基于综合评价体系的农村卫生适宜技术筛选研究：以河南省为例

目的:筛选适合于在河南省推广应用的农村卫生适宜技术,建立可持续性卫生技术筛选体系和方法。方法:采用现场评分的方法,利用综合评价体系对卫生部"十年百项计划"第5~7批卫生适宜技术进行评价筛选。结果:参加评分的233名专家性别年龄比、学历、职称和从医年限等指标均基本与全国水平一致或高于全国水平;27项卫生适宜技术按照不同的专业领域进行评分,评分结果合理,与当地卫生需求一致,根据评分值进行排序,可确定进一步推广应用的具体卫生技术。结论 :河南省长葛市和新密市卫生机构人员构成合理,水平较高,有利于卫生适宜技术的进一步推广。筛选出的卫生适宜技术与当地卫生需求一致,评分分布合理,可为进一步推广应用提供理论依据。     

基于文献分析我国职业卫生技术服务问题

目的探讨我国职业卫生技术服务存在的问题及其对策。方法通过《中国学术文献网络出版总库》,检索发表于2012—2017年且主题含"职业卫生技术服务"的文献,归纳分析文献第一作者分布情况和技术服务存在的问题。结果共检索到文献245篇,纳入分析135篇。文献第一作者地区分布居于前4位的依次为广东省、山东省、江苏省和北京市,共70篇(占51.8%);第一作者单位属于非民营单位的共计121篇(占89.6%)。文献反映出职业卫生技术服务存在35个问题,其中,技术服务水平问题9个,技术服务机构内部管理问题8个,技术服务市场环境问题10个,政府履行职能问题8个。结论职业卫生技术服务需求旺盛和技术服务机构服务供给能力不平衡的矛盾将长期存在。应针对问题研究打造有效市场和有为政府,通过供给侧结构性改革激励产生更多机构,供给更多优质服务。     

社区慢性病人群关键生物指标测量技术评价指标体系的构建 ——以血压监测技术为例

目的构建血压监测技术社区综合评价指标体系,为血压监测技术在社区是否适合推广应用提供检验工具,并为社区卫生技术综合评价提供参考。方法通过文献回顾,设置血压监测技术综合评价框架;通过深度访谈和小组会议,初步构建血压监测技术社区综合评价指标体系。结果基于"结构-过程-结果"三维质量评价理论,初步构建了血压监测技术社区综合评价指标体系,其中包括一级指标8个,分别为资源投入的合理性、技术的适宜性、针对患者因素的鲁棒性、针对环境因素的鲁棒性、针对测压方式的鲁棒性、测压结果的信效度、被测者感受与满意情况及技术供方(执行层与管理)感受满意情况;梳理了二级指标19个、三级指标38个作为对8个一级指标具体测量内容的解读。结论在血压监测技术综合评价指标体系构建过程中参照的"结构-过程-结果"理论,与社区卫生技术综合评价有较好的相容性;基于该理论进行综合评价指标体系构建过程中,除了结构指标和结果指标可以参考卫生技术评估、卫生技术评价相关比较成熟的测评体系外,过程指标还需要结合所要评价的卫生技术的应用情境以及现有技术手段面临的个性化问题进行测量要点的梳理,而后者成为社区卫生技术综合评价的关键。     

文献标志码

文献标志码是按照《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》规定的分类码,其作用在于对文章按其内容进行归类、以便于文献的统计、期刊评价、确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性等。具体如下:A—理论与应用研究学术论文(包括综述报告),B—实用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践总结(社科),C—业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话、特约评论等),D—一般动态性信息(通讯、报道、会议活动、专访等);E—文件、资料(包括历史资料、统     

