特拉唑嗪和卡托普利对慢性充血性心力衰竭病人左室重塑的影响对比

目的：对比α受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对慢性充血性心力衰竭病人（SCHF）心室重塑的影响。方法：将CHF165人随机分为对照组55例、特拉唑嗪组55例和依拉普利组55例，于治疗前后进行UCG检查，测定心率（P）、平均动脉压（MAP）、心排量（SV）、左室射血分数和（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd)，计算左室心肌重量指数（LVMI），了解二者对心室重塑的阻抑作用。结果：特拉唑嗪组、卡托普利组与对照组比较，除了心率、平均动脉压无显著性差异外，SV、LVEF、CO、CI均明显升高（P＜0．05），LVPWT、IVST、LVDd、LVMI均明显降低（P＜0．05），而特拉唑嗪组和卡托普利组的各参数，在治疗前后无显著性差异。结论：α受体拮抗剂能抑制慢性充血性心力衰竭病人的左室重塑过程，改善左室功能，其效果与卡托普利相近。     

烟碱对心肌梗死大鼠心功能及乳脂球表皮生长因子影响的研究

目的:观察心肌梗死大鼠乳脂球表皮生长因子(MFG-E8)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)的变化,探讨烟碱的作用及效果。方法:30只体重180~200g Sprague-Dawlay雄性健康大鼠,平均分为3组,分别是对照组、梗死组、治疗组。分析每组大鼠LVEF、LVEDV、LVESV、MFG-E8的变化,探讨烟碱对各因素变化的影响及作用机制,以及烟碱对心肌细胞的有效保护作用。结果:检测得心功能结果显示,烟碱能够有效改善心肌梗死后大鼠左心室的收缩与舒张功能,通过增加LVEF、降低LVESV和LVEDV而发挥作用,有显著统计学差异(P<0.05)。血清中MFG-E8和梗死组比较也降低,起到改善心功能、缓解心肌缺血的作用。结论:烟碱可以通过升高LVEF、降低LVEDV、LVESV,即改善心功能指标从而改善梗死大鼠的心功能,以及降低MFG-E8的表达而发挥心肌细胞保护作用。     

超声心动图联合心电图诊断扩张型心肌病研究

目的:探讨超声心动图联合心电图在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用。方法:选取医院收治的108例DCM患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)将其分为Ⅱ级组(45例)、Ⅲ级组(38例)和Ⅳ级组(25例)。比较3组患者超声心动图检查的左室舒张末期内径(LVEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)和左室射血分数(LVEF),以及心电图的心室肌除极的电位变化QRS群波、QT间期离散度(QTd)值。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析3组超声心动图和心电图对DCM预测效能。采用Spearman相关性分析LVEDd、RVEDd、LVEF与QRS、QTd及心律失常发生率的相关性。结果:Ⅳ级组超声心动图LVEDd、RVEDd高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(F=25.441,F=7.091,F=105.837;P<0.05);Ⅳ级组心电图QRS波群、QTd均高于Ⅲ级组和Ⅱ级组Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=20.879,F=17.815;P<0.05)。LVEDd、RVEDd、LVEF、QRS及QTd联合检测DCM的AU...     

缬沙坦联合卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重构的影响

目的 观察缬沙坦联合卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重构的影响.方法 将60例慢性充血性心力衰竭患者按入院顺序随机分为对照组(常规治疗+卡托普利)30例和试验组(常规治疗+卡托普利+缬沙坦)30例,观察两组患者治疗前后心功能情况、心脏结构改变、血浆脑利钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况,并进行比较.结果 治疗后试验组总有效率为96.7％(29/30),对照组为73.3％(22/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期内径(LVESd)降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但LVEDd、IVST、LVESd试验组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),且试验组治疗后血浆BNP水平显著低于对照组[(483.5±21.4)ng/L比(659.8±37.1) ng/L,P＜0.05].两组患者均无严重不良反应发生.结论 缬沙坦联合卡托普利可以更好地治疗慢性充血性心力衰竭,改善心室重构,逆转心室肥厚,降低血浆BNP水平.     

