中药丹参治疗妊高征时机制探讨与临床效果的初步观察

目的 :探讨中药丹参对妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血中超氧化歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、血栓素A2 (TXA2 )、前列环素Ⅰ 2 (PGI2 )及母体血压的影响。方法 :用丹参治疗中度妊高征患者 75例 ,观察患者的SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 、平均动脉压的变化情况。结果 :治疗后患者血中SOD、NO、PGI2 、ET、MDA、TX&较前比较均有显著改善 (P均 <0 .0 5 ) ;但治疗后母体平均动脉压变化及尿蛋白无显著下降 (P >0 .0 5 )。结论 :中药丹参对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 有显著改善。     

川芎嗪对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2及母儿结局的影响

目的探讨川芎嗪对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2及母儿结局的影响。方法川芎嗪治疗中度妊高征患者各75例,观察患者的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压、尿蛋白、眼底动脉的变化情况。结果治疗后患者SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较前比较均有显著改善(P<0.05);治疗前后平均动脉压变化无显著差异(P>0.05);尿蛋白较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论川芎嗪治疗妊高征时能改善母血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2。     

妊娠高血压综合征中前列腺环素、血栓素及胎儿一胎盘循环的研究

前列腺素特别是前列腺环素(PGI_2),和血栓素(TXA_2)在妊高征中的作用越来越受到人们的重视。由于PGI_2直接由血管内皮细胞产生,它对血管的作用要比前列腺素E(PGE)更明显。而TXA_2对血管的收缩和血小板的聚集有较强的潜在作用。国外学者分别测定了母体血浆、脐血管及胎盘组织中PGI_2、TXA_2含量,结果指出妊娠妇女末梢血、胎儿脐血管及胎盘组织中PGI_2、TXA_2的变化与妊高征的发生有关。国内不少学者也测定了妊高征母体血浆中PGI_2、TXA_2代谢物的含量,支持上述观点。但组织血管中的测定,在国内仍是空白。母体外周血与胎儿血管组织中PGI_2、TXA_2之间的关系在国外也未见报道。     

硫酸镁对轻度子痫前期患者血中SOD、MDA、NO、 ET、TXA2、PGI2的影响

目的 探讨硫酸镁对轻度子痫前期患者血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）、前列环I2（PGI2）的影响。方法 硫酸镁治疗中度轻度子痫前期患者75例,观察患者血中治疗前后的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压的变化情况。结果治疗后患者血中SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较治疗前比较有显著改善（P均〈0．05）,治疗前后患者平均动脉压变化无差异（P均〉0．05）。结论 硫酸镁治疗对轻度子痫前期患者SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2有影响,但不影响患者平均动脉压。     

慢性乙型肝炎合并妊高征患者氧化应激状态研究

[摘要] 目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎合并妊高征患者氧化应激状态。方法 检测正常晚孕妇女、慢性乙型病毒性肝炎合并妊高征患者、非肝炎妊高征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平。结果 与正常晚孕妇女比较,肝炎合并妊高征患者、非肝炎妊高征患者SOD、NO水平低下,而MDA水平高,差异有显著性（P<0.01,P<0.01 ,P<0.01 ;P<0.05, P<0.05,P<0.05）。而肝炎合并妊高征患者与非肝炎妊高征患者比较SOD、NO水平低下（P<0.01,P<0.05） ,而MDA水平高（P<0.05）,差异有显著性。结论 慢性乙型病毒性肝炎合并妊高征患者脂质过氧化代谢比单纯妊高征患者更紊乱,存在氧化－抗氧化系统失衡。     

妊娠期高血压患者血管内皮细胞功能和氧化应激水平的变化

目的探讨妊娠期高血压(PIH)患者血管内皮细胞功能和氧化应激水平的变化。方法收集PIH患者48例为PIH组,分为妊娠期高血压期、子痫前期及子痫期3个亚组,另选择30例正常孕妇作为健康对照组。测定并比较血浆内皮素(ET)、血栓烷A_2(TXA_2)、前列腺环素(PGI_2)和氧化终产物丙二醛(MDA)含量。结果PIH患者ET、TXA2、MDA水平明显高于健康对照组(P<0.05),PGI2水平明显低于健康对照组(P<0.01),TXA_2/PGI_2比值呈上升趋势;子痫亚组的ET水平明显高于妊娠高血压亚组(P<0.05),PGI_2明显低于妊娠高血压亚组(P<0.05)。ET、TXA_2和MDA呈明显正相关(r=0.72,0.61;P<0.01);PGI_2与MDA呈负相关(r=0.48;P<0.05)。结论氧化应激和内皮功能紊乱在PIH发病中起了重要的作用,氧化应激与血管内皮功能紊乱密切相关。     

