我国农村订单定向医学生履约意愿及影响因素研究

农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)是国家为加强农村基层卫生人才培养而实施的重要项目。我国基层医疗卫生人才总量不足、质量不高问题较为突出,实施好订单定向项目至关重要。农村订单定向医学生(简称定向医学生)履约意愿的提高是保证订单定向项目持续开展的关键。研究针对我国定向医学生履约意愿现状及影响因素研究进行综述。分析结果提示,国内针对定向医学生履约意愿开展了较多研究,不同地区定向医学生履约意愿存在明显差异,同一地区开展的不同研究结果差异也较大,国内学者主要从社会人口学因素和认知因素两个方面对定向医学生履约意愿的影响因素进行了探讨。后续应开展全国统一性调查,加强院校培养模式和政策因素与履约意愿的相关性探讨,并开展更多履约激励策略的研究,以达到提高定向医学生履约意愿的目的。     

某省农村订单定向医学生履约情况及影响因素分析

摘 要：目的：调查某省农村订单定向医学生的履约现状,并分析其影响因素,为进一步完善农村订单定向医学生的相关政策提供可行性建议。方法：2022年1—5月,选取某省7所高校中的568名农村订单定向医学生进行问卷调查,分析其履约现状及影响因素。结果：有61.97%的农村订单定向医学生在大学之前并未了解过全科医生,有85.39%的农村订单定向医学生毕业后自愿在基层医疗卫生服务机构履约服务6年;多因素logistic回归分析结果显示,生源地、就读年级、专业、报考动机、是否自愿报考、认为培养方案是否合理、是否有另谋他就的想法是农村订单定向医学生自愿履约的影响因素。结论：农村订单定向医学生履约现状总体向好,但农村订单定向医学生的政策认知与职业内在驱动力仍需要加强。     

我国农村订单定向医学生履约期满后续约意愿分析

目的 系统评价我国农村订单定向医学生履约期满后续约意愿。方法 系统检索有关订单定向医学生履约期满后基层服务意愿的研究,由2名研究人员独立筛选文献、提取所需信息,并对纳入研究进行偏倚风险质量评价,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,包括12 928名研究对象,其中2 732名订单定向医学生有续约意向。结果显示,我国订单定向医学生履约期满后意愿续约率为17.5%(95%CI:12.6%～22.3%)。结论 我国订单定向医学生履约期满后意愿续约率较低,有必要采取有针对性的措施,促进订单定向医学生续约意愿的提高。     

西部医学院校医学生农村地区执业意愿及其影响因素——基于城乡户籍比较视角

目的:基于城乡户籍比较视角,分析西部医学院校医学生农村地区执业意愿及其影响因素。方法:通过随机抽样分别对西部10个省份本科、大专和中专类医学院校中大三、大四和大五三个年级的医学生开展问卷调查,共收集有效问卷4 302份。采用探索性因子分析、卡方检验、单因素方差分析、二元Logistic回归分析等方法对数据进行挖掘。结果:52.1%的样本医学生具有农村地区执业意愿,其中农村户籍医学生农村地区执业意愿(56.4%)显著高于城市户籍医学生(42.7%)。户籍、单位基本条件、单位核心条件、性别、学校类型、家庭人均月收入和专业等变量对医学生农村地区执业意愿具有显著影响。结论:继续扩大农村户籍医学生招生数量和范围。通过改善农村地区医疗机构核心条件促进医学生执业意愿转化为执业行为。农村地区基层卫生部门及医疗机构招聘时可适当放宽或降低招聘标准和条件。     

山东省定向医学生履约意愿及其影响因素分析

目的 探讨山东省定向医学生履约意愿现状及影响因素,为该省定向医学生培养工作提供借鉴。方法 自行设计问卷,采取普查方式对山东省4所招生院校600名大一定向医学生进行调查,运用访谈法、描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归对数据进行统计分析。结果 定向医学生履约意愿为70.4%;“人生志向”、“就业保障”会提高定向医学生的履约意愿且人生志向对其影响最大,“限制个人发展”、“社会地位低微”、“基层工作不具挑战性”会降低定向医学生的履约意愿。结论 山东省定向医学生的履约意愿有待提高。建议通过落实毕业分配与编制制度,出台相应政策提升社会地位等措施提高定向医学生的履约意愿。     