轻度原发性高血压患者左心几何和左室舒张功能变化

目的原发性高血压患者多数发生左室重塑,本研究探讨无重塑者左房、左室几何形状和左室舒张功能有无变化.方法顺序门诊或住院的男性患者,排除患有心瓣膜疾病、急性或陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病及其他影响心脏结构疾病者及年龄小于35岁者.进行超声心动图检查,测量室间隔(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和舒张末期横径(LVEDD)、左房前后径、长径、横径和面积、左室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(EPV)和舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(APV),计算后两者的比值(EPV/APV)、左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚离(RWT).LVMI≥131g/m2或/和RWT≥0.44者不能进入本研究.余下的原发性高血压者进入无左室重塑原发性高血压组(简称无重塑组),无原发性高血压者进入正常对照组(简称对照组).组间比较行t检验.结果对照组共146例男性入选,156例男性原发性高血压患者入选无重塑组.无重塑组无论是IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI及左房前后径、长径、横径和面积均大于对照组(P＜0.01),无重塑组EPV/APV比值明显小于对照组(P＜0.01),两组EPV无明显差异,APV差异明显(P＜0.01.结论与正常对照组者比较,无左室重塑的原发性高血压男性患者左房扩大、左室舒张功能受损.     

新活素对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响研究

目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响. 方法 将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况. 结果 治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P＜0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用.     

单纯性肥胖儿童心脏功能变化初探

【目的】观察单纯性肥胖儿童心脏结构和功能的变化。【方法】对本市两所中小学校1 653名学生进行儿童单纯性肥胖症筛查,以中国肥胖问题工作组推荐身高标准体重法体质指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m2为切割点,34例被确认为儿童单纯性肥胖,匹配同校、同性别、同龄、等高、BMI<24 kg/m2儿童作为对照,行彩色多普勒超声心动图检查。【结果】单纯性肥胖儿童左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)高于非肥胖儿童;LVPWT、IVST与BMI显著正相关(rLVPWT=0.724,rIVST=0.601,P=0.000);肥胖组二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)低于非肥胖组,舒张晚期峰值血流速度(A峰)高于非肥胖组,E/A比值减小。【结论】单纯性肥胖儿童存在左室肥厚和舒张功能不良,已经蕴含着成年心血管疾病的潜在危险因素。     

RT-3DE联合血清Hcy、NT-proBNP检测在妊娠期高血压疾病患者诊断中的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在妊娠期高血压疾病患者诊断中的应用价值。方法 选取2021年3月至2022年3月本院收治的53例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,收集同期在本院产检的健康孕妇53例为对照组。比较两组RT-3DE心脏形态学参数、心脏功能指标,检测两组血清Hcy、NT-proBNP水平并进行比较。结果 观察组左心房内径(LAD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、相对室壁厚度(RWT)、左心室的重量指数(LVMI)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组左室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左心输出量(CO)、心脏指数(CI)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣口舒张晚期血流速度(E/A)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清Hcy、NT...     

围绝经期高血压患者心血管结构功能特点和疾病影响因素分析

目的分析围绝经期高血压患者心血管结构功能特点并研究围绝经期高血压的影响因素,为相关防治工作提供参考信息。方法选取2016年5月-2020年4月杭州市中医院诊治的围绝经期女性190例为研究对象,其中高血压患者56例为高血压组、正常血压女性134例为正常血压组,比较两组女性心脏结构、功能及血管功能指标,结构指标包括左心房前后径(LAd)、左心室舒张末前后径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、右心室前后径(RVd)及左心室后壁厚度(LVPWT),功能指标包括左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心排血指数(CI)及二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值速度比率(E/A),血管功能指标包括心踝血管指数(CAVI)、踝臂血压指数(ABI)。收集所有研究对象的一般资料,包括年龄、体质指数、腰臀比、学历、吸烟、饮酒、月经、基础疾病及高血压家族史,通过统计学分析判断以上各项是否为围绝经期女性高血压发病的影响因素。结果高血压组女性LAd、LVEDd、LVESd、RVd及LVPWT值均高于正常血压组,LVEF、CO及CI水平均显著低于正常血压组,差异均统计学意义(均P0.05);而E/A水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。高血压组女性右侧和左侧CAVI及右侧ABI水平均显著高于正常血压组,差异均有统计学意义(均P0.05);而左侧ABI水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示,腰臀比、学历、月经、高血压家族史是围绝经期女性高血压发病的影响因素(均P0.05)。结论围绝经期女性高血压患者存在心血管结构功能异常,主要体现在左心室肥厚和扩大、右心室增大、左心室舒张功能及动脉硬化增加,应根据围绝经期女性高血压发病的影响因素采取防治措施,降低高血压对围绝经期女性的不良影响。     

