季铵盐类消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌杀菌效果的实验研究

摘要 目的 <\b>观察季铵盐类消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的杀灭效果。方法 <\b>以临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌菌株为试验对象,选取苯扎溴铵消毒液和双链季铵盐消毒液,配成不同的浓度,作用至规定时间,利用悬液定量杀菌试验进行实验观察。结果 <\b>500 mg/L的苯扎溴铵消毒液和250 mg/L的双链季铵盐消毒液,分别作用30 s,对多重耐药鲍曼不动杆菌的杀灭率均能达到100%。结论 <\b>季铵盐类消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌有良好的杀灭效果。     

耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对胍类消毒剂抗性的研究

摘要 目的 分析比较临床分离的多重耐药菌鲍曼不动杆菌对胍类消毒剂（聚六亚甲基单胍和聚六亚甲基双胍）的抗性,为医院环境选择使用该类消毒剂提供科学依据。方法 收集山东省济南市和临沂市的46株耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株,采用消毒剂最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）试验测定多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对胍类消毒剂的抗性,并与标准菌株大肠杆菌（8099）和鲍曼不动杆菌（ATCC 10501）进行比较。结果 44株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MIC结果中位数分别是6.25 mg/和12.5 mg/L。36株鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MBC结果中位数分别是100 mg/L和400 mg/L。结论 多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基双胍的抗性强于聚六亚甲基单胍,说明聚六亚甲基单胍对多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株抑菌和杀菌能力要强于聚六亚甲基双胍。     

产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶耐药鲍曼不动杆菌对消毒剂的抗力研究

摘要 目的 研究临床分离的产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）耐药鲍曼不动杆菌对医院常用消毒剂的抗力。方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对临床分离产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌抗消毒剂能力进行研究,同时与消毒试验标准菌株作平行比较。结果 以浓度为5 500 mg/L邻苯二甲醛、2 000 mg/L苄索氯铵、体积分数75%乙醇、20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对临床分离产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌作用15 s,杀灭对数值均>5.00,结果与四种标准菌株完全一致。以有效碘5 178 mg/L聚维酮碘对产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌和三种标准菌株作用15 s和对金黄色葡萄球菌作用60 s,杀灭对数值均>5.00。浓度为1 000 mg/L的十一酰胺丙基甜菜碱和聚六亚甲基胍作用60 s,对临床分离的产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.0,对大肠杆菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均<5.0。结论 临床分离的产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌对上述消毒剂抗力与其标准菌株相当,且与其他标准菌株相比抗力持平或略低。     

医院环境中分离致病菌对三种消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究医院环境表面分离的致病菌对常用消毒剂抗性变化情况,为科学使用化学消毒剂提供参考。方法采用稀释法和基因扩增技术,对医院环境中分离的致病菌抗消毒剂情况和抗性基因携带率进行检测与分析。结果苯扎溴铵对铜绿假单胞菌中的3株MIC和MBC值低于标准菌株;对3株肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的MIC和MBC值高于标准菌株。葡萄糖酸氯己定对铜绿假单胞菌的MIC值和MIC值有2株高于标准株,有9株低于标准株;对肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌的MIC值和MBC值均与标准菌株相同。二氧化氯对铜绿假单胞菌中的MIC和MBC值有6株高于标准株,有2株低于标准株;对肺炎克雷伯菌的MIC和MBC值均低于标准菌株,对鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值均高于标准菌株。医院分离的铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul 1基因携带率为79.17%,其他两种致病菌均未检出携带抗性基因。结论医院物体表面分离的致病菌中仅少部分菌株对3种消毒剂产生了抗性,多数则比较敏感,对医院环境病原菌抗消毒剂情况予以关注非常必要。     

一种氯己定醇碘复方消毒液的相关性能研究

摘要 目的 〖JP3〗观察氯己定醇碘复方消毒液的消毒相关性能。方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对某氯己定醇碘复方消毒液的消毒效果及其相关毒性进行观察。结果 该消毒液由浓度为1 970 mg/L有效碘、2 230 mg/L醋酸氯己定与体积分数30%乙醇组成。以该消毒液原液对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用1 min,对铜绿假单胞菌作用5 min,杀灭对数值均＞5.00;对白色念珠菌作用1 min,杀灭对数值>4.00。擦拭消毒1 min,对受试者手和皮肤上自然菌的平均杀灭对数值>1.00。该复方消毒液对小鼠急性经口毒性试验LD50>5 000 mg/(kg·bw),属实际无毒级;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性;对完整皮肤无刺激性。结论 该复方消毒液杀菌效果良好,使用安全。     

