医务人员血源性病原体职业暴露分析与防护对策

目的了解血源性病原体职业暴露状况,探寻职业暴露发生规律,促进医务人员树立正确的职业防护观念;建立完善的职业暴露报告流程和监测管理系统,为制定职业暴露防护对策提供科学依据。方法对医院所有临床工作人员进行为期1年的监测,对发生职业暴露的分布特征和相关因素进行分析评价。结果监测周期内发生血源性职业暴露63人次;护士发生率最高占61.9%,其次为医师占30.16%;职业暴露类型主要以锐器伤为主;锐器伤以操作后未及时正确处置锐器导致的损伤、手术操作中的锐器伤和治疗过程中患者躁动发生率最高;经追踪随访,无血源性病原体感染的发生。结论广泛地执行标准预防措施、职业安全教育培训、规范操作流程、建立监测系统、暴露后及时规范处理和干预,不失为减少医务人员职业暴露风险的有效手段。     

医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策

目的 了解血源性职业暴露状况,建立医务人员血源性职业暴露报告流程和监测管理系统,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法 监测了2005年11月-2008年11月,95名血源性职业暴露的医务人员,对其职业、高危因素、致锐器伤操作环节、暴露后的风险评估以及预防用药等进行了分析.结果 血源性职业暴露护士发生率最高(75.79%),其次是医师(16.84%);职业暴露类型主要是锐器伤造成,锐器类型以输液器针头占首位;致锐器伤操作环节以输液结束拔针与回套或徒手拔针帽时发生率最高;经风险评估,3名HIV职业暴露者,给予预防用药,无1名因职业暴露而发生血源性病原体感染.结论 加强医务人员培训教育,规范操作流程,实施标准预防,建立监测系统、完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预,是降低职业暴露风险的关键.     

医务人员血源性病原体职业暴露分析与防护管理

目的分析医务人员血源性职业暴露特点,探讨医务人员职业防护策略,提高职业防护管理工作水平,降低职业暴露发生率。方法对医院2013—2016年医务人员血源性病原体职业暴露情况进行统计分析。结果58例医务人员血源性职业暴露分析显示,职称较低的护理人员(占62.07%)为主要的暴露人群,内科及外科系统,发生地点集中在普通病房和手术室,手部针刺伤是最主要的暴露部位和类型,病原体以HBV为首。结论配置合格的防护设施及用品,建立职业防护体系和制度,增强医护人员标准预防意识,规范医务人员诊疗行为,医务人员职业暴露发生率逐年降低。     

医务人员血源性职业暴露分析及防护对策

目的 了解医务人员血源性职业暴露的危险因素,提出防护措施。方法 对登记的83例血源性职业暴露医务人员的职业、暴露地点、暴露方式及操作环节进行统计分析。结果 血源性职业暴露护士发生率最高;暴露地点主要是手术室,其次是病房;暴露源病种以乙型病毒性肝炎最为常见;暴露方式以锐器伤占首位,而输液器针头是造成锐器伤的主要锐器。结论 加强培训,规范操作流程,落实标准预防各项措施,完善登记、报告流程,强化职业防护,是降低血源性职业暴露发生率的有效措施。     

医务人员血源性职业暴露相关因素调查分析

目的了解医务人员血源性暴露现状及相关因素,为做好职业防护工作提供科学、有效依据。方法对2012年1月-2016年12月医务人员发生血源性职业暴露相关情况及数据进行统计分析。结果共计143名医务人员发生职业暴露,护士比例最高,占58.74%,其次为医生,占25.87%,女性及工龄≤10年的医务人员更易发生职业暴露;发生暴露的环节以锐器伤为主,其中注射及拔针时发生率最高,占45.45%,其次是回针帽,占16.08%;暴露地点主要是病房、治疗室、手术室;暴露源以乙型肝炎为主,共67例,占46.85%,暴露源不明的有36例,占25.17%。结论应加强对医务人员职业防护教育及培训,规范日常操作、实施科学防护,使用安全器具,做好暴露后应急处置,减少血源性职业暴露带给医务人员的伤害。     

医务人员血源性职业暴露调查

目的：分析医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定预防控制措施提供依据。方法对2013年1月—2015年4月45名血源性职业暴露医务人员进行汇总分析。结果职业暴露高危人群是护士和实习护士,占75．6％;30岁以下医务人员占82．2％;暴露地点主要在病房,占64．4％,以外科病区为主;暴露源以乙肝、丙肝、梅毒为主,占89．3％;单一暴露源占66．7％,两种及以上暴露源占22．2％。暴露类型主要是锐器伤,占93．3％;锐器伤以注射针头、输液针头为主,占76．2％,护士注射后回套针帽、输液后拨针、分离针头、抽血后拨针为高危环节,占64．4％;培训是降低职业暴露风险和规范管理的重要手段。结论加强重点人群、重点科室的职业安全教育;医务人员入职前乙型肝炎疫苗接种;使用安全、具有防护功能的护理产品;禁止分离注射器、输液器针头等是预防血源性职业暴露的关键。     

