孵巢过度刺激综合征的观察与护理

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外授精（IVF）一胚胎移植（ET）周期超促排卵并发症，由于近年来使用促排卵药物和实施人工助孕技术治疗不孕症妇女的增加，而致OHSS的发生明显增多，此症是在给予克罗米芬或促卵泡生成素（FSH）／绝经期促性腺素（HMG）／绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵之后出现的并发症，我院生殖医学中心自1997年2月应用IVF－ET技术为18例不孕症夫妇治疗20周期，在用促排卵药物治疗过程中，有2例患者发生中度OHSS，占10％，2例均为妊娠病例，经及时治疗和护理均康复出院（现将OHSS的临床观察与护理介绍如下。…     

卵巢过度刺激综合征的中西医诊疗研究进展

<正>卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期超促排卵引起的最严重的医源性并发症。在IVF-ET周期,轻度OHSS发生率为20%³3%,中度为3%33%,中度为3%⁶%,重度为0.1%6%,重度为0.1%²%[1-2]。随着促排卵药物治疗和IVF周期数的迅速增加,OHSS的发生率呈增加趋势。OHSS的病理生理改变主要为卵巢增大和血管通透性增加。临床症状表现为腹胀不适、腹水、胸水、呼吸困难、少尿、肝肾功能受损、凝血功能异常及血栓形成等,可导致严重的危及生命的并发症。目前临床上主要是经验性对症治疗为主,尚无治疗OHSS的     

补肾调周法对宫腔内夫精人工授精结局影响的分析

[目的]探讨中药补肾调周疗法对宫腔内人工授精(IUI)的成功率及并发症的影响。[方法]因不孕症就诊本院行IUI治疗的47例患者81个周期,根据月经周期4个时段的不同生理特点,自然周期实行中药治疗,促排卵周期配合西药促排卵治疗,分析周期妊娠率及促排卵周期并发症的发生率。[结果]周期妊娠率13.58%,卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率为2.75%,促排卵周期中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为3.44%,多胎妊娠的发生率为1.72%,异位妊娠的发生率为1.72%,低于文献报道。[结论]在IUI中应用中药,可提高IUI的安全性,值得推广。     

卵巢过度刺激综合征1例的护理体会

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是不孕症患者在药物促排卵治疗过程中出现的一种并发症，属于医源性疾病，严重者可危及生命。发病时间：在HCG注射后3～10d；妊娠则出现于HCG注射后12～17d，此时与内源性HCG增高有关，双胎妊娠时更甚。近年OHSS的发生呈上升趋势，其发生率各家报道不一致。轻度OHSS在IVF周期中的发病率为20％～33％，中度OHSS为3％～6％，重度为0．1％～2％。     

一例体外受精胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征伴双侧输卵管妊娠的个案护理

卵巢过度刺激综合征(0HSS)是一种使用外源性促性腺激素促排卵引起的医源性疾病,表现为双侧卵巢增大、腹胀、恶心呕吐、胸腔积液、腹水,甚至血栓形成。本文通过观察治疗1例卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并异位妊娠病例,探讨OHSS护理的重要性以及异位妊娠手术治疗前后护理的特殊性,发现OHSS重在预防及护理。应用促排卵药物后,要采取严密监测手段及积极预防措施减少轻-中度OHSS,并避免重度OHSS发生。一旦发生异位妊娠,腹腔镜是首选治疗方法。而手术前后的护理,对于患者的身心健康的恢复极其重要。     

卵巢过度刺激综合征1例的护理体会

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是不孕症患者在药物促排卵治疗过程中出现的一种并发症,属于医源性疾病,严重者可危及生命.发病时间:在HCG注射后3～10 d.     

中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的进展及优势

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是影响妇女一生的生殖障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱疾病,发病率高达5~10%,是育龄期女性不孕症最主要原因。临床治疗中以促排卵为主,但单纯的西药促排卵治疗存在很多问题,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高,妊娠率低,妊娠期并发症等。中医药在多囊卵巢综合征不孕症的治疗中,在降低OHSS发生率和提高妊娠率等方面发挥了积极的作用。     

活血三步法对卵巢过度刺激征的防治及对妊娠结局的影响

目的:探讨"活血三步法"对卵巢过度刺激征(OHSS)的防治及对妊娠结局的影响。方法:对70例因多囊卵巢综合征、年轻、瘦小、有高敏感性的不孕症应用促排卵后每侧卵巢有3~5个为16mm以上卵泡生长的患者,分为治疗组与对照组。治疗组采用"活血三步法"。并采用血府逐瘀汤做对照。结果:治疗组与对照组卵泡破裂数、周期取消率、临床妊娠率,对比差别均有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,轻度OHSS发生率有增高趋势,但轻、中、重度OHSS发生率、流产率,多胎妊娠率、减胎率,孕12周胎儿存活率,对比差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:"活血三步法"能有效减少中、重度OHSS的发生,提高临床妊娠率,不增加流产率及多胎妊娠率,对于促排卵中高反应病人是避免周期取消的一个良好选择。     

蔡氏多囊方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌障碍性疾病,以高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为基本特征,是女性不孕症的主要原因之一.PCOS不孕症临床多以激素促排卵治疗为主,但排卵率及妊娠率低且易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)、双胎妊娠、流产等并发症发生.中医药治疗PCOS不孕症具有一定的优势[1],全国名老中医蔡小...     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