基于文献研究的宫颈癌筛查项目绩效评价指标探讨

目的:采用文献分析的方法对国内外宫颈癌筛查项目绩效评价指标进行总结和描述。方法:确定检索词,利用中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台等,以及政府、国际组织等相关网站,查找所有对宫颈癌筛查项目进行评价的相关资料,并应用Excel软件整理分析。结果:有21篇文献纳入研究;指标可归纳为投入、过程、结果三大类指标,其中结果又包括效率、质量、可及性、健康水平等几大类。结论:在筛查开展年限较短的地区,主要采用治疗率、检出率、覆盖率、随访率等指标进行评价;如在筛查开展年限较长的地区,则从供需双方两方面进行评价。     

中国糖尿病防治相关指南基层推广现状分析

中国是糖尿病人口第一大国,糖尿病及其并发症发展迅速,而糖尿病的相关指南是防治糖尿病发展的重要环节,因此本研究对近几年糖尿病相关指南的知晓率、推广方式、效果及不足之处进行综述,为指南进一步在基层中的推广提供依据。应用中国知网、万方及PubMed等中英文数据库,以"糖尿病、指南推广、基层、质量评价"等为关键词,检索1981-2018年的相关文献,共检索到113 528篇。纳入标准:与糖尿病防治指南推广相关的文献;与通讯互联网技术有关的文献;与糖尿病指南在基层推广有关的文献。根据纳入标准,最终分析33篇高度相关的文献,其中英文文献4篇,中文文献29篇。糖尿病指南在基层应用不广泛,基层医务人员对指南的认识不足,知晓率相对较低。应加强基层人员对糖尿病指南的学习,改变指南传统的推广方式,运用互联网等新的传媒技术,提高指南的推广率。     

基于文献计量分析的我国单病种付费模式及效果研究

目的分析我国单病种付费的效果,探索完善单病种付费的方法以及向疾病诊断相关分组(DRG)过渡的条件。方法遵循系统综述流程,检索中国知网和PubMed数据库,制定纳入排除标准筛选文献,采用文献计量分析总结目前单病种付费实施的效果及问题。结果单病种付费的控费效果显著,表现为住院日、药品费用的大幅下降,但也存在付费标准科学性不高、适用范围小、限制医疗卫生技术的发展等问题。结论开发单病种临床路径智能管理系统以完善单病种付费,同时探索由单病种付费向DRG的过渡。     

肠内营养相关并发症预防与管理最佳证据总结

目的:检索和获取预防及管理住院病人肠内营养(EN)支持相关并发症的最佳证据,为EN相关并发症的临床管理提供循证基础.方法:利用计算机检索国内外指南网站和数据库,搜集有关EN相关并发症预防及管理的文献,包括推荐实践、指南、系统评价、专家共识及证据总结,对纳入文章进行质量评价及证据评价.结果:共纳入25篇文献,包括5篇指南...     

我国MSM人群艾滋病健康教育干预效果的Meta分析

[目的]系统评价健康教育对中国男男性行为者(male who have sex with male)人群预防艾滋病高危行为的效果。[方法]全面检索相关文献,并按照定义的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Meta分析方法进行综合定量分析。[结果]干预后,"艾滋病患者或HIV携带者是否可以肉眼识别"的知晓率提高了0.118(95%CI:0.070～0.165);"正确使用安全套可预防艾滋病"的知晓率提高了0.149(95%CI:0.070～0.228);"最后一次性行为使用安全套率"提高了0.155(95%CI:0.089～0.222)。分层分析结果表明,大多分组仍然存在异质性。3个指标均呈现如下特点:基线率越低,干预效果越好;同伴教育的干预效果好于一般健康教育;已婚构成比越高,干预效果越差;初中及以下文化构成比对干预效果的影响不确定。[结论]中国对MSM人群开展的艾滋病健康教育干预措施具有较好的效果。知晓的基线率、是否采取同伴教育、婚姻状况可能是干预效果的影响因素。     

