职工医疗费用及其自付比例的调查研究

目的了解职工的医疗费用及其自竹水平的现状,对制定医疗保险制度下的职工自付比例提供重要依据.方法现场调查.结果不同年龄组的门诊及住院费用皆有显著性差异(P＜0.05),门诊费用在性别间有显著性差异(P＜0.05),但住院费用在不同性别间未见显著性差异(P＞0.05),不同工作状况人群的门诊及住院费用皆有显著性差异(P＜0.05),不同职业状况人群门诊及住院费用皆未见显著性差异(P＞0.05),不同文化程度的人群门诊费用有显著性差异(P＜0.05),但住院费用未见显著性差异(P＞0.05).实际自付费用方面,不同年龄、性别、工作状况、文化程度皆有显著性差异(P＜0.05),仅有不同职业状况的人群未见显著性差异(P＞0.05).实际年自付费用占年人均收入的比例绝大部分不足1%,而年能力自竹占年人均收入的比例在5.21%～11.92%之间.结论可以提高职工的自付比例标准,但要考虑不同工作状况人群间的差异.     

广西城市中老年人群超重和肥胖的流行现状研究

目的了解广西城市中老年人群超重和肥胖的流行特点,为制定全区肥胖防制策略及规划提供科学依据。方法运用多阶段分层随机抽样法,对广西城市人群7 881人进行现场问卷调查和体格检查。结果广西城市中老年人群肥胖患病率高于我国成年人的患病水平为8.62%,超重和肥胖已占到调查人群的44.64%,超重人群在职业、文化、经济分布上的差异均有统计学意义(P<0.05),肥胖人群中高血压的患病危险是正常人群的3.145倍。结论广西城市中老年人群肥胖患病率已处于较高水平,应结合其流行特点制定相应的防治策略,开展肥胖的预防与控制工作。     

超重或肥胖可能导致失明

以色列医生调查研究发现，除了引发糖尿病、心脏病和癌症，超重或肥胖还可能会引起眼疾和失明。     

孟加拉国卫生保健的自付费用研究

应用经济学家提出的分析框架,本文对居住在孟加拉国(潜在的执行自付费用的国家)的个人,研究自付费用对其健康的可能影响。结果表明,现存的政府卫生保健系统看来已对穷人和妇女这两组医疗上最易感人群提供了保健措施,而征收自付费用可严重地干扰到这种保健状况。通过对个人、家庭及社区治疗性保健的公共卫生的重要作用的讨论,我们建议政府在组织制定自付费用政策前,卫生保健人员、人类学家、经济学家应多提几个问题,这些措施应先以实验方式进行,并开展严格而广泛的影响评价。     

湖北省中老年人群超重与肥胖横断面调查

目的了解湖北省中老年人群超重和肥胖流行现状与影响因素,为进一步开展超重与肥胖人群防治和采取有效的干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,横断面调查湖北省10个县市35岁以上人群超重与肥胖病的流行情况及生活习惯等。结果湖北省35岁以上人群超重与肥胖标化患病率为4.4%,男性和女性分别为30.2%和29.6%,农村、城镇、城市分别为26.7%、29.7%和31.9%;超重肥胖率在女性、城市人群中为高;超重肥胖率随饮食消费增高而上升;超重肥胖组相关慢性病患病率除糖尿病外均高于非超重肥胖组。结论湖北省中老年超重肥胖现状不容乐观,超重肥胖现患率与性别、年龄、区域和饮食消费等因素相关。     

因食肉所致的医疗费用

应用比较研究的方法对食肉和食素人群中心血管疾病，癌症所致医疗费用进行了分析，并与其它的生活方式进行了对照研究。在美国１９２２年估计因食肉造成的直接医疗费用为心血管疾病２８￣８５亿美元，癌症１６５亿美元，其结论是因食肉造成健康费用可用数量表示。     

山东省2型糖尿病患者自付医疗费用和疾病经济风险现状分析

目的:分析山东省2型糖尿病患者的自付医疗费用和疾病经济风险状况,探索影响患者疾病经济风险的相关因素。方法:于2017年,采用多阶段分层随机抽样,开展问卷调查;测算患者的致贫性卫生支出发生率和贫困程度;采用logistic回归分析,探索糖尿病患者疾病经济风险发生的相关因素。结果:2型糖尿病患者的年均自付医疗费用为2 362.00元。患者致贫性卫生支出发生率为30.50%,贫困平均缺口为5 022.00元。Logistic回归结果显示,患病时间长、患有并发症、使用胰岛素治疗是致贫发生的危险因素;而患者人均家庭收入高和不使用药物治疗是致贫的保护因素。讨论与建议:山东省2型糖尿病患者面临严峻的疾病经济风险;建议加强对糖尿病患者的管理,有效提高门诊慢病的覆盖范围和补偿强度,加大对重点人群的健康扶贫力度。     

