“新医改”背景下我国西部地区医疗机构运行效率的实证研究

目的通过对新医改以来我国西部地区医疗机构各项效率值的测算分析,以期为进一步改善其运行效率提供研究依据。方法使用2011-2015年《中国卫生统计年鉴》中的西部各省份医疗机构的主要业务指标,采用数据包络分析方法(DEA)中的BCC模型计算其各项效率值,并分析其投入冗余和产出亏空情况;同时,采用随机前沿分析法(SFA)测算西部各省份医疗机构的技术效率,进一步分析其影响因素。结果 DEA测算结果显示,2010-2014年西部各省份医疗机构整体的各项效率值均处于高效水平(0.9),规模报酬变化情况较为稳定,有5个省份存在不同程度投入冗余和产出亏空情况;SFA分析结果显示,2010-2014年西部医疗机构的技术效率均值存在一定差异(0.346~0.951),卫生技术人员、实际床位数和财政补助对技术效率具有显著影响。结论部分西部省份医疗机构的运行效率有待于进一步提高,各地政府部门应加强区域卫生规划工作,优化卫生资源配置,提高其利用效率。     

基于三阶段DEA的我国中医类医院运行效率研究

目的 分析2019年我国中医类医院的运行效率。方法 收集《2019年全国中医药统计摘编》《2020中国卫生统计年鉴》《2020中国统计年鉴》中相关数据,将卫生技术人员数、医院机构数以及床位数设为投入指标,将诊疗人次数和出院人数设为产出指标,将人均GDP、人口密度、中医机构财政拨款以及城镇人口数设为环境变量。使用三阶段数据包络分析（data envelopment analysis, DEA）方法剔除环境与随机误差对效率的影响,得到更为准确的效率值。结果 经过三阶段DEA分析,我国中医类医院运行的综合技术效率为0.838,纯技术效率为0.926,规模效率为0.900。上海、广东、四川等8地达到了有效状态。北京、天津等19个省份的综合技术效率有所上升,而青海、宁夏、新疆等8个省份的综合技术效率值有所下降。结论 剔除环境与随机误差影响后,DEA有效的城市增多,不同的环境因素对效率的影响不同,区域与省际间中医类医院的运行效率有差异。     

基于三阶段DEA模型的我国脱贫县中医类医院运行效率研究*

目的：对2019年脱贫县中医类医院运行效率进行分析,为防止因病返贫、巩固脱贫攻坚成果提供决策依据。方法：以全国22个省份611家脱贫县中医类医院作为研究对象,运用三阶段数据包络分析模型进行分析。结果：运用三阶段数据包络分析模型后,脱贫县中医类医院综合效率值为0.952,技术效率值为0.988,规模效率值为0.962;对比调整前,医院运行效率低的主要原因是低效的规模效率。结论：剔除环境变量和随机干扰因素后,脱贫县中医类医院运行效率真实水平较调整前有所提高,即医院的运行效率易受到外部因素影响,且真实水平容易被低估。对于脱贫县中医类医院发展而言,需要持续加大经济投入,同时要注重医院内涵建设,切实降低外部因素的干扰,有效发挥医院的真实水平。     

基于DEA方法的某市中医类医院卫生资源配置效率研究△

目的：通过分析2020年珠三角某市中医类医院的综合服务效率,为该市下一步调整资源配置和发展规划提供参考。方法：利用数据包络分析（Data Envelopment Analysis,DEA）方法分析2020年该市所辖各区（市）中医类医院资源投入和产出,对服务效率作出综合评价。结果：2020年珠三角某市行政区域中共有3家中医类医院达到DEA有效,5家中医类医院DEA无效,存在投入冗余或产出不足的问题。结论：该市中医类医院2020年度卫生资源配置效率偏低,卫生资源投入过剩是主要原因,应科学统筹加强中医药卫生资源规划,合理配置卫生资源,提升医院服务能力。     

基于三阶段数据包络分析的我国医院运行效率研究

目的基于三阶段数据包络分析测算2009—2019年我国31个省份医院的运行效率, 为提升我国医院运行效率和推动公立医院高质量发展提供参考。方法资料来源于中国卫生健康统计年鉴、复旦大学中国综合医院排行榜等。将2009—2019年我国31个省份医院数量、卫生技术人员数和床位数作为投入指标, 医院诊疗人次数、出院人次数、住院手术人次数、优势专科声誉得分和科研学术得分作为产出指标, 政府卫生支出、人均国内生产总值、人口密度和三级甲等医院数占比作为环境变量, 运用三阶段数据包络分析测算医院运行效率和规模收益。结果环境变量影响我国医院运行效率(P<0.05), 剔除其影响后, 2009—2019年我国31个省份医院运行综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.703、0.961和0.726。其中, 4个省份的医院规模效益不变, 26个省份递增, 1个省份递减。结论纯技术效率是提升我国医院运行效率的主要因素, 而规模效率偏低会影响医院运行效率的提高, 多数省份医院的规模效率有较大提升空间。为进一步提升我国医院运行效率, 笔者建议医院应在注重质量的基础上实现规模扩张, 推动优质医疗资源均衡分布...     

