重庆基层医疗机构眼科手术器械的管理现状调查

目的了解重庆乡镇医院、民营医院、社区医院等基层医疗机构眼科手术器械的管理现状。方法便利选取基层医疗机构,采用自制问卷调查在眼科器械集中管理、人员岗位培训、管理者素质和器械预处理、清洗、包装、灭菌等环节存在的问题。结果共发放32份问卷,回收32份有效问卷。5家医疗机构由消毒供应中心(CSSD)集中管理眼科器械;2家器械管理者是工人;7家未接受器械处置岗位培训;23家医疗机构实施预处理,2家使用自来水;3家采用超声清洗,15家采用单独清洗;24家采用酶清洗剂,11家清洗液非一用一换;3家采用非流动水漂洗器械;7家使用棉布包装材料;23家应用环氧乙烷灭菌法,8家应用过氧化氢等离子灭菌法。结论重庆基层医疗机构应将眼科手术器械纳入CSSD集中管理,完善人员岗位培训,提升管理者素质,进一步规范器械预处理、清洗、灭菌环节管理,降低器械感染风险,保障眼科患者手术安全。     

硅油黏附的眼科手术器械洗消管理现况的调查

摘要 目的 了解硅油黏附的眼科手术器械的洗消管理现况,为提高其清洗效果提供参考。方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对国内22个省市区61所医院消毒供应中心(CSSD)硅油黏附的眼科手术器械清洗管理现状进行调查与分析。结果 在调查的医院中,有8家对硅油黏附的眼科手术器械未实行封闭式回收|有10家医院硅油黏附的眼科手术器械的转运时间＞1 h|有40家医院未配备专用洗消盒/槽和清洗刷|仅有10家医院配备眼科全自动清洗消毒机|有49家医院采用肉眼观察法检测洗消后的残留硅油。结论 国内医院针对硅油黏附的眼科手术器械的回收有待规范,专用清洗用具及设备配置率低,硅油残留检测方法过于简单。     

陕西省144所医院眼科手术器械处置情况调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)处理眼科手术器械的现状,加强相关器械消毒规范化管理。方法 采用问卷调查方法,对陕西省所属144家医院CSSD处理眼科手术器械的实际情况及面临的问题进行调研。结果 有112家医院CSSD在处理眼科手术器械时发生器械损坏;有半数以上CSSD眼科器械处置人员培训不到位;有103家医院未匹配专用的清洗工具和设备;69家CSSD没有建立眼科精密器械处理流程。结论 陕西省半数以上医院CSSD存在处理眼科器械不专业、不规范和设备不配套问题,应加强专业人员培训,配备专用清洗工具和设备,建立眼科器械标准的处置操作流程,提高眼科手术器械质量。〖HT〗     

眼科手术器械纳入消毒供应中心管理的效果探讨

目的探讨眼科手术器械规范化管理的效果。方法对比2012年6月~2014年5月我院在眼科手术器械管理上的两种不同管理方法,按实施集中管理方法的前后顺序分为对照组和实验组,对其进行回顾性对比分析。结果眼科器械纳入消毒供应中心管理后,器械清点准确率由62.99%升至100%,清洗合格率由56.02%升至96.00%,差异有显著统计学意义(P0.01),器械遗失率由6.20%降至0.68%,差异有统计学意义(P0.05)。结论眼科器械纳入消毒供应中心规范化处理,能全方位的提高手术器械质量,有效的保证眼科手术器械安全使用,减少医院感染发生。     

眼科显微器械的管理

总结眼科显微器械的管理,通过加强眼科显微器械使用、保养、清洗、消毒灭菌、输送以及人员培训的管理,施行可追溯性管理,明显减少了显微器械人为因素造成的耗损。     

眼科显微器械的使用及灭菌管理

随着外科手术的发展,各大医院手术室对手术器械的管理都着重于精密仪器,微创器械的维护[1].眼科手术已经进入显微手术时代,出现了很多手术技术和仪器设备,显微器械是显微手术的重要工具,眼科手术操作精细,对于手术器械的要求较高,精细锋利,如果器械性能不好,会直接影响手术的效果.因此,要求在消毒过程中器械不得有锈点、锈斑,为使眼科显微器械管理进入标准化的轨道,我院眼科显微器械保养与灭菌管理采取专科专人管理,取得了良好的效果.     

