儿童呼吸道病毒感染的流行病学特点

呼吸系统感染是儿童门诊就诊最为常见的病因,也是造成5岁儿童死亡的首要原因。病毒是儿童时期呼吸道感染最为常见的病原,需要引起儿科医师关注。该文讨论了常见呼吸道病毒的流行病学特征,着重介绍了呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒和腺病毒等较为常见的呼吸道病毒的好发年龄、好发季节、流行区域等流行病学特点。同时,也简要介绍了副流感病毒、偏肺病毒和冠状病毒等近期新发现的病毒的流行病学特征,并回顾了病毒共感染的相关信息。     

小儿呼吸道感染的抗病毒治疗

小儿呼吸道感染的抗病毒治疗北京儿童医院（１０００４５）申昆玲呼吸道合胞病毒，流感病毒Ａ、Ｂ型，腺病毒，副流感病毒１、２、３型，是引起儿童上下呼吸道感染的常见病毒，其中呼吸道合胞病毒是引起严重的呼吸道疾病如毛细支气管炎、支气管肺炎的重要及常见病原。抗病...     

2007—2013年上海南翔医院急性呼吸道感染患儿咽拭病毒谱季节流行特征分析

目的根据急性呼吸道感染儿童的呼吸道咽拭标本病毒检出季节分布情况分析呼吸道病毒季节分布特征。方法回顾性分析2007—2013年上海市嘉定区南翔医院儿科门诊连续每周采集急性呼吸道感染患儿咽拭子标本4389例。通过RT-PCR法检测出流感病毒A型325例、B型128例,人偏肺病毒67例,呼吸道合胞病毒320例,副流感病毒1~4型274例,人肠道病毒105例,鼻病毒72例,冠状病毒105例,人博卡病毒118例和人腺病毒146例。根据病毒检出的季节、月份分布,分析各病毒的季节流行病学特征。结果 4389例咽拭标本中,病毒检出1526例,总阳性率为34.8%,其中FLU-A型检出率最高(7.4%,325/4389),其次为RSV(7.3%,320/4389)、ADV(3.3%,146/4389)、PIV-1(2.9%,128/4389)。部分呼吸道病毒有明显季节流行特点。2007—2012年,FLU-A在每年的8月至次年的2月、3月检出明显增多,夏末至冬季是流感病毒的好发季节。在PIV病毒属中以1型检出最多,其在夏季检出率最高。结论在上海地区冬季是RSV、FLU-B、HBOV等多种病毒的好发季节;FLU-A在夏末至冬季是好发季节,夏季是流行高峰;PIV-1呈现夏季流行高峰;秋季RSV开始流行至冬季检出高峰,呈现隔年高峰的现象。     

人类WU多瘤病毒研究进展

儿童下呼吸道感染至今仍是在全世界范围内造成5岁以下儿童死亡的主要疾病[1].然而,目前即使应用各种先进的检验方法进行检测,也仅有50%左右的呼吸道感染的病原体能被鉴定明确[2].除细菌外,最常见的病原体是病毒,如鼻病毒属病毒、冠状病毒属病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等.     

南京地区住院儿童副流感病毒感染监测

目的监测南京地区儿童急性呼吸道副流感病毒感染的特征,了解副流感病毒流行情况,为临床诊治提供依据。方法采集2009年3月至2012年2月住院的急性呼吸道感染患儿7830例鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,包括副流感病毒1、2及3型抗原(HPIV1、2、3)等。结果 7830份标本中呼吸道病毒检出最高为呼吸道合胞病毒(RSV),达2 527例(占32.27%)。副流感病毒病原检测阳性776例(总阳性率为9.91%),其中以副流感病毒3型为主,达504例,占副流感病毒检测阳性的64.95%;副流感病毒2型感染最少,仅44例占5.67%。副流感病毒检出率在婴儿组和幼儿组较高,分别为366例(46.86%)和249例(31.88%);春季检出率最高;所致疾病中以支气管肺炎最为多见。结论南京地区住院儿童副流感病毒感染以HPIV3为主,婴儿感染率较高,儿童HPIV1、HPIV3病毒感染好发于春夏季节,HPIV2散发感染。     