6~8岁儿童心脏结构和功能指标与体表面积的相关性

测试6~8岁儿童心脏结构和功能指标及其与其体表面积变化的规律,为儿童心脏结构功能和体型方面的研究提供依据.方法 选取1 440名(男、女生各720名)6~8岁儿童,对所有受试儿童进行身高、体重测量,利用Stevenson公式计算体表面积.选用彩色多普勒超声诊断仪,对左心室结构、功能类指标进行测量.结果 儿童左心室结构类指标[左室室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、主动脉内径(AOD)等],左心室功能类指标[左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、心输出量(CO)、每搏量(SV)等]均与年龄、体表面积、胸围呈正相关,其中年龄与AOD,EDV,SV有较强的相关性(r值分别为0.490,0.313,0.401,P值均<0.01),体表面积与LVIDd,AOD,EDV,SV相关性也较强(r值分别为0.416,0.435,0.414,0.392,P值均<0.01).心率、心指数与年龄、体表面积、胸围均呈负相关;而左心室功能类指标如射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)与年龄、体表面积、胸围无相关性(P值均>0.05).心脏结构和功能类指标LVIDd,LVIDs,LVPWd,LVPWs,AOD,EDV,CO,SV,CI等,男生均大于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 6~8岁儿童少年年龄、体表面积、胸围与心脏功能大部分指标之间存在相关性,且指标之间存在性别差异.     

子痫前期患者妊娠晚期心脏形态和功能变化及其与血清脑钠肽水平的相关性

目的探讨子痫前期患者心脏形态和功能变化及其与血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的相关性。方法选择深圳市妇幼保健院产科2014年1月至2016年10月收治的妊娠期高血压疾病患者165例(研究组),并根据患者病情严重程度分为3个亚组,其中妊娠期高血压组(A组)45例、轻度子痫前期组(B组)64例和重度子痫前期组(C组)56例,选择同期正常妊娠晚期孕妇50例作为对照组。比较各组舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVP-WT)、左室内径(left ventricular diameter,LVD)、左房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter,LAESd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、舒张早期最大流速(E峰)、舒张晚期最大流速(A峰)、E/A比值、血清BNP水平,探讨血清BNP水平与各指标的相关性。结果研究组IVST、LVP-WT、LVD、LAESd均显著高于对照组(P0.05),上述各项指标在A、B、C组呈升高趋势(P0.05);左心室收缩功能、舒张功能各项指标在研究组和对照组之间、A组和C组之间差异均有统计学意义(P0.05),C组LVEF、E峰、A峰、E/A值与B组差异有统计学意义(P0.05),子痫前期患者血清BNP与IVST、LVP-WT、LVD、LAESd、CO、CI、E峰、A峰均无相关性,与LVEF、E/A值均呈显著负相关(P0.05)。结论子痫前期患者心脏形态发生变化,心功能受损,尤其重度子痫前期患者上述变化更为明显,血清BNP水平可在一定程度上反映患者的心功能状态。     

三维斑点追踪技术对无心肌梗死冠心病三支血管病变患者左心室功能的评价

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价无心肌梗死冠心病三支血管病变患者左心室的功能。方法选取2018年6月至2020年12月大连医科大学附属第二医院收治的无心肌梗死的冠心病三支血管病变患者60例, 依据冠状动脉造影结果分为两组, B组31例, 合并三支血管狭窄率均为50%～<75%;C组29例, 合并三支血管狭窄率均≥75%, 另设置健康对照30例为A组。对所有受试者行实时三维超声检查, 获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)。采用3D-STE获取左心室应变参数包括整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)和整体面积应变(GAS)。Pearson线性相关分析三组3D-STE参数与N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期压(LVEDP)之间的相关性。结果 A、B组LVEDV及LVESV明显低于C组(均P<0.05), LVEF、GLS、GRS、GCS和GAS绝对值均高于C组(均P<0.05)。B组LVEDV、LVESV及LVEF较A组差异无统计学意义(均P>...     

