西安市二级及以上医院消毒供应中心现状调查分析

摘要 目的 了解西安市二级以上医院消毒供应中心(CSSD)管理现状及监测情况,为制订干预措施提供理论基础。方法 采用问卷调查与现场查看相结合的方式,利用Epidata3.1建立数据库,SPSS 21.0 统计软件完成数据分析。结果 共调查三级医院15家、二级医院43家,96.6%的医院CSSD为集中管理,5家医院CSSD周围环境有污染源或建在地下或半地下|80%的三级医院有高级职称人员,显著高于二级医院(P<0.001)|部分设备设施如水处理设备、超声清洗机等配置比例偏低,三级医院配置比例均高于二级医院(P<0.05)|9家二级医院压力蒸汽灭菌器生物监测不规范。结论 西安地区医院CSSD集中管理情况尚佳,但部分建筑布局不合理,人员素质有待提高,清洗相关设备设施配置率偏低,信息追溯和常规监测仍有待规范。同时,二级医院整体情况不容乐观,亟待改善。     

陕西省144所医院眼科手术器械处置情况调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)处理眼科手术器械的现状,加强相关器械消毒规范化管理。方法 采用问卷调查方法,对陕西省所属144家医院CSSD处理眼科手术器械的实际情况及面临的问题进行调研。结果 有112家医院CSSD在处理眼科手术器械时发生器械损坏;有半数以上CSSD眼科器械处置人员培训不到位;有103家医院未匹配专用的清洗工具和设备;69家CSSD没有建立眼科精密器械处理流程。结论 陕西省半数以上医院CSSD存在处理眼科器械不专业、不规范和设备不配套问题,应加强专业人员培训,配备专用清洗工具和设备,建立眼科器械标准的处置操作流程,提高眼科手术器械质量。〖HT〗     

贵州省149所医院手术器械再处理质量调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗调查医院手术器械再处置情况,分析现状及存在问题。方法 采用问卷调查方式对贵州省二级（含二级）以上医院手术器械的处置地点、清洗设备进行调查。结果 149所医院中,手术器械集中运送至CSSD清洗的医院占40.94%,59.06%医院在手术室进行清洗。手术室清洗设备调查显示,7.95%医院购置全自动清洗消毒机,17.05%的医院有超声清洗机,52.27%医院配置高压水枪及气枪,18.18%医院有干燥柜。按流程将厂家器械接收至CSSD处理的医院占62.79%,26.36%的医院直接在手术室清洗,在手术室灭菌厂家器械的医院占27.13%。结论 多数医院在手术室清洗手术器械,但清洗设备不完善,厂家器械尚未完全由CSSD接收处理,需要进一步加强手术器械再处理管理,保障医疗安全。     

某市医院消毒供应中心建设与管理现状调查

摘要 目的 〖JP2〗了解医疗机构消毒供应中心(CSSD)管理现状,为进一步加强CSSD区域化建设提供参考。方法 通过问卷调查方式,对阜阳市医疗机构CSSD现状进行调查。结果 共调查阜阳市241家医疗机构,设有CSSD的有74家。在所调查的CSSD中,多数设置不均衡、布局流程不合理、设备设施配备不齐全、监测不规范、信息化可追溯水平较低。有86.72%的基层医疗机构认为建立区域化CSSD很有必要,有66.39%认为回收配送的频次为每周2次以上较为合理。结论 阜阳市医疗机构CSSD设置不均衡,存在诸多不足,基层医疗机构建立区域化CSSD的意愿较强。     

不同浓度营养肉汤对贴膜法回收菌数影响的研究

摘要 目的 研究用不同浓度营养肉汤的试验菌悬液对贴膜法菌落回收的影响。方法 参照塑料表面抗菌性能试验方法,观察不同浓度营养肉汤的菌悬液对贴膜培养法回收菌数的影响。结果 以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗500倍营养肉汤配制的金黄色葡萄球菌菌悬液,贴膜法回收菌数最高|以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗1 000倍营养肉汤配制的大肠杆菌菌悬液,贴膜法回收菌数最高。结论 塑料表面抗菌试验中用贴膜法培养,用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为试验菌,分别以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗500倍和1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗1 000倍营养肉汤为配制菌悬液最佳浓度。     

慈溪市托幼机构卫生消毒工作现状调查

摘要 目的 了解浙江省慈溪市托幼机构卫生消毒管理现状，规范托幼机构消毒工作。 方法 采用现场查看、问卷调查等方法，对该市托幼机构消毒工作现状进行调查。 结果 58家被调查的托幼机构中，87.93%的配有专职保健医生，儿童与保健医生比为205〖KG*8〗∶〖KG-*3〗1，有70.69%的建立健全消毒隔离制度；72.41%的定时开窗通风，91.38%的空气消毒采用紫外线灯照射；手卫生采用流动水加肥皂清洗，有89.66%的有流动水洗手装置，60.34%%的掌握正确洗手方法；93.10%的做到一人一巾一杯一消毒，餐具能做到一人一用一消毒；玩具图书规范消毒的托幼机构为51.72%；拖布抹布分开专用仅为62.07%。 结论 该市托幼机构保健医生配置及部分消毒设施未达到国家规定的要求，私立及乡镇托幼机构卫生消毒管理有待改进和提高。     

2015-2017年某精神专科医院医院感染现患率调查分析

摘要 目的 〖JP3〗了解某精神专科医院的医院感染情况，为制定有效防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法，调查和分析2015-2017年医院感染现患率。结果 2015-2017年医院感染现患率为0.77%，各年份现患率分别为0.30%、0.78%和1.27%；医院感染患者以下呼吸道感染为主，占60.78%；抗菌药物使用逐年升高，3年间抗菌药物使用率分别为0.50%、0.78%和3.07%。是否患有糖尿病、长期卧床、胃肠道置管和泌尿道插管的患者间医院感染现患率存在明显差异。结论 精神专科医院感染现患率较低，应根据医院特点开展重点部位目标性监测，采取针对性的防控措施。     

医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性调查

摘要 目的 〖JP3〗了解医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性变迁情况。方法 采用回顾性调查方式,对某医院连续3年住院患者送检标本分离的金黄色葡萄球菌感染患者的感染来源及病原菌耐药性进行调查与分析。结果 3年内共分离出的金黄色葡萄球菌1 553株,其中耐甲氧西林(MRSA)菌株占42.95%。金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、分泌物和脓液,构成比分别为46.88%、14.49%和13.65%；其中85.58%的菌株分离自社区感染患者,医院内获得感染仅占14.42%。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达到95.2%,对克林霉素、四环素及复方新诺明耐药逐年降低；MRSA医院感染菌株对四环素、莫西沙星、喹努普汀/达福普汀和利福平耐药率高于社区感染。结论 该医院金黄色葡萄球菌分离率较高,主要来自社区感染,耐药菌株比例较高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。〖JP〗     

西部某省县级中医院消毒供应室现状调查分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解某省县级中医院消毒供应室工作现状。方法 采用问卷调查和现场回访相结合的方法，内容包括消毒供应室管理、设备配置、操作流程和监测情况等。用Excel建立数据库并进行统计分析。结果 部分县级中医院消毒供应室的建设、人员配置和培训、设施配置、操作规范和监测标准与现行标准差距较大。结论 该省县级中医院的消毒供应现状不平衡，部分县级中医院距离国家规范要求差距较大，需要引起重视。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。