～3.28),中老年人群中,男性发生MS的风险较低(OR=O.77,95%CI：0.67～0.89;OR=O.48,95%CI：O,35～o,66)。结论糖尿病人群中女性MS患病率高于男性;MS的患病率随年龄增长呈升高趋势;吸烟可能增加MS患病风险。     

兰州市社区居民糖尿病患病率的流行病学调查

目的掌握兰州市居民糖尿病患病状况,为本地区糖尿病综台防治的开展提供依据。方法采用PPS抽样方法抽取兰州市七里河区18岁以上常住人口进行问卷调查和体格检查,了解本地区社区居民糖尿病患病情况。结果兰州市18岁以上成年人糖尿病粗患病率为3.50%。城市街道居民糖尿病患病率为4.14%,农村居民患病率为1.95%。城市居民糖尿病患病率高于农村;随着年龄的增长,患病率总体呈升高趋势;居民文化程度越高糖尿病患病率越低;缺乏运动人群患病率高于经常锻炼人群;而BMI≥24 kg/m2和腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm人群的糖尿病患病率也高于体重控制正常人群。糖尿病患病率性别差异无统计学意义。结论应对中老年群体,特别是体重、腰围超标人群和城市人群进行重点干预。     

多种倾向评分方法的SAS软件实现与比较

<正>倾向评分(propensity score, PS)由Rosenbaum和Rubin于1983年提出,是一种对观察性研究、非随机化干预性研究或随机化失败的研究中混杂因素进行校正的方法^[1],广泛应用于经济学、医学等领域^[2]。本文主要介绍三种倾向评分分析方法的SAS 9.4软件实现,分别是倾向评分匹配、分层和加权,这三种方法可有效均衡混杂因素的组间分布差异,从而减少混杂偏倚,获得干预效应的有效估计^[3]。     

福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素

目的了解福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素,为完善干预策略提供依据。方法用福建省第5次国家卫生服务调查数据,描述≥15岁居民自报高血压及糖尿病的患病情况,用logistic回归模型分析其影响因素。结果共调查11 961人,高血压及糖尿病的自报患病率分别为11.1%和2.5%,总服药率分别为92.9%和94.0%。高血压主要影响因素:糖尿病(OR=3.65)、BMI(OR=3.01)、年龄(OR=2.64)、吸烟(OR=1.47)和就业(OR=1.17);糖尿病主要影响因素:高血压(OR=3.66)、BMI(OR=1.97)、就业(OR=1.63)、年龄(OR=1.49)和饮酒(OR=0.61)。结论福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率比10年前均有所上升,且随年龄增长而上升;高血压与糖尿病间互为危险因素。建议在防控高血压和糖尿病时采取综合措施共同施策,以降低其不良健康影响。