格拉司琼不同给药模式对曲马多镇痛病人胃肠动力的影响

盐酸格拉司琼是一种高效高选择性的5-羟色胺受体拮抗剂，它选择性地作用于5-羟色胺受体，从而有效控制和治疗恶心、呕吐。本研究拟对其对曲马多术后镇痛引起恶心、呕吐(PONV)的防治效果与氟哌利多进行比较，并观察其合理的给药模式。     

盐酸格拉司琼预防妇科术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨盐酸格拉司琼在预防妇科术后恶心呕吐的应用.方法用格拉司琼Ⅰ组于硬膜外阻滞完善,切皮前30min静滴格拉司琼3mg.格拉司琼Ⅱ组于关腹后静滴格拉司琼3mg,另设对照组不用格拉司琼.观察3组病例恶心呕吐的情况.结果格拉司琼Ⅰ组和Ⅱ组术后恶心呕吐发生率明显低于对照组.结论于切皮前或术毕静滴格拉司琼3mg均能有效地降低术后恶心呕吐的发生率.     

恩丹西酮两种给药方式对预防术后自控镇痛恶心呕吐的对比

术后自控镇痛现在较为普遍，恩丹西酮对预防术后自控镇痛恶心呕吐效果比较好。本文比较恩丹西酮两种给药方式对预防术后丁丙诺啡自控镇痛恶心呕吐的效应。     

盐酸格拉司琼用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵治疗所致恶心 呕吐的观察

病人自控镇痛过程中，阿片类药物是术后镇痛最理想的药物，但是无论以哪一种方式给予阿片类药物都可能引起恶心、呕吐，而恶心、呕吐是常见的并发症之一。本研究旨在对盐酸格拉司琼(granisetron hydpochloride)用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)治疗所致恶心、呕吐进行观察。     

地塞米松预防老年人吗啡术后镇痛期恶心呕吐效果观察

吗啡术后镇痛效果确切,但恶心呕吐发生率较高.常用的强效止吐药物有5-羟色胺受体拮抗药昂丹斯琼及格拉司琼,但临床上应用受到一定限制.另一类抗胆碱能药物多巴胺受体拮抗药或抗组胺类药物,止吐使用时副作用有失眠、口干、心律失常等.地塞米松可预防手术后恶心呕吐[1-2].本研究评价地塞米松对吗啡手术后恶心呕吐的预防作用.     

自控硬膜外镇痛两种不同给药模式用于妇产科术后镇痛的比较

目的　比较手术前期和术毕硬膜外腔注射小剂量吗啡联合自控硬膜外镇痛 (PCEA) ,用于术后镇痛的效果 ,以找出较合理的给药模式。方法　将 40例妇产科手术患者随机分为两组 ,A组 ( 2 0例 ) ,手术前硬膜外腔注射吗啡 ;B组 ( 2 0例 ) ,术后硬膜外腔注射吗啡 ,两组注射的吗啡剂量相同 ,PCEA的吗啡浓度及给药模式设置两组相同。观察两组 2 4h、48h的PCA按压次数 (D1 )与实际有效次数 (D2 )、视觉模拟评分 (VAS)、舒适度评分 (BCS)及并发症发生率。结果　VAS评分 ,A组优于B组 ( P <0 .0 1) ;BSC评分 ,A组优于B组 (P <0 .0 5 ) ;D1 D2 比值 ,A组小于B组 (P <0 .0 1)。这与吗啡镇痛效应的出现和术后局麻药平面消失的时差衔接较好有关。结论　手术前期硬膜外腔注射小剂量吗啡接PCEA为一种较合理的给药模式。     

恩丹西酮不同给药方式预防自控镇痛所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察恩丹西酮不同给药方式预防自控镇痛所致术后恶心、呕吐的效果。方法将60例骨科择期手术患者随机分为A、B、C3组,每组20例。3组入室后均予常规麻醉,A组术后静脉推注恩丹西酮4mg,同时在硬膜外自控镇痛(PCEA)泵中加入恩丹西酮4mg;B组术后在PCEA泵中加入恩丹西酮8mg;C组术后静脉推注恩丹西酮8mg。观察各组术后24h恶心、呕吐的发生率,并对其程度进行分级。结果 A、B组恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。24h恶心呕吐发生程度A组轻于B组,B组轻于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、自控镇痛泵联合使用恩丹西酮4mg效果最佳。     