基于DEA模型构建医院临床科室绩效评价体系的研究

目的:研究医院卫生资源配置与优化,对临床科室绩效进行评价。方法:运用数据包络分析(DEA)法,以北京某三甲医院为例,构建临床科室绩效评价的DEA模型。结果:根据模型运行的结果,得出目标科室的技术效率和规模效率值、非有效决策单元的投入冗余率及产出不足率。结论:通过DEA的评价结果,找出目标科室的投入冗余及产出不足,从医院资源配置优化的角度,提出改善医院运行绩效的对策,对不断提高医院的综合竞争力有重要的指导意义。     

中国各地区消化内镜诊疗资源配置分析

目的了解中国各地区医疗机构消化内镜资源配置情况,分析医疗资源投入与产出的比例,并进一步得出最优投入与产出值。方法分析《中国消化内镜诊疗技术调查报告（2012年度）》中32个省的数据,采用DEA方法进行研究,选取投入变量为:消化内镜诊疗医院占全部医院的比例（%）、每百万常驻人口拥有消化内镜主机设备（台）、每百万常驻人口拥有消化内镜医师（人）;产出变量为:全部行消化内镜病例人数、未发生并发症人数比例。计算出我国30个省份消化内镜的资源配置效率。结果新疆、贵州、四川、广东、湖北、天津等内镜资源配置效率相对于其他     

基于DEA-Tobit模型的广西中医类医疗机构运行效率评价及影响因素分析

[目的]分析评价广西中医类医疗机构的运行效率情况，为“十四五”时期推动中医药传承创新发展，提升中医药服务能力水平提供参考。[方法]采用数据包络分析方法(DEA)分别从纵向和横向2个维度对广西中医类医疗机构运行效率进行分析，并以DEA得出的效率值为因变量，建立面板Tobit模型，进一步分析广西中医类医疗机构运行效率的影响因素。[结果]纵向分析结果显示，2016-2020年广西中医类医疗机构的总体效率偏低，平均总体效率值为0.976,其中2018年、2020年为非DEA有效状态。横向分析结果显示，2020年广西14个地级市中医类医疗机构有6个地区综合效率为1,仅占总体决策单元的42.8%,平均总体效率值为0.913。影响中医类医疗机构运营效率的因素有诊疗量、出院人数、中医药人员数、人均住院费用、地区常住人口、地区人均GDP、中医类医疗机构人员数以及政府医疗卫生机构拨款收入。[结论]广西中医类医疗机构运行效率总体效率较低，应当充分利用现有的医疗资源，扩大医疗产出，从而全面提高中医类医疗卫生机构的运行效率。     

基于DEA与RSR的我国中医类医院医疗服务效率的综合评价

目的对我国31个省市的中医类医院医疗服务效率进行综合评价,为相关部门优化资源配置提供参考依据。方法运用了DEA与RSR两种方法进行综合评价。结果 31个省市的中医类医院的综合平均效率是0.917,总体有效19个,非有效11个,分别占总体评价单元的61.30%、38.70%,RSR评价结果分为四档,为"优"的中医类医院有1122家,占医院总数的30.06%。结论各省市的中医类医院总体医疗服务效率不高,非DEA有效的中医类医院存在投入冗余或产出不足情况,在今后还需相关部门加强区域卫生规划,同时医院自身还需加强内部管理。     

基于DEA-Malmquist的重庆市中医类医院卫生资源配置效率研究

目的 为优化中医类医院卫生资源配置提供政策建议。方法 采用DEA-BBC模型对2020年重庆市中医类医院卫生资源配置效率进行研究,运用Malmquist指数法分析重庆市2015—2020年全要素生产率变化情况。结果 2015—2020年,重庆市中医类医院平均综合效率均值0.795、纯技术效率均值0.88、规模效率均值0.896;全要素生产率变化指数下降10.8%,技术变化指数降低13.3%,技术效率指数上升2.9%,纯技术效率变化指数上升0.1%,规模效率变化指数上升2.8%。2020年重庆市DEA相对有效的区县仅为19.51%,各区县普遍存在投入冗余产出不足的现象。结论 近年来,重庆市中医类医院卫生资源投入不断增加,但效率水平总体偏低且呈现下降趋势。要更新管理理念,提高资源利用率;制定合理规划,优化要素配置;注重科技创新,提升技术水平。     