妊高征血清对脐静脉内皮细胞影响的研究

目的利用妊高征患者血清致伤培养的正常脐静脉内皮细胞,观察致伤后内皮细胞分泌功能的变化.方法培养后的脐静脉内皮细胞用中、重度妊高征患者的血清为干预条件,共同培养后,测定NO2-/NO3-、LDH、SOD、MDA的含量变化.结果①LDH的活性、MDA的含量:中、重度妊高征组24h点及重度妊高征组12 h点均明显高于6 h时间点(P＜0.05),12、24 h两时间点均明显高于对照组相同时间点(P＜0.05);②SOD含量:重度妊高征组12、24h点均明显低于6 h点(P＜0.05).中、重度妊高征组24h点及重度妊高征组12 h点均明显低于对照组相同时间点(P＜0.05);③NO2-/NO3-含量:中、重度妊高征组内24h点均明显低于6 h点(P＜0.05).中、重度妊高征组的24h点及重度妊高征组12 h点均明显低于对照组相同时间点(P＜0.05).结论妊高征时存在着血管内皮细胞的损伤.     

妊高征患者血浆一氧化氮合酶抑制剂及脂质过氧化水平的研究

目的对比观察正常晚期妊娠妇女及妊高征患者体内一氧化氮合酶抑制剂和脂质过氧化水平,探讨二者在妊高征发病中的意义。方法测定20例正常晚孕组和32例妊高征组血浆不对称二甲基精氨酸(AD MA)、右旋精氨酸(L-arg)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。L-arg、ADMA的测定采用高效液相色谱-质谱联用法;用化学比色法检测血浆SOD、MDA及NO的含量。结果正常晚孕组与妊高征组间年龄、孕周、肾功能及血浆L-arg水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊高征组血浆ADMA、MDA均高于正常晚孕组,而血浆L-arg/ADMA、SOD、NO均低于正常晚孕组;妊高征组ADMA水平与平均动脉压、血浆MDA呈正相关。结论妊高征患者体内氧化和抗氧化能力失衡,脂质过氧化和ADMA水平均较高,推测氧自由基和脂质过氧化物是通过ADMA途径导致妊高征的发生。     

中药丹参对妊高征患者血浆血管紧张素Ⅱ和一氧化氮水平的影响

目的观察丹参注射液对妊高征患者血浆AngⅡ和NO水平变化的影响。方法 37例中度妊高征患者,对照组采用西医常规综合治疗,丹参组在西药常规治疗基础上给予丹参注射液治疗。分别在治疗前和治疗后观察两组孕妇平均动脉压、24 h尿蛋白量,母子结局,以及血浆AngⅡ和NO水平的变化。结果丹参治疗后平均动脉压、24 h尿蛋白量、以及母子结局均与对照组间有显著差异。此外,丹参治疗后血浆AngⅡ水平明显下降,而NO水平明显上升。结论丹参注射液治疗妊高征的临床疗效确切,在一定程度上减轻妊高征患者的病情,达到改善母儿结局的目的。其作用机制可能通过抑制外周血AngⅡ的分泌,并增加NO水平,从而改善胎盘和外周循环。     

妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮、一氧化氮酶及内皮素含量的测定及意义

目的：探讨妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）与内皮素（ET）水平的变化,与妊高征发病的关系。方法：采用硝酸根还原酶法及酶法、放射免疫法,对40例妊高征患者（妊高征组）、50例正常晚孕者（晚孕组）,在治疗和临产前取血测定NO、NOS、ET的含量。结果：妊高征组NO、NOS水平明显低于对照组,有显著差异（P＜0．01）。不同程度妊高征组患者血浆NO、NOS水平随病情加重而降低,有显著差异（P＜0．05）。妊高征组血浆ET水平明显高于正常晚孕组,病情越重其值越高。不同程度妊高征之间及中、重度妊高征与正常晚孕组间有显著差异（P＜0．05）。结论：ET／NO平衡失调可能是妊高征的发病环节之一,因此,NO－NOS水平及ET／NO比值可作为判断妊高征病情程度和预后的一个新标志物。     