小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽对急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭患者预后的影响

目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发心力衰竭患者预后的影响。方法选取2017年2月至2018年4月于我院接受治疗的急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的患者90例,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽进行治疗,对照组仅采用小剂量多巴胺进行治疗。两组均连续治疗72 h,比较两组的临床治疗效果及PCI术前、治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEDV、LVESV、NT-proBNP浓度均比PCI术前降低,LVEF则比术前提高(P<0.05);且观察组的LVEDV、LVESV、NT-proBNP浓度均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽治疗急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的临床疗效显著,能明显改善患者预后,提高其心功能。     

缬沙坦与胺碘酮联合应用减少原发性高血压合并心房颤动复发的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与抗心律失常药物胺碘酮联合应用是否可以减少原发性高血压合并心房颤动的复发。方法将原发性高血压合并持续性或阵发性房颤经电转复或药物恢复窦性心律的80例患者随机分为缬沙坦组(ARB组)与氨氯地平组(CCB组)。两组恢复窦律后均选用胺碘酮维持窦律,ARB组以缬沙坦80～160mg/d作为基础用药,CCB组以氨氯地平5～10mg/d作为基础用药,疗程为1年。观察两组患者1年内的房颤复发率。比较治疗前后左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房前后径(LADd)、计算左心室质量指数(LVMI)及治疗期间心脑血管事件的发生情况。结果ARB组房颤复发率较CCB组明显降低(P<0.05)。治疗后ARB组IVST、LVPWT、LVEDd、LADd、LVMI较治疗前均有明显下降(P<0.01),CCB组只有IVST较治疗前有明显下降(P<0.01)。两组治疗后IVST、LVPWT、LVEDd、LADd、LVMI比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。治疗期间ARB组心脑血管事件的发生率明显低于CCB组(P<0.01)。结论缬沙坦能够逆转原发性高血压引起的左心室肥厚,可以延缓左心房扩大,进而改善心房的电重塑与结构重塑,从而减少原发性高血压合并房颤的复发,降低房颤患者心脑血管事件的发生。     

三维斑点追踪超声心动图技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系

目的:研究三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系。方法:选取在医院治疗的74例主动脉瓣狭窄患者纳入观察组,另选取74名健康体检者纳入健康对照组。观察两组以及不同严重程度患者的超声检查结果之间的差异,分析超声指标与疾病严重程度之间的相关性。结果:观察组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、整体径向应变(GRS)、总体纵向应变(GLS)、3D应变率和环向应变率分别低于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)、旋转、扭曲和扭矩分别高于对照组。随着患者的病情加重,观察组LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率显著下降,LVEF、旋转、扭曲和扭矩显著升高。观察组患者的主动脉瓣狭窄情况与LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率呈现负相关,差异有统计学意义(r=-0.263,r=-0.251,r=-0.364,r=-0.394,r=-0.349,r=-0.397,r=-0.197,r=-0.641;P<0.05);与LVEF、旋转、扭曲及扭矩呈现正相关,差异有统计学意义(r=0.249,r=0.547,r=0.597,r=0.339;P<0.05)。结论:3D-STE技术对于患者的心肌生物力学特征以及心脏各个方向的运动指标改变具有显著的优势,对于主动脉瓣狭窄患者由于代偿功能无法完成时的心脏改变具有鉴别功能,有效提高早期疾病的鉴别能力。     