我国甲型H1N1流感疫苗免疫效果评估系统综述

目的通过对甲型H1N1流感疫苗免疫学效果和保护效果的系统回顾,为完善甲型流感免疫策略提供依据。方法采用系统评价方法,"甲型H1N1流感疫苗"或"甲型流感疫苗""评估"或"效果"或"效果评估"为检索词,全面检索中国知识资源总库期刊全文数据库(2009-2014年6月)和万方学术期刊数据库(2009-2014年6月),对纳入文献进行系统分析。结果符合纳入标准的文献12篇,免疫学效果和保护效果系统评价显示:抗体阳转率为61%~100%,GMT为1:200~1:736.23,甲流发病率8.5%,疫苗的保护率为45.15%~100%。结论甲流疫苗具有较好的免疫保护作用。     

我国适宜卫生技术推广模式研究

目的:总结适宜卫生技术的推广模式,分析存在的问题并提出解决措施。方法:采用归纳演绎的方法对我国适宜卫生技术的推广模式进行分析总结。结果:我国目前适宜卫生技术的推广主要依靠政府财政支持。单纯依靠政府通过政府财政进行推广见效快,但不能持久;单纯依靠市场机制进行推广,一些疗效好但没有经济优势的项目就可能无法得到推广。结论:发挥政府调控导向和市场竞争机制的协同作用,对不同的技术采取不同的推广模式是解决我国适宜卫生技术推广过程中存在问题的主要措施。     

我国农村卫生适宜技术应用要素存在问题分析

文章从主体、客体及行为要素三方面,分析了我国农村卫生适宜技术推广应用中存在的主要问题,提出主体利益协调机制不健全,客体技术总量不足、信息不完整、规范性不够,行为需求调查不足、技术筛选体系不完善、技术转化推广方式有待创新和全过程质量控制体系缺乏等问题,为推进农村卫生适宜技术的长效应用提供借鉴.     

重庆市农村卫生适宜技术推广应用需方回顾性分析

目的:从重庆市农村卫生适宜技术推广的接受人群——需方,了解农村卫生适宜技术推广应用情况。为有针对性地开展农村卫生适宜技术的宣传和应用提供理论依据。方法:对重庆市五个项目示范县接受农村卫生适宜技术的人群的调查问卷进行回顾性分析。结果:在五个项目示范县推广了12项适宜技术,中医7项,西医5项。调查中,接受适宜技术服务人中女性人数多于男性;年龄主要集中在40～59岁组;农民所占的比例最高;接受西医适宜技术人数比中医多。从接受人群角度出发,不同职业分布人群对各项技术的应用情况存在差异。推广的中、西医适宜技术的疗效较好,经济负担不重,达到了推广的预期效果。结论:在农村适宜技术的推广过程中需要根据各适宜技术的接受人群进行有针对的宣传和推广,以保证农村卫生适宜技术持续推广和广泛应用。     

妇幼保健机构信用等级评价指标体系的构建

目的建立适用于我国妇幼保健机构的信用等级评价指标体系,为推进妇幼保健机构信用等级评价工作提供参考。方法综合运用文献分析法、专家咨询访谈、课题组研讨等方式构建初步指标体系,通过两轮德尔菲专家调查形成最终指标并赋予权重。结果建立了主要包含7个一级指标、38个二级指标的妇幼保健机构信用等级评价指标体系。结论研究建立的妇幼保健...     

移动健康技术干预研究进展

随着移动通讯技术的发展和智能手机日益普及,移动健康正逐渐成为电子医疗（e-Health）和远程医疗（Tele-Health）模式的一种延伸,在公共卫生研究和实践中有着重要的价值。本文对当前移动健康技术应用于疾病预防与控制、健康促进等方面的研究文献进行评价,并根据现有文献特点,重点阐述移动健康技术在母婴健康促进、慢性病管理和传染病防控等方面研究的应用,为促进我国医疗卫生领域的移动健康技术干预研究提供参考。     

社区居民对中医药健康适宜技术的需求与利用研究

目的:了解社区居民对中医药适宜技术的需求及利用情况,为中医药健康适宜技术的推广提供依据.方法:随机选取福州市5家示范社区卫生服务中心(站),采用分层随机抽样,抽取300名社区居民进行问卷调查.结果:在中医药适宜技术需求方面,需求量较大的项目是推拿(77.3％)、针灸(70.8％);在中医药适宜技术利用方面,慢性病患者对...     