妊高征患者MDA SOD ET-1水平的变化

为探讨ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 在妊高征发病中的作用,１９９６ 年１～１２月对在院住院分娩的妊高征患者３９例,正常晚孕妇女２４ 例,正常非孕妇女１４ 例进行血浆ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 水平测定,同时测定产后３～７ 天血浆水平的变化。结果：正常晚孕组ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１均高于非孕妇女（Ｐ＜ ０．０５）;妊高征组ＭＤＡ、ＥＴ－１高于正常晚孕组（Ｐ均＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性则低于正常晚孕组（Ｐ＜ ０．０５）;重度妊高征分娩后３～７ 天ＥＴ－１、ＭＤＡ均低于产前（Ｐ均＜ ０．０５）,ＳＯＤ则高于产前（Ｐ＜ ０．０５）;ＭＤＡ、ＥＴ－１ 与平均动脉压呈正相关（ｒ＝ ０．４３９,Ｐ＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性与平均动脉压呈负相关（ｒ＝ － ０．４５３,Ｐ＜ ０．０１）。表明机体内氧化抗氧化失衡与内皮细胞损伤在妊高征发病过程中起重要作用。     

螺内酯对高血压病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨螺内酯对高血压病患者血管内皮细胞功能的影响.方法选择52例高血压病患者作为试验组,30例健康者作为对照组,给药前先测定试验组和对照组的内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2),再予以试验组螺内酯20 mg/d,3个月后再测定试验组的患者ET、TXA2、NO、PGI2并进行比较.结果给药前试验组患者的ET、TXA2水平显著高于对照组,NO、PGI2水平显著低于对照组;给药后试验组患者ET、TXA2较给药前明显降低,而NO、PGI2水平较给药前明显升高.结论螺内酯可以有效地改善血管内皮细胞功能,对逆转高血压病患者血管内皮细胞功能紊乱起重要的作用.     

血清 ET SOD MDA NO与突发性聋的相关研究

目的:通过对突聋病人血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的检测,探讨突聋与血管收缩因子内皮素、血氧自由基和自由基的清除剂超氧化物歧化酶之间的关系。方法:采用硝酸还原酶法测定了30例突聋患者血中NO含量,硫代巴比妥酸比色法测定MDA含量,放射免疫学方法测定ET含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD含量;并以30例同期体检正常的健康人为对照组。结果:应用金纳多、三磷酸腺苷辅酶A胰岛素、钙阻滞剂(克林奥即马来酸桂哌齐特),联合静脉输入,突聋各组的听力均有不同程度提高,有效率在78.57%以上。治疗后同对照组相比,血清ET、NO、MDA水平明显低于患病之初,而SOD活性明显高于治疗之前P<0.01。结论:检测突聋患者血中ET、SOD、MDA、NO的含量,能帮助研究突发性聋(突聋)的发病机理,估计预后。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清一氧化氮和内皮素的变化及意义

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者外周静脉血清、新生儿脐静脉血清中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量的变化及在ICP发病中的作用。方法：以ICP组28例为研究组，测定其外周静脉血清及新生儿脐静脉血清中的NO、ET、MDA和SOD，以年龄相近的24例正常孕妇作为对照组。结果：ICP患者的MDA和ET含量较正常晚期妊娠显著增高（P＜0．01），ICP患者的NO和SOD含量与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）。母血清中NO、ET、MDA含量均较新生儿脐静脉血清中的含量高，差异有显著性（P＜0．01）。结论：妊娠期体内氧化和抗氧化失衡及ET水平的增高可能与ICP的发生、发展有关。     

The role of vasoactive substances in hyperhemodynamics after orthotopic liver transplantation in cirrhotic rats