医务人员血源性职业暴露防护措施的应用研究

目的 探讨避免医源性锐器伤发生的有效措施,预防血源性职业暴露引发医务人员感染的危险.方法 采用回顾性问卷法,随机对23所医院医源性锐器伤发生、HIV/AIDS职业认知和标准预防依从性进行调查,并建立防护体系防止血源性职业暴露.结果 23所医院锐器伤的发生率为64.07%,平均每年受伤2.81次/人,折断安瓿与安装针头、输液注射与拔针、重套针帽与分离注射器针头是发生锐器伤的主要环节,医务人员不同学历和不同职称的HIV/AIDS职业认知差异有统计学意义(P＜0.05),护士标准预防依从性得分低,通过建立血源性职业防护体系的方法,提高医务人员的防护意识,减少锐器伤的发生.结论 医源性锐器伤发生率高,职业暴露防护认知低,血源性职业防护体系的建立,有利于医务人员防护意识的提高,避免锐器伤引发血源性传播疾病.     

手术室医务人员血源性职业暴露调查分析

目的分析手术室医务人员血源性职业暴露情况。方法以2018年1月至2019年10月在本院手术室工作的医务人员625例为调查对象,记录血源性职业暴露发生情况。使用自制的调查问卷收集血源性职业暴露者的性别、年龄、受教育程度、工作年限、血源性职业暴露相关认知、暴露病原体、暴露环节。结果 625例手术室医务人员中,发生血源性职业暴露51例(8.16%)。不同性别、年龄、受教育程度、工作年限、血源性职业暴露相关认知情况的医务人员血源性职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、工作年限、血源性职业暴露相关认知情况是手术室医务人员血源性职业暴露的独立影响因素(均P0.05)。主要病原体为乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及苍白密螺旋体;主要暴露环节为手术缝合时刺伤、输液拔管时刺伤、手术操作器械割伤。结论手术室医务人员血源性职业暴露发生率较高;应针对影响因素、职业暴露病原体构成、职业暴露环节构成情况进行重点防控。     

医务人员血源性职业暴露伤调查分析

目的通过对医务人员发生的血源性职业暴露伤情况进行统计,探讨相关因素并制定相应的防护对策。方法采用回顾性分析法选择2012年1月-2014年12月在本院登记的发生血源性职业暴露伤的医务人员70例,对其人群分布、工龄、暴露源血源传播性疾病分布、血源性职业暴露医务人员乙型肝炎疫苗接种情况进行统计分析。结果70例医务人员职业暴露人群主要为护士(64.3%)和医生(22.9%);工龄≤5年的人数最多,占51.4%;暴露源乙型肝炎病毒居首位,占48.6%;血源性职业暴露医务人员乙型肝炎疫苗未接种占30.0%。结论应加强高风险医务人员的职业安全培训,规范操作流程;对新入职人员免费乙型肝炎疫苗接种,提高疫苗接种率;定期检测乙型肝炎病毒抗体滴度,及时强化免疫,降低乙肝病毒感染的危险。     

医务人员血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医务人员血源性病原体污染锐器伤发生的情况,探讨原因与防护对策。方法通过建立医务人员锐器伤监测系统,对64名医务人员发生血源性病原体污染锐器伤的情况进行统计分析。结果护士和外科医师锐器伤发生率高分别为54.68%、35.94%;46.88%锐器伤发生在手术室;按致伤锐器的种类统计,针刺伤占81.25%、手术器械损伤占18.75%,其中发生在分离针头、套帽、操作时未对准、整理和清理物品、尖锐物品藏于其他物品中、他人意外损伤等操作环节分别为15.62%、12.50%、17.19%、17.19%、9.38%、20.31%。结论加强医务人员职业防护知识和安全操作技能训练,完善和规范操作规程,降低医务人员血源性病原体职业暴露的风险。     