农村订单定向医学生专业认同调查

目的探讨农村订单定向医学生专业认同现状及特点,为提高其专业认同、合理开展职业生涯发展规划提供理论依据。方法采用大学生专业认同问卷以及自制的学生基本情况调查表,对223名农村订单定向医学生进行问卷调查。结果报考原因为个人自愿的学生专业认同水平显著高于老师和家长推荐、经济原因和随意选取的学生,差异有统计学意义(P<0.05);专业认同总分及各个因子在男女性别上,差异均无统计学意义(P≥0.05);大一年级学生专业认同水平及各因子均高于大二、大三年级学生,差异有统计学意义(P<0.05);城市生源的农村订单定向医学生专业认同水平高于农村生源学生,在情感性和认知性两个维度上差异有统计学意义(P<0.01)结论提升农村订单定向生专业认同度需要国家卫生主管部门和培养高校双方共同努力,需要国家出台相关后继支持政策,为农村订单定向免费医学生临床技能提升和职业发展提供政策支持保障,高校应针对农村卫生需求和工作特点,进一步深化教学内容及课程体系的改革,并有针对性地开展专业思想稳定教育和职业发展规划教育工作,有效提高农村订单定向生的专业认同水平。     

河南省定单定向医学生农村就业意愿调查

通过对河南省定单定向医学生的就业意愿进行问卷调查显示:年级越高,服务农村的意愿越低;该群体农村“过路客”心理呈普遍化趋势;依靠医疗技术创业成为部分学生的选择.这需要政府结合实际,变农村不利的职业环境为理想职场,用政策引导人,用创业成就人,用事业发展留住人,从而吸引医学生长住农村,服务农民.     

农村订单定向医学生学习动机的研究

摘要:目的　探讨农村订单定向医学生学习动机的现状及特点,为有效提高该专业学生学习动机水平提供理论依据。方法　采用黄希庭等编制的大学生学习动机问卷及自制的学生基本情况调查表,从求知进取、社会取向、物质追求、害怕失败、个人成就、小群体取向6个心理维度对223名在校农村订单定向医学生进行问卷调查。结果　223名农村订单定向医学生学习动机的得分为（4.439±0.727）,高于中等临界值3.5;学习动机总分及6个维度得分在性别上差异均无统计学意义（P＞0.05）,男、女生均在物质追求维度上得分最高;不同年级农村订单定向医学生的学习动机只有在社会取向这一个维度维度上差异有统计学意义（P＜0.05）,其余维度差异均无统计学意义,大一年级学生在求知进取维度上得分最高,大二年级和大三年级学生均为物质追求维度得分最高。结论　国家尽快出台相关后继政策,为农村订单定向医学生工作后的临床技能提升和职业发展提供政策保障,医学院校应针对农村卫生需求和工作特点,进一步深化教学内容及课程体系的改革,有效提高农村订单定向医学生学习动机水平。     

首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状分析——以包头医学院2015届学生为例

目的：分析首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状,发现在招生、培养、服务过程中存在的问题,并提出应对措施,为进一步做好农村订单定向免费医学生的培养工作提供参考。方法：2022年6—9月,选取包头医学院2015届农村订单定向免费医学生作为研究对象,并进行问卷调查。结果：63名调查对象中,与选择就读专业时相比,服务期满后对相关政策了解的人数有所提升;与大学期间相比,完成职业规划的人数有所提升;服务期满后继续留在定向单位工作的学生仅占28.57%,主要原因为薪资待遇低、基层医疗卫生条件差、交通不便、配套措施不健全、限制个人未来发展等。结论：相关管理部门对政策宣传不到位,农村订单定向免费医学生的职业规划差异较大,学生在校期间课程设置不完善,服务期满后仍留在定向单位工作的学生较少。     

农村订单定向医学生免费培养项目研究进展（综述）

通过对农村订单定向医学生免费培养项目的相关文献进行梳理,从培养政策、培养模式、农村订单定向医学生的学习状态、基层就业意愿及影响因素和职业发展五方面分析农村订单定向医学生免费培养项目的研究现状,提出应从政策宣传、完善保障制度、加强职业认同教育、提高专业知识和技能等方面入手,不断提升农村订单定向医学生履约意向。     