基于SE-SBM模型的贵州省三级医院电子病历系统建设效率评价

目的对贵州省2019年三级医院电子病历系统建设效率进行评价,为提高医院信息化水平提供参考。方法以贵州省58家三级医院为研究对象,采用超效率DEA模型（SE-SBM模型）,从投入指标、产出指标两方面,测算电子病历系统建设综合技术效率、纯技术效率和规模效率。结果58家医院中,5家医院处于DEA有效状态,53家医院处于非DEA有效状态。医院信息部门人员未出现冗余,但21家医院存在不同程度的信息化投入冗余。16家医院电子病历系统级别产出不足,29家医院电子病历系统评分产出不足。结论贵州省三级医院电子病历系统建设普遍存在产出不足情况,整体效率有待进一步提高。医院应更加重视电子病历系统建设,加强精细化管理,提高资源利用效率。     

医疗费用控制约束下医疗卫生资源配置绩效评价研究

目的:评价医疗费用控制约束下2004—2015年中国医疗卫生资源配置绩效。方法:基于医疗费用控制约束构建投入产出绩效评价指标体系,运用非期望产出的SBM模型对医疗卫生资源配置效率水平进行测度。结果:全国和区域层面按非期望产出的SBM模型测算的医疗卫生资源配置效率均显著低于传统CCR模型;全国和区域层面非期望产出冗余率和期望产出不足率远大于卫生资源投入冗余率;区域内部各省份医疗卫生资源配置效率损失的原因不尽相同。结论:传统DEA模型高估了中国卫生资源配置的绩效,且对其变化特征敏感性较弱;非期望产出冗余和期望产出不足是中国卫生资源配置绩效损失的主要原因。应建立"投入—期望产出—非期望产出"一体化的医疗卫生资源配置绩效评价指标体系,开发与之契合的评价技术;并建立医疗卫生资源配置绩效考核与评价、监督与反馈机制,健全区域医疗卫生规划政策内涵。     

浙江省二级以上医院绩效评价研究

医院运行效率是医院绩效考核的重要内容，是医院绩效的直接体现。卫生经济学的理论认为，医院运行效率可以用生产效率来测定：在一定生产技术条件下，投入及产出与理想状态生产过程的比较；在一定投入情况下，产出与最大潜在产出的比率，也指在一定产出情况下，投入与最小潜在投入的比率。数据包络分析（DEA）是以技术效率为主的绩效评价方法，包括总体技术效率、纯技术效率、规模效率。通过DEA，旨在描述浙江省二级以上医院运行效率现况，为提高二级以上医院绩效水平提供依据。     

少数民族地区乡镇卫生院效率评价：以湖北省恩施市为例

目的 分析湖北省恩施市乡镇卫生院的运行效率、全要素生产率及其分解指数,为少数民族地区乡镇卫生院效率改进提供参考。方法 收集恩施市17家乡镇卫生院2016—2019年的投入、产出指标面板数据,利用BootstrapDEA方法测算卫生院的运行效率,利用Bootstrap-Malmquist-DEA方法测算卫生院全要素生产率及其分解指数。结果2016—2019年乡镇卫生院经Bootstrap-DEA纠偏后的效率值均低于纠偏前,纠偏后效率值属于“优秀”（≥0.900且<1.000）的乡镇卫生院分别有4、12、15、5家。2016—2019年乡镇卫生院全要素生产率降低15.3%,其中技术进步指数下降17.8%,技术效率上升3.1%,纯技术效率下降0.2%,规模效率增长3.3%。结论 恩施市17家乡镇卫生院运行效率差异明显,整体技术水平偏低。建议恩施市在重视卫生资源投入的同时,加强先进医疗技术的引进与优秀卫生人才的培养,提升乡镇卫生院综合服务能力。     

基于模型的广西家县级公立医院效率研究

目的评价广西县级公立医院运行效率,为推进医改提供参考依据。方法采用DEA对41家县级公立医院进行效率评价。结果总体有效医院15家(36.59%),41家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.899、0.953和0.944,纯技术效率不高的医院16家(39.02%),规模报酬递减的医院17家(41.46%),规模报酬递增的医院7家(17.07%);实际开放床位数、职工总数、总支出、固定资产投入冗余,门急诊量、出院人次、业务收入产出不足。结论注重投入与产出研究,合理控制医院发展规模,提高资源利用效率,加强医院运营管理。     

2009—2012年6家大型军队医院投入产出调查分析

通过对某6家大型军队医院2009—2012年的各项投入和产出分析,探讨“新医改”政策对军队大型医院卫生资源配置、医疗卫生产出、医疗卫生效益、学科投入与科研产出等发展情况的影响,为其发展战略的制定提供依据和方向,指导军队医院在“新医改”背景环境下健康发展,成功应对各种挑战与威胁。     