健康期望寿命的指标定义和测算方法研究进展

目的 健康期望寿命（HLE）将预期寿命与健康水平相结合,是各国衡量国民寿命长度和质量的重要综合性指标。本研究采用概括性综述梳理全球HLE的指标定义和测算方法以及实证研究,以期为决策者遴选和发展适合中国国情的HLE指标和算法提供借鉴和参考。方法 检索7个中英文文献数据库,检索时限为建库至2022年5月7日;同时,手动检索综述性文献及其参考文献。纳入HLE指标及测算方法相关的系统评价和实证研究,提取并汇总研究地区、研究类型、研究人群、HLE指标、测算方法、测算数据源和近5年实证研究等内容,梳理HLE的指标定义演变、不同指标适用范围、定义健康的量表,以及HLE的测算方法,总结不同指标测算方法的实证研究结果。研究遵循概括性综述规范实施步骤,文章撰写参考PRSIMA-ScR声明。结果 共纳入文献84篇,其中13篇综述评价,17篇为HLE指标定义的原始研究,10篇为指标测算方法的原始研究,44篇为近5年开展的实证研究。HLE的相关指标多达20种,定义健康的量表各有侧重;不同学者提出10种指标测算方法,根据指标的健康定义、是否设置权重和数据类型而不同。近5年最常用的指标是无残疾期望寿命和不区分具体类型的HLE。对于HLE的测算,横断面数据多使用沙利文法、纵向数据多采用多状态寿命表法。结论 HLE的定义和测算方法多样,尚无公认的最优方法。总结全球范围内的HLE概念、健康评价技术和测算方法以及实证研究,可为我国HLE指标测算的本土化提供借鉴和参考。     

贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系研究

目的 构建贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系,为呼吸适宜技术推广效果评价提供客观参考。方法 结合我国和贵州省政策,通过文献研究、专题小组、德尔菲法等初步构建评价指标体系,经两轮Delphi法确定各指标权重。结果 构建了以推广前期、推广中期和推广后期为一级指标且包含8个二级指标和26个三级指标的指标体系,两轮专家积极系数为92%和100%,总体专家权威系数为0.808,Kendall-W协调系数为0.437（P<0.05）,各指标变异系数均小于0.3,专家积极性、权威性、协调性均较高。结论 本研究所构建指标体系各指标内容和权重合理,具有一定科学性,可为后期评价适宜技术推广效果提供参考。     

河南农村心血管疾病防治适宜技术推广的调查探讨

围绕当前河南省农村心血管卫生防治工作中的实际需求,针对农村地区健康危害较大、疾病负担较重、适宜技术缺乏的重点技术问题,从基线调查人手,筛选一批安全、有效、经济的心血管防治适宜技术,并组织大面积的推广应用。系统、全面地对不同经济状况、不同区域的心血管适宜技术的应用模式和运行机制进行探索研究,提出技术推广应用中存在的问题,探讨推广对策及措施,研究基层农村心血管防治适宜技术推广的工作模式,最终达到改善农村心血管卫生服务可及性、减轻农民疾病负担、提高农民整体健康水平的效果。     

搞好我国农村卫生适宜技术推广应用工作

本文在总结四川省工作实践的基础上,探讨了“十二五”我国农村卫生适宜技术推广应用工作要点及对策,包括政府主导、基线调查科学性、技术研究与评价、技术推广激励机制、分级培训制度和示范县（市区）建设等,为我国深入开展“十二五”农村卫生适宜技术推广应用工作提供决策建议.