地塞米松对矫形术后患者吗啡自控镇痛引起恶心呕吐的影响

目的:研究静注地塞米松10 mg对矫形术后患者吗啡自控镇痛(PCA)相关的恶心呕吐的影响.方法:87名女性矫形手术患者随机分成静注地塞米松10 mg组和静注 0.9%氯化钠注射液组,观察术后24 h内恶心呕吐和对抗吐药需求、反应情况.结果:静注地塞米松组非常显著地减轻了由PCA引起的恶心呕吐(P<0.001)和对抗吐药的需求(P<0.01),并且抗吐药对病人比 0.9%氯化钠注射液组有显著性疗效 (无恶心呕吐和术后24 h不再需求应用抗吐药)(P<0.05).结论:在女性矫形手术后24 h,地塞米松10 mg可用于预防PCA相关的恶心呕吐.     

不同给药方法对帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐疗效的影响

目的 探讨帕洛诺司琼不同给药方式对于妇科手术患者术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择择期妇科手术并行术后镇痛的患者60例,采用随机数字表法分为三组,其中A组仅在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg;B组仅在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg;C组在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg,并且在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg.记录术后12、24、36、48 h时静止和咳嗽时的疼痛VAS评分;同时记录0～12、12～24、24～36、36～48 h时间段内恶心、呕吐的发生次数以及术后48 h内发生头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结果 组内不同时间点和组间VAS评分差异无统计学意义.术后0～12、12～24和24～36 h A组和C组恶心、呕吐发生率均明显低于B组(P<0.05).三组患者术后均无头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结论 术前单次静脉注射帕洛诺司琼75μg能够较好预防妇科手术术后48 h内术后恶心呕吐的发生.     

不同止呕药预防妇科术后硬膜外吗啡镇痛后恶心呕吐的临床观察

目的观察比较小剂量地塞米松与恩丹西酮用于妇科良性手术患者术后硬膜外吗啡镇痛的恶心呕吐的预防作用.方法随机双盲选择90例在硬膜外麻醉下行妇科良性手术患者进行观察,所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛.在予镇痛首剂前10分钟分别给对照组(C组n=30)生理盐水10 ml,恩丹西酮组(0组n=30)恩丹西酮8mg,地塞米松组(D组n=30)地塞米松10mg.结果在手术后48小时内,C组恶心发生率为1 3%,呕吐发生率为30%,而0组相应为6.67%、和3.3%,D组相应为6.67%,6.67%,前24小时和后24小时均无明显差异.结论小剂量地塞米松和恩丹西酮均能有效地预防妇科硬膜外吗啡镇痛在镇痛期内引起的呕吐.     

格拉司琼不同给药模式对吗啡镇痛患者恶心呕吐的影响

目的 比较格拉司琼不同给药方式对吗啡术后镇痛引起的术后恶心呕吐(PONV)的防治作用.方法 60例妇产科手术患者均分为三组.Ⅰ组格拉司琼3 mg加入镇痛泵中;Ⅱ组格拉司琼3 mg在给吗啡负荷量前5 min缓慢静脉滴注;Ⅲ组静脉滴注格拉司琼3 mg(同Ⅱ组),另外在镇痛泵中加人格拉司琼3 mg.记录并比较术后VAS疼痛评分、PONV、和第一次肛门排气时间.结果 Ⅰ组PONN发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(40% vs.20%and 10%)(P＜0.05),且大部分发生在术后24 h内.排气时间三组分别为(49±12)h、(45±10)h、(47±12)h,组间差异无显著性(P＞0.05).结论 临床应用格拉司琼需给予负荷量,从而有效减少PONV的发生.     

吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的观察吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的效果及不良反应。方法在连续硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者60例，随机分为吗啡肌注组（M）、硬膜外腔注射组（E）、关节内注射组（A）和对照组（C），术后按上述途径给予吗啡2mg,C组关节内注射生理盐水2ml。给药后8h和24h进行视觉模拟评分（VAS），观察释组术后的镇痛效果及不良反应。结果吗啡硬膜外腔注射组和关节内注射组镇痛效果佳且持续时间长，但硬膜外腔注射组不良反应的发生率较关节内注射组高。结论吗啡硬膜外腔注射和关节内注射均可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛，而关节内注射因副作用少效果更佳。     

地塞米松和/或盐酸格拉司琼对全身麻醉术后患者自控镇痛效果及恶心呕吐的影响

术后患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)能有效减轻患者术后疼痛,促进身体康复,因而使用越来越广泛.阿片类药物是常用的镇痛药物,但有恶心、呕吐等副作用,本研究观察地塞米松(dexamethasone)和/或盐酸格拉司琼(granisetron)对全身麻醉术后患者芬太尼静脉自控镇痛效果的影响及其对恶心呕吐的防治效果,现报告如下.     