五苓散合五皮散治疗卵巢过度刺激综合征临床观察

<正>近年来,随着辅助生育技术的开展,促排卵药物的使用成为排卵障碍性不孕症患者的主要治疗方法。在接受促排卵患者中卵巢过度刺激综合征(OHSS)总体发生率为23.3%[1]。根据卵巢过度刺激综合征的病理和临床表现,笔者继承国家级名老中医     

程泾教授诊疗卵巢过度刺激综合征的临床经验

<正>卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)是辅助生殖技术中行控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)而出现的卵巢对Gn刺激表现过度反应而引起的症候群,为严重的医源性并发症,发生率约为接受促排卵治疗患者的12%~15%[1],重度OHSS发生率约为0.5%~5%。偶尔见于自发排卵周期,尤其是多胎妊娠、甲状腺功能     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究

目的研究补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床效果。方法选取该院于2015年10月—2016年12月收治的66例多囊卵巢综合征所致不孕症的患者进行观察研究,将患者随机分为2组使用不同的疗法治疗,即观察组(33例,枸橼酸氯米芬+补肾促排卵汤)和对照组(33例,枸橼酸氯米芬)。观察两组患者经过治疗后的排卵情况和妊娠情况。结果观察组不孕患者经过治疗后的周期排卵率为80.56%,对照组不孕患者的周期排卵率则是57.14%,观察组不孕症患者经过治疗后的周期排卵率明显高于对照组(P0.05)。观察组不孕患者经过治疗后的周期妊娠率为26.39%,对照组不孕患者的周期妊娠率则是11.11%,观察组不孕症患者经过治疗后的周期妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论联合使用补肾促排卵汤和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症患者,临场治疗效果显著,其极大的提高了不孕症患者的排卵率和妊娠率。     

针刺预防卵巢过度刺激综合征临床研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术应用过程中最常见也是最严重的并发症,是一种明确的医源性疾病,继发于促排卵药物的应用。由于OHSS发病机制未明,治疗上仅限于对症支持治疗,因而更应重视OHSS的预防。目前较充足的临床研究表明针刺在预防OHSS方面有效,对其临床研究进展做简要综述。     

中医防治卵巢过度刺激综合征研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)作为辅助生殖技术最严重、最常见的并发症之一,其发病率逐年上升。目前临床仍缺乏有效的预防及治疗手段,而中医药在防治OHSS方面有着独特的优势。OHSS的病因病机主要为脾肾两虚,水湿内停;阴虚阳亢,气血瘀阻;血分失和,水饮停聚三个方面。中医对OHSS的预防可从促排卵周期前及促排卵周期间两个时期入手,以达未病先防之效。中医对OHSS的治疗主要为方药治疗以及针灸治疗,适用于轻、中度OHSS患者,而对于中度以上的OHSS患者需要中西医结合标本兼治,以做到已病防变。     

针药并用治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的观察针灸配合促性腺激素(hMG)序贯低剂量方案治疗耐克罗米芬(CC)型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法耐CC型PCOS不孕症患者57例,随机分成对照组(单纯药物组28例)和针药组(针灸+药物治疗29例)。比较两组之间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日优势卵泡(平均卵泡直径14～18 mm)数目、成熟卵泡(直径≥18 mm)数目、雌二醇(E2)水平,hMG用量、排卵率、妊娠率、单胎率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果针药组hM G用量、OHSS发生率均少于对照组,排卵率、临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合hMG序贯低剂量方案治疗PCOS合并不孕症具有较好疗效。     

复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症65例临床观察

目的:探讨复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症(肾阳亏虚证)的临床疗效。方法:将130例子宫内膜薄型不孕症(肾阳亏虚证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各65例。2组患者均采用促排卵药物治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗。观察2组子宫内膜厚度、性激素水平及治疗后的妊娠情况、综合疗效。结果:总有效率、妊娠率治疗组分别为93.8%(61/65)、50.8%(33/65),高于对照组的76.9%(50/65)、30.8%(20/65),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组子宫内膜厚度、性激素治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在促排卵周期,复方玄驹胶囊能够增加子宫内膜薄型不孕症(肾阳亏虚证)患者的子宫内膜厚度,有助于提高不孕症患者的妊娠率,值得推广。     

中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的优势探析

目的:探讨中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的优势。方法:108例多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎不孕患者400个月经周期,常规运用西药HCG促排卵治疗,联合口服中药汤剂、中药外敷、针灸干预治疗,观察其排卵率、临床妊娠率、LUFS发生率、OHSS发生率、异位妊娠率、多胎率。结果:108例400个周期排卵率86.75%,临床妊娠率81.48%,LUFS发生率13.25%,OHSS发生率7.25%,异位妊娠率4.63%,多胎发生率7.95%,与文献报道单纯用HCG诱发排卵有显著性差异。结论:中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中具有明显特色和优势,值得发掘整理、推广应用。     

健脾利水法治疗卵巢过度刺激综合征临床研究

目的:观察健脾利水法治疗辅助生殖技术(ART)引发的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的治疗作用。方法:将60例ART超促排卵过程中轻度OHSS患者随机分为西医组与中西医组各30例,西医组患者采用羟乙基淀粉治疗,中西医组患者加用健脾利水方剂白术散加减治疗,观察比较两组患者卵巢大小、血清E2、中重度OHSS发生率及治疗时间。结果:中西医组卵巢大小、血清E2、中重度OHSS发生率均低于西医组,差异有统计学意义(P0.05),且两组患者治疗时间无明显差异(P0.05)。结论:健脾利水法可改善卵巢过度刺激综合征患者症状指标,降低中、重度OHSS发生率,值得临床推广应用。