吉林省基层医疗卫生机构服务均等性分析

目的:分析吉林省2011年-2015年基层医疗卫生机构服务均等化,为政府的基层医疗机构规划提供科学依据,以提高吉林省基层医疗服务水平。方法:采用统计描述、基尼系数和泰尔指数在人口配置和地理分布的变化趋势分析吉林省近5年来基层医疗机构服务的均等化水平。结果:2011-2015年吉林省基层医疗卫生机构服务的均等性在总体上已达到高度公平的状态,但在各经济区域间仍存在差距。     

南京市基本公共卫生服务能力综合评价

目的:综合评价南京市基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务能力,为政府有关部门制定相关政策提供科学依据。方法:以全国"优质服务基层行"活动申报系统中2020年南京市的126家基层医疗卫生机构为研究对象,并采用秩和比法对全市126家基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务能力进行排序和分档。结果:14个项目中,有4个项目超过90%的评价单位被评为A (优秀),居民健康档案管理只有4.76%的评价单位被评为A (优秀);按照秩和比法将南京市126家基层医疗卫生机构分为好、中、差3档,分别占比为16.67%、68.25%、15.08%。结论:南京市12个区的基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务能力整体处于中等偏上水平,不同基层医疗卫生机构或不同服务项目的服务能力存在差异。     

基于DEA模型的滨海新区社区卫生机构效率评价

目的对滨海新区社区卫生机构效率进行评价,为提高社区卫生机构效率提供参考依据。方法采用整群抽样法选择研究样本,应用文献优选法确定评价指标,运用DEA模型对投入产出指标进行分析。结果 17所社区卫生机构中:公共卫生方面有9所机构DEA有效,有效率为0.801;医疗方面有8所机构DEA有效,有效率为0.694。结论缩小社区医疗卫生服务区域性差距,建立社区卫生机构建设规范和管理制度,优化基层医疗卫生资源配置,加强社区卫生机构管理,提高基层医疗卫生服务水平。     

应用加权TOPSIS法综合评价甘肃省基本公共卫生服务质量

目的应用加权TOPSIS法评价甘肃省2016年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,为提高基本公共卫生服务质量提供参考。方法采用两阶段随机抽样法,抽取甘肃省12个县(市/区),再从每个县(市/区)中随机抽取4~5个基层医疗卫生机构作为样本点进行现场调查,对健康档案、健康教育、预防接种、重点人群管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管管理、家庭医生签约情况等21项工作进行评价,应用加权TOPSIS法综合评价样本点的基本公共卫生服务质量。结果共纳入44家基层医疗卫生机构作为研究对象(Y1~Y44),其中Y4、Y8、Y11、Y13、Y20、Y23、Y25、Y34、Y37和Y41为社区卫生服务中心,其他34家为乡镇卫生院。44家基层医疗卫生机构的Cj值平均为42.81,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的Cj值平均数分别为39.44和43.80;Y18的Cj值最高,为68.02;Y23的Cj值最低,为26.31;排名前五位的机构为Y18、Y1、Y40、Y35和Y33,均为乡镇卫生院;排名后五位的机构为Y16、Y31、Y24、Y13和Y23。结论 2016年甘肃省基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务工作质量存在差距,乡镇卫生院总体优于社区卫生服务中心。     

基于熵权优劣解距离法与秩和比法联合模型的呼和浩特市社区基本公共卫生服务绩效研究

目的:评价呼和浩特市基本公共卫生服务绩效情况,分析存在的问题并提出改进建议。方法:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS法)与秩和比法及二者模糊联合模型进行评价指标体系构建,综合评价2021年呼和浩特市14家基层医疗卫生机构(包括城区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院)基本公共卫生服务绩效情况,研究共纳入23项基本公共卫生服务指标。结果:熵权TOPSIS法评价结果显示,权重排名前3位的指标分别为老年人中医药健康管理率、老年人健康管理率和卡介苗接种率,各基层医疗卫生机构Ci值在0.378~0.715之间;秩和比法评价结果显示,有3家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务评价结果为优秀,评价为较差和中等的机构数量分别为2家和9家;二者评价结果与模糊联合模型评价结果的总体趋势基本一致。结论:呼和浩特市各地区基本公共卫生服务开展相对均衡,但也存在一定的地区差异,应加强对特殊人群的健康管理及关注度,持续推进呼和浩特市基本公共卫生服务建设。     

四川省民族地区居民对基层医疗卫生机构的期望与感知研究

目的 了解四川省民族地区居民对基层医疗卫生机构的期望与感知,发现存在的问题,为提高四川省民族地区基层医疗卫生机构的服务水平提供可行建议。方法 自编调查问卷,采用分层抽样法对四川省3州10县的329位居民进行问卷调查;采用IPA分析法对四川省民族地区居民的期望与感知情况进行细化研究。结果 四川省民族地区居民对基层医疗卫生机构的总体期望较高(D=4.25),而实际感知较低(D=3.85),差值为0.40。具体到服务效果、服务价格、服务模式以及服务便利四个维度中,机构满足居民常见病诊疗需求、家庭医生签约服务包价格、机构提供远程医疗服务以及等待服务时间差值较大,分别为0.57、0.51、0.50、0.46。结论 合理布局基层医疗卫生机构,加快信息化建设,健全优化远程医疗体系,提升基层服务能力;根据当地居民实际需求与收入,制定个性化服务,提供价格合理的家庭医生签约服务包以提升家庭医生签约率;推行线上预约挂号,分时段错峰就诊,优化就诊流程。     