基于DEA模型的广西中医类医院卫生资源配置效率评价

[目的]对广西中医类医院资源配置效率进行总体评价,为优化广西中医类医院服务效率提供参考依据。[方法]运用DEA中C2R模型与BC2模型对2011-2017年广西中医类医院进行综合效率、单纯技术效率及规模效率评价,并结合动态数列分析法比较2011-2017年广西中医类医院效率发展趋势。[结果]①2011-2017年广西中医类医院实现DEA相对有效发展的以中医医院居多,以规模报酬不变为主。中西医结合医院、民族医医院以DEA轻度无效发展居多,主要表现为规模报酬递增;②从综合效率均值分析资源投入产出均衡性:中医医院(0. 995)中西医结合医院(0. 931)民族医医院(0. 800)。从单纯技术效率均值分析现有投入水平下资源利用效率:中医医院(0. 996)中西医结合医院(0. 964)=民族医医院(0. 964)。从规模效率均值分析资源投入规模科学性:中医医院(0. 998)中西医结合医院(0. 965)民族医医院(0. 823)。[结论]2011-2017年广西中医医院发展效率最高,民族医医院偏低。中医医院2017年后可通过同比增加或减少实有床位、人员投入规模以维持较高产出水平。中西医结合医院应合理限制以床位为主的规模投入,强化诊疗技术服务能力建设,提高资源优化配置能力。民族医医院可基于现有床位、人员投入规模,通过增加其机构规模数量,促进资源的合理引流与有效利用。     

农村乡镇卫生院经济运行现状分析及运行效率评价研究

目的了解长汀县乡镇卫生院的经济运行现状及运行效率,为我国乡镇卫生院的发展提供合理化建议。方法以福建省龙岩市长汀县18个乡镇卫生院为研究对象,收集2012—2016年的投入、产出数据。采用描述性方法对乡镇卫生院的经济运行情况进行描述分析,采用数据包络分析方法对乡镇卫生院的运行效率进行评价。结果 2012—2016年长汀县乡镇卫生院医疗资源逐年增长;药品收入占医疗收入的比重均低于全国平均水平;经费自给率远高于全国平均水平;2012—2016年长汀县乡镇卫生院综合效率=1的卫生院占60%以上,技术效率=1的卫生院占80%以上,规模效率=1的卫生院占60%以上。结论2012—2016年长汀县乡镇卫生院经济运行状况良好,且运行效率较高。     

2020-2021年我国城镇职工基本医疗保险运行效率及影响因素研究

目的：效率是关系医疗保障制度持久运行的关键因素。通过测算2020—2021年我国31个省份城镇职工基本医疗保险制度运行的效率现状,发现可能存在的问题,为提高制度运行效率提供参考建议。方法：运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份职工医保的静态效率、动态效率,并采用Tobit回归分析其影响因素。结果：2020—2021年全国职工医保运行整体综合效率均值分别为0.826、0.827,东部地区职工医保运行效率显著高于中、西部地区,超过60%的省份职工医保运行效率值小于1。职工医保运行的全要素生产率整体有所下降,技术进步效率的下降是制约的主要因素。经济发展水平的提高对职工医保运行效率有显著的促进作用,人口老龄化程度的加深对其有显著的抑制作用。结论：我国职工医保运行效率仍有待改进,不同区域之间存在明显的效率差距,因此,应加大对于中、西部地区的投入和重视,努力弥合区域差距,促进医保公平发展;技术进步效率的下降是制约职工医保全要素生产率提升的主要因素,应不断加大制度改革力度,实现生产前沿面前移;此外,还应重视经济发展对于职工医保运行效率的驱动作用,制定积极的人口老龄化应对政策。     

应用数据包络分析评价我国卫生资源的省际效率研究

目的探讨我国各省区医疗资源投入产出效率,了解我国医疗资源规划情况,为我国进一步合理规划医疗资源提供科学依据。方法使用数据包络分析对我国不同省份医疗资源的利用效率进行研究与比较。研究从《2012年中国卫生统计年鉴》中提取31个省,自治区,直辖市医疗卫生资源的6项指标及其数据,利用DEAP软件测算我国省份之间卫生资源的利用效率。结果 DEA总体有效共有11个省份,占全国比例35.5%,综合效率,技术效率与规模效率由高到低均呈现"东部—西部—中部"的格局,而规模报酬则"中部—东部—西部"逐渐递减。结论本研究表明中部地区医疗资源利用效率不足,有待改善的现状。省际之间医疗资源利用效率有待提高。