胎儿唇裂、腭裂合并脑积水超声表现一例

患者女,23岁,孕32 3周,孕1产0.1周前曾在外院行常规超声检查提示胎儿脑积水,来我院要求进一步复查.采用GE Logiq400彩色超声仪,探头频率为4 MHz.超声显示:单胎头位,双顶径为8.4 cm,颅骨回声完整,颅内正常结构消失,大部分显示为无回声区(图1);胎心搏动规则,胸、腹腔内脏器位置正常;胎儿上唇弧形回声带连续性中断约1.0 cm,两断端回声增强增厚,并向鼻部呈"Y"形延伸(图2),待胎儿张口允吸时,仔细观察见两断端间为无回声区(图3).超声诊断:宫内妊娠,单胎存活;胎儿先天畸形(唇裂、腭裂合并脑积水).经引产产下一死女婴,尸检证实唇裂、腭裂合并脑积水.     

双胎合并一胎儿无头、无心复合畸形超声表现1例

孕妇女,21岁,孕1产0,孕26周初次就诊,孕早期有感冒史.产前常规检查:双胎妊娠,一胎声像图正常,臀位,各参数均正常;另一胎头位,结构异常,两胎间可见带状羊膜囊回声,胎盘位于子宫后壁,成熟度0级,有胎动,无正常头、颈部及颅骨光环,仅见少量颜面部软组织回声.     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例

孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿尿道下裂一例

孕妇,36岁,孕1产0,孕27周.孕22周时外院超声检查提示胎儿未见明显异常,本次来我院进行产前常规超声检查.孕期无明显致畸物质接触史,孕前期及孕期无性激素类药物使用史,无畸形家族史.超声检查:单胎,臀位,胎儿双顶径73 mm,头围262 mm,腹围229 mm,股骨长52 mm,肱骨长45 mm,胎心率143 次/min.颅骨回声环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腔及心脏未见明显异常,腹壁完整,肝脏、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常,肾盂、输尿管未见扩张,四肢长骨未见明显异常.阴囊中隔部可见切迹,左侧阴囊内可见睾丸声像,右侧阴囊内未见睾丸声像,矢状面显示阴茎向腹侧弯曲,指向尾端,冠状面及横断面显示阴茎呈圆形强回声,嵌于阴囊中隔切迹内,交界处形成三角形无回声区(图1),动态观察胎儿排尿时,可见尿流自阴茎与阴囊交界处射出,射流方向亦朝向尾端(动态图1).实时三维彩色多普勒超声显示:阴囊中隔切迹,阴茎指向尾端,嵌于阴囊中隔切迹内(图2).脐动脉两条,脐动脉血流频谱正常,前壁胎盘厚34 mm,0级,羊水深52 mm.超声提示:(1)宫内中孕,单活胎,左骶前位;(2)胎儿外生殖器声像图异常,考虑为尿道下裂可能性大.在充分告知孕妇本人和临床咨询后,孕妇考虑到高龄、珍贵胎儿,决定继续妊娠,并于30周和37周在我院复查两次彩色多普勒超声,胎儿外生殖器异常图像无变化,阴茎始终指向尾端.     

胎儿成骨发育不全2例的超声表现

例1,孕妇,24岁.孕1产0,孕22周常规产科检查.胎儿ROA,宫高22 cm,腹围79 cm,超声所见:胎头位于耻骨联合上,颅骨光滑完整,内部结构正常.脊柱排列规整,胎心规律144次/min.胸腹形态及内脏结构未见明显异常.双顶径6.1 cm,四肢长骨均明显短于正常,其中股骨长2.3 cm,肱骨长2.8 cm,双尺桡骨胫腓骨回声连续,肱骨骨干中段略成角度,股骨强回声连续中断(图1),其右手中指及无名指始终屈曲指向掌心,其余手指均可伸开,经多次复查未见变化(图2).     