超声心动图在子痫前期孕妇心功能及心脏形态评估中的临床应用价值

目的探讨超声心动图在子痫前期孕妇心功能和心脏形态评估中的临床应用价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2018年5月-2019年5月收治的子痫前期孕妇87例为观察组,另选同期进行孕检的正常孕妇35例为对照组,均接受超声心动图检查,观察两组孕妇心脏形态及心功能指标。结果观察组舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室内径(LVD)、左室后壁厚度(LVP-WT)、左房收缩末期内径(LAESd)、左房收缩末期厚度(LAD)与对照组对比明显较大,差异有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期孕妇LVD、LVP-WT、LAD与轻度子痫前期孕妇对比明显较大,差异有统计学意义(均P0.05),IVST、LAESd与轻度子痫前期孕妇对比,差异无统计学意义(均P0.05);观察组心输出量(CO)、舒张晚期最大流速(A峰)与对照组对比明显较高,差异有统计学意义(均P0.05),左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、舒张早期最大流速(E峰)、E/A值与对照组对比明显较低,差异有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期孕妇A峰与轻度子痫前期孕妇对比明显较高,差异有统计学意义(P0.05),LVEF、E峰、E/A值与轻度子痫前期孕妇对比明显较低,差异有统计学意义(均P0.05),CI、CO与轻度子痫前期孕妇对比,差异无统计学意义(均P0.05)。结论子痫前期孕妇接受超声心动图检查,可对心脏形态及心功能予以评估,并为病情判断及临床诊治提供参考,具有很高的临床应用价值。     

超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的观察

目的 分析超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的诊治价值.方法 采用传统超声心动图和应变率成像技术测量70例慢性肾衰竭患者(肾衰竭组)与20例健康体检者(对照组)同一个心动周期的左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST),并测算短轴缩短率、左室射血分数、左室质量、相对室壁厚度及左室质量指数(LVMI).进入应变率成像模式,得到应变率曲线,计算相关指标.结果 肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者肌酐清除率(CCr)和血肌酐与对照组比较差异有统计学意义[(55.67±19.12)、(22.55±6.22)ml/(min·1.73 m2)比(120.55±22.74)ml/(min·1.73 m2)和(122.4±22.7)、(227.5±30.6)μmol/L比(60.1±10.2)μmol/L](P＜0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的LVDd、LVPWT、IVST、LVMI与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的二尖瓣口舒张早期最大血流速度和二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣口舒张晚期最大血流速度较对照组均降低(P＜0.05).结论 应变率能更加敏感地发现慢性肾衰竭患者左室功能障碍,慢性肾衰竭患者左心收缩功能损伤明显.     

法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的：观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,连续治疗15 d,观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）及血清NT-proBNP含量。结果：经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组相比,治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高,与对照组相比,治疗组的LVEF提高更加显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效,可以改善左室结构及射血分数,值得临床推广应用。     

低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 选择慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者88例(低血浆晶体渗透浓度组)与慢性CHF无合并低血浆晶体渗透浓度患者91例(对照组),对其临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者年龄、性别构成、病因、心功能NYHA分级、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).低血浆晶体渗透浓度组平均年住院时间、平均年住院次数、6个月病死率均较对照组高(P＜0.01);两组7～12个月病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者预后不良.     

梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌保护作用的临床研究

目的通过对有无梗死前心绞痛的急性心肌梗死患者免疫标志物的测定,研究梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌的保护作用。方法观察梗死前心绞痛组(48例)和无梗死前心绞痛组(40例)在住院期间严重心律失常、心功能不全、心源性休克的发生情况及住院期间的病死率;比较两组心肌梗死面积、心室功能、冠状动脉造影结果;测定两组免疫炎症反应标志物水平。结果梗死前心绞痛组严重心律失常发生率、心功能不全发生率、住院期间病死率明显低于无梗死前心绞痛组;梗死前心绞痛组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV)明显低于无梗死前心绞痛组,左室射血分数(LVEF)高于无梗死前心绞痛组;冠状动脉造影显示梗死前心绞痛组冠状动脉多支病变多,梗死区周围侧支循环丰富;梗死前心绞痛组白细胞计数、C-反应蛋白明显低于无梗死前心绞痛组,IgE明显高于无梗死前心绞痛组。结论梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌有保护作用。