深圳市儿童急性呼吸道感染的病原学流行特点

正急性呼吸道感染是一种婴幼儿中较为常见的感染性疾病,一般认为由生物因子引起,如细菌、病毒、衣原体、支原体和真菌等。而多项研究表明,病毒感染是急性呼吸道感染的主因,其中常见的病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。呼吸道病原体复杂多样,因季节、地区、儿童年龄段差异也不尽相同。研究深圳及周边地区不同年龄段儿童中和不同季节的呼     

新生儿呼吸道病毒感染的研究进展

新生儿呼吸道病毒常见的病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒等,其中呼吸道合胞病毒的感染最为常见。呼吸道病毒感染的新生儿不仅可以表现为咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状,严重者可导致多脏器损伤,是新生儿死亡的原因之一。以往受到更多关注的是新生儿期细菌感染所造成的危害,随着"旧病毒"的不断变异和新病毒的...     

直接免疫荧光法对呼吸道分泌物多种呼吸道病毒检测的临床意义

目的建立一种新的快速诊断呼吸道病毒感染方法。方法采用直接免疫荧光法检测呼吸道诱导痰中脱落纤毛柱状上皮细胞中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A、B型、副流感病毒1、2、3型、腺病毒。结果检测下呼吸道感染患儿2793例，共检出呼吸道病毒1142例，检出率40．9％，儿童病毒感染以冬季好发，婴儿最高，且以RSV居首位。结论该法具有快速、简便、特异性高等优点，对确定临床呼吸道病毒感染是一种非常好的方法。     

儿童呼吸道病毒感染与免疫应答

急性呼吸道感染(ARTI)是儿科最为常见的疾病,其中病毒所致的ARTI占半数以上。呼吸道病毒与机体免疫系统之间的相互作用是发病的关键环节。文章介绍了我国常见的呼吸道病毒病原的流行病学、病毒免疫逃逸与进化、机体保护性/病理性抗病毒免疫应答的研究进展,以提高儿科医师对呼吸道病毒感染的认识。     

组合抗体检测法诊断急性呼吸道感染

目的了解住院急性呼吸道感染患儿病原情况。方法对住院诊断急性呼吸道感染159例患儿，留取其血清标本，采用间接免疫荧光法，一次性同步进行呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒A型、B型，副流感病毒（1～4型），柯萨奇病毒B1型、A7型，埃可病毒7型和流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯杆菌，百日咳杆菌，副百日咳杆菌及嗜肺军团菌血清1型、12型共18种病原血清IgM抗体检测。结果159例中18种常见呼吸道病原总阳性例数为103例（64．78％），检出频率由高到低依次为流感病毒A型66例（64．08％）、流感病毒B型49例（47.57％）、肠道病毒26例（25．24％）、呼吸道合胞病毒18例（17．48％）、副流感病毒11例（10.68％）；混合感染66例（64．08％），其中1／3为流感病毒A型和B型混合感染。结论病毒依然是儿童呼吸道感染的主要病原，其中流感病毒居首位。     

婴幼儿毛细支气管炎护理体会

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿较常见的一种呼吸道感染疾病，多发生于6个月以内的婴儿。尤以2—4个月居多。引起毛细支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。该病发病急，临床表现为呼吸困     

儿童呼吸道病原的获取与解读

呼吸道感染是儿童常见的疾病,引起呼吸道感染的病原十分复杂,包括病毒、细菌、肺炎支原体、真菌等。呼吸道病原学的分析研究对儿童呼吸道感染的临床诊断及治疗具有重要意义。本文就儿童呼吸道病原体的获取和解读做一简单的介绍。     