重庆:做好社区医院建设“加减乘除法”

<正>近年来,重庆市围绕"发展、服务、提质、获得感"四个关键词,不断完善机制,在重点难点问题上突破创新,在全市范围内开展社区医院建设试点工作,基层医疗卫生机构服务水平不断提高,居民对基层医疗卫生机构的信任度进一步提升。合理拓展基层医疗卫生服务功能     

基于TOPSIS法的湖南省基层医疗机构医疗服务能力评价研究

目的:了解湖南省基层医疗机构医疗服务能力状况。方法:运用TOPSIS法对2008—2018年湖南省基层医疗机构医疗服务状况进行综合评价研究。结果:以相对贴近度的大小,对湖南省2008—2018年基层医疗机构医疗服务能力进行排序,从高到低依次为:2017年、2018年、2015年、2016年、2013年、2012年、2014年、2011年、2010年、2009年、2008年。结论:湖南省基层医疗机构医疗服务能力在10年间整体呈良好发展趋势,但基础设施和医疗服务水平还有待提高。     

福建省基层医疗卫生综合评价

目的：了解福建省基层医疗卫生综合情况。方法：利用福建省医改中期评估调查表中＂医疗卫生综合情况调查表＂的基础资料和该表涉及的7项核心指标,运用RSR法、功效系数法和Z分评价法,对全省的基层医疗卫生综合情况进行分析。结果：通过九个设区市排名,县级市、市辖区和县级间的排名及不同经济发展水平县（市）的排名,发现区域医疗卫生综合情况与经济发展水平相关,且在机构、人力、公共卫生服务等方面存在差异。结论与建议：福建省主要存在基层医疗卫生机构区域发展不平衡、公共卫生服务发展不均等和基层医疗卫生人才队伍整体水平较低等问题。建议自主发展和财政投入相结合,促进基层医疗卫生机构区域平衡发展;专项经费保障和标准化体系建设相结合,促进公共卫生服务均等化发展;人事和经费保障制度相结合,加强卫生人才队伍建设。     

居民基层医疗卫生服务满意度的影响因素分析—以梅州市为例*

目的了解梅州市基层医疗卫生服务基本情况,并对基层卫生服务满意度的影响因素进行分析。方法采用便利抽样的方法对梅州市具有基层医疗卫生机构就医经历的居民采用自制的梅州市基层医疗卫生服务调查问卷进行调查,共调查596例。结果居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价得分为(71.46±16.23)分。不同的年龄、身体状况、基层医疗政策熟识度和新型农村合作医疗的认知了解程度等对居民基层医疗卫生服务满意度综合评价得分差异有统计学意义(P0.05)。结论梅州市居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价呈中等水平,对影响基层医疗卫生服务满意度的主要因素有更深层次的认识,并对提高基层医疗卫生服务的质量提出了可行性建议。     

我国分级诊疗制度建设效果评价

[目的]对我国分级诊疗制度建设效果进行评价,为进一步完善分级诊疗制度提供科学的依据.[方法]根据2015-2019年《我国卫生健康事业发展统计公报》,选取医疗卫生机构数、诊疗人次数、全科医生数、提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比例和改善医疗服务等评价指标,采用对比分析法对分级诊疗制度建设效果与评价标准进行比较...     

基层医疗卫生改革与发展逻辑框架及评价指标

目的建立一套基层医疗卫生改革与发展逻辑框架及其评价指标,指导各地精准定位基层卫生发展核心问题、分析问题产生的原因。方法采用文献综述、专家研讨会等方法制定逻辑框架及评价指标,并以北京市为例进行案例研究,进一步完善逻辑框架和评价指标。结果本研究将基层卫生综合改革内容归为三个大方面:"工作能力"、"机构活力"和"服务引力",其中"工作能力"是基础,"机构活力"是前提,"服务引力"是根本,从而提出基层医疗卫生改革与发展的"三力平衡模型"逻辑框架以及20个核心评价指标。结论 "三力平衡模型"的逻辑框架及其评价指标为各地分析基层医疗卫生改革和发展提供整体观的视角,有利于指导各地精准定位基层卫生综合改革的核心问题及其原因,从而采取更有针对性的措施。     

声音

“应大力开展家庭医生签约服务,注重全科医生的培养与激励,构建紧密型医联体,将家庭医生签约服务作为基层提供医疗卫生服务的主要模式,逐步形成有序就医格局,满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。要鼓励大医院与基层医疗卫生机构建立紧密型的医联体、责任和利益共同体。要加强学习培训、促进机构间人员流动、改革绩效管理模式,为基层医务人员搭建个人成长和职业发展的路径,从而保证基层医疗卫生机构医疗服务水平稳步提高。”     

