老年住院患者院内感染分析

院内感染是医院人群的重要健康问题，因其发病率逐年上升，越来越受到医学界的重视。老年患者由于多种原因已成为院内感染中的高发人群，其中并发呼吸道感染为最高。现将江苏省老年医院１９９４～１９９７年内科收冶的患者中合并院内感染的发病情况进行回顾性总结和分析。１资料与方法本文资料来自江苏省老年医院１９９４～１９９７年之间的出院登记表、院内感染病例登记表、临床记录、护理记录、化验室细菌培养报告以及其它检查报告。４年间共收治病人３３２５人，其中≥６５岁老年患者１３９８人。院内感染诊断依据为中华医院管理学会感染…     

心内科住院患者院内感染原因及护理对策

目的了解心内科病房院内感染特征,采取针对性措施,进一步有效预防和控制院内感染。方法回顾性调查1753例心脏内科住院患者资料。结果1753例患者有23例发生院内感染,感染率为1．31％,感染部位以呼吸道感染为主,感染时间以4月、10月和儿月为主。结论心内科病人感染的危险因素是疾病、生理、时间等,应认真严格执行院内感染的预防原则,加强基础护理操作规范化,严格落实消毒隔离制度,提高护理质量,切断院内感染传播途径,有效预防院内感染。     

老年住院患者院内感染及影响因素分析

目的 探讨老年患者院内感染的发生率和影响因素。方法 以出院患者病历为依据,采用回顾性调查,比较2004年1月1日~2005年12月31日60岁~出院患者院内感染率及相关因素。结果 4 865例60岁~老年患者院内感染率为8.79%。不同年龄组院内感染率差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长,院内感染率增高;不同住院天数的院内感染率差异有统计学意义(P<0.01),随住院天数延长,院内感染率增高;院内感染发生部位以呼吸道(40.65%)和泌尿道(20.09%)为主。原发病为恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病的院内感染率较高,分别为14.29%,13.31%和12.80%。院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.75%。结论 老年人住院期间易发生院内感染,感染发生与患者基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关。应针对老年患者特点,制定综合预防措施,有效控制和降低老年患者院内感染率。     

老年住院患者院内感染危险因素分析

老年人的机体免疫功能衰退,多合并基础疾病,为医院感染发生的高危人群。据统计,老年人发生医院感染后的死亡率为21%左右,不仅影响了患者的生活质量,也将对疾病的治疗和预后带来不良的影响[1-2]。如何对医院感染的发生风险进行预测,并做好预防工作,具有重要的临床实际意义。本研究分析了海南西部中心医院与海南省干部疗养院的近10年住院老年患者的临床信息及数据,分析了老年住院患者发生医院感染的危险因素,并建立独立危险因素的预测模型,旨在为临床感染防控措施的制定提供依据。     

心内科老年住院患者医院感染的高危因素分析

目的 探讨分析心内科老年住院患者医院感染的高危因素,对其有效控制感染促进疾病好转提供指导.方法 选取2010年1月-2011年1月于心内科住院治疗的200例老年患者为研究对象,将其医院感染发生率及个人因素、治疗性因素对其影响进行研究分析.结果 200例老年患者共发生医院感染31例,发生率为15.50％,主要以呼吸道和泌尿道感染为主,且住院时间≥2周者发生率为25.93％,住院时间＜2周者,并发基础疾病种类≥3种者感染率为31.25％,高于＜3种者,进行侵入性操作≥3次者为37.50％,高于＜3次者,抗菌药物应用≥2种者感染率为26.98％,高于1种者,应用时间≥4周者感染率为20.45％,高于＜4周者,ASA分级Ⅳ级感染率为29.73％,高于其他患者,存在其他感染灶者感染率为45.71％,高于其他患者,血浆白蛋白＜30 g/L者感染率为28.99％,高于≥30 g/L者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心内科老年住院患者医院感染的高危因素较多,在对老年患者进行治疗的过程中应全面给予重视.     

心血管内科老年住院患者院内感染疾病预防分析

目的探讨在心血管内科老年住院患者中,造成院内感染的危险因素和影响。方法选取该院于2010年7月—2014年6月住院治疗的心血管内科老年患者1000例作为研究对象,其中200例出现院内感染,采用Logistic回归模型,对患者感染的危险因素进行研究。结果老年患者院内感染类型中,下呼吸道感染所占比例最大为49.0%,其余依次为泌尿系统感染(22.5%)、胃肠道感染(14.5%)、血液系统感染(6.0%)。危险因素包括年龄因素(69.0%)、基础疾病因素(73.5%)、住院时间因素(76.5%)、侵入性治疗(57.5%)、长期使用抗生素(67.0%)等,以上结果经Logistic回归分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于心血管内科老年住院患者而言,导致院内感染发生的因素比较多,其中年龄、疾病、生理情况、住院时间、药物使用是常见的危险因素。对这些因素进行积极预防,能够减少患者的院内感染率。     