北京市超重和肥胖成人基础代谢率的研究

目的测定北京市超重和肥胖成人基础代谢率(BMR),分析其与体成分的相关性,寻找适合我国超重肥胖人群基础代谢率的估算公式。方法采用间接测热法测定BMR,双能X线吸收法测定体成分,Pearson相关性分析检验BMR和体成分的关系,并将BMR实测值与常用公式估算值进行比较。结果 85名受试者基础代谢的能量消耗,超重组和肥胖组显著高于体重正常组(P0.001),肥胖组显著高于超重组(P=0.036)。超重组和肥胖组受试对象的基础代谢率与瘦体重相关性最强(r=0.865;r=0.784)。BMI正常和肥胖组受试者的脂肪组织质量与BMR无显著相关性,超重受试者的脂肪组织质量与BMR呈显著负相关(r=-0.484)。HENRY公式和LIU公式的BMR估算值与实测值差异2%,差异无统计学意义。结论超重肥胖人群的BMR要高于体重正常健康者。影响超重肥胖人群BMR的最主要因素是瘦体重,脂肪组织对BMR的影响尚不确定。HENRY公式和LIU公式适合我国超重肥胖人群。     

我国中老年人超重、肥胖变化情况及影响因素分析

目的 了解我国中老年人超重、肥胖和中心性肥胖患病率的变化情况,分析中老年人超重/肥胖的影响因素并提出合理的体重控制措施。方法 采用中国健康与养老追踪调查2011、2013和2015年的数据,通过χ²检验比较各年度中老年人性别、年龄间超重和肥胖情况的差异,并分析中老年人超重、肥胖和中心性肥胖患病率的变化趋势。基于2015年数据,采用χ²检验进行单因素分析,并通过二分类Logistic回归分析分别得出中老年人超重/肥胖的影响因素。结果 女性、中年人的超重、肥胖情况比男性、老年人更严重,中老年人超重、肥胖和中心性肥胖患病率逐年升高。超重率从2011年的29.2%上升到了2015年的33.2%,肥胖率从11.5%上升到13.0%,中心型肥胖概率从58.3%上升到63.9%。多因素分析结果显示,激烈活动频率、室内休闲活动、是否吸烟对中年人的超重/肥胖有影响（均有P<0.05）,而老年人超重/肥胖的影响因素包括午睡时间、激烈活动频率、室内休闲活动、户外休闲活动、是否吸烟等（均有P<0.05）。结论 我国中老年人群超重、肥胖问题日益严重,不同年龄段人群超重/肥胖的影响因素不尽相同,要采取针对性措施对中老年人群开展体重干预。     

我国中老年人超重、肥胖变化情况及影响因素分析

  目的  分析女性自然绝经年龄提前或推迟与绝经后肥胖的相关性,为绝经后女性健康保健提供参考。  方法  从2017年11月 — 2020年1月广州中老年人慢性病前瞻性队列研究基线调查中选取5 646名 ≥ 50岁广州自然绝经女性为研究对象,收集基线的一般人口特征指标和女性生理数据,检测肥胖相关指标;对基线横断面数据采用SPSS 25.0版的广义线性模型、多因素logistic回归模型和STATA 16.0版的限制性立方样条分析模型进行数据分析。  结果  5 646名研究对象平均年龄（60.0 ± 5.8）岁,平均绝经年龄（50.3 ± 3.1）岁;自然绝经年龄与肥胖呈近“U”型关联;调整相关混杂因素后,与自然绝经年龄正常者相比,绝经年龄提前增加以腰围（OR = 1.32,95 % CI = 1.03～1.69）、腰臀比（OR = 1.32,95 % CI = 1.06～1.64）判定的中心性肥胖风险和以体质指数（BMI）（OR = 1.39,95 % CI = 1.13～1.71）判定的超重肥胖风险;绝经年龄推迟者增加以腰围（OR = 1.34,95 % CI = 1.11～1.63）、腰臀比（OR = 1.41,95 % CI = 1.19～1.68）判定的中心性肥胖风险和以BMI（OR = 1.49,95 % CI = 1.26～1.76）判定的超重肥胖风险。  结论  自然绝经年龄提前或推迟均与绝经后肥胖的患病风险增加相关。建议自然绝经年龄提前或推迟的中老年女性多注意强肌训练和平衡饮食,适当控制以提供能量为主的食物摄入。     