改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果观察

目的探讨改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果。方法通过成立眼科器械组、派专人到手术室随时回收、细化分级、内眼器械单独浸泡、加强维护与保养的方法,改良眼科精细器械处理流程。结果改良器械清洗流程后,观察组器械的清洗质量合格率为98.6%,明显高于对照组的95.2%,观察组功能质量合格率为99.1%,明显高于对照组的96.5%,差异均有统计学意义;临床满意度也显著提高。结论改良器械清洗流程,可提高眼科手术器械的清洗质量和功能质量,减少器械的损坏,提高临床满意度,值得在临床上推广。     

眼科显微手术器械损坏率的探讨与分析

〖HT5”H〗摘要 目的 应用《眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》对复用眼科手术器械在消毒供应中心处理中,针对损坏原因进行改进的效果探讨。方法 采用资料回顾法,将由消毒供应中心管理的眼科器械6种基础包作为统计对象,统计损坏器械报废的件数,寻找原因,依据指南进行逐项改进。结果 指南实施前后眼科器械损坏情况对比,器械的损坏率明显下降,由实施前20.32%降至实施后9.3%。差异有统计学意义χ2=26.447,P＜0.05)。结论 以指南作为消毒供应中心对眼科器械处理方法的依据,结合实际现状,合理配置使用设施设备及专用区域设置;提倡清洗消毒机清洗;规范预处理方式;足够的器械备份及信息化管理等,可有效提高眼科器械使用寿命,降低成本,保证手术的安全顺利开展。     

眼科显微手术器械如何清洁、消毒、维护与保养

目的 探讨眼科显微手术器械的清洁、消毒、维护和保养的方法,并且进行相应的分析.方法 选取某医院眼科的显微手术器械,这些器械能够进行眼部手术.结果 对眼科显微手术器械进行清洁、消毒、维护和保养.结论 通过本文的探讨研究得出纤维器械的管理和保养要落实到专人身上,而且护理器械的人员一定要有责任心.除此之外进行保养护理的人员还要掌握相当的技术和方法,不同的器械需要不同的护理清洗等方法.     

精细化管理在眼科显微器械管理中的应用

目的探讨精细化管理方法在眼科显微手术器械管理中的应用效果。方法对眼科手术显微器械进行精细化管理,通过制定眼科显微器械质量标准、使用交接明细单、优化器械管理流程、加强人员培训及制定岗位职责等内容,将每一环节做精做细,并观察其实施效果。结果精细化管理后,眼科显微器械的清洁度、器械完好率显著高于精细化管理前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对眼科手术显微器械实行精细化管理有利于提高显微器械的清洁度及完好率,延长显微器械的使用寿命,提高手术室护理质量,手术医生的满意度也大幅提高。     

硅油附着眼科手术器械清洗方式及评价方法的研究

目的探讨硅油附着眼科手术器械的最佳清洗方式及有效评价方法。方法将400件硅油附着眼科手术器械随机分成A、B、C、D共4组,A组采用标准清洗法,B组采用碱性清洗剂预洗+标准清洗法,C组采用预处理清洗剂预洗+标准清洗法,D组采用95%乙醇溶液与预处理清洗剂预洗+标准清洗法。并采用目测法、触摸法及挂水法评价上述4种清洗方式对硅油附着眼科手术器械的清洗效果。结果 4种清洗方式对硅油附着眼科手术器械的清洗合格率比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中D组清洗合格率最高。3种方法评价清洗合格率结果为目测法98%,触摸法100%,挂水法97%;3种评价方法消耗时间的比较,挂水法平均耗时最短,为10.1 s/件。结论硅油附着眼科手术器械的清洗推荐采用95%乙醇溶液与预处理清洗剂预洗+标准清洗法;针对硅油清洗效果的评价方法推荐使用挂水法。     

手术器械集中处理中的问题及对策

目的探讨手术器械集中处理流程的优化方法及效果。方法主要采取了以下措施:加强初步处理环节;明确科室交接环节问题的责任划分;运送环节采用专人负责,建立专用通道;明确科室备用器械的申请职责;精密器械设专人管理;手术室提前将手术所需器械通知供应室。采用器械登记表和满意度调查表对效果进行评价。结果改进措施后,问题出现率由9.0%降至2.0%;满意率由91.5%上升为98.0%。结论通过对流程进行优化,加强了手术室与供应室之间的沟通与配合,有效解决了手术器械集中处理的问题。     

手术器械跟踪管理系统的临床应用

手术器械跟踪管理系统通过对每件器械、每个环节及其人员行为进行编码、扫描等,完成对手术器械的申领、发放、使用、清洁、消毒灭菌处理全过程的数字化跟踪管理,是信息系统与条形码技术在手术器械供应链中的成功应用,是做好手术器械管理的重要保障。     

手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响

目的 探讨手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响。方法 采用凝胶法鲎试剂定性检测方法，分别抽样检测2018年7月至12月桂林医学院附属医院手术室和消毒供应中心的手术器械表面内毒素含量，其中采用常规管理（对照组）和采取手术室/消毒供应中心一体化管理（观察组）的手术器械各96份，分别在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后四个时间点进行取样，取目的 探讨手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响。方法 采用凝胶法鲎试剂定性检测方法，分别抽样检测2018年7月至12月桂林医学院附属医院手术室和消毒供应中心的手术器械表面内毒素含量，其中采用常规管理（对照组）和采取手术室/消毒供应中心一体化管理（观察组）的手术器械各96份，分别在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后四个时间点进行取样，取样量为每组各24份。结果 对照组的手术器械在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后的内毒素阳性率分别为62.50%、45.83%、29.17%和25.00%；观察组分别为66.67%、37.50%、4.17%和0。观察组的手术器械在消毒后和灭菌后内毒素阳性率显著低于对照组，消毒后和灭菌后内毒素清除率显著高于对照组，均P＜0.05，差异有统计学意义。结论 手术室/消毒供应中心一体化管理能显著提高手术器械表面内毒素去除效率并降低内毒素污染。     