呼吸内科肺部感染住院患者营养风险筛查

目的对呼吸内科肺部感染住院患者营养风险进行筛查,并研究其与临床结局的关系。方法选取2017年1月-2019年8月中国科学院大学宁波华美医院呼吸内科收治的385例肺部感染住院患者,采用营养风险筛查法(Nutrition Risk Screening 2002,NRS2002)进行营养筛查,根据筛查结果分为风险组(NRS2002≥3分)、无风险组(NRS20023分)。分析两组患者的临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析患者营养风险发生的因素,比较两组住院时间、住院费用、并发症发生率及病死率,采用Pearson分析NRS2002评分与住院时间、CURB65评分的相关性。结果 385例肺部感染住院患者中NRS2002≥3分102例,营养风险发生率为26.49%;多因素Logistic分析结果,机械通气、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病是营养风险发生的危险因素,高血清白蛋白是保护因素(P0.05);两组患者住院时间、住院费用比较差异显著(P0.05); NRS2002评分与住院时间、CURB65评分均呈正相关;风险组并发症发生率为7.84%,高于无风险组的1.41%(P0.05);风险组患者病死率高于无风险组(P0.05)。结论呼吸内科肺部感染住院患者营养风险发生率较高,并与患者病情有关,高营养风险可延长患者住院时间,增加患者住院费用和并发症发生率与病死率。     

老年骨科住院患者院内感染调查及危险因素研究

目的探讨老年骨科患者院内感染的临床特点,分析其危险因素,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法选取2012年2月至2014年12月我院老年骨科住院患者病历资料484份为研究样本,分析骨科患者院内总感染率;并采用随机数表法分为观察组和对照组各242例,比较两组感染率及临床资料,回顾性分析院内感染危险因素。结果 484例骨科患者中22例发生院内感染,总感染率为4.5%;其中感染部位分布调查结果为手术切口9例(40.9%),泌尿道5例(22.7%),胃肠道3例(13.6%),皮肤软组织1例(4.6%),上呼吸道2例(9.1%),其他2例(9.1%);观察组院内感染率(3.3%)高于对照组(1.2%),差异具有统计学意义(P0.05),分析临床资料发现观察组在年龄、住院天数及骨科手术期、手术方式、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否留置尿管等方面与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论骨科老年患者易受多因素影响发生院内感染,应针对危险因素采取有效预防措施,加强护理工作和严格无菌操作,降低患者院内感染发生率。     

心内科住院患者医院感染的临床分析

目的对心内科住院患者医院感染的临床情况进行研究与分析。方法采用统计分析的方法,对本院心内科住院患者在医院的感染情况进行分析。结果本次共调查356例在我院住院的心内科患者,发生9例医院内感染,感染率为2.53%,感染的患者原发病都是心脏病。患者的感染部位以呼吸道为主,占66.67%,其次是泌尿道感染,占22.2%。导致住院患者感染的危险因素主要是患者年龄以及合并有基础病等等。结论心内科住院患者医院感染应通过加强基础护理以及治疗等方式来降低感染的发生率,医院应严格进行无菌操作。     

外科住院患者院内感染调查分析

１９９９年１～１２月 ,本院共收治外科住院患者５２８９例 ,发生院内感染２９０例。现就感染的调查情况报告如下。１对象与方法对１９９９年１～１２月本院外科全部住院患者进行前瞻性和回顾性调查 ,并进行统计分析。各部位感染的诊断参照文献［１］。２结果２．１院内感染发生率１９９９年全年外科出院患者５２８９例 ,发生院内感染２９０例 ,发生率为５．４８ %。外科科室发生率见表１。表１外科科室的院内感染情况科室出院人数感染人数发生率（ %）烧伤科５８０５６９．６５神经外科８９２７０７．８４胸外科６７８３７５．４５普外科１…     