公费医疗个人自付费用能力与比例的研究

探讨公费医疗对象对自付医疗费的能力与意愿,合理确定其自付比例是公费医疗制度进一步改革与完善的重要内容之一。 本文通过对南京市公费医疗对象的抽样调查和分析,结果表明在现行制度下,公费医疗对象实际自付的医疗费没有超出其个人所能负担的范围。根据这一事实及深化改革的需要,可以适当提高个人自付门诊医疗费的比例,以便逐步建立和完善我国的医疗保障体系。     

中老年人群超重肥胖联合代谢综合征与心血管疾病发病风险的关联研究

目的 探究中老年人群超重肥胖和代谢综合征的联合作用与心血管疾病发病风险的关系,为预防心血管疾病的发生提供科学依据。方法 该研究资料来源于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011年基线数据以及2013年、2015年和2018年3次随访数据。采用多阶段分层概率抽样方法抽取全国28个省（自治区,直辖市）的4 926名45岁及以上中老年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用Stata 15.1统计软件进行χ2检验和多因素Cox回归分析。结果 平均随访6.52年后,新发心血管疾病705例,发病率为14.31%。其中,心脏病529例,发病率为10.74%;脑卒中232例,发病率为4.71%。多因素Cox回归分析结果显示,调整混杂因素后,超重肥胖（HR=1.38,95%CI:1.17～1.64）和代谢综合征（HR=1.33,95%CI:1.12～1.59）均会增加中老年人心血管疾病发病风险（P<0.01）。在联合作用分析中,与代谢正常非超重肥胖组相比,代谢正常超重肥胖（HR=1.42,95%CI:1.16～1.74）、代谢异常非超重肥胖（HR=1.41,95%CI:1....     

父母超重肥胖对儿童青少年超重肥胖的影响

探讨父母超重肥胖对儿童青少年超重肥胖的影响,为从父母因素方面入手预防儿童超重肥胖提供参考.方法 方便抽取北京市昌平区小学二~五年级和初一、初二年级的749名7~ 15岁学生.测量学生的身高、体重,并通过调查问卷获得父母的身高与体重.分别按照中国学龄儿童青少年体质量指数(BMI)超重、肥胖筛查标准和我国成人超重和肥胖界限,将学生和父母划分为非超重、超重/肥胖.采用x2检验和Logistic回归分析父母超重肥胖对儿童青少年超重肥胖的影响.结果 749名儿童青少年中,超重肥胖者占36.7%(275/749).父亲的超重肥胖率为65.6% (491/749),母亲为33.6% (252/749).父母均超重肥胖、仅父亲超重肥胖、仅母亲超重肥胖的儿童青少年发生超重肥胖的危险性分别是父母均非超重者的3.95倍(95% CI=2.41 ~6.48)、3.11倍(95% CI=1.97 ~4.93)和2.74倍(95% CI=1.45~5.18).男生发生超重肥胖的风险最高的为双亲均超重肥胖者,其次为仅父亲超重肥胖者;女生父母均超重肥胖者、仅父亲超重肥胖者和仅母亲超重肥胖者发生超重肥胖的风险差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 父母超重肥胖是儿童超重肥胖的重要危险因素,且存在子女性别差异;仅父亲超重肥胖对于男生的影响大于母亲,应作为今后儿童肥胖防控的重点方面.     

福建省居民超重和肥胖流行现状研究

[目的]研究福建省居民超重和肥胖的现状,为制订干预措施提供依据。[方法]采用多阶段分层随机抽样法调查,以2000年人口构成标准计算标化率。[结果]18岁及以上人群超重率23.9%(标化率20.1%);男21.4%(标化率19.4%),女25.7%(标化率20.7%);肥胖率6.1%(标化率5.1%);男5.1%(标化率5.1%),女6.9%(标化率5.1%)。女性超重和肥胖率均高于男性,且随年龄增加有上升趋势;男性人群各年龄组超重和肥胖率类似。[结论]福建省人群超重和肥胖现况严重,必须采取干预措施,遏制其增长趋势。     

中老年人肥胖倾向的调查研究

通过对南京市991名离职干部和770名老年前期的现职干部健康检查,发现老年期肥胖者占27.54％,老年前期肥胖者占40.78％:45～50岁呈中重度、51～59岁为轻度,70岁以上肥胖反少。调查还发现肥胖者血流动力学、血脂及动脉硬化程度均有改变,心血管各种疾病也较正常人多,所以必须高度重视中老年肥胖倾向。     