两种皮肤消毒剂对四种多重耐药菌消毒效果的研究

目的检测安尔碘和葡萄糖酸氯己定皮肤消毒剂对于多重耐药菌的消毒效果。方法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(KPC)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)临床分离株,利用抑菌环试验测定2种消毒剂对多重耐药菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果安尔碘皮肤消毒剂对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为31.25 mg/L、125.00 mg/L、250.00和500.00 mg/L。2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为19.53 mg/L、39.06 mg/L、312.50 mg/L和625.00 mg/L。结论此2种皮肤消毒剂对于多重耐药菌消毒效果良好,但推荐使用浓度与耐药菌MIC值存在差异,应加强对常用消毒剂的监测,及时调整消毒剂使用种类和浓度,减少病原菌对消毒剂耐药性的发生。     

社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与消毒剂抗性关系研究

摘要 目的 研究医院门诊患者社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）耐药性和消毒剂抗性分布情况，为医院进行有效消毒提供参考。方法 采用药敏试验和最小抑菌浓度（MIC）检测方法，对医院门诊患者送检病原学标本分离的CA-MRSA进行检测。结果 医院门诊患者送检标本分离的21株CA-MRSA对常用抗菌药物普遍耐药，并呈现多重耐药现象。CA-MRSA菌株对含氯消毒剂、葡萄糖氯己定醇和聚维酮碘的抗性率分别为47.62%、47.62%和33.33%。CA-MRSA菌株耐药性与消毒剂抗性的相关系数rp=0.28，无统计学意义。结论 门诊分离的CA-MRSA菌株呈现多重耐药，对消毒剂抗性有所增加，耐药性与消毒剂抗性无明显相关性。     

临床分离非发酵菌的耐药性与抗菌药物使用强度相关性研究

摘要 目的 研究临床非发酵菌耐药性变迁及其与抗菌药物用量相关性,为临床合理用药提供理论依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院临床分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌两种非发酵菌的耐药性及其相关问题进行探讨。结果 该医院临床分离的铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率高达80%,对亚胺培南和氨曲南的耐药率接近30%。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物呈高度耐药。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南用量之间呈高度相关。结论 该医院临床分离的两种非发酵细菌对临床常用抗菌药物呈现高度耐药,并与亚胺培南类药物用量具有高度相关性。     

五种常用皮肤黏膜消毒剂对多重耐药菌的杀灭效果观察

摘要 目的 观察五种常用皮肤黏膜消毒剂对多重耐药菌（MDRO）的杀灭效果,为临床合理选用消毒剂提供参考。方法 参照2002版《消毒技术规范》,采用悬液定量杀菌试验,就碘伏消毒液、复合碘消毒液、75%酒精消毒液、洗必泰醇皮肤手消毒液、无醇洗必泰皮肤手消毒液对临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌等常见耐药菌的杀菌效果进行实验观察。结果 使用五种常用皮肤黏膜消毒剂原液分别作用0.5、1.0和1.5 min,对泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌悬液杀灭对数值均>5.0,其杀灭对数值均高于对标准菌株金黄色葡萄球菌（ATCC 6538）的杀灭效果。 结论 五种常用皮肤黏膜消毒剂能有效杀灭泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。     

多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因检测及其对消毒剂敏感性研究

目的检测多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因携带情况及其对3种消毒剂敏感性。方法采用聚合酶链反应和悬液定量杀灭试验方法,对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因和3种消毒剂对其杀灭效果进行了检测。结果从临床病人标本中分离的30株多重耐药鲍曼不动杆菌中,检出6种外排泵基因,包括5种阳性检出模式。用浓度为300 mg/L的苯扎溴铵消毒液作用2 min,600 mg/L的醋酸氯己定消毒液分别作用3 min,100 mg/L过氧乙酸消毒液分别作用3 min,对悬液内30株临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌平均杀灭对数值均≥5.00。结论临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因携带率较高,本组3种消毒剂在常规使用浓度和作用时间下,对其具有较好的杀灭效果,敏感性高。