胎儿脐尿管囊肿超声表现一例

患者女,35岁,孕13周,孕2产1。产前超声检查显示:胎儿双顶径2.6cm,颅骨环状强回声完整规则,颅内结构未见明显异常,脊柱平直(图1),顶臀径长7.8cm,颈后软组织厚0.7cm,胎心率135次/min,律齐,胎儿腹腔内见一4.8cm×4.0cm囊状无回声区,边界清晰,内透声良好无分隔(图2),腹腔内脏器均受压后移,心肺向上推移(图3),四肢未见明显异常(图4),胎盘位于于宫前壁回声均匀,羊水指数2.0cm。超声提示:宫内单活胎、中孕,胎儿腹腔内囊肿。引产娩出一男婴,胎头与四肢无异常(图5),脊柱平直,腹腔内见一囊性包块壁菲薄,呈乳白色(图6),囊内有淡黄色液体,肝、胆、脾、胰…     

超声诊断胎儿同侧融合肾1例

孕妇,35岁。孕32周,孕2产1,行产前常规检查。超声显示:胎头位于上腹部,颅骨光环连续、完整,双顶径约8.3 cm,脊柱、四肢正常,胎心搏动正常,于脊柱右侧见2个大小分别约4.4 cm×2.5 cm、3.1 cm×1.9 cm的肾回声,前者偏外上方,后者偏内下方,并且前肾内下部与后肾外上部部分实质相连(图1),两肾集合系统均无积水征象,两肾输尿管均未见显示,于胎儿脊柱左侧未测及肾回声,膀胱充盈好;羊水最大深度约6.4cm。超声提示:①单胎臀位妊娠;②胎儿肾先天发育异常(同侧融合肾)。引产后尸解证实:脊柱左侧未见肾,右侧见2个呈“S”型上下融合的肾,并见两组互不相…     

超声诊断胎儿重度脑积水1例

孕妇,25岁,孕32周,G1P0.孕12周时常规超声检查提示胎儿发育正常.妊娠32周时再次胎儿超声检查提示:单活胎,头位,胸径7.6 cm,腹径8.4 cm,股骨长6.2 cm,头颅光环完整,双顶径8.9 cm,颅内见大量液性暗区,边缘不清,内部回声均匀,最大深度5.5 cm,颅内正常结构消失(图1),胎心140次/min,心律规则.超声提示:胎儿畸形,脑积水(重度).引产后诊断:①胎儿脑积水(重度);②左上肢畸形(图2).     

超声诊断双胎妊娠一纸样儿1例

患者女,24岁,妊娠32周。孕期常规B超检查:一胎儿发育正常,与孕龄相符。于其胎头左上方尚可见一胎儿颅骨光环回声,呈扁圆形,双顶径约1·5 cm。顺序向下扫查,显示脊柱回声排列紊乱,胸腹部及四肢未见显示。胎盘位于子宫后壁,厚度3·5 cm,羊水无回声区4·5 cm。B超提示:32周妊娠,双胎头位;一胎儿存活,发育正常(图1左);一胎儿系纸样儿可能(图1右)。约35周妊娠时,早产先娩出一“纸样儿”,约16周妊娠时停止发育,躯体及头颅呈扁平状,厚度约1 cm,羊水Ⅲ度污染。约1 h后,臀位助产娩出一活男婴,羊水清亮,后娩出两个独立的胎盘。讨论:双胎妊娠,一胎儿为…     

超声诊断胎儿无脑畸形1例

孕妇,女,21岁,G1P0,孕18周来我院行常规超声检查。其孕期无特殊不适。超声所见:宫内单活胎,胎头形态失常,正常颅骨环状回声结构消失,双顶径平面不能显示,未见正常脑组织回声,脑中线回声消失,脑组织结构显示不清,可见一“瘤样”的中等回声,并可见眼眶呈“蛙眼征”,胎心154次/min,股骨长42mm,羊水最大深度69mm,胎盘附于子宫后壁,成熟度Ⅰ级(图1)。三维超声可见胎儿头部眼眶以上颅骨缺如(图2),余颜面器官、肢体显示未见明显异常。超声提示:①宫内单活胎,中孕;②胎儿无脑畸形。次日孕妇引产出一男婴,其头顶部有一膜状结构(图3)。讨论:无脑畸形…     