湖北省恩施土家族自治州中老年人群超重及肥胖的流行病学调查

目的了解湖北省恩施州土家族中老年人超重和肥胖的流行状况及影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法，抽取恩施州7县（市）、区1205名年龄≥35岁的居民进行面访。结果超重与肥胖的年龄标化患病率分别为33．1％和8．7％，超重及肥胖调整现患率男性为34．7％和10．2％，女性为32．6％和7．2％。男女超重肥胖现患率在各年龄组间差异有统计学意义，随年龄增高而上升。男性超重和肥胖现患率随着文化程度的增高明显增加，女性则呈相反趋势。男性公务员超重率最高，女性公务员超重率最低，男女皆以农民的肥胖率最低。在超重肥胖人群中，一些主要的慢性非传染性疾病的患病率明显高于非超重肥胖人群。结论恩施州超重及肥胖现患率呈现性别、年龄、职业、文化及经济收入间的差异。超重肥胖人群是慢性病防治的重点干预人群。     

对三种慢性病个人自付费用的定量研究

深圳市南山区于１９９５年元月起试行社会共济与个人帐户相结合的医疗保险新模式．为了了解实行个人帐户以后，慢性病患者个人自付的费用水平及承受能力，以及社会统筹医疗基金的自付水平，笔者于１９９４年１２月在深圳市某综合医院（三级甲等）的心血管内科、人工肾科、内分泌科，对冠心病、糖尿病、慢性肾病病人的门诊治疗费用情况进行了调查及专家咨询，并就费用自付比例与物价上涨因素对慢性病人门诊治疗费用的影响程度进行了估算、分摊及预测，旨在为深圳市医疗保险的立法提供决策依据。一、全年门诊医疗费用估算（一）冠心病假如病人…     

成人超重和肥胖10年回顾性队列研究

目的 了解山西省某人群2002-2010年体质指数(BMI)和超重、肥胖率的变化,为预防和控制超重和肥胖提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究的方法,于2011年对山西省忻州市和临猗县参加过“2002年中国居民营养与健康状况调查”的18 ～60岁(2002年调查时年龄)居民共1 530人进行追踪调查.询问调查对象的人口学特征,测量身高、体重,计算BMI.结果 2002年该人群BMI为(24.0±3.0) kg/m2,2011年为(25.0±3.4) kg/m2,10年间BMI水平明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).不同性别、地区、年龄组人群10年间BMI水平均呈上升趋势.2002-2010年,按照世界卫生组织(WHO)判断标准,该人群超重率由30.5％上升至39.9％,肥胖率由4.9％上升至7.5％;按照中国肥胖问题工作组(WGOC)判断标准,该人群超重率由36.7％上升至42.7％,肥胖率由10.8％上升至18.0％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该人群10年间BMI呈上升趋势,超重率和肥胖率显著上升,应及早采取有效措施进行控制.     

成都市武侯区居民超重和肥胖流行现状研究

目的 了解成都市武侯区居民超重和肥胖的流行现状,为卫生行政部门决策和人群肥胖防治工作提供依据.方法 利用2011年武侯区社区诊断调查数据资料,对武侯区12个街道18～108岁居民共16 826人进行超重和肥胖的流行现状分析.结果 武侯区超重率26.4％,肥胖率6.5％,男性超重率(28.4％)高于女性(24.1％)(x2=38.997,P＜0.01);男女性肥胖率差异无统计学意义(x2 =0.369,P=0.549);居民超重率,肥胖率均随年龄增加而增高(x2超重=435.99,P＜0.01,x2肥胖=87.852,P＜0.01).结论 武侯区居民超重和肥胖的流行形势严峻,应采取综合措施加大预防与控制力度.     

不同医保类型老年人脑血管病住院患者自付费用研究

目的 分析不同医保类型老年人脑血管病的保障水平,为降低患者经济负担和优化医保支付方式提供依据。方法 收集河南省2018年3月1日—2018年6月30日主要诊断为脑血管病患者共35 711例,运用描述统计、独立样本t检验、单因素方差分析方法进行统计分析。结果 住院患者总体自付比例为18.37%,整体效果较好,但不同医保类型自付比例差距大;不同医保类型自付费用构成中药费占比最高（39.5%）,其次为诊断费（29.46%）;城乡居民医保颅内出血、脑梗死和其他脑血管病自付比例分别为20.2%、20.36%、21.3%,均高于城镇职工,差异具有统计学意义（P＜0.001）;两种医保自付比例在不同住院费用分组间的差异具有统计学意义（P＜0.001）,当住院费用大于1.5万元时,城镇职工医保自付比例随住院费用的增高而增高,城乡居民医保自付比例随住院费用费用升高而降低。结论 政府可以通过提高医保统筹层次,优化医保费用结构,构建多元化医保监管体系,健全城乡居民医保保障体系等措施控制患者自付费用,优化医保支付方式。