心内科老年住院患者护理安全隐患及对策

目的：探讨分析心内科老年住院患者跌倒隐患并制定相关护理对策。方法：将患者分为实验组与对照组,对照组采取传统方法,大于65岁,要求患者卧床休息,并进行安全宣教。实验组同对照组方法,然后对每位住院患者进行跌倒危险因素评估,对于跌倒危险因素评估≥10分,床尾设立防跌倒标识,加强宣教及管理。结果：对照组6例发生跌倒,实验组无一例发生。两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：进行跌倒危险因素评估,使每位护士能关注高危患者,及时给于有效的护理方法,可以减少跌倒发生,减轻患者痛苦提高患者满意度。目的：探讨分析心内科老年住院患者跌倒隐患并制定相关护理对策。方法：将患者分为实验组与对照组,对照组采取传统方法,大于65岁,要求患者卧床休息,并进行安全宣教。实验组同对照组方法,然后对每位住院患者进行跌倒危险因素评估,对于跌倒危险因素评估≥10分,床尾设立防跌倒标识,加强宣教及管理。结果：对照组6例发生跌倒,实验组无一例发生。两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：进行跌倒危险因素评估,使每位护士能关注高危患者,及时给于有效的护理方法,可以减少跌倒发生,减轻患者痛苦提高患者满意度。     

呼吸科老年住院患者院内感染病原菌及耐药性调查研究

目的探讨呼吸科老年住院患者院内感染病原菌分类特点及其耐药性。方法研究选取在2007年10月-2010年12月期间秦皇岛市第二医院呼吸科诊治的老年住院患者192例,均为下呼吸道院内感染确诊患者,全部患者均连续2～3次留取无菌痰标本,按照常规检测方法进行痰培养和细菌鉴定,并对结果进行统计学分析。结果本组192例痰标本中共分离出230株菌,其中革兰阴性杆菌133株(57.83%),革兰阳性球菌40株(17.39%),酵母样真菌57株(24.78%);其中酵母样真菌中以白色假丝酵母菌为主,占59.65%(34/57);革兰阴性杆菌中包括非发酵菌、肠杆菌科细菌和嗜血杆菌属细菌;非发酵菌中主要为铜绿假单胞菌,占56.25%(36/64),显著高于不动杆菌及其他非发酵菌(P均<0.05);肠杆菌科细菌中主要为克雷伯菌,为23株,占45.10%,显著高于其他肠杆菌科细菌(P<0.05);革兰阳性球菌中葡萄球菌属细菌株,占52.5%,显著高于其他两种菌属细菌(P均<0.05);耐药性监测方面,葡萄球菌属MRS阳性率为65.4%;肠球菌耐高含量氨基糖苷糖类药物约为57.3%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑耐药率为65%。结论本院老年住院患者的下呼吸道院内感染的致病菌多数对抗生素呈现高度耐药性,在临床治疗中应加强对此类患者感染病原菌的定期耐药性检测,以降低或控制院内感染的发生率。     

老年肝胆外科住院患者的动态营养风险筛查

目的调查老年肝胆外科住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对156例老年肝胆外科住院患者（≥65岁）人院后第2天早晨和住院2周或出院时进行营养风险筛查2002（NRS 2002）的动态描述性研究。结果NRS 2002的适用率为96．8％（151／156）。患者总的营养风险发生率为36．9％（57／156）,营养不足发生率为26．2％（41／156）。住院时间大于2周的患者营养风险和营养不足发生率分别为49．6％和36．7％,住院时间小于2周的患者营养风险和营养不足发生率分别为37．3％和21．4％,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。存在营养风险和无营养风险患者营养支持率分别为64．1％和17．4％。其中,接受大手术患者中有营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为87．9％和36．8％,接受中、小手术患者中有营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为41．3％和9．6％。结论NRS 2002适用于老年肝胆外科住院患者的营养风险筛查。住院时间大于2周老年肝胆外科住院患者营养风险和营养不足发生率反而有所增加。临床营养支持在肝胆外科需要更加重视住院患者的营养问题,临床上存在肠外、肠内营养的不合理应用。     

某院住院军人老年患者院内感染情况调查

21世纪我国将面临着人口老化的严峻挑战 ,而老年人大都处于亚健康状态 ,使得住院老年患者医院感染率显著高于普通住院患者医院感染率 ,直接影响老年人的生存质量和医院医疗质量管理水平。为此 ,我们对某院住院军人老年患者院内感染情况进行了连续 4年的监测。现将结果报告如下。1　对象与方法 　　以某院 1996～ 1999年四年间 60岁以上的军人老年患者为对象 ,共 12 5 1例。根据病案等资料并参照卫生部医政司制定的医院感染诊断标准确诊 ,结果采用ＳＰＳＳ统计软件进行处理。2　结果与讨论 　　 1996～ 1999年某院住院军人老年患者院内感染情…     

神经内科住院患者营养风险筛查及营养支持分析

目的探讨分析神经内科住院患者营养风险筛查及营养支持的应用效果。方法选择天津市泰达医院2015年1月-2017年12月神经内科收治的150例住院患者,所有患者均接受营养风险筛查开展测评和筛查,患者在入院满2周后进行病例的查阅,了解患者营养支持情况。结果研究结果显示,150例住院患者中,营养不良为105例,占比为70.0%;在105例营养不良患者中接受肠内营养治疗的只有50例,占比为47.6%。结论本次观察的神经内科住院患者存在较大的营养风险,而营养支持效果不容乐观,需要在今后提高营养支持率,使患者的预后效果得到改善。     