超声诊断胎儿无胸腔、腹腔、四肢1例

孕妇,女,24岁。孕16周余,超声检查发现孕妇为双角单颈子宫。左侧结构正常,右侧孕1胎儿,胎头双顶径3.7cm,胎头光环不规整,未见脑中线回声,脊柱延续,连接良好,胎心率142次/分,但是胎儿无完整的胸腔,无腹腔及腔内脏器,无四肢回声,胎盘部分覆盖于宫颈口处,胎盘成熟0级,羊水深2.3cm(图1)。超声诊断:1.双角单颈子宫单侧妊娠;2.胎儿元胸腔、腹腔、四肢;3.前置胎盘。剖腹产一无明显性别的畸形婴儿。     

超声诊断胎儿多脏器复杂畸形1例

患者女,29岁。孕2产1,第一胎无异常,现妊娠16周,常规超声检查:胎头双顶径34mm,颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿脊柱排列尚规整,形态异常,向左侧弯曲(图1),胎儿胸腹部结构紊乱,可见胎儿心脏、肝脏等脏器膨出于羊水中(图2,3),其表面无包膜覆盖,胎儿脐带与腹壁连接正常,胎心搏动良好     

胎儿重度肾积水合并肠梗阻的超声表现1例

孕妇,25岁。孕35周,行胎儿常规超声检查,双顶径88 mm,羊水81 mm,胎心143次/min,胎儿四肢发育正常,胎儿左中腹探及一大小为54 mm×36 mm无回声区,腹腔内还可探及肠管及胃扩张,其内充满无回声区,羊水内充满细小强光点(图1)。超声诊断:1.晚孕单活胎;2.胎儿重度肾积水伴肠梗阻;3.羊水混浊。     

胎儿露脑畸形的超声表现1例

患者女,25岁。孕28周,孕1产0,现来院常规检查。使用仪器HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz。检查所见:胎儿颅骨强回声环缺如,胎儿后枕部可见不连续的块状颅骨,其内可见脑组织,头顶为条状略强回声包绕。胎儿颈部可见“U”形压迹,脊柱连续完整,羊水平段82.6mm。超声诊断:(1)宫内妊娠(单活胎);(2)胎儿露脑畸形;(3)羊水过多;(4)脐带绕颈一周,引产后证实(图1)。讨论胎儿露脑畸形是严重的畸形之一,发现后需及早终止妊娠。颅脑畸形是一个进展过程,由全颅骨缺失-露脑畸形-无脑儿,由于颅骨缺失,脑显露在外,脑组织浸泡在羊水中的化学…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

超声诊断单卵双胎中之死胎为"纸样儿"1例

孕妇 ,32岁 ,孕 2产 1。孕 18周在我院行孕期超声检查时 ,确认为双胎妊娠。孕 32周行孕期检查时 ,当地医院超声诊断为 :单胎晚期妊娠。遂来我院复诊。应用西门子超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声显示 :于耻骨上方探及一胎儿颅骨光环 ,完整 ,双顶径 80 mm,脊柱排列规则 ,连续完整 ,胎心搏动规律 ,股骨长径5 9mm。其右侧探及另一胎儿回声 ,颅骨变形 ,双顶径38mm,胸廓塌陷 ,脊柱排列规则 ,胎心搏动消失 ,四肢显示清晰 ,股骨长径 2 9mm,皮下脂肪吸收 (图 1)。胎盘为 1个 ,位于前壁 级 ,羊水 5 6 mm。超声诊断 :(1)双胎晚期妊娠 ;(2 )一胎儿…     

产前超声诊断I型致死性侏儒1例

1 病例情况孕妇,23岁,孕1产1,既往身体健康,无不良生育史和家族遗传病史。此次孕13周+,来我院行胎儿早孕期超声筛查。超声检查所见:颅骨完整,脑中线居中,鼻骨、眼眶、鼻后三角等颜面部结构显示清楚;四肢可见,肱骨长径:5.9mm, 股骨长径:4.6mm, 胸腹部,胎盘,脐带,羊水等未见异常,NT:2.6mm, 超声提示:1、宫内单活胎,胎儿相当于孕13周;2、胎儿颈部透明层增厚;3、胎儿四肢长骨短小(图1示),建议2周后复查。     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…