新生儿肺炎的病毒病原学探讨

为探讨几种常见呼吸道病毒在新生儿肺炎中的感染分布情况，我们于１９９５年３月－１９９６年６月对常年收集的１６５例新生儿肺炎患儿标本，应用美国呼吸道病毒免疫荧光试剂盒进行了呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒和副流感病毒的检测工作。     

618例儿童呼吸道感染的病毒病原学分析

目的 了解儿童常见呼吸道病毒感染的发生率,比较不同年龄段儿童呼吸道感染的病毒检出情况,并分析儿童喘息症状与病毒感染的关系.方法 以618例呼吸道感染住院患儿为研究对象,取其鼻咽分泌物进行七项呼吸道病毒抗原检测并分析其结果,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ).结果 (1)618例送检标本中,166例阳性,总阳性率为26.86％,其中RSV最高,阳性率为17.96％,其余依次为PIVⅢ(5.99％),IFA(1.62％),ADV(0.81％),PIVⅠ (0.49％);混合感染1例,阳性率为0.16％,为RSV与PIVⅠ混合感染.(2)14d～ ＜1岁、1岁～＜3岁、3岁～＜6岁及≥6岁不同年龄组病毒检出阳性率依次为35.04％、18.25％、17.11％、9.26％.(3)不同呼吸道感染性疾病病毒检出率不同,以毛细支气管炎检出率最高,为47.37％.(4)所检测呼吸道感染患儿中婴幼儿更易出现喘鸣体征,喘息患儿中以RSV检出阳性率最高,为42.17％.结论 RSV和PIVⅢ是儿童呼吸道感染的最常见病毒;呼吸道感染的儿童年龄越小,越容易发生病毒感染;喘息患儿中RSV感染率最高.     

急性呼吸道感染227例的病原学研究

目的 观察成都地区儿童急性呼吸道感染（ARI）的常见病原体，指导合理使用抗生素，方法 采用痰液细菌培养，反向间接血凝试验检测肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP），ELISA间接法测定常见呼吸道病毒（流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒）IgM抗体。结果 1.227例ARI儿童病原学检查中，有明确病原者158例（69.6%)；2、痰细菌培养40例，阳性26例（65%），其中肺炎链球菌，卡他莫拉菌均3例（7.5%)，流感嗜血杆菌4例（10%），肺炎克雷伯菌2例（5.0%)；MP、CP抗体检测187，MP阳性25例（13.4%),CP33例（17.6%)；呼吸道病毒抗体检测166例，抗体阳性72例（43.4%)，其中呼吸道合胞病毒（RVS）25例(15.1%)，其次副流感病毒（PIV）24例（14.4%)，所有受检儿童中混合感染17例。结论 成都地区儿童ARI以细菌感染为主，病毒感染中的首位病毒是RSV，PIV，MP、CP感染占一定比例。研究本地区不同时期ARI的病原谱对指导临床治疗，合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生有重要意义。     

新近发现的呼吸道病毒在儿童呼吸道感染中的研究进展

呼吸道感染是儿童时期最主要的疾病之一,其中病毒在儿童呼吸道感染中起重要作用.随着分子生物学检测技术的发展,人偏肺病毒、人冠状病毒、人博卡病毒、多瘤病毒、新型肠道病毒和C组鼻病毒等病毒逐渐被发现,且被证实可导致儿童呼吸道感染,多种病毒协同感染在呼吸道感染中的作用也逐渐受到重视.该文就近年国内外对这些新发现的病毒在儿童呼吸道感染中的研究现状及其与常见病毒协同感染情况进行综述.     

