广州市萝岗区城乡居民医疗服务潜在需求分析

目的分析广州市萝岗区城乡居民潜在卫生服务需求及有关原因。方法采用分层随机抽样的方法,由经培训合格的调查员入户面对面询问调查。结果城乡居民的两周未就诊率为37.77%,其中城镇为34.61%,农村为43.00%;应住院而未能住院的病人占28.39%,其中城镇30.27%、农村22.97%。城镇居民未就诊和未住院的原因主要是自认病轻和没必要,农村居民的主要原因是经济困难。结论对城镇居民应加强健康教育,对农村居民应重点完善医疗保障制度以降低居民潜在卫生服务需求。     

贫困县县乡医疗一体化管理模式研究- 基于一个县级地区健康扶贫实践的分析

目的 探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力。方法 采用案例研究,对贵州省赤水市（全国连片特殊困难地区贫困县）开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析。结果 赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效。结论 贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性。     

聚焦健康扶贫 赋能乡村医疗——关于连云港市第一人民医院对某村健康扶贫的调研与思考

摘 要 2018年年初连云港市第一人民医院对省定经济薄弱村连云港市赣榆区班庄镇前闫庄村基本医疗卫生保障情况及 存在的问题进行了实地调查、个案访谈和数据统计等调研工作,调研结果发现存在村庄基本医疗设施欠缺、村民不能享受基 本公共卫生服务和慢性病管理效果差等方面问题。2018—2020年对其进行了健康扶贫工作的创新探索,通过采取援建前闫庄 村卫生室、打造赣榆区“健康扶贫公益行”健康公益品牌等措施取得明显成效。针对目前的健康扶贫工作,提出发挥政府+行 业+社会组织“三位一体”健康扶贫体系作用、为大病重病患者兜底保障、关注农村小学生的健康及营养状况、加强村民公益 健康教育与健康生活方式宣传和加强乡村医生队伍建设等建议。     

泰安市农村居民医疗服务潜在需求分析

医疗服务潜在需求是指未转化为需求的医疗需要,通常以应就诊而未就诊或应住院而未住院的比例来反映^〔1〕。这些潜在医疗服务需求往往是居民健康的主要影响因素,而造成潜在医疗服务需求的原因常常与卫生资源不合理配置有关。     

医疗服务需求弹性研究

一、进行医疗服务需求弹性研究的意义和作用医疗服务的商品化问题,近几年来在理论上得到了普遍承认,在实践中也得以逐步推行.需求和供给是市场的两个构成方面.对医疗服务市场来说,需求这一方面具有特别重要的意义.这不仅仅是因为需求和     

实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策

北京市于 2 0 0 1年 1月开始实施职工基本医疗保险 (以下简称医保 ) ,首先在 3个区进行试点工作。我院作为首批定点医疗机构 ,承担了医疗保险试点任务。在此我们试图分析我院 7个月来医保患者医疗服务需求及费用变化情况 ,讨论其对医院的影响 ,使医院采取有效措施 ,适应医疗保障制度改革。资料与方法资料来源于我院 2 0 0 1年 1～ 7月所有就诊的医保患者和非医保患者 (公费医疗和大病统筹患者 )的费用登记 ,由卫生管理专业人员严格依照实际发生数据录入计算机 ,进行描述性分析。结　　果一、在我院就诊职工医疗合同情况公费医疗合同 6 2 0 0…     

关于扶贫医疗的思考

近年来,我国一些城市医院从服务社会,奉献社会,为政府排忧解难的思想出发,开展了多种形式的扶贫医疗。其主要做法是:开设扶贫门诊、病房;建立送温暖基金;对贫困病人不收挂号、护理等医疗技术服务费;不使用高价药和昂贵检查;减免部分检查费用;在不降低医疗护理水平的前提下,用最基础的诊疗方法使病人康复。实践表明,扶贫医疗有助于树立医院的良好形象,体现了党和政府对人民群众的关怀,有利于社会的稳定,受到了社会各界的好评。但笔者认为,扶贫医疗目前不宜提倡。     

医疗服务需求季节预测与应用的研究

医疗服务需求量受季节变动的影响较大，为了寻求医疗服务产、消平衡、合理配置人力，物力等卫生资源，既保证卫生服务的足量供应，又防止供大于求，造成卫生资源的闲置和浪费，必须对年内不同季节的医疗需求量即医院业务量进行预测，以便正确制定科室分月责任目标，合理规划医院经济活动，正确组织院科两级经济核算，在此提出３种预测方法。     

重特大疾病医疗救助不同模式下“健康扶贫”效果研究

目的:比较湖北省A地重特大疾病医疗救助按病种和按费用救助模式下政策实施效果,为进一步完善重特大疾病救助制度提供政策建议。方法:分别于2013和2016年在湖北省A地进行机构调查和现场问卷调查,收集大病患者住院补偿、救助信息和家庭收入情况,综合运用描述性统计方法和卡方检验分析重特大疾病医疗救助实施效果。结果:转为按费用救助模式后,2016年大病救助受益率(13.2%)较2013年(12.2%)并未有效扩大,实际救助力度较低。因病致贫对象政策范围内救助比例和封顶线经调整后均有所下降,使得因病致贫对象救助水平进一步降低。结论:重特大疾病医疗救助对象范围扩大后,因病致贫对象疾病经济负担仍然较重。应综合考虑疾病经济负担和家庭经济水平,提升重特大疾病救助针对性,适当提高重特大疾病医疗救助水平。     