吗啡镇痛所致恶心呕吐的预防药物研究

目的 　研究全麻病人自控镇痛 ( PCA)用吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的预防药物作用 ,提供临床应用参考。 方法 　选择我院 2 0 0 0年至2 0 0 2年 12月的下腹部手术病例 164例 ,随机分 4组 ,分别用生理盐水、地塞米松、恩丹西酮、地塞米松 +恩丹西酮等药物 ,观察恶心呕吐发生情况 ,资料处理以 χ2检验组间比较。结果 　A组用生理盐水的发生率为 5 1.2 % ,地塞米松的 B组为 2 1.9%、恩丹西酮的 C组为 2 6.8%、地塞米松+恩丹西酮的 D组为 12 .2 % ,各组与对照组 ( A组 )比较有显著差异 ( P<0 .0 1) ,且药物组相比未获得统计学意义 ( P>0 .0 5 )。 结论 　联合用药比单用药物的防止恶心呕吐效果明显 ,并能减少反复给药次数 ,又降低费用 ,值得临床应用价值。     

骨科病人术后镇痛引起恶心呕吐的护理对策

目的了解针对性护理对策避免或减轻术后镇痛引起恶心呕吐的效果.方法对1 50例术后镇痛病人随机分为试验组和对照组,试验组采用针对性的系统护理对策,对照组只按术前后常规护理.结果试验组护理的病人恶心呕吐的发生率低于对照组,而症状减轻率却高于对照组.(X2=4.73 P＜0.05).结论对骨科病人术后镇痛引起恶心呕吐采用针对性的系统护理对策是可行的.     

昂丹司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防

目的研究昂丹司琼不同给药方式对预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法将200例美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,择期行LC的患者随机分为4组:Ⅰ组术毕未使用昂丹司琼;Ⅱ组术毕静注昂丹司琼8 mg;Ⅲ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼4 mg,静脉推注昂丹司琼4 mg;Ⅳ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8 mg。记录术后2、4、8、20、36和48 h患者的PONV情况。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术后2、4和8 h恶心、呕吐发生率显著降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48 h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);Ⅰ组和Ⅳ组各时间点呕吐的发生率差异无统计学意义。与Ⅱ组相比,Ⅲ组在术后36、48 h呕吐发生率明显降低(P<0.05);与Ⅳ组相比较,Ⅱ组在术后2、4、8 h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48 h呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过术后镇痛泵(PCA)持续输注,可以在术后48 h内有效预防恶心、呕吐的发生。     

地塞米松预防吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的疗效观察

目的观察硬膜外注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例。手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2mg+地塞米松10mg+0.9%氯化钠溶液至6ml。对照组吗啡2mg+0.9%氯化钠溶液至6ml。记录24h内病人的镇痛效果和PONV的发生率。结果术后24h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%。结论硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV。     

吗啡复合利多卡因用于术后镇痛两种给药方式比较

目前在术后急性疼痛治疗方面 ,仍以传统的间断肌肉注射哌替啶等镇痛药为主 ,由于用药间隔时间长 ,难以为术后病人提供满意的镇痛。近年来 ,利用 PCA泵经硬膜外导管输注镇痛药液 ,将间断给药改为匀速给药 ,是维持长时间镇痛的新型给药方式 ,本文观察比较吗啡复合利多卡因用于硬膜外术后镇痛PCA和单次给药的疗效分析。1　资料和方法6 0例 ASA ～ 级择期下腹部手术病人 ,术前均留置导尿 ,入室后均行 L1、2 或 T1 2 ～ L1 硬膜外穿刺置管 ,局麻药选用1.5 %利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 ,麻醉满意后均静注哌替啶 5 0 m g、异丙嗪 2 5 mg,…