儿童呼吸道人类偏肺病毒呼吸道合胞病毒和流感病毒感染的临床特征比较

目的 了解人类偏肺病毒(hMPV)在苏州地区儿童呼吸道感粢中的感染情况;比较hMPV、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(Inf)引起呼吸道感染的临床特征.方法 选取2005年11月至2006年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科1932例急性呼吸道感染住院患儿.采用无茵负压吸引法采集新鲜痰液.直接免疫荧光法检测RSV,腺病毒,Inf A、B型,副流感病毒1、2、3型等7种常见呼吸道病毒;同时用逆转录.聚合酶链反应法(RTPCR)检测hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列进行比较分析.结果 1932例标本中hMPV阳性例数为128例(6.6%),其中hMPV合并其他呼吸道病毒感染5例(3.9%);hMPV检测阳性率在冬季呈现高峰;hMPV感染患儿的平均年龄为22.17月龄,较RSV和Inf感染患儿大;hMPV感染者临床特征与RSV和Inf感染相似,喘息在RSV和hMPV感染患儿中更为多见,发热则更多见于hMPV和Inf感染患儿.RSV感染后所致的首要疾病是毛细支气管炎,hMPV和Inf感染后所致的首要疾病是肺炎.单纯hMPV与hMPV合并其他呼吸道病毒感染临床表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关;hMPV感染临床特征无特异性;hMPV在合并其他呼吸道病毒感染时并不加重病情.     

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目的分析急性呼吸道感染住院患儿的病原学特点。方法对2005年10月至2009年9月苏州大学附属儿童医院呼吸科8172例急性呼吸道感染住院患儿,采用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,分别用直接免疫荧光法、RT-PCR检测7种常见病毒抗原和人类偏肺病毒基因(6599例),细菌培养检测细菌(6404例),ELISA法检测血清肺炎支原体(7842例),检出的阳性病例入选,分析其病例资料。结果 8172例标本中检出1种或1种以上病原4756例(58.2%),6404例细菌检测标本中阳性1883例(29.4%),6599例病毒检测标本中阳性1886例(28.2%),7842例肺炎支原体检测标本中阳性2630例(33.5%)。细菌病原中肺炎链球菌(10.8%)最多见。病毒中以呼吸道合胞病毒(15.8%)最常见。病原混合感染率为16.9%,以细菌及病毒混合感染为最常见。呼吸道合胞病毒冬季检出率最高,人类偏肺病毒冬春季、副流感病毒3夏季检出率较高,流感病毒A夏季检出率较低,肺炎支原体检出率夏秋季较高,冬春季较低;副流感病毒1,2季节差异不明显。结论肺炎支原体是本地区儿童急性呼吸道感染最常见的病原,病毒次之,细菌是混合感染的常见病原。细菌和病毒感染多见于1岁以下婴儿,而支原体感染多见于3岁以上儿童。各病原的流行季节各异。     

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目的分析住院急性呼吸道感染(ARI)患儿病毒病原检测结果,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法选择2003年4月至2005年3月重庆医科大学儿童医院呼吸内科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查7种常见呼吸道病毒抗原,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒A及B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果1052份标本中,阳性标本409份,占38.88%。其中RSV阳性标本360份,占总阳性标本例数的88.02%,副流感病毒Ⅲ37份占9.05%;RSV发病高峰时期在12月至次年2月和7、8月两个时期;RSV感染多见于3岁以下,发病高峰年龄为2～6个月,男女发病比例为2.24∶1。结论2003～2005年重庆地区急性呼吸道感染的病毒病原体仍以RSV为主。     

炎症小体在呼吸道病毒感染中的作用机制研究进展

急性呼吸道感染是儿童感染性疾病中最常见的疾病, 呼吸道病毒是引起该病最为常见的病原体, 易引起严重的呼吸系统疾病或合并其他系统损害, 甚至导致死亡。固有免疫系统作为机体抵御呼吸道病毒等病原体感染的第一道屏障, 是通过各类免疫细胞及上皮细胞的模式识别受体来识别病毒的结构成分和内源性危险信号, 在此过程中组装并激活的炎症小体参与了病毒识别、诱导炎症反应和抵抗病毒等免疫反应。现对炎症小体的构成和功能以及炎症小体在常见呼吸道病毒感染过程中激活及负调控机制进行论述。