河南省5所院校学生的亚健康状况

目的:调查河南省5所院校大学生亚健康的发生情况并分析其影响因素。方法:调查于2006-03/07在河南省5所高校完成。选择郑州大学、河南农业大学、河南财经学院、新乡医学院和安阳工学院五所不同专业院校1～4年级的大学生为对象进行亚健康调查。根据大学生"亚健康"主要表现特征,参照相关文献中关于亚健康状态的各种表现,自行设计亚健康调查表。每项问题后都有很好、稍差、明显差和很差或是没有、较少、较多和经常出现4种选项,以选择明显差、很差、较多和经常出现为亚健康标准。结果:共发放调查问卷2000份,收回有效问卷1990份。郑州大学、河南农业大学、河南财经学院、新乡医学院和安阳工学院5所大学亚健康人数分别为267,235,260,274,260人,亚健康的发生率分别为66.75%,59.34%,65.98%,68.50%,65.00%。不同专业院校大学生亚健康状态发生率与学习环境、专业特点、性别、城乡有关。亚健康的主要表现形式排在前3位的分别是长期持续疲劳,注意力难以集中,记忆力减退。在调查对象中,了解、听说过和不知晓亚健康的人数分别为441,340,1209人,占总人数的比例分别为22.16%,17.08%,60.75%。结论:大学生中相当一部分人存在亚健康状况,而社会、学习环境与心理、生活方式和人际关系等是导致大学生亚健康状况的主要因素。应正确引导大学生预防和消除亚健康状态,培养和建立新的高教教学卫生理念。     

手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

为了充分利用消毒供应中心现有的资源,保证洁净手术室空气的洁净度,实行了手术器械纳入消毒供应中心管理的方式.分析了采用该方式过程中的问题,包括显微手术器械的使用和处理、手术器械的交接问题和消毒供应中心护士在器械整理中存在的问题.从加强岗位培训、规范特殊器械的管理流程和建立健全完善的管理机制及质量控制标准等方面提出了相应的管理对策,从而进一步完善手术器械纳入消毒供应中心管理的运作模式.     

广东省69所医院腹腔镜清洗现状的调查

目的了解广东省医院腹腔镜清洗管理现状,为进一步规范腹腔镜清洗管理提供依据。方法采用实地考察、问卷及电话调查方式,对广东省69所医院腹腔镜清洗管理情况进行了调查。结果62所医院使用多酶清洗剂,其中4所浸泡1套后即更换,13所每天更换2次,28所每天更换1次,16所每2～3天更换1次,1所更换时间最长为1周。三级与二级医院间多酶清洗剂的更换频度差异有统计学意义（P〈0．05）;术中的清洗方法之间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后清洗方法差异有统计学意义（P〈0．05）。结论广东省不同级别医院腹腔镜清洗设施配置尚不足,未能重视术中的有效清洗,术后的多酶或超声清洗执行力需提高。     

手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨

介绍了对手术器械的清洗消毒、包装灭菌、配置发放进行规范化、标准化管理。将手术器械纳入消毒供应中心“标准化”管理流程,统筹管理手术器械,减少了手术室护士非护理性操作,减少冗余环节,保证手术器械的消毒灭菌质量,也促进了消毒供应专业化发展。     

质量追溯信息管理系统在手术器械安全管理中的应用

为探讨消毒供应可追溯管理系统在手术器械中的应用效果,规范手术器械管理流程,为控制医院感染、降低医疗成本提供科学的依据。通过扫描条码的形式,追踪器械在供应室从回收、清洗消毒、包装、灭菌到发放以及在手术室使用的整个过程。应用质量追溯信息管理系统后,手术器械灭菌合格率99.9%,不合格物品追回率100%。通过质量全程追溯管理保证了手术器械清洗消毒及灭菌质量,有效地避免了器械包下落不明难以查找的情况,提高了工作效率。     

加强手术器械物品质量管理的方法与效果

目的提高手术前器械准备的完好率和物品的适用性。方法从人、物、方法3个方面进行改革和流程重组。结果手术器械差错率由改革前的16.07%下降至改革后的3.00%,所备物品的不适用率由10.00%下降到2.00%,手术医护人员对器械班工作的满意度由77.14%提高到95.71%。结论责任到位,制定明确的工作内容指引,进行工作流程重组是提高手术室护理工作质量的有效方法。