Objective To evaluate the role of endogenous vasoactive substances in hyperdynamic circulation after orthotopic liver transplantation (OLT) in cirrhotic rats. Methods Male SD rats were randomly divided into 4 groups: normal controls (NL, n=10), rats with intrahepatic portal hypertension (IHPH, n=10), normal rats with OLT (NL-OLT, n=9), and IHPH rats with OLT (IHPH-OLT, n=16). IHPH-OLT rats were divided into 2 subgroups: Group A (3 days after OLT, n=9) and Group B (7 days after OLT, n=7). IHPH was induced by injection of CCI(4) and OLT was performed using cuffs for the anastomosis of suprahepatic inferior vena cava, infrahepatic vena cava and portal vein. Radioactive microsphere method was used for hemodynamic study. The concentrations of plasma glucagon (Glu), nitric oxide (NO), prostaglandin (PGI(2)), thromboxaneA(2) (TXA(2)) and endothelin (ET) were measured by radioimmunoassay. Results No significant difference in hemodynamic changes was observed between NL-OLT and NL rats, except for mean arterial blood pressure. No significant changes in NO and PGI(2) were seen between NL-OLT and NL rats. Glu, ET and TXA(2) were significantly elevated in NL-OLT rats compared with NL rats (P&lt;0.05). Characteristics of systemic and splanchnic hyperdynamic circulatory states were observed in IHPH, IHPH-OLT A, IHPH-OLT B rats. Both the magnitude of hyperhemodynamics and increasing concentrations of Glu and NO occurred in the order of IHPH&gt;IHPH-OLT A&gt;IHPH-OLT B rats. The level of plasma PGI(2) in IHPH rats was significantly elevated compared with NL rats, while PGI(2) in IHPH-OLT A and B rats was found to be lower than in IHPH rats (P&lt;0.05). There was no obvious difference in PGI(2) between IHPH-OLT B and NL rats. Vasoconstrictors including ET and TXA(2) were found elevated in IHPH-OLT rats. Conclusions OLT does not induce postoperative hyperhemodynamics per se. Vasodilators including NO and Glu, especially NO, play an important role in the hyperhemodynamics of IHPH and IHPH-OLT rats. The results of the present study demonstrate that the persistence of systemic and splanchnic hyperkinetic circulation in the early stages after OLT may result from those non-eliminated factors that caused hyperhemodynamics in liver cirrhosis patients with portal hypertension before OLT.     

参七合剂对不同类型高脂血症患者血管保护作用的研究

目的：观察参七合剂对不同类型高脂血症患者血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体‐1（sLOX‐1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及血脂水平的影响,探讨其血管保护机制。方法将64例高脂血症患者按血脂检测结果分为高总胆固醇（TC）组（20例）、高三酰甘油（TG）组（12例）、混合型高脂血症组（23例）、低高密度脂蛋白（HDL）组（9例）,给予参七合剂10 g／d ,疗程为6周。另选25例血脂水平正常的健康人群作为对照组。治疗前后分别检测sLOX‐1、SOD、MDA、NO、ET及血脂水平。结果高TC、混合型高脂血症患者sLOX‐1升高（P＜0．01）,sLOX‐1与 TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）呈正相关（r＝0．616、P＜0．05,r＝0．537、P＜0．05）;各型高脂血症均能使SOD、NO降低（P＜0．01）,MDA、ET升高（P＜0．01）,但影响存在差异（P＜0．01）;参七合剂能降低高脂血症患者的 sLOX‐1、TC、LDL‐C、MDA、ET 水平（P＜0．01）,升高SOD、NO、HDL‐C水平（P＜0．01）,对TG没有影响（P＞0．05）。结论参七合剂可能通过降低LOX‐1的表达、调节脂质氧化与过氧化水平的平衡、保护血管内皮细胞,从而对高脂血症患者的血管起到保护作用。     

妊娠高血压治疗前后患者血管内皮细胞功能和氧自由基的变化

目的观察妊娠高血压疾病（PIH）患者治疗前后血管内皮细胞功能和氧自由基的变化。方法对40例PIH患者（观察组）进行治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量测定,另选择30例同期入院的正常妊娠孕妇作为对照组。结果观察组患者治疗前血浆NO和SOD含量明显低于对照组,ET-1和MDA含量明显高于对照组（P均〈0．01）。治疗1周后,观察组患者血浆NO和SOD含量较治疗前明显上升,ET-1和MDA含量较治疗前明显降低（P均〈0．05）。结论PIH患者血浆SOD／MDA和NO／ET-1比例失调,表明PIH患者体内存在氧自由基代谢和血管内皮功能紊乱。血浆SOD／MDA和NO／ET-1比例可作为PIH患者治疗疗效随访和预后观察的指标。通过纠正血浆SOD／MDA和NO／ET-1比例失调,可为PIH防治提供一种新的方法。     

一氧化氮对妊娠高血压综合征发病的影响

目的 :研究一氧化氮 (NO)对妊高征发病的影响。方法 :用一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂L 硝基 精氨酸甲酯 (L NAME)抑制孕鼠体内NO合成 ,观察血压、尿蛋白、子鼠体重、血NO、血内皮素 (ET 1)水平变化 ;同时观察NO供体硝酸甘油释放NO ,对L NAME作用的影响。结果 :模型组孕鼠较对照组血压升高 ,尿蛋白增多 ,子鼠体重下降 ,血NO水平下降 ,血ET 1水平上升 (均 P<0 0 1) ;治疗组孕鼠较模型组血压下降 ,尿蛋白减少 ,子鼠体重增加 ,血NO水平上升 ,血ET 1水平下降 (均P <0 0 1)。结论 :NO水平下降是妊高征发病的因素之一。