医务人员血源性职业暴露的监测分析

目的探讨医务人员血源性职业暴露状况,为制定科学有效的管理、预防控制和监测处理办法提供依据。方法对某医院2015年1月-2017年1月发生职业暴露的87名医务人员的监测数据进行统计分析。结果发生血源性职业暴露的科室:手术系列科室最多,占62.07%,职业暴露人员中护士发生率最高为67.82%,医师为32.18%;职业暴露源前三位分别为乙型肝炎、梅毒、不明暴露源,分别占33.33%、28.74%和21.84%;发生职业暴露的方式主要是锐器伤;损伤锐器类型中针刺伤为主;锐器伤操作环节以操作完成后处理锐器发生率最高为31.03%,其次是输液拔针和回套针帽,分别占25.29%和16.09%;经过规范的处理和预防用药,随访6月(HIV随访1年)无医务人员因职业暴露发生血源性病原体感染。结论加强防护知识的培训是减少职业暴露最根本的途径,规范操作是避免失误发生的基本要求,标准预防是防止职业暴露的最佳方法,必要的防护用品配备是减少职业暴露发生的物质保证,采用安全注射系统切断了职业暴露发生的必要环节,完善报告流程是职业暴露后及时处理的重要保证,保护暴露者隐私和必要的心理疏导是帮助暴露者减轻精神压力和提高处置依从性的关键。     

医务人员血源性职业暴露分析及对策

目的分析医务人员血源性职业暴露的原因,探讨防范措施,以减少职业暴露的发生。方法收集2008年1月-2013年12月101名职业暴露医务工作者的人员结构、科室归属、暴露发生的类型及暴露源病种、发生职业暴露的工作环节进行调查,采用Excel 2003统计分析。结果 101名职业暴露者中,护士发生率最高占46.54%,其次为医师和保洁员,分别占34.65%和8.91%;其中神经外科和骨科医务人员发生率居首位,均为18.81%;暴露源病种主要以乙型肝炎为主,占46.30%;暴露发生的类型以锐器伤为主占82.18%,锐器伤发生的工作环节主要以手术操作和护理技术操作居多,分别占25.74%和20.79%。结论该院职业暴露医务工作者以护士为主,主要的暴露类型是锐器伤,可通过规范医疗及护理技术操作、改变惯性错误行为、落实职业安全防护措施、开发和使用安全型医疗护理用品等进行改进。     

手术室医务人员血源性暴露的风险调查及职业防护分析

目的探讨手术室医务人员血源性暴露的风险和职业防护情况。方法选取2018年2月至2019年4月本院手术室发生的98例次医务人员血源性职业暴露事件。采用问卷调查的方法收集血源性暴露情况,包括血源性职业暴露类型、操作环节、职业防护情况3个调查表,职业防护情况采取百分制评分,得分越高代表职业防护越好。结果98例次血源性职业暴露类型包括锐器伤63例次(64.29%)和暴露于血液/体液35例次(35.71%)。锐器伤中手术缝合针18例次(18.37%)、手术刀16例次(16.33%)、玻璃伤14例次(14.29%)、套管针8例次(8.16%)、注射针头7例次(7.14%)。皮肤暴露于血液/体液中24例次(24.49%),黏膜损伤11例次(11.22%)。手术室医生与护士职业暴露操作环节分布情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术室医生主要风险因素、血源性疾病感染途径、预防性接种评分明显高于护士,锐器伤原因评分明显低于护士,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室医务人员血源性暴露风险因素复杂,医生血源性暴露职业防护的总体水平高于护士,应提高手术室医务人员职业防护行为的执行率。     

医务人员血源性职业暴露防护行为影响因素通径分析

摘要:目的　探讨医务人员工作效能感、组织环境满意度对血源性职业暴露防护行为的影响,并建立三者之间的关系模型。方法　采用自制《医务人员职业伤害调查表》回顾性调查贵州省25家综合医院1 601名医务人员工作效能感、组织环境满意度及血源性职业暴露防护行为,并采用CALIS过程进行隐变量通径分析。结果　医务人员血源性职业暴露防护行为、工作效能感、组织环境各维度满意度总体得分均达到中等水平,工作效能感、组织环境各维度满意度与防护行为均有显著相关性,差异均有统计学意义（P＜0.001）。工作效能感对防护行为具有直接效应作用（效应系数为0.11）;组织环境各维度满意度对防护行为影响程度不一致,防护设施对防护行为起正向影响（效应系数0.50）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为0.51、0.02）,环境压力对防护行为起负向影响（效应系数-0.16）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为-0.15、-0.01）,工作场所对防护行为起负向影响（效应系数-0.11）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为-0.12、0.01）,安全政策对防护行为起直接影响（效应系数0.08）;安全文化直接效应不明显,通过工作效能感间接影响（效应系数0.03）。结论　提升医务人员应对职业安全能力的工作效能感和组织环境满意度,可增强其血源性职业暴露防护行为。     