四川省基层医疗卫生服务提供水平综合评价

目的 综合评价四川省各经济区基层医疗卫生服务提供水平,为优化卫生资源配置、提升服务能力提供参考。方法 选取万人口基层医疗卫生机构数、千人口卫生技术人员数、万人口全科医生数、人均就诊人次数、每机构一年健康检查人次数5个评价指标,应用描述性分析法,以及TOPSIS法和RSR法相结合的方法进行评价。结果 乐山、眉山、内江评为“差”档（Probit<4）;巴中、德阳、成都、资阳评为优档（Probit>6）;其余地区为“中”档（4     

基于加权TOPSIS法和RSR法对基本公共卫生服务质量的综合评价

目的综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S。多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理)。根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T 4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等。结论基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量。     

我国基层医疗卫生机构绩效评价研究*

目的：对我国基层医疗卫生机构2014—2019年的绩效水平进行评价,研究影响绩效的关键因素,并对机构发展提出相应建议,进一步发挥绩效考核导向作用。方法：基于文献分析及政策研究,从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置4个维度选取指标,构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系;采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果：基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前 5名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论：对我国基层医疗卫生机构的发展提出4个方面建议：(1)加强服务能力建设;(2)提升服务效率水平;(3)加强财务管理;(4)重视从业人员培养。     

基于CiteSpace的我国基层医疗卫生机构服务能力研究热点分析

目的了解基层医疗卫生机构服务能力领域研究热点。方法采用CiteSpace软件对中国学术期刊全文数据库2010年1月1日—2021年3月25日收录的相关文献进行可视化分析。结果共纳入文献814篇。发文量总体呈上升趋势,年均增加13.9篇;尚未形成核心研究团队,研究机构合作不紧密。研究热点可归纳为4方面:基层医疗卫生机构服务能力评价和建设;分级诊疗制度推行及落实;全科医生和家庭医生发展现状及对策;医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力。结论国家政策推动是基层医疗卫生机构服务能力建设和提升的关键因素。基层医疗卫生机构服务能力研究内容逐渐丰富。未来应重点关注少数民族地区基层医疗卫生机构服务能力建设与发展。     

对口支援模式下2015—2020年新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力综合评价研究

目的 综合评价对口支援模式下新疆伊宁县2015-2020年基层医疗卫生服务能力,并提出优化建议。方法 选择浙江省缙云县与河南省长垣县作为横向对比,并利用2015-2020年新疆伊宁县的统计数据,采用TOPSIS方法,综合评价新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力。结果 三县横向对比发现伊宁县整体医疗资源配置、人才队伍专业度及基层医疗卫生服务能力都处于相对较低水平。TOPSIS方法分析结果显示,2015-2020年伊宁县基层医疗卫生服务能力综合性评价指数Ci分别为0.212 499、0.312 918、0.392 336、0.709 377、0.578 438、0.835 534。按照降序排序,可以得出2020年医疗卫生服务能力最强,2015年医疗卫生服务能力最弱,且整体呈现逐年增强趋势。结论 对口支援模式下新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力呈稳步上升趋势,但存在资源分配不均衡、协同度低、人才队伍建设落后等问题。因此,应坚持常态化对口支援机制,合理配置资源;加强基层医疗卫生人力队伍建设,提高服务能力;建设卫生大数据平台,规范开展基层卫生健康监测评估。     

山东省基层医疗卫生机构综合改革的政策效应

2011年5月,基层医疗卫生机构综合改革工作全面启动;同年7月初,山东省开始推进基层医疗卫生机构的综合改革,至10月底已基本完成综合改革任务。本研究从实施成效和政策影响两方面入手,对基层医疗卫生机构综合改革的政策效应进行综合分     

云南省基层医疗卫生机构现状分析

[目的]了解云南省2010-2015年基层医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数动态变化,发现存在的问题,为卫生行政部门制定相关制度提供依据。[方法]通过查阅2010-2015年云南省卫生统计资料,对基层医疗卫生机构的机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数进行数据分析。[结果]2010-2015年云南省基层医疗卫生机构数年均增长率0.30%,卫生技术人员数年均增长率5.34%,床位数年均增长率5.05%,万元以上设备台数年均增长率为9.93%,诊疗人次年均增长率3.05%,出院人数年均增长率1.96%;但是这六个指标占全省相应指标比例却逐年下降,年均增长率分别为-0.80%、-4.03%、-3.29%、-4.75%、-2.17%和-6.56%,均呈负增长状态。[结论]1云南省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状不合理;2云南省基层医疗卫生机构医疗服务能力逐渐减弱。政府应积极推进基层医疗卫生机构的建设,优化卫生资源配置;加强健康教育,提高居民健康素养,合理引导居民就医理念;提高基层医疗卫生机构诊疗能力,更好推进分级诊疗。