PDCA模式在健康扶贫工作中的应用

目的 探讨PDCA模式在健康扶贫工作中的应用。方法 2018年5月-2018年10月,海口市人民医院健康扶贫工作组第七组运用PDCA模式对健康扶贫工作实施综合管理、持续改进。结果 “进村入户”走访率大大提高,健康帮扶工作效率得到显著改善,较往年同期增加了19.6%;走访中收集的问题也呈直线上升状态;扶贫对象的满意度高达98.2%,比2017年同期提高了8.1%。结论 PDCA模式能够提高健康扶贫工作效率,改进扶贫工作质量,提升帮扶对象的满意度,对推进“健康海南”和“幸福海南”建设具有重大作用。     

健康扶贫背景下乡镇卫生院和村卫生室的现况调查

目的为更好地了解健康扶贫背景下某贫困县乡镇卫生院和村卫生室的现况及困境,并分析造成困境原因,提出相应改进建议。方法采用分层随机抽样方法,采用访谈、座谈和问卷调查相结合的方式收集并整理数据,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果乡镇卫生院均有对口支援单位;96.9%的村卫生室开展家庭医生签约服务;但人力资源人员构成不合理,优质卫生人员匮乏;62.5%的乡镇卫生院和68.8%的村卫生室认为药品配备不能满足公共卫生服务需求;医疗收入占总收入比重为79.39%,且医疗支出均大于医疗收入;健康知识和政策宣传途径多样,其中最普遍的方式为发放宣传手册,占比78.2%。结论人力资源匮乏,健康扶贫能力受限,应引导人才下沉,保障人力资源;卫生资金收不抵支,限制健康扶贫政策落实力度,应保障卫生资金有效分配,提高利用效率;乡镇卫生院现有的药物种类应对健康扶贫力不从心,应调整乡镇卫生院药物种类,助推其健康扶贫的能力;健康知识和政策宣传效果不佳,应创新健康知识和政策宣传形式,助力健康扶贫工作的深入开展     

建档立卡贫困户住院患者医保资金使用分析及建议

目的对建档立卡贫困户住院患者的医保结算费用进行聚类分析,为医保资金合理使用提供参考。方法以大同市某三级医院2018年1月1日-2020年12月31日建档立卡贫困户住院患者为研究对象,采用K-Means方法对其医保结算费用进行聚类分析。结果患者聚为5类:第1类为过度转诊患者;第2类为疾病在基层医疗机构无法确诊,需要向上转诊已明确诊断的患者;第3类为常见慢性病患者;第4类为反复住院的终末期患者;第5类为医保资金使用的重点人群。费用支付以基本医疗保险、大病保险和医保兜底保障为主。5类患者的年龄、性别、住院次数、诊断个数、危重程度、是否手术、住院天数和住院总费用以及分类医保结算费用的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论建档立卡贫困户的医疗保障政策在减轻患者疾病经济负担的同时,存在医保资金使用不合理问题。建议相关机构加强医保资金使用监督力度,规范患者就医行为,并通过多方努力,逐步建立医疗救助、商业保险、社会救助相结合的健康扶贫制度。     

新时代下的健康需要、卫生服务需求与利用：一个新的分析框架

健康需要、卫生服务需求与利用是卫生服务研究中的核心主题,因为其与卫生服务筹资、分配、提供、治理等卫生服务体系发展的核心问题紧密相关,一定程度上也会影响卫生政策的价值取向和权衡。在实际研究中,出现了三者概念混用和滥用现象。因此,正确界定三者的概念内涵、厘清概念间关系,对丰富健康需要理论研究、推动卫生服务体系可持续发展具有重要意义。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策研究概述

我们从医疗卫生体制改革的需要出发，在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下，根据各地改革的实践和实际情况，研究具体的、可操作的政策，探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的方法与管理措施，为全国大多数地区提出社区卫生服务与职工基本医疗保险改革相衔接的政策建议。文章介绍了研究的背景、目的、思路以及研究方法和结论。     

“健康扶贫”——西藏食品放射性污染风险监测及个人剂量监测调查与分析

为精准实施“健康扶贫”“脱贫攻坚”工作任务、完善对口扶贫工作机制、提高贫困地区疾控工作能力、使个人剂量监测与食品放射性污染风险监测工作达到全国覆盖,依据党中央、国务院脱贫攻坚决策部署,落实精准扶贫精准脱贫基本方略,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所从2012年对西藏开展“健康扶贫”工作,针对西藏地区职业人员的个人剂量监测及食品放射性污染风险监测工作进行了重点指导和帮扶。截至2021年4月,共援助西藏自治区开展了13个季度的免费个人剂量监测、2次培训指导和1次现场教学等工作。在食品放射性污染风险监测方面连续5年为西藏自治区进行了3次现场培训指导、60份食品样品的放射性核素检测与分析等工作。此项工作弥补了西藏在全区放射卫生监测领域的空白,显著提高了西藏自治区疾控工作能力,对西藏放射卫生事业发展和保障放射工作人员健康具有重要意义。     

基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究

目的：为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法：从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果：政策工具（X维度）共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体（Y维度）共筛选574个文本条目,政策落点（Z维度）共筛选414个文本条目。结论：政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。