医务人员血源性职业暴露与防护措施的KAP现况研究

目的了解某院医务人员职业暴露与防护知识、态度和行为现状,并调查影响戴手套及穿隔离衣的原因。方法对2012年10月16日该院在岗的部分临床医务人员进行问卷调查。结果共调查医务人员374名,全院平均每人参加培训（1.47±1.54）次,内科医务人员参加培训次数为（2.00±2.12）次,高于其他科室 (均P＜0.001)。硕士以上学历和医生的知识水平得分分别为（88.43±11.09）分、（88.14±11.48）分,均较高。在态度、行为方面,不同组别医务人员间差异均无统计学意义(均P＞0.05)。影响医务人员戴手套和穿隔离衣的主要原因分别是影响操作和配备不足。结论该院医务人员职业暴露与防控知识水平、态度和行为均不理想;医院应采取措施,提高医务人员职业暴露防护水平。     

医务人员血源性职业暴露现状调查

目的 了解医务人员血源性职业暴露的特点和危险因素,探讨防范对策.方法 对四川省人民医院在2009-01月/2010-12期间92名职业暴露医务人员的资料进行整理、分析.结果 职业暴露发生率:护士4.91％,临床医师2.53％,检验和实验室研究人员1.19％,外科系统人群职业暴露率远高于内科系统和医技系统,护士的职业暴露率远远高于医生,差异有统计学意义(P＜0.01);暴露方式以针刺伤为主(47.8％),其次是手术中锐器损伤(28.3％);暴露源前3位依次为乙型病毒性肝炎、丙型肝炎和梅毒,分别占53.7％、10.9％和9.8％.结论 职业暴露是医务人员面临的职业问题,应加强职业暴露的安全管理和培训,提高医务人员的防控意识,最大限度防止职业暴露的发生,降低职业风险.     

传染病医院医务人员血源性职业暴露原因及防护措施

目的：回顾分析苏州市传染病医院血源性疾病职业暴露原因,为及时采取有效应对措施、避免医务人员感染提供参考。方法对市传染病医院医务人员血源性职业暴露后的应急处置资料进行统计。结果2009－2014年,共发生医务人员血源性传染病职业暴露62人次。其中,医务人员针刺伤38人次（占61.29％）,实习医生锐器伤11人次（占17.74％）,实习护生锐器伤 8人次（占12.90％）,护工被排泄物污染皮肤黏膜3人次（占4.84％）,医技人员被患者的呕吐物喷脸或眼内2人次（占3.23％）。血源性职业暴露后经正确及时的应对处理及预防性治疗,无人感染血源性疾病。结论加强自我防护意识,一旦发生职业暴露准确及时评估,有效的局部处理及合理预防性用药,是避免感染血源性疾病的重要举措。     

医务人员血源性病原体职业暴露调查

目的了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策。方法采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日—2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析。结果共发生血液/体液职业暴露246例。职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62%);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16%);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02%);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05%);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00%);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染。结论医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生。     

医务人员血源性职业暴露的危险因素分析

我国是乙型肝炎高度地方性流行区,艾滋病流行也已进入快速增长期,因此,我国医务人员面临着严峻的血源性职业暴露危险。对市区2所医院2007—2008年有登记的92名职业暴露者进行分析,旨在分析危险因素,寻求对策,以维护医务人员的职业安全,预防及减少因职业暴露而发生血源性传播疾病。     

医务人员血源性职业暴露现状分析及防控

目的了解医务人员血源性职业暴露现状,分析暴露因素,评估暴露风险,探讨防控措施,以减少职业暴露危害。方法通过现场调查与资料分析相结合的方法,对医院2016年1月-2016年12月发生的151例医务人员职业暴露情况进行统计分析。结果 2016年1月-2016年12月全院共发生职业暴露151例,人员构成以护士高发89例,占职业暴露总人数的58.94%;年资低者具有较高风险,5年工龄以下人员109例,占72.19%;病房是高危场所99例,占65.56%;暴露部位以手部为主,143例占94.70%;锐器伤是主要暴露方式,139例占92.05%;暴露操作环节以护理操作时最高,48例占31.79%、其次是穿刺操作时,45例占29.80%。结论医务人员职业暴露主要发生于临床低年资护士,以锐器伤高发,暴露部位以手部为主,病房是主要暴露场所。加强重点人群培训,制定有效的防控机制,对有效预防职业暴露导致的职业感染具有重要意义。