神经外科住院患者院内感染病原菌耐药性分析

目的了解神经外科住院感染患者院内感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理用药与制定防控对策提供依据。方法分析2012年1月-2013年12月某院神经外科诊断为医院内感染患者分离的病原菌及体外药敏结果。结果分离得146株病原菌,呼吸道标本来源118株(80.82%),尿液17株(11.64%),血液6株(4.10%),脑脊液4株(2.74%);革兰阴性菌130株(89.04%),肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌位于前列;革兰阳性菌11株(7.53%),以金葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌5株(3.40%),以假丝酵母菌为主。革兰氏阴性菌高度耐药,对美罗培南和亚胺培南的耐药率:肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌0.00%,铜绿假单胞菌12.50%,鲍不动杆菌65.00%以上;肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率分别为16.50%、4.40%、18.15%,大肠埃希氏菌和鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮钠/舒巴坦钠耐药率分别为5.88%,4.54%。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率0.00%。革兰阳性球菌皆为葡萄球菌,耐甲氧林葡萄球菌检出率81.81%,对氯霉素和左氧氟沙星耐药率皆小于30.00%,对利奈唑胺和万古霉素敏感率100.00%。结论神经外科病原菌耐药严重,临床用药应严格落实抗菌药使用管理办法和疾病治疗指南,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以控制或延缓耐药菌的产生。     

心内科住院患者医院感染的临床特点分析

目的 分析心内科住院患者发生医院感染的临床特点,为临床制定控制医院感染措施提供依据.方法 收集心内科住院治疗的患者1509例,观察其医院感染的发生率、病原菌的分布,分析发生医院感染的高危因素.结果 98例患者发生医院感染,感染率6.49％,其中肺部感染77例,占78.57％,检出革兰阴性菌最高70株占71.43％,肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌分别占23.47％和20.41％;单因素分析:年龄＞60岁、住院时间≥30d、白蛋白≤30 g/L、合并糖尿病、左室射血分数(LVEF)≤40.00％及美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级是心内科住院患者发生医院感染的高危因素;多因素分析:住院时间≥30 d、合并糖尿病、LVEF≤40.00％、心功能分级≥Ⅲ级是心内科住院患者发生医院感染重要的危险因素.结论 多种危险因素可以导致心内科住院患者发生医院感染,应该采取积极有效的预防措施,防患于未然.     

心内科住院患者医院感染病原菌与耐药性分析

目的探讨心内科住院患者发生医院感染部位及感染病原菌种类与耐药性,为临床防治感染提供参考。方法回顾性分析2010年3月-2013年12月心内科1 396例住院患者的临床资料;对患者医院感染率、感染部位分布、病原菌种类与耐药性进行统计分析,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 1 396例住院患者中有42例发生医院感染,感染率为3.01%;感染部位以下呼吸道、泌尿道和消化道感染为主,分别占40.48%、21.42%和14.29%;共分离出病原菌61株,其中革兰阴性菌39株占63.93%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌18株占29.51%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌4株占6.56%,以光滑假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对庆大霉素和红霉素耐药率>53.00%,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率<7.00%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮、庆大霉素和红霉素耐药率>54.00%,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率<10.00%;金黄色葡萄球菌对头孢克肟、头孢哌酮和环丙沙星耐药率>55.00%,对庆大霉素、红霉素、氧氟沙星和阿米卡星耐药率<34.00%。结论心内科住院患者医院感染率处于较高水平,感染部位多见于下呼吸道,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应加强病原菌监测,并制定相应措施,从而有效减少医院感染。     

心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析

目的研究分析心内科院内老年患者心源性猝死(SCD)的临床病因.方法回顾性分析60例本院心内科老年患者在2010年5月—2012年5月住院期间心脏病猝死病例.结果院内老年患者导致SCD的心源性病因主要有风湿性心脏病(7.1.%)、冠心病(41.2%)、高血压心脏病(13.1%).其中,不稳定型心绞痛(uaP)(47.2%)、急性心肌梗死(aMi)(34.1%),院内60%的SCD合并心力衰竭(HF).即时检测显示,由于室性心动过速造成心脏骤停的占17.5%.由于心室颤动造成心脏骤停的占47.1%.结论心内科院内老年患者心源性猝死的病因与患者的合并症有很大的关系,其中主要与患者的高血压病、心力衰竭、基础性心脏病等有关,应警惕老年患者的aMi、uaP及HF,客观分析老年患者SCD的高度危险性.