上海市大学生新型冠状病毒疫苗接种意愿及影响因素

目的  了解上海市大学生接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)的意愿及影响因素。方法  选择2021年2月23日―2021年3月15日上海市四所不同学科类别院校的学生进行在线问卷调查,分析新冠疫苗接种意愿率,采用多因素Logistic回归分析模型探讨影响新冠疫苗接种意愿的因素。结果  4 462名被调查者接种意愿率为78.04%,Logistic回归分析模型结果显示,与医学类院校相比,理工科类及职业技术类院校的学生接种意愿相对较高(OR=1.53、1.50),不认同疫苗对于保护健康是非常重要的(OR=0.11)、不认同所有在国内通过国家药品监督管理局(药监局)上市的疫苗都是安全的(OR=0.42)、周边无人接种(OR=0.68)的调查对象接种意愿低。不愿意接种的主要原因是担心疫苗的安全性(73.88%)和有效性(55.61%)。进一步调查显示,如果政府、医生、家人朋友建议接种新冠疫苗,原先选择不接种或不确定接种新冠疫苗的调查对象,表示愿意进行接种的比例分别为37.86%、48.27%、35.31%。结论  上海市大学生新冠疫苗接种意愿率较高,相关部门应做好疫苗接种协调工作,以便接种工作得以有效进行。     

农民参加新型农村合作医疗意愿的影响因素分析

目的了解河南、吉林两省试点地区农村居民对新型农村合作医疗的认知、参保意愿及其影响因素,为增强新型农村合作医疗的可持续发展提供对策和建议。方法自行设计问卷,采用分层整群随机抽样方法,对947名农户进行入户访谈式问卷调查。结果调查对象中,93.5%的农村居民参加了新型农村合作医疗。89.6%的农村居民愿意参加下一年的合作医疗。Logistic回归结果显示:参合报销情况、卫生服务需要利用(过去一年内家人慢性病罹患情况)、新型农村合作医疗相关知识的认知情况(政策知晓、对合作医疗的担心)是影响农村居民参合意愿的主要因素,R2=0.202。结论宣传和健康教育是增强农民参合积极性的重要途径。     

云南省农村居民心血管病危险因素聚集性及其影响因素的研究

应用云南省农村居民的现场调查资料,对心血管疾病危险因素的聚集性及社会经济影响因素进行分析. 1.对象与方法:调查对象为云南省2个县18岁及以上的农村居民.在获得被调查者的知情同意后,通过现场问卷调查和体检进行资料的收集.调查于2009-2010年进行.     

中国农村地区现在吸烟者戒烟意愿及其影响因素研究

目的 了解中国农村地区现在吸烟者戒烟意愿,探索其影响因素,为控烟工作提供参考。方法 本研究数据来源于2018年中国慢性病及危险因素监测,采用多阶段分层整群抽样的方法抽取184 509名≥18岁居民,其中10 241名农村现在吸烟者纳入研究。采用χ²/F检验对戒烟意愿与人口学信息、烟草使用情况、烟草相关危害知识的认知、慢性病患病情况等因素进行单因素分析,多因素分析采用非条件多因素logistic回归分析。结果 3 453名（37.46%）考虑在未来12个月内戒烟。logistic回归分析显示,偶尔吸烟者的戒烟意愿高于每天吸烟者（OR=0.693,95%CI：0.494~0.971）,每天吸烟量<1包者的戒烟意愿高于≥1包者（OR=0.628,95%CI：0.511~0.771）,12个月内有戒烟经历者的戒烟意愿高于12个月内未戒过烟的现在吸烟者（OR=0.438,95%CI：0.357~0.537）,烟草危害认知程度高者戒烟意愿更高（OR=1.056,95%CI：1.028~1.086）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中国农村地区现在吸烟者戒烟意愿与吸烟状况、吸烟量、戒烟情况、烟草危害认知有关。建议加强对农村地区的健康教育宣传,提供简短的戒烟干预,提高农村现在吸烟者的戒烟意愿。     

医学院校医学生对陌生人意外伤害的救助意愿及影响因素

目的 调查医学生对陌生人意外伤害救助意愿,分析影响医学生对陌生人意外伤害救助的因素。方法 多阶段分层随机抽取2所医学院校在读医学生进行问卷调查,采用Logistic回归分析救助意愿的影响因素。结果 1 455名医学生中男生457人,女生998人,平均年龄（21.3±2.0）岁,医学生救助意愿率为38.1%。Logistic回归分析结果显示,与救助意愿一般相比,近3年参加培训（OR=1.497）、父亲职业为农民（OR=1.712）、母亲职业为商人（OR=1.738）的医学生愿意救助陌生人的可能性高;与救助意愿一般相比,父亲职业为商人（OR=2.484）的医学生不愿意救助陌生人的可能性高,母亲职业为农民（OR=0.448）、综合医科大学（OR=0.501）的医学生不愿意救助陌生人的可能性低。医学生比较愿意救助相同性别的人,最不愿意救助商人和老人。结论 医学生对陌生人意外伤害救助意愿较高,是否参加急救培训影响医学生的救助意愿,应加强医学生急救技能培训,提高其救助意愿。     

安徽省巢湖农村地区3岁组儿童生长发育状况及其影响因素分析

目的探讨安徽省巢湖农村地区3周岁儿童生长发育状况及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法，以巢湖农村地区3周岁年龄组儿童作为调查对象。调查内容包括：儿童出生／喂养／患病情况、母亲孕期情况、家庭情况及主要照顾者的儿童喂养知识，同时测量儿童的身高、体重及皮脂厚度，并应用年龄别身高、年龄别体重、身高别体重等指标对其进行生长发育状况评价。结果共调查儿童418人，按年龄别身高评价生长发育迟缓儿童为4．3％、正常者为95．7％；按年龄别体重评价低体重儿童发生率为1．9％、超重儿童发生率为0．7％、正常体重者为97．4％；按身高别体重评价消瘦儿童发生率为0．5％、肥胖儿童发生率为14．9％，正常者为84．6％。对影响生长发育指标的因素进行多分类Logistic回归分析，结果性别为男、出生体重较重、父亲身体较高、饭前经常洗手的儿童，其生长发育指标Z评分高；而出生胎次靠后、家庭年收入高、母亲文化程度为文盲、母亲孕期服用保胎药、接触X线、家中分娩儿、主要照顾者为母亲、4个月内喂养方式为母乳和人工混合喂养、添加辅食时间〈3个月、经常吃营养补品、零食和挑食的儿童，其生长发育指标Z评分低。结论该地区3岁组儿童总体发育情况良好，但孕产期保健和儿童期保健仍有待加强。     

海南省农村居民生命质量的影响因素分析

目的探索海南省农村居民的生命质量的影响因素,为提高海南省农村居民生命质量提供参考。方法采用多阶段随机抽样方法抽取样本。以面对面访谈的形式采用SF-36量表调查海南省15岁及以上农村居民生命质量状况,共调查1 893人。应用SPSS 25.0进行统计分析,得到有效的结论。结果单因素分析结果显示:民族、婚姻状况、年龄、文化程度、慢性病、生活压力、失眠程度对生命质量状况的差异有统计学意义(P<0.05)。最优尺度回归分析结果显示:影响海南省农村居民生命质量状况的因素有年龄(β=-0.217)、民族(β=0.114)、婚姻状况(β=0.044)、文化程度(β=0.125)、是否患有慢性病(β=0.199)、生活压力(β=0.099)、饮酒程度(β=0.087)、失眠程度(β=0.201)。结论年龄、是否患有慢性病、失眠程度、文化程度是对海南省农村居民生命质量的主要影响因素。     

2018年陕西省农村生活饮用水水质影响因素分析

目的调查分析2018年陕西省农村饮用水的水质卫生状况,探讨影响我省农村饮用水卫生状况的主要因素,为提高农村生活饮用水水质提供科学依据。方法根据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)和《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对陕西省2018年农村生活饮用水进行检测和评价,分析影响农村生活饮用水水质的主要因素。结果 2018年陕西省共采集检测水样6 204份,水质合格率为56.14%,氟化物、菌落总数和总大肠菌群的合格率较低,分别为94.99%,93.79%和69.75%。多因素logistic回归分析结果显示地下水水质合格率是1.576倍,出厂水是末梢水的1.120倍,常规处理是未进行常规处理的2.062倍,有卫生许可证是无卫生许可证的1.525倍。结论陕西省农村生活饮用水合格率较低,建议加强水源地防护,强化水质的常规处理或消毒措施,同时加强监督管理,为农村居民提供安全保障的饮用水。     

医联体框架下脑卒中患者对社区/居家康复护理的需求及影响因素

目的 通过对脑卒中出院患者居家康复护理需求的调查,为医联体框架下制定社区和居家康复护理的指导内容和对策提供依据。方法 采用横断面研究,对北京市某三级甲等医院260名脑卒中患者作为调查对象,采用自行设计问卷对脑卒中患者进行居家康复护理意愿情况进行调查。对脑卒中患者进行居家康复护理意愿的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 260名脑卒中患者有159名愿意进行居家康复护理,占61.2%。多因素logistic回归分析显示:照顾者对居家康复护理的了解可独立增加17.13倍脑卒中患者进行居家康复护理的意愿(OR=17.13,95%置信区间(95%CI):9.10~32.26,P=0.01)。结论 卒中患者居家康复护理的意愿较高,增加脑卒中患者照顾者照顾技能和相关知识的培训和增强脑卒中患者身体功能性的训练有利于脑卒